股骨头缺血性坏死的影像诊断
股骨头缺血坏死早期影像诊断与介入及康复治疗
股骨头缺血坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）是一种常见病，常规保守治疗疗程长，疗效不理想，致残率高，病因复杂。
近年来，ANFH患者日趋增多，有关ANFH介入治疗的报道也较多[1-2]，但对何时及怎样能早期发现病变、早期治疗的具体细节及术后康复指导的重要性报道较少，大多只强调了局部环节的重要性。
本研究收集了2004年8月至2011年10月在眉山市人民医院或四川大学华西医院经磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）确诊并行介入治疗的ANFH患者52例（64髋），全部追踪、随访并进行回顾性综合分析，旨在探讨ANFH早期影像诊断与介入及康复治疗的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料本组52例患者中男42例，女10例，年龄32～68岁，平均46岁。
单侧病变40例，双侧病变12例。
参考Ficat[3]分期标准分期。
Ⅰ期：股骨头外形正常，关节间隙正常。
Ⅱ期：股骨头轮廓正常，出现单发或多发囊状透亮区及骨质硬化区，关节间隙正常。
Ⅲ期：股骨头外形不整，有软骨下塌陷或股骨头变扁。
Ⅳ期：关节间隙狭窄及髋臼继发性退行性改变，CT分期同X线平片。
X线平片与CT检查的阴性结果，尚不足以排除早期病变的存在，MRI检查是确诊本病及对本病进行准确分期的最佳方法[4]。
Ⅰ期16髋，MRI见股骨头双线征；Ⅱ期22髋，股骨头外形正常，MRI见双线征，带状长T1、长T2信号，FSEIR序列可见骨髓水肿，股骨头内散在不规则长T1、长T2信号，部分在异常信号周围可见长T1、短T2环状信号，或表现为广泛的不规则高、低等混杂信号；Ⅲ期18髋，股骨头轻度变形或皮质塌陷，表现为股骨头内新月状长T1、长T2信号，异常信号周围见长T1、短T2环状信号，部分患者可见骨髓水肿改变；Ⅳ期8髋，关节间隙狭窄，髋臼退行性变，MRI表现为股骨头变形或塌陷，其内见长T1、长T2信号及周围硬化信号。
病程2周至4年，52例中曾有用激素类药物治疗史14例，酗酒史18例，其余20例无明显原因。
股骨头坏死的影像学表现
股骨头坏死的影像学表现股骨头坏死的影像学表现股骨头坏死是指股骨头缺血、坏死、塌陷的疾病，多见于中年男性和长期服用激素的患者。
影像学检查在诊断股骨头坏死时起到了重要的作用。
本文将详细介绍股骨头坏死的影像学表现，包括X线摄片、磁共振成像（MRI）和骨扫描。
X线摄片：X线摄片是最常用的影像学检查方法之一。
股骨头坏死早期X线摄片可能无明显异常，但在进展期可出现以下表现：1.坏死区的密度增高：股骨头坏死区的密度会增高，呈骨质硬化表现。
2.坏死区的骨小梁变细：由于坏死区的缺血，骨小梁逐渐变细。
3.坏死区的骨缺损：股骨头坏死区可能出现不同程度的骨缺损。
4.坏死区的囊性变：部分股骨头坏死区可以呈现囊性变。
磁共振成像（MRI）：MRI是目前最敏感、特异性最高的影像学检查方法之一。
股骨头坏死在MRI上的表现包括：1.T1加权图像上，坏死区呈低信号强度，与周围正常骨组织对比明显。
2.T2加权图像上，坏死区呈高信号强度，可显示坏死区的边缘征和骨髓水肿征象。
3.螺旋CT或增强MRI可进一步评估血管供应情况。
骨扫描：骨扫描是一种评估骨代谢活动的方法，对于股骨头坏死的早期诊断和病程跟踪具有一定的价值。
股骨头坏死的骨扫描表现主要为局部骨代谢增加，较早出现阳性结果。
本文档涉及附件：本文档附件包括股骨头坏死的X线摄片、MRI图像和骨扫描结果。
本文所涉及的法律名词及注释：1.股骨头坏死：骨头缺血、坏死、塌陷的疾病。
2.缺血：局部组织供血不足。
3.坏死：组织细胞死亡。
4.密度增高：骨骼密度增加。
5.骨质硬化：骨骼密度增高，硬度增加。
6.骨小梁：构成骨骼的细小骨束。
7.骨缺损：骨骼上出现形态不规则的凹陷或孔洞。
8.囊性变：指组织或实质出现液体聚集形成囊性结构。
9.信号强度：影像学上显示的图像明暗程度，可表征组织病变或正常变化。
早期股骨头缺血性坏死的磁共振成像诊断
起 的股 骨 头 缺 血 性 坏 死 ，其 病 理 改 变 都 是 相 似 的 。 早 期 表
现 为细 胞 坏 死 ，中 、晚 期 表 现 为 细 胞 坏 死 与 修 复 反 应 共 存＿ ４ ］ 。其 发 病 机 制 尚不 十分 清 楚 ，但 其 共 同特 征 都 是 供 血
障碍 导 致 股 骨 头 缺 血 、坏 死 ，以 及 随 之 出 现 的 修 复 反 应 ，
进 而 发 生 股 骨 头 塌 陷 及 髋 关 节 退 行 性 关 节 炎 。缺 血 、坏 死 、塌 陷是 股 骨 头 坏 死 的 不 同 病 理 阶 段 ，缺 血 是 可 逆 的 ，
后 二 者 不 可 逆
骨 头缺 血性 坏死 的 特 征性 表 现 。 当然 ， 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 需 要 与 其 他 类 似 表 现 的 疾 病 鉴 别 。 主要 有 ： ①暂 时性骨 质疏松 症 ： 多 见 于 中青 年 ， 以 急 性髋部疼痛 为主要症状 ， 无 长期 应用激 素及酗酒 等致 病 因 素， 多 为 单 侧 发 病 。Ｔ１ ｗＩ 为 弥散低 信号 ， Ｔ ２ ＷＩ 为 高 信 号 或 中信 号 。６ ～ ８个 月 症 状 可 自行 缓 解 ， ＭＲ Ｉ检 查 恢 复 正 常 。② 软 骨 下 不 全 骨 折 ： 常 见 于 中老 年 股 骨 头 骨 质 疏 松 者 ， 过 量 活 动后 或 不 明原 因 的 突发 髋 部 疼 痛 变化 的同时， 还 能 提 供 有 关
的病 理 及 生 化 方 面 的 信 息 。早 期 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 在 Ｔ１
加 权 像 上呈 低 信 号 ， 在 Ｔ２ 加 权 像 上 呈 高 信 号 或 低 信 号 或 高
低混杂信号 ， 非 常 敏 感 。在 Ｔ ２加 权 像 上 ， “ 双线征 ” 是 肉 芽
股骨头缺血坏死的分期与早期影像学诊断
股骨头缺血坏死的分期与早期影像学诊断目的探讨股骨头缺血坏死的分期、早期影像学表现及其临床诊断价值。
方法选取从2013年8月～2015年8月我院收治的股骨头缺血坏死患者60例，均行X线、CT及MRI检查，对患者的影像学检查结果进行回顾性分析，比较分析三种影像学检查手段的表现、诊断结果，以及其分期表现。
结果①X线平片检查及结果：0期29个，I期38个，II期16个，III期7个；②CT扫描检查及结果：0期9个，I期43个，II期19例，III期9个；③MRI扫描检查及结果：0期0个，I期25个，II期32个，III期13个；④X线平片检查阳性率为67.8%，CT扫描为90%，MRI为100%，三者间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在股骨头缺血坏死的分期及早期诊断上，MRI具有更高的准确率，临床值得推荐。
标签：股骨头缺血坏死；分期；影像学诊断股骨头缺血坏死（简称ANFH）是临床上常见的骨关节病，其发病率较高，且随着社会的发展，发病率有着上升的趋势[1]，发病年龄也逐渐年轻化，临床上如果能够早期诊断、早期治疗可以有效的防治该病的进展[2]，当前研究的重点在于如何早期发现病变，本研究旨在对于股骨头缺血坏死患者的X线、CT及MRI三种影像学检查结果进行回顾性分析，并对三种检查手段的早期表现及应用价值进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取从2013年8月～2015年8月我院收治的股骨头缺血坏死患者60例90个髋关节，所有患者均经临床确诊为股骨头缺血性坏死，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄从16～60岁，平均年龄为（34.1±3.6）岁，所有患者均行X线、CT、MRI三种影像学检查。
临床表现主要为：患侧的髋部、腹股沟或大腿前疼痛，伴或不伴内收、外展、屈曲及内旋功能受限，部分患者甚至出现跛行，少数患者的临床表现与影像学检查存在不一致。
1.2方法X线检查使用数字化X线片，带滤线器，距离为1m，参数为：68-72KV，20mA，检查时患者仰卧，足尖内旋，充分显示双侧股骨头及股骨颈，双侧髋关节正侧位平片。
早期股骨头缺血性坏死的影像诊断
早期股骨头缺血性坏死的影像诊断目的:探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现。
方法:回顾分析22例股骨头缺血坏死患者的X、CT、MRI表现及临床资料。
结果:病变不同时期有不同程度的影像学改变,在病变同一时期对不同的影像检查敏感性不同,Ⅰ、Ⅱ期X线为阴性;CT可以较早期发现病变,显示骨结构;观察晚期增生、硬化、囊变、碎裂、塌陷变形,MRI敏感性和特异性最高,特别对Ⅰ、Ⅱ期病变均能诊断。
结论:MRI、CT 及X线对诊断本病有不同的临床意义。
标签：股骨头;缺血性坏死;磁共振成像;X线断层摄影; X线摄影股骨头缺血性坏死(ANFH)是临床常见的骨关节病之一,具有较高的发病率,成人股骨头缺血性坏死诱因较多,发病率呈逐年上升趋势,并逐渐年轻化。
而对该病早期诊断、早期治疗能有效预防或延缓疾病的进一步发展,改善髋关节的功能,提高患者的生活质量。
目前影像学检查已成为诊断本病重要手段。
现就淮北矿工总医院集团总院2005年7月～2008年6月检查出22例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料22例均经X线平片、CT、MRI检查证实为ANFH。
其中男13例,女9例,年龄18～70岁,平均45岁。
7例有激素服用史、5例股骨颈骨折、4例有结缔组织病史、4例有外伤史、1例长期饮酒史、1例原因不明。
临床表现髋部疼痛11例,其中8例腰部及下肢疼痛。
病例中单侧18例,双侧4例。
1.2 方法所有病例先行骨盆X线平片。
使用日本东芝型号ASTEION螺旋CT机轴位扫描,扫描层厚5 mm,间隔为5 mm; MRI检查使用PHILIPS 1.0 T超导磁共振扫描机,采用SE序列T1加权横断面、冠状面成像,TR 550 ms,TE 18 ms;TSE序列T2加权,横断面、冠状面及矢状面成像,TR 2500 ms,TE 115 ms,SPIR序列冠状位扫描,层厚、层距均为4 mm。
1.3 分期标准参照Friberg等影像学分期标准,将X线平片及CT影像学表现分为0～Ⅴ期。
股骨头缺血坏死、骨梗死、剥脱性骨软骨炎的影像诊断与鉴别诊断
剥脱性骨软骨炎
Ø X线：常见发病部位为股骨内外侧髁、距骨上关节面、肱骨
小头、髌骨后方关节面等。表现为关节软骨下骨局灶性碎裂， 或伴软骨钙化特征性表现为自关节面剥脱的小骨块，密度较 高,边缘锐利,周围环绕透亮线,其下为容纳骨片的骨床,有明 显的硬化环形成。完全剥脱并移位者表现为关节面下透亮缺 损区，周边明显硬化，关节腔内可见游离体。早期有的仅为 关节软骨局灶剥脱而又无钙化,X线平片不能显示。
骨梗死
Ø MRI：可较早发现病变。骨梗死病灶大小不一,呈典型地
图样表现,在T2WI上病灶外缘呈高信号,蜿蜒如地图上某区 域的边界，向内可有或没有不完整的低信号边，再向内可 以是不均匀高信号，也可以是低信号。也有的边缘呈三层 结构，即高-低-高信号，边缘粗细不均，形态各异，颇似 地图，具有特征性。T1WI上都有低信号边缘,与T2WI的高 信号边相-致。再向内为不规则略高信号或低信号。骨外 形不变,周围软组织一般不肿胀。
股骨头缺血坏死
Ø 高密度硬化周围和边缘部出现条带状或类圆形低密度区。
Ø 另一例
股骨头缺血坏死
股骨头缺血坏死
Ø 同一患者经多种方式重建
股骨头缺血坏死
Ø MRI:大多表现为股骨头前上部边缘的异常条带影,T1WI上为
低信号、T2WI亦为低信号或内高外低两条并行信号带，与CT 上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应，此即为“双线 征”( double line sign) ，为较特异的诊断征象。“双线 征中,外侧低信号带为增生硬化骨质所致，内侧高信号带为肉 芽纤维组织修复的结果。条带影所包绕的股骨头前上部可呈 三种信号特点:①正常骨髓信号;②长T1、长T2,组织信号;③ 长T1,短T2,组织信号。早期病变除周边低信号环外呈正常骨 髓信号，晚期病变则呈低信号，提示骨髓脂肪被纤维增生组 织或骨质增生硬化替代。
X线平片诊断股骨头缺血性坏死30例分析
本 文 按 病 变 进 展 程 度 而 分 为 轻度 、 中度 、 度 三 度 。３ 重 ０ 例 共 有 ３ 股 骨 头 发 病 。轻 度 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 ７例 表 ６个
围绕 ， 其外带为窄的硬化 区， 可伴有髋 关节半 脱位 ， 关节 内 有 游 离 的坏 死 碎 骨 片 。 （ ） 度 改 变 指 骨 坏 死 区 广 泛 ， ３重 涉 及关节 的 １２以上或整个 关节 ， ／ 关节 间隙变窄 ， 骨赘形 成 ，
杂 志 ， ０ ，８ ４ ： ０ ２ ２ １ （ ）５ ． ０ ２
放射性损伤 、 液病 、 血 结缔 组织 疾病 等 引起 。以大量 服用 激素及外伤等 因素 最 为常见 。其预后 往往 与股 骨头 坏死
范 围 ， 骨 头是 否 塌 陷 以 及 治 疗 是 否 及 时 ， 方 法 是 否 恰 股 其
呈 退行 性 骨关 节 病 的 改变 。 在诸 多 股骨 头缺 血 性 坏 死 的检 查 方 法 中 ， 们 比较 了 我
股 骨头 缺血 性 坏 死 的 Ｍ Ｉ Ｃ Ｒ 和 Ｔ诊 断 后 认 为 ， 然 ＭＲ 灵 虽 Ｉ
现为髋关节间隙增宽 ， 普遍性骨质稀疏 。中度 １ ０例病变囊
样 区 更 明 显 ， 缘 相 对 清 楚 ， 见 死 骨 影 ， 股 颈 增 宽 缩 短 边 可 骨
血 小 板 大 量 生 成 ， 血液 黏 稠 度 增 高 ， 导 致 脉 管 炎 ， 成 使 常 造 血管栓塞 ， 发生 缺 血性 坏 死 。对 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 的 检 查
（ 收稿 日期 ：００— ８— ５ ２１ ０ ２）
区改变 ２ 。 个
检查以便能早期 发现或更 准确 的分度 以利 于临床 治疗 。
股骨头缺血性坏死16例CT诊断
象者 ６例 。 Ｉ ｖ期征 ห้องสมุดไป่ตู้者 １例。结论 ：Ｔ检查可直观、 ｃ 清晰的反映出股骨头缺血性坏死的坏死程度 ， 并对治疗预后起到参考作 用。 【 关键词 】 股骨头坏死 ； 缺血性 ；Ｔ Ｃ ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉｎ １０ ０：０ ３６ 厂．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．０ ｓ ９ ９ ２ １．２ ５ ７ 文章编号 ：０６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ２—０ ９ ７０—０ ２ 临床资料做 出相关分析， 以期对 临床诊 断工作 有 股骨头缺血性坏死的病 因还不十分清楚 ， 主要与外伤 、 长期应用 肾上腺 股骨头缺血性坏死患者 的ｌ 皮质 激 素 等关 系密切 。其发 病 机制 多 数 认 为 与 股 骨 头 微循 环 障碍 及 局 部 压 所 帮助 ， 报 告如 下 ： 现 力 增高 有 关 … 。股 骨 头缺 血 性坏 死 的 ｃ Ｔ检查 是 从 横 断 面观 察死 骨 的大 小 、 １ 资料 与 方 法 ． １１ 一般 资 料 ： 组 １ 患 者 男 ｌ ． 本 ６例 ２例 ， ４例 ， 龄 ３ 女 年 ４～７ ６岁 ， 均 平 吸 收带 和 新生 骨 带 ， 服 了影 响 的重 叠 及 软组 织 结 构 分 辨 不 清 的 缺点 ， 毗 克 把 １２岁 病程 ３个 月 ～ ４年 ， 均 ２３年 。所 有 患 者均 有 不 同程 度 的髋 关 节 平 ． 邻 的不同器官和组织直接显 示成清晰的图像 ， 极大地提高 了病变的检出率 ４ ． ， 跛 体 髋关 节实 验 检查 阳性 。 和诊 断 的 准确 性 【Ｊ ２。本 文 就 我 院 ２０ ０ ９年 １月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月 收 治 的 ｌ ６例 疼 痛 、 行 症 状 ， 征检 查 可见 髋 关 节肌 肉萎缩 、
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折、２例有结缔组织病史 ，１ 例长期饮酒史，１ 例原 因不 明）。 临床 表现髋部疼痛 ８例，其中 ２例腰部及下肢疼痛 ，因早期不
够重视或对检查手段 、检查部位 的选择不够准确 ，反复行 Ｃ Ｔ
和 Ｍ Ｉ 间盘检查 ，耽搁 了近一年才被检出。 Ｒ椎
１２ 方 法 ．
３ 例案人除 ３ ２ 人现场死亡外，其余 ２ ９人经 过 １ ～１０天 Ｏ ８ 精心治疗，全部治愈。１ 例患者偶有头痛头 昏后遗症 ，其余病
人 无 并 发 症 或 后遗 症 。 ４ 体 会
有 ３ Ｏ多人发生急性一氧 化碳 中毒事件 ，救护人 员立即前往事 发现场 ，留守人员立即启 动急救 中心急性一氧化碳中毒预案。 ２ ２ 出诊人 员赶 到现场后 ，发现有 ３ ． ２多人 中毒 ，救护人 员立 即展开现场 救护 ，使 中毒人员不再增加 。经过初步检诊 ， 心跳呼吸停止 ３ ，重度 中毒 ２人 ，中度 中毒 １ ，轻度中 人 ８人 毒 ９人 ， 合并 头面部外伤 ２人，外伤性牙缺 损 １ ，四肢外伤 人 ６人 ，对心跳呼吸停止者 ，立即实施心肺复苏术，重度中毒病 人给予吸氧 ，建立静脉通道，对 轻度 中毒患者给予心理安慰、
而不乱 ，紧张有序地组织救 护，能极大地提高救护效率，提高 抢救成功率 。 同时更应该在民众 中普及一氧化碳中毒 的预防和
救 护 组 织 工 作 也是 很 重 要 的 。
到相关科室 ，在急救中心进一步将病人进行分类 ，重度 中毒 ２
人 ，进 入 ＩＵ病 房行 气 管切 开 ，立 即 成 立专 家 、专 医 、专 护 小 Ｃ
股骨头缺血性坏死的影像诊断
余波 杨树梅 马 存 文
（ 南省 文 山 州人 民 医院放 射 科 ６３ ０ ） 云 ６ ００
［ 摘
要］ 目的 探 讨股骨头缺血性坏死的影像 学表现。材料 与方法 回顾分析 ９例股骨头缺血坏死 的 Ｘ、ＣＴ Ｖ 表现及 、／ＲＩ Ｉ
临床 资料 。结果 病变不同时期有不 同程度 的影像 改变，在 病变同一 时期对不 同的影象检 查敏感性不同， Ｉ、Ⅱ期 ｘ 线为 阴 性 ；ＣＴ 可以较早期发现病 变，显示骨结构 ，观察晚期增生、硬化 、囊变、碎裂、塌 陷变形 ；／ＲＩ敏感性和特 异性 最高， Ｖ Ｉ 特 另 对 Ｉ、Ⅱ期病变均能诊 断。结论 ＭＫＩ Ｔ及 ｘ对诊 断本病有重要 临床 意义，早期改变 ＭＲ ４ 、Ｃ Ｊ明显优越 ＣＴ及 ｘ线 ， 故准确、全面选择检 查手段 能给治疗赢得 宝贵时间。是诊 断股骨头缺血性坏死的重要手段 。
维普资讯
２ ０ 年 ｌ 月第 ４ 第 ｌ 期 ０７ １ 卷 １
Ｗｏ ｄＨ ａ ｈＤ ｇ ｓ ｌ ｒ ｅｌ ｉｅｔ ｔ
・
论
著 ・
治 愈 ，现 将 现 场 救 护 体 会 报 告 如 下 ： １ 临 床 资料
组对其进行 救护 ；中度 中毒 １ ８人 ，成立专 医专护小组进行治 疗 ，轻度 中毒 ９人按常规进行救治 。 ２ ４在此抢救过程 中， ． 公安交警大力维持抢救绿色通道的 畅通及 救护现场 、 急救 中心和各病室的秩序 ， 疏散 围观的亲属 及群众 ，安全部门及相关人员则进行家属 的解释和安慰工作， 使抢救得 以紧张而有序 的进行 。
１１一般资料 ．
吸 氧 等 。同时 ，向 医 院和 公 司 领 导 汇报 情 况 ，立 即 启 动 公 司及
随着社会的发展，工业化进程的加快， 人们的生活节奏的加速， 难免会发生这样那样的意外事件。单一的突发事件救治比较容易，
而大批的群体伤员救护就很困难。一方面伤员多，紧急之间救护人 员相对较少；另一方面围观的群众及亲属多、现场混乱，不利于救 护的有序进行，因此平时制定预案并组织演练是对事发救护工作的 准备，同时救护团队的精诚合作也是提高救护效率的关键。 群体 的伤员多、病情复杂、情况紧急，必须是训练有素 的 紧急救援 队伍， 严格按照预案有组织地 实施救护 ， 公安 、 消防、 救护员及医护人员密切配合 、 控制局面 ， 维持好抢救秩序，保
关键 词： 股 骨 头 缺 血 性坏 死 磁 共 振成 像 Ｘ线 断层 摄 影 Ｘ 摄 影 线
中图分类号：Ｒ ８ ． ６１８
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编号：１７ — ０ ５（０ ７ １ ０ ８－ ３ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）１－ ０ ９ ０ 例为再生贫血患者 ，１ 例为支气管哮喘患者 ），２例股骨颈骨
近年来，成人股骨头缺血性坏死 （ｖ ｓｕ ａ ｅ ｒ ｓ ｓｏ ａ ａ ｃ ｌ ｒｎ ｃ ｏ ｉ ｆ
ｆｍ ｒ ｌ ｈ ａ ，Ａ Ｆ ）由于诱因较 多，发病率呈逐年上升趋 ｅｏ ａ ｅ ｄ ＮＨ 势 ， 目前 影像 学检查 已成为诊 断本病重 要手 段 。本文 收集 ９
例股骨头患者 的影像学所见并对 文献进行复 习和总结 。
证 生 命 的绿 色 通 道 畅通 ，各 岗位 人 员 相 对 分 工 、密 切 协 作 、忙
医院的一氧化碳 中毒应急预案， 请求 多方支援，并指挥现场车
辆 及 人 员对 伤 员 分 批 有 序 的 送 往 急救 中心 及 相 关 病 房 ， 底 清 彻 理 现场 ，确 认 无 遗 漏 伤 员 后 ，撤 离现 场 。 ２ ３ 医 院救 护 ． ’ 与 此 同时 ， 接 警后 的各 科 医护 人 员 １￣ ３ 钟 内全 部 赶 ０ ０分
３ 结 果
现场 中毒共 ３ ２人，医护人 员出诊前 已死亡 ３人 ；重度中 毒 ２人 ：中度 中毒 １ ８人；轻度 中毒 ９人；合并头面部外伤 ２
人；外伤性牙缺损 １ ；四肢外伤 ６人 （ 人 后经 Ｘ线摄 片检 查未
见骨折 ）；气管切开 ２ 。 人
２ 现场 救 护 经 过 ２ １２ ０ ． ０ ３年 ６月 ２ 日 １ ９ ７时我 院 急 救 中 心 接 报 ，炼 钢 厂