肺结核性胸膜炎ppt课件
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2024版肺结核完整ppt课件
社区康复服务
利用社区资源，为患者提供康复锻炼、 健康咨询、心理支持等服务，促进患 者康复。
随访监测及效果评价
随访监测
定期对患者进行随访，了解患者病情变化、治疗反应及康复情况，及时调整治疗方案。
效果评价
根据随访结果，对患者治疗效果进行评价，为预防复发提供参考。
预防复发策略部署
加强健康教育
提高患者对肺结核的认 识和自我保健能力，减
足够的耐心和信心。
加强支持治疗
包括营养支持、免疫治疗等， 提高患者的免疫力，有助于杀
灭结核杆菌。
新型抗结核药物研究进展
贝达喹啉
是一种新型的抗结核药物，对多 种耐药结核杆菌具有杀菌活性。
利奈唑胺
另一种新型抗结核药物，常用于 治疗耐多药肺结核。
其他在研新药
包括多种处于临床试验阶段的新 型抗结核药物，如吡嗪酰胺的衍 生物等。这些药物的研究为耐药 肺结核的治疗提供了新的希望。
多层螺旋CT 可进行多平面重建和三维重建，能更准确地显示 病变范围、空洞形态以及与周围结构的关系。
3
CT引导下经皮肺穿刺活检 有助于获取病理学诊断，提高肺结核的确诊率。
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
改善患者营养状况，提高生活质量。
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取相 应的急救措施，确保患者生命安全。同 时，针对并发症的原因进行积极治疗， 防止其再次发生。
05
耐药肺结核问题探讨
利用社区资源，为患者提供康复锻炼、 健康咨询、心理支持等服务，促进患 者康复。
随访监测及效果评价
随访监测
定期对患者进行随访，了解患者病情变化、治疗反应及康复情况，及时调整治疗方案。
效果评价
根据随访结果，对患者治疗效果进行评价，为预防复发提供参考。
预防复发策略部署
加强健康教育
提高患者对肺结核的认 识和自我保健能力，减
足够的耐心和信心。
加强支持治疗
包括营养支持、免疫治疗等， 提高患者的免疫力，有助于杀
灭结核杆菌。
新型抗结核药物研究进展
贝达喹啉
是一种新型的抗结核药物，对多 种耐药结核杆菌具有杀菌活性。
利奈唑胺
另一种新型抗结核药物，常用于 治疗耐多药肺结核。
其他在研新药
包括多种处于临床试验阶段的新 型抗结核药物，如吡嗪酰胺的衍 生物等。这些药物的研究为耐药 肺结核的治疗提供了新的希望。
多层螺旋CT 可进行多平面重建和三维重建，能更准确地显示 病变范围、空洞形态以及与周围结构的关系。
3
CT引导下经皮肺穿刺活检 有助于获取病理学诊断，提高肺结核的确诊率。
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
改善患者营养状况，提高生活质量。
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取相 应的急救措施，确保患者生命安全。同 时，针对并发症的原因进行积极治疗， 防止其再次发生。
05
耐药肺结核问题探讨
肺结核护理ppt课件
37
38
39
４．结核性胸膜炎
• 常见于青壮年，中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
40
41
5 ．其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
42
6．菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏 严重，肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈，经常排菌，主要传染 源；且常耐药，成老大难问题。
• 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、咯血， 呼吸困难
36
（5）纤维空洞型肺结核
• Ｘ线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生，伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
3
病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢：形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ～ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
20
21
亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓，症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴
影
22
23
3.继发型肺结核
• 多发生于成人，病程长，易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
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４．结核性胸膜炎
• 常见于青壮年，中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
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5 ．其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
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6．菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏 严重，肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈，经常排菌，主要传染 源；且常耐药，成老大难问题。
• 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、咯血， 呼吸困难
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（5）纤维空洞型肺结核
• Ｘ线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生，伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
3
病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢：形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ～ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
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亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓，症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴
影
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3.继发型肺结核
• 多发生于成人，病程长，易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
肺结核PPT课件
监测系统
建立完善的肺结核监测系统，及时发现和报告疑似病例，防止疫情扩散。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
推广和普及卡介苗等预防性疫苗，提高人群免疫力，降低感染风险。
预防性治疗
对于高风险人群，如接触过肺结核患者或免疫力低下者，可考虑进行预防性治疗，以降低感染几率。
05
肺结核的护理与康复
患者护理
日常护理
心理支持与关怀
心理疏导
关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导；帮助患者树立战胜 疾病的信心和勇气。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，提供情感上的支持和陪伴；让患者 感受到家庭的温暖和力量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立社交网络；提供就业和社会福利 等方面的支持，减轻患者的经济负担。
06
肺结核PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的护理与康复 • 肺结核的科研进展与未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
THANKS
感谢观看
科研合作与交流
国际合作
全球结核病防治领域的科研合作日益加强， 国际组织和政府间合作项目不断增多，共同 推动科研成果的转化和应用。
信息共享
科研人员通过学术会议、期刊杂志和在线平 台等多种渠道，分享最新研究成果、经验和 数据，促进学术交流和合作。
未来挑战与展望
耐药性问题
随着耐药性结核病病例的增多，如何有效控制和治疗耐药性结核病成为未来的重要挑战。 科研人员需要加强耐药性机制的研究，加速新药研发和优化治疗方案。
建立完善的肺结核监测系统，及时发现和报告疑似病例，防止疫情扩散。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
推广和普及卡介苗等预防性疫苗，提高人群免疫力，降低感染风险。
预防性治疗
对于高风险人群，如接触过肺结核患者或免疫力低下者，可考虑进行预防性治疗，以降低感染几率。
05
肺结核的护理与康复
患者护理
日常护理
心理支持与关怀
心理疏导
关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导；帮助患者树立战胜 疾病的信心和勇气。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，提供情感上的支持和陪伴；让患者 感受到家庭的温暖和力量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立社交网络；提供就业和社会福利 等方面的支持，减轻患者的经济负担。
06
肺结核PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的护理与康复 • 肺结核的科研进展与未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
THANKS
感谢观看
科研合作与交流
国际合作
全球结核病防治领域的科研合作日益加强， 国际组织和政府间合作项目不断增多，共同 推动科研成果的转化和应用。
信息共享
科研人员通过学术会议、期刊杂志和在线平 台等多种渠道，分享最新研究成果、经验和 数据，促进学术交流和合作。
未来挑战与展望
耐药性问题
随着耐药性结核病病例的增多，如何有效控制和治疗耐药性结核病成为未来的重要挑战。 科研人员需要加强耐药性机制的研究，加速新药研发和优化治疗方案。
肺结核病人的护理-PPT课件
4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快 ，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物 常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静 脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以 坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规 则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养 宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系， 在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环 血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫 、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕 妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等， 使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜 局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。 除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。 早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查 （1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养 不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便 确认有无环境因素助长患病的机率。
肺结核及胸膜炎 ppt课件
ppt课件
1
概念
治疗上给予静滴多稀磷酯酰胆碱保肝，还原性谷胱甘肽清
除氧自由基，奥•内美酯拉唑、抑氢制氯胃噻酸嗪分利，口尿服等螺对症治疗
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
11
带菌者 人咳感嗽染时途感径到胸痛，应协助病人
人将痰液咳出，多饮水，以利
的痰液及血液，保持呼通畅根据 者呼放吸松道感心染 情，飞沫消感染除紧消张化道情感绪染 ，
（最主要） （最常见） （少见）
ppt课件
12
呼吸道隔离
配戴口罩
紫外线消毒
隔离措施
痰液处理
ห้องสมุดไป่ตู้防止飞沫传播
物品曝晒
ppt课件
13
预防传染
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
结核病临床分型
ppt课件
5
临床表现
呼吸系统症状：
咳嗽
多为干咳或有少量白色黏痰
咳痰
干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，
痰量增多，并转为脓性痰
咯血
1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中
带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失
ppt课件
15
肺结核患者健康教育内容
用药原则
饮食起 居
心理护理 出院宣教
ppt课件
16
用药原则
未严格按治疗方案服药，随意增减药物、时服时停、中 断治疗，这些在治疗中的随意行为，影响治疗效果，延长 治疗时间，产生耐药性，使可以在规定疗程内治愈的病人 变成复治难治，实践证明，凡是按化疗方案完成规定疗程 的病人都能达到预期的治疗效果。因此增强病人合理科学 用药的意识，遵守全程用药早期、联合、适量、规律、是 疾病治疗的关键.
1
概念
治疗上给予静滴多稀磷酯酰胆碱保肝，还原性谷胱甘肽清
除氧自由基，奥•内美酯拉唑、抑氢制氯胃噻酸嗪分利，口尿服等螺对症治疗
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
11
带菌者 人咳感嗽染时途感径到胸痛，应协助病人
人将痰液咳出，多饮水，以利
的痰液及血液，保持呼通畅根据 者呼放吸松道感心染 情，飞沫消感染除紧消张化道情感绪染 ，
（最主要） （最常见） （少见）
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12
呼吸道隔离
配戴口罩
紫外线消毒
隔离措施
痰液处理
ห้องสมุดไป่ตู้防止飞沫传播
物品曝晒
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13
预防传染
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
结核病临床分型
ppt课件
5
临床表现
呼吸系统症状：
咳嗽
多为干咳或有少量白色黏痰
咳痰
干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，
痰量增多，并转为脓性痰
咯血
1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中
带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失
ppt课件
15
肺结核患者健康教育内容
用药原则
饮食起 居
心理护理 出院宣教
ppt课件
16
用药原则
未严格按治疗方案服药，随意增减药物、时服时停、中 断治疗，这些在治疗中的随意行为，影响治疗效果，延长 治疗时间，产生耐药性，使可以在规定疗程内治愈的病人 变成复治难治，实践证明，凡是按化疗方案完成规定疗程 的病人都能达到预期的治疗效果。因此增强病人合理科学 用药的意识，遵守全程用药早期、联合、适量、规律、是 疾病治疗的关键.
【优秀文档】结核性胸膜炎PPT
如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。
，左下肺呼吸音低，余肺呼吸音粗，未 体温38℃以上可卧床休息，总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
NS100ml+INH0.
闻及干湿性啰音。 3、注意休息，加强营养，调节免疫，避免受凉；
既往史
• 缘于一月前无明显诱因出现左侧胸痛，钝痛， 深呼吸时明显，发热，体温波动在38度，多 在午后及晚间发作，在埇桥区人民医院查胸片 提示左侧胸腔积液，在当地医院住医院治疗。 诊断为结核性胸膜炎，予以抽取胸腔积液，实 验性抗结核治疗10天后胸痛减轻，为进一步治 疗来我院门诊，胸部CT提示两肺下异常密度 阴影，考虑炎症
所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、 积液检查：常规、生化、LDH、ADA、CEA
诊断为结核性胸膜炎，予以抽取胸腔积液，实验性抗结核治疗10天后胸痛减轻，为进一步治疗来我院门诊，胸部CT提示两肺下异常密 度阴影，考虑炎症
耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、 光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
SM:链霉素 S半杀菌剂 听力障碍 眩晕
结核杆菌有少4型：量人型积、牛型液、鸟型无和鼠明型。 显体征，渗液较多时，患侧胸廓
饱满，肋间隙消失，呼吸运动减弱，气管和心脏
向健侧移位，呼吸音减弱或消失，喜卧患侧。
影像学
1、X线检查 少量积液（以下)：仅见肋膈角变钝； 中等量积液：下胸部可见均匀浓密影，其上缘
。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型 干性胸膜炎：当机体对结核菌过敏反应较低时
针刺样胸痛，随呼吸、咳嗽加剧（干性）
结核杆菌。 知识缺乏：缺乏结核病相关知识
3、预防性化疗主要用于一下对象 1、控制传染源，减少传染机会
，左下肺呼吸音低，余肺呼吸音粗，未 体温38℃以上可卧床休息，总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
NS100ml+INH0.
闻及干湿性啰音。 3、注意休息，加强营养，调节免疫，避免受凉；
既往史
• 缘于一月前无明显诱因出现左侧胸痛，钝痛， 深呼吸时明显，发热，体温波动在38度，多 在午后及晚间发作，在埇桥区人民医院查胸片 提示左侧胸腔积液，在当地医院住医院治疗。 诊断为结核性胸膜炎，予以抽取胸腔积液，实 验性抗结核治疗10天后胸痛减轻，为进一步治 疗来我院门诊，胸部CT提示两肺下异常密度 阴影，考虑炎症
所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、 积液检查：常规、生化、LDH、ADA、CEA
诊断为结核性胸膜炎，予以抽取胸腔积液，实验性抗结核治疗10天后胸痛减轻，为进一步治疗来我院门诊，胸部CT提示两肺下异常密 度阴影，考虑炎症
耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、 光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
SM:链霉素 S半杀菌剂 听力障碍 眩晕
结核杆菌有少4型：量人型积、牛型液、鸟型无和鼠明型。 显体征，渗液较多时，患侧胸廓
饱满，肋间隙消失，呼吸运动减弱，气管和心脏
向健侧移位，呼吸音减弱或消失，喜卧患侧。
影像学
1、X线检查 少量积液（以下)：仅见肋膈角变钝； 中等量积液：下胸部可见均匀浓密影，其上缘
。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型 干性胸膜炎：当机体对结核菌过敏反应较低时
针刺样胸痛，随呼吸、咳嗽加剧（干性）
结核杆菌。 知识缺乏：缺乏结核病相关知识
3、预防性化疗主要用于一下对象 1、控制传染源，减少传染机会