Vitapex用于根管治疗术一次法治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的短期疗效观察

用 Ｖｔ ｅ 剂对 ９ ｉ ｐｘ糊 ａ ４例 １７个 患有 窦道 型慢 性 根 尖 周 炎 的 乳 牙 行 一 次 性 根 管 治疗 术 。结 果 于 术 后 １
３个月对患者进行临床症 状及 ｘ 线根尖片 的检查 ， 一 成功 １３牙 ， 功率 ８ ． ３ 。结论 ０ 成 ８０％ 于根管治疗术一次法治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎疗效可靠 ， 值得推广应用 。
１ １ 临床资料 ．
选 取 ２０ ０ ８年 １ ０月至 ２０ ０ ９年 ｌ 就诊我 Ｏ月
３ 讨论
科的９ ４例 患 有 窦 道 型慢 性 根 尖 周 炎 的儿 童 ， ４ 男 １例 ， ５ 女 ３
患窦道型慢性 根尖 周炎 的乳牙 ， 由于 牙根 吸收 、 根分 叉 区吸收 、 尖周骨质炎性破坏 的影 响 ， 根 治疗 效果差 ， 有影 响继 承恒牙胚 的可 能 ， 加上 儿 童 配合 力差 ， 以往 多倾 向于 拔 除。 但提早拔除会影 响恒牙 列 的关 系 ， 致错 牙合 畸形 的发生 ， 导 影响儿童 的咀嚼功能及 面部 发育 ， 多数学 者提倡尽 可能保 现 留∞ 。选 择合适的治疗方法及 药物值得探讨 。 Ｊ Ｖｔ ｅ 作为一种 理想 的根 管消 毒、 填材 料 ， 主要 成 ｉｐ ｘ ａ 充 其 份有 ３ ％氢氧化 钙 、０４ ０ ４ ． ％碘仿 、２ ４ 硅 油。氢氧 化钙 刺 ２．％ 激成 牙骨质细胞 、 成骨细胞诱导根尖形 成及 尖周缺损 骨组织 的重建 ， Ｐ 其 Ｈ值 高达 １ ． ， ２ ３ 具有 强碱性 ， 以中和细菌 产生 可 的内毒素 。碘仿可 以抵制 细菌生长 ， 进尖 周组织对 渗出物 促 的吸收 。硅油 主要起润 滑作 用 ， 防止 Ｖｔ ｅ 结 固 ， 以 ｉｐ ｘ ａ 并保 持 根管 内氢 氧 化 钙 的 活性 。Ｖｔｐｘ具 有 较 好 的抗菌 抑 菌 活 ｉ ｅ ａ 性， 具有 良好 的组织相容 性 ， 据研 究表 明 ： 充填 ５周后 Ｖ － ｉ
２１ ０ ０年 １ ０月第 ４卷 第 １ ９期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡｐ ｌＯ ｔ ００， ｏ． Ｎ ．９ ｈｎ ｄＤｕ ｐ ， ｃ ２ １ Ｖ １ ４， ｏ １
・
８ ・ ３
３５ 面瘫 的 发 生 和 处 理 本 组 病 例 中 ，３ ． １ １例 为 暂 时 性 面
有２ ７例 发 生 味 觉 性 出汗 综 合 征 。 其 主 要 原 因 可 能 为 腺 叶 切
ｔｐｘ 剂 的 生 物 相 容 性 随 时 间 的 增。患牙 １７个 ， 中中切 牙 ２ １ 其 １个 ， 切牙 侧 ｌ ５个 ， 第一乳磨牙 ２ ４个 ， 第二 乳磨 牙 ５ ７个 。患 儿就 诊时无 自发性疼 痛 ， 根尖 区与根 分叉 区对 应 的牙龈 上有 窦道 ， 有或 无脓性分 泌物 ， ｘ线片示根尖 区或 根分叉 区有弥散性 骨质疏 松区， 牙根未 吸 收 或不 同程 度 吸 收。根 分叉 未 吸收 或 轻微
Ｖｔ ｅ ｉ ｐｘ用 于 根 管 治 疗 术 一 次 法 治 疗 乳 牙 窦 道 型 慢 ａ 性 根 尖 周 炎 的 短 期 疗 效 观 察
陈慧霞
【 摘要】 目的 观察 Ｖｔ ｅ 用 于根管治疗 术一次 法治疗乳 牙窦道 型慢性根 尖周炎 的疗效 。方 法 ｉｐ ｘ ａ
Ｖｔ ｅ ｉ ｐｘ糊剂 用 ａ
瘫 ， 由于手术 中牵拉和组织水肿 压迫 神经末梢 有关 。对 于 多 二次手术 的病 例 ， 面神经 的损伤发 生率 明显 高于首 次手术病
例 ， 是 由于 复 发 肿 瘤 与 周 围 组 织 及 面 神 经 发 生 广 泛 粘 连 ， 这
除后 促使腮腺分泌 的耳颞 神经 末梢 与使 分 泌汗腺 的末 梢发
民 出版 社 ，９８：２ ￣３ ． １ ９ ７ ８ ０
解剖 时更 易损 伤有 关。术 中解剖面神 经是手术 的关键 ， 操作 要轻柔 细致 ， 免反 复牵拉 、 激 。解 剖范 围应 根据肿 瘤大 避 刺 小、 部位 、 性质 及所 要切 除腮腺 范 围的大 小来 决定 。术 后创 口包扎要适 中， 用 激素来 减 轻 术后 组 织水 肿 而 引起 的 面 应 瘫， 时间较长者可应用 营养 神经药物 。 ３６ 味 觉性 出 汗 综 合 征 的发 生 与 预 防 本 组 ２ １ 患 者 中 ． １例
生错 位愈合所致 。 目前 ， 提倡 区域性腮 腺切 除或组织 补片修 复来 保护耳颞神经 ， 降低味觉性 出汗综 合征的发生率 。
参 考 文 献
［ ］ 马大权． １ 涎腺疾病． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ２２ ３２ ３ 人 ２０ ：１ －６ ． ［ ］ 邱蔚六 ， ２ 张振 康 ， 王大辛 ． 口腔颌 面外科 理论 与实践． 北京 ． 人
吸收。
１２ 材 料选择 ．
如下 。
１ 资 料 与 方 法
区缩小或消失 ， 承恒牙 胚无 受 累。失败 ： 继 以上 任一 项不 合
适均为失败 。
２ 结 果
术后反应均轻微 ， 术后 ３个月对患者进行 临床及 ｘ线根
尖片检查 ， 功 １３牙 ， 成 ０ 成功率 ８ ． ３ 。失 败病例重新 治疗 ８０ ％
或拔 除 ， 除间隙距继承恒牙萌 出尚远 者有必要 时 以间隙保 拔 持器保持 间隙 。
【 关键 词】 Ｖｔ ｅ 糊剂 ； 管治疗术 ； ； ｉｐｘ ａ 根 乳牙 窦道 ； 慢性根尖周炎
乳牙 窦道 型慢性根 尖周 炎 多是 由于儿 童患 龋后 未能及 时治疗 ， 致牙髓坏死形成慢性 根尖周炎 所致 。临 床上多采用 多次法治疗 。由于儿童多恐惧就诊 口腔科 ， 为减少 了患儿 的 复诊次数 ， 我科用 Ｖｔｐｘ糊剂 对患 有窦 道型 慢性 根尖 周炎 ｉ ｅ ａ 的乳牙行一次 性根管治疗术并观察 其疗效 。疗 效满意 ， 报告