内外科疾病康复学

内外科疾病康复学
一、名词解释题（每题4分，共20分）
1、压疮：身体受压部位持续受压时间过长，组织血液被超过毛细血管压
（3.99-5.33kPA）的持续压力阻断，局部血运障碍，导致组织坏死的缺血性溃疡。

2、糖尿病足：由糖尿病神经病变和周围血管病变引起，表现为下肢远端大血管
病变和神经异常而发生的踝关节以下部位皮肤溃疡、肢端坏疽或感染。

3、冠心病：(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂
质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。

4、骨质疏松症：以骨量减少、骨的微观结构退行性改变，骨的脆性增加及易发
生骨折为特征的一种全身性代谢性骨骼疾病。

5、梅脱（Mets）：指能量代谢当量，音译为梅脱，是以安静、坐位时的能量消
耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。

每公斤体重从事1分钟活动，消耗3.5毫升的氧气，这样的运动强度为1MET。

二、选择题（每题1分，共30分）
三、简答题（每题6分，共30分）
1、胸部震动或叩击排痰技术有哪些？（6分）
1）敲打：使用杯状手交替的有节律地叩击患者的胸壁；
2）振动：将两只手直接放在患者胸壁的皮肤上，当患者在呼气的时候给予轻微的压力快速振动；
3）震颤：在患者呼气时比振动更有力的断断续续的跳动的操作，治疗师的手成对的大幅度的活动；治疗师拇指扣在一起，将其余手指打开直接放在患者的皮肤上面，手指缠住胸壁，同时给压力和震颤。

2、请按ICF模式为康复评定分类（6分）
A.功能受限（感觉、运动、平衡、心理）
B.结构异常（各种辅助检查结果）
C.活动与参与受限（ADL、社会参与）
D.个体与环境因素（个体因素、环境因素）
3、简述糖尿病康复原则及目标。

（6分）
康复治疗目标：①控制血糖，纠正各种代谢紊乱，消除临床症状；②控制病情，防治并发症，降低患者的致残率和病死率；③保证儿童、青少年患者的正常生长、发育，保证育龄期妇女的正常妊娠、分娩和生育，维持和提高成年患者正常的体力和工作能力；④通过糖尿病教育，使患者掌握糖尿病的防治知识、必要的自我监测技能和自我保健能力；⑤改善糖尿病患者的生活质量，使之成为一个能和正常人一样参与正常的社会劳动和社交活动，享有并保持正常人的心理和体魄状态的条件健康人。

康复治疗原则：早期诊治、综合治疗、个体化方案及持之以恒。

4、简述瘢痕康复治疗方法?（6分）
1)物理治疗（理疗、运动疗法、按摩、持续加压）
2)作业疗法：日常生活活动训练、职业前训练
3)康复辅具：佩戴支具、自助器应用
4)心理疗法：
5)药物及其他治疗：
6)康复护理：
5、简述慢性阻塞性肺疾病康复治疗的目标？（6分）
1)改善患者的呼吸功能，尽可能建立生理性呼吸模式，恢复有效的呼吸
2)清除气道内分泌物，减少引起支气管炎症或刺激的因素，保持呼吸道通
畅、卫生
3)进行积极的呼吸训练和运动训练，充分发掘呼吸功能的潜力，提高COPD
患者运动和活动耐力
4)消除呼吸困难对心理功能的影响
5)预防和治疗并发症
6)提高免疫力，预防感冒，减少复发
7)尽可能恢复COPD患者的日常生活活动及自理能力
8)改善其社会交往和社会活动的参与能力
9)促进回归社会，提高生活质量
四、病案分析题（20分）
答：
1、该患者的临床诊断是什么？
急性心肌梗死
2、鉴别诊断？（4分）
急性心包炎、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层、急腹症
3、应该对该患者进行哪些康复评定？
A.心电图运动试验：运动平板、功率自行车
B.动态心电图
C.行为类型评定
D. 康复治疗危险程度评定
E. 恢复工作前评定
4、请为该患者制定康复治疗方案？
物理治疗（运动治疗：Wenger心脏康复方案）
作业治疗
康复辅具（拐杖、轮椅）
心理治疗。