宝宝感冒发烧病历及策略

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儿科病例分析及儿科病历书写PDCA

儿科病例分析及儿科病历书写PDCA

儿科病例分析一、3岁小儿,发热、流涕、干咳3周。

查体:体温39°C,浅表淋巴结不大,咽红,双肺呼吸音粗,无湿罗音,呼吸30次/分,心率128次/分,WBC7.5×109/L。

1该患儿最有可能的诊断?支气管炎2 该患儿最主要的护理诊断?发热3 应采取的护理措施?(1)卧床休息,保持室内安静,温度适中,通风良好,保持皮肤清洁,可用温热水擦浴(2)加强口腔护理,每4小时测量体温一次并准确记录,如有虚脱表现,应予保暖,饮热水。

严重者给予静脉补液(3)给予物理降温如酒精擦拭或药物降温。

二、患儿,女,8个月,因多汗,烦躁,睡眠不安就诊,患儿为人工喂养,至今未加辅食,体检:可见方颅,手镯,足镯。

1、主要的临床诊断是营养性维生素D缺乏性佝偻病2、病因:(1)围生期维生素D不足(2)日光照射不足(主要的原因)(3)生长速度快(4)维生素D摄入不足(5)疾病与药物的影响3、治疗要点:(1)控制病情活动,防止骨骼畸形(2)口服维生素D治疗(3)加强营养,保证足够奶量(4)及时添加转乳期食物(5)坚持户外活动(6)严重骨骼畸形者需手术治疗4、常见护理诊断/问题:(1)营养失调:低于机体需要(2)有感染危险;与免疫功能低下有关(3)潜在并发症:骨骼畸形等(4)知识缺乏5、护理措施:(1)户外运动(2)补充维生素D:①增加富含维生素D及矿物质的食物;②按医嘱给维生素D 制剂。

(3)加强护理预防感染(4)预防骨骼畸形和骨折(5)加强体育锻炼(6)健康教育三、患儿,女,胎龄35周,生后3天,体重2000克,今发现患儿不吃奶,少哭,活动少,面色苍白,双下肢、臀部、头颈部出现硬肿。

查:体温(肛温)29℃,呼吸62次/分,脉搏150次/分。

1、主要的临床诊断的是新生儿硬肿症2、病因和发病机制:(1)寒冷、早产、感染和窒息为主要病因;(2)新生儿体温调节功能;(3)寒冷损伤3、治疗要点:(1)复温是低体温患儿治疗的关键,复温原则是逐步复温,循序渐进(2)支持疗法足够的热量有利于体温恢复(3)合理用药:有感染者选用抗生素。

儿童发热的病情评估和处理策略

儿童发热的病情评估和处理策略

儿童发热的病情评估和处理策略发热是儿童最常见的症状之一,在日常生活中经常会遇到。

然而,不同年龄段的儿童在发热时可能有不同的病情评估和处理策略。

本文将对儿童发热的病情评估和处理策略进行讨论。

一、评估病情1. 身体检查:在评估发热儿童的病情时,首先应进行全面的身体检查。

包括测量体温、观察病情持续时间、记录伴随症状等。

2. 年龄考虑:根据不同年龄段的儿童特点,评估病情时需要注意不同的因素。

对于婴幼儿来说,特别是3个月以下的婴儿,发热可能是严重感染的表现,需要尽快就诊。

而对于年龄较大的儿童,常见的病因可能是感冒等常见疾病,但也需要排除其他潜在的严重疾病。

3. 伴随症状:除了发热,还需要观察并记录儿童的其他伴随症状。

例如,是否出现咳嗽、喉咙痛、头痛、呕吐等,这些症状可能有助于确定潜在的病因。

4. 接触史:了解儿童是否接触过其他感染性疾病的患者,如流感等,有助于评估病情和确定可能的感染源。

二、处理策略1. 观察和安抚:对于体温较低的儿童,可以观察并尝试安抚儿童,给予适当的支持治疗,如补充水分、避免穿着过多衣物等。

这些措施可以帮助缓解儿童的不适感。

2. 药物治疗:如果儿童的体温较高或伴有明显不适症状,可以考虑使用退热药物进行治疗。

常用的退热药物包括对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬等。

然而,在使用药物治疗时需要注意剂量和用药频率,遵循药物说明书所建议的用药方法。

3. 寻求医疗帮助:如果儿童的发热持续时间过长、伴随症状严重、体温持续上升或其他异常,家长应尽快寻求医疗帮助。

医生会进一步评估病情,并根据具体情况制定相应的治疗策略。

4. 应对感染:如果病情评估确定儿童为感染性疾病,除了药物治疗外,还需要注意以下几点。

首先,确保儿童有足够的休息和饮食,保持良好的营养状态。

其次,要遵循医生的建议,正确使用抗生素以及其他相应的治疗方法。

此外,要保持良好的卫生习惯,如勤洗手、咳嗽时捂住口鼻等,以减少感染的风险。

总结儿童发热的病情评估和处理策略需要根据不同年龄段和具体情况来确定。

儿科护理病例分析

儿科护理病例分析

儿科护理病例分析病例分析:5岁男童发热、咳嗽、咳痰儿童发热是儿科常见的症状之一,既可以是感染性疾病的表现,也可以是系统性疾病的表现。

本病例为5岁男童,主要症状为发热、咳嗽和咳痰。

根据病例描述,可能的诊断包括上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等。

接下来进行详细的分析和处理。

首先,根据父母提供的信息,孩子的体温超过37.5℃,并伴有咳嗽和咳痰,这提示可能是呼吸道感染。

上呼吸道感染是儿童最常见的病因之一,往往由病毒引起,如流感病毒、腺病毒等。

然而,由于孩子的症状还包括咳痰,这可能说明感染已经发展到下呼吸道,如支气管炎或肺炎。

在儿科护理中,关注患儿的呼吸情况很重要。

如果出现呼吸困难、胸闷、咳嗽加重等症状,需要尽快就医。

在护理处理中,首要任务是保持患儿畅通的呼吸道。

保持房间空气流通,注意孩子的体位,保持头部略微高于身体。

同时,观察孩子的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,及时发现呼吸异常。

如果发现呼吸急促、频率加快或呼吸困难等情况,应及时通知医生。

其次,在发热的情况下,及时给予退热药物。

一般建议使用对儿童安全的退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚,但要遵循剂量和用药间隔时间的规定,避免过量或频繁使用。

此外,还可以用冷敷的方法来帮助降低体温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位,但注意不要给孩子直接冲凉或浸泡在凉水中,以免引起寒颤或溺水。

另外,儿童发热时可能食欲不振,但要保持适量的水分摄入,避免脱水。

可以喝温开水、浓汤或果汁等,但要避免含咖啡因的饮料。

此外,保持良好的卫生习惯也是非常重要的。

要教育孩子正确的洗手方法,并经常洗手,特别是在打喷嚏、咳嗽或接触病人后。

同时,要注意儿童的饮食营养平衡,增加抵抗力。

最后,根据病情的变化,及时就医。

如果孩子的症状持续加重、伴有呼吸困难或疼痛等症状,应及时就医。

医生会进行详细的检查,如听诊肺部,观察咳嗽的性质、咳痰颜色等,以进一步确定病因和制定合理的治疗方案。

总结起来,本病例中的5岁男童发热、咳嗽、咳痰可能是呼吸道感染的表现,但也不能排除其他疾病。

儿科病历分享总结范文

儿科病历分享总结范文

随着医疗技术的不断进步,儿科疾病的诊断与治疗也在日新月异。

作为一名儿科医生,我们每日面对的是祖国的花朵,他们的健康与成长牵动着每一个家庭的心。

以下是我在日常工作中积累的儿科病历分享总结,以期与同行们共同探讨、学习,共同提高儿科诊疗水平。

一、病历摘要病例一:患儿,男,1岁,主诉:发热、咳嗽3天。

查体:体温38.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。

初步诊断:支气管肺炎。

病例二:患儿,女,5岁,主诉:反复发作性抽搐2小时。

查体:意识模糊,全身肌肉抽搐,牙关紧闭。

初步诊断:癫痫。

病例三:患儿,男,3岁,主诉:腹泻、呕吐2天。

查体:面色苍白,精神萎靡,皮肤弹性差。

初步诊断:脱水、电解质紊乱。

二、诊疗过程病例一:针对支气管肺炎,给予抗感染、止咳、平喘等治疗。

经过5天治疗,患儿症状明显改善,病情稳定。

病例二:针对癫痫,给予抗癫痫药物治疗,并给予心理疏导。

经过2个月的治疗,患儿抽搐症状得到有效控制。

病例三:针对脱水、电解质紊乱,给予补液、纠正电解质紊乱等治疗。

经过3天治疗,患儿症状明显改善,病情稳定。

三、总结与反思1. 诊断方面:通过以上病例,我们应充分了解各类儿科疾病的临床表现,提高诊断准确率。

在诊疗过程中,应注重病史询问、体格检查和辅助检查的综合运用。

2. 治疗方面:针对不同疾病,应制定个体化治疗方案。

在治疗过程中,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

3. 心理护理:关注患儿的心理需求,给予心理疏导,帮助患儿树立战胜疾病的信心。

4. 家属教育:加强与家属的沟通,指导家属正确护理患儿,提高患儿的生活质量。

5. 团队协作:加强科室内部及与其他科室的沟通与协作,提高诊疗效率。

总之,儿科诊疗工作任重道远。

在今后的工作中,我们将继续努力,不断提高诊疗水平,为患儿提供优质的医疗服务。

同时,也希望与同行们共同探讨、学习,为我国儿科事业的发展贡献力量。

《儿童感冒发热常见病例分析及处理》

《儿童感冒发热常见病例分析及处理》

3
均衡饮食
给儿童提供均衡的饮食,包括富含维生 素和矿物质的食物。
避免刺激性食物
避免给儿童吃过辣、刺激性和油腻的食 物,以减轻症状。
如何帮助孩子缓解感冒症状
用鼻子吹气
教孩子正确使用纸巾或手帕用鼻 子吹气,以减轻鼻塞和流鼻涕。
喝暖水和温热的茶
给孩子喝暖水和温热的茶可以缓 解喉咙疼痛和咳嗽。
适当休息
让孩子充分休息,有助于身体康 复和抵抗病毒。
儿童感冒发热常见病例分 析及处理
通过分析和处理常见儿童感冒发热病例,让我们一起了解感冒及其诊断、治 疗和预防。
什么是感冒?
感冒是一种常见的病毒感染,主要影响呼吸道。它通常由呼吸道感染引起,症状包括鼻塞、咳嗽、喉咙痛和打 喷嚏。
儿童感冒症状有哪些?
1 鼻塞和流鼻涕
儿童感冒时,鼻塞和流鼻 涕是常见的症状,可能导 致呼吸困难。
2 咳嗽和喉咙痛
儿童感冒还会导致咳嗽和 喉咙痛,造成不适和疼痛 感。
3 打喷嚏和眼部症状
感冒还会引起频繁的打喷 嚏和眼部不适,如眼红和 痒。
如何诊断感冒?
症状评估
医生会根据儿童的症状进行评估,了解是 否存在感冒的迹象。
体检
医生会进行儿童的体检,检查呼吸道、喉 咙和其他相关症状。
实验室检查
有时医生可能会建议进行实验室检查,以排除其他潜在疾病。
儿童感冒发热的原因及症状
儿童感冒通常由病毒感染引起,如鼻病毒或流感病毒。常见症状包括发热、 头痛、肌肉疼痛和疲劳。
如何应对儿童感冒发热
治疗儿童感冒的方法包括休息、多喝水、适当吃药以缓解症状,并遵循医生的建议进行康复和预防。
饮食调理与注意事项
1
增加液体摄入
2

2019年冬小儿感冒发烧特点病案8则

2019年冬小儿感冒发烧特点病案8则

一、病例一1. 患儿芳龄:2岁2. 发病日期:xxx3. 症状:发烧、咳嗽、流鼻涕4. 诊断结果:小儿感冒二、病例二1. 患儿芳龄:3岁2. 发病日期:xxx3. 症状:发烧、嗓子疼、食欲不振4. 诊断结果:上呼吸道感染三、病例三1. 患儿芳龄:4岁2. 发病日期:xxx3. 症状:发烧、咳嗽、流鼻涕、疲乏无力4. 诊断结果:儿童急性上呼吸道感染四、病例四1. 患儿芳龄:5岁2. 发病日期:xxx3. 症状:发烧、咳嗽、喉咙痛、呼吸急促4. 诊断结果:小儿流感五、病例五1. 患儿芳龄:6岁2. 发病日期:xxx3. 症状:发烧、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身不适4. 诊断结果:儿童急性支气管炎六、病例六1. 患儿芳龄:7岁2. 发病日期:xxx3. 症状:发烧、畏寒、咳嗽、流鼻涕4. 诊断结果:小儿流行性感冒七、病例七1. 患儿芳龄:8岁2. 发病日期:xxx3. 症状:发烧、咽喉痛、咳嗽、流鼻涕、全身乏力4. 诊断结果:急性咽炎八、病例八1. 患儿芳龄:9岁2. 发病日期:xxx3. 症状:发烧、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼4. 诊断结果:儿童急性支气管炎无论是哪种病例,冬季小儿感冒发烧都是非常普遍的现象。

在这些病例中,发烧、咳嗽、流鼻涕等是最常见的症状,儿童在感冒发烧期间需要家长和医生的关心和照料。

在日常生活中,要注意增强儿童自身免疫力,科学合理饮食,保持充足睡眠,避免过度疲劳,保持空气流通等,从而减少感冒发烧的发生。

如果出现上述症状,家长应及时就医,以获得准确的诊断和治疗方案。

希望通过这8个病例的总结,能够引起更多人对冬季小儿感冒发烧的重视,让孩子们健健康康地度过寒冷的冬季。

面对冬季小儿感冒发烧这一普遍现象,孩子的家长们亟需了解冬季感冒和发烧的特点,以及如何有效地预防和治疗。

冬季是感冒和流感多发季节,由于气温变化大、空气干燥、孩子抵抗力相对较弱等原因,孩子更容易感染病毒,出现感冒和发烧的症状。

而且,小儿的发烧反应相对成人更为激烈,掌握相关知识势在必行。

标准完整儿科病历范文

标准完整儿科病历范文

标准完整儿科病历范文
《标准完整儿科病历范文》
主诉:患儿为男性,6岁。

主诉发热伴头痛、咳嗽3天。

个人史:患儿平时体健,无过敏史。

家族史:无传染病史。

生活史:家庭生活和饮食习惯正常。

既往史:曾患过感冒,无手术史。

体格检查:患儿面色潮红,体温38.5℃,咽部轻度充血,气管无啰音,肺部听诊无干罗音。

心率100次/分,心音有力,未
闻及杂音。

腹部平软,无压痛反跳痛。

初步诊断:患儿感冒咳嗽,证实发热,需详细诊治,自然观察。

处理方案:1、对症治疗:根据患儿体温和症状,对发热、头
痛和咳嗽进行对症治疗。

2、注意休息:患儿需要充分休息,
不宜过度活动。

3、清淡饮食:多喝温水和吃清淡食物。

随访:复查患儿体温,观察症状变化,指导家长注意患儿的休息和饮食。

医生签名:审核:日期:。

儿科常见病例分析及治疗方法介绍

儿科常见病例分析及治疗方法介绍

儿科常见病例分析及治疗方法介绍一、儿科常见病例分析1. 呼吸道感染:呼吸道感染是儿童常见的疾病之一,包括感冒、扁桃体炎、支气管炎等。

这些病例通常表现为咳嗽、鼻塞、发热等症状,严重时可能导致呼吸困难。

需要进行细菌或病毒检测确诊,并给予相应的抗生素或抗病毒药物治疗。

2. 肠胃道感染:肠胃道感染在儿童中较为普遍,其中最常见的是腹泻和呕吐。

这些感染通常由细菌或病毒引起,传播途径主要是食物或饮水污染。

治疗方案包括补充体液与电解质以防脱水,并根据情况使用抗生素。

3. 发育迟缓:发育迟缓是指婴幼儿在身高和体重上无法按年龄正常增长。

其原因可能是遗传、饮食不当、营养不良等。

对于发育迟缓的孩子,应从饮食、生活习惯和运动方面进行综合治疗,适时补充必要的营养物质。

4. 儿童哮喘:儿童哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,表现为反复发作的气喘、咳嗽、胸闷等症状。

治疗方案包括避免过敏原接触、使用雾化器吸入类固醇药物控制症状,并逐步调整用药剂量。

二、常见疾病治疗方法介绍1. 感冒的治疗方法:- 保持卧床休息,多饮水;- 服用退热药物以缓解发热;- 吸入盐水溶液或含有挥发油成分的草药蒸汽以缓解鼻塞;- 注意保持室内通风,避免交叉感染。

2. 肠胃道感染的治疗方法:- 给予口服补液盐水或静脉输液以补充体液;- 注意饮食的清淡,避免油腻食物;- 采取洗手、消毒等卫生措施来防止传播。

3. 发育迟缓的治疗方法:- 营养均衡的饮食:保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质;- 合理规划日常生活:确保足够的睡眠时间和良好的作息习惯;- 适当参加体育锻炼:增强孩子体质,促进身体发育。

4. 儿童哮喘的治疗方法:- 避免过敏原接触,如室内尘螨、花粉等;- 使用雾化器吸入类固醇药物以控制症状,并根据需要进行扩张支气管治疗;- 定期复查,调整用药剂量并进行持续管理。

总结:儿科常见病例中,呼吸道感染和肠胃道感染是最为常见的两种情况。

对于这两个疾病,需要注意及时发现症状并进行检测,以便给予及时的治疗和护理。

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病例一:宝宝13个月,非常健壮,食欲很好,一天突然感冒咳嗽,上儿童医院诊断为病毒性感冒,吃药不见好,后打点滴,使用头孢类抗生素(错误)和抗病毒药,发烧持续7天,后一直咳嗽,流鼻涕,迁延一个月,诊断为喉炎,其间吃消炎药,川贝止咳糖浆,小儿桔红丸一直不好,嗓子哑哭不出声,无食欲,体重急剧减轻。

看中医,诊断虚寒之症,开汤药以健脾胃,促食欲为主,停止消炎药,3天后,嗓子好了,只剩流鼻涕,多喝水吃饭,1周病好。

感冒是万病之首,要特别注意,感冒发烧开始,是体内免疫系统和外邪激烈斗争的时候,应当以增强免疫能力为主,不能随便使用抗生素将双方一起杀死,也严重破坏体内其它机能,本来没病的部位也因免疫破坏而受外邪侵害。

小儿感冒之初,辨别虚实寒热,正确用药,很快就能好,用药错误,迁延不好,病情还会不断复杂。

其它病情严重也要想到脾胃是小儿根本,注意首先调理。

病例二:小儿14个月,夏天吹空调睡觉,当天晚上发现不出汗,没有在意,第二天开始发烧,最高40.5,没有汗,也不爱喝水,中医判断为暑热外感,西医判断为病毒感冒,用物理降温,高温情况下用退烧药降温,使用退烧药后仅出少量汗,退烧效果不好。

喝藿香正气水。

一直拒绝喝水,用药也不出汗。

不爱喝水造成血浓度低,所以输液生理盐水和葡萄糖,加炎珀宁,打针的时候大哭,大汗淋漓,汗腺打通,点滴后烧不退,当晚依旧高烧,但有汗出,用物理降温。

次日,吃健儿清解液,中午烧渐退,时有汗出,每次温度升高就会出汗(说明身体自我调节功能起作用了),傍晚退烧。

暑热退烧和其他很多无汗型发烧因血相不高,在西医看是病毒感染,中医看是毛孔闭塞,汗出即好,可以用藿香正气发汗,此例用大哭法发汗,效果挺好,只是对小儿心情有影响,但总比各种药物点滴有效。

之后用清解液清热消食即好。

要注意的是,小儿发汗不能用过多热气食物,不能捂,出一次大汗后就不要再催汗,以皮肤微潮为好。

西医看这种情况是病毒,用物理降温和多吃富含维生素的水果蔬菜就可以,到病毒限制期就会好一般3-9天,可以借鉴,但如用中医思想治疗能更快治愈。

其间配合吃王氏保赤丸、益生菌,以保证脾胃和肺健康,没有引发支气管炎。

感冒、发烧的一般处理很多父母,看到宝宝感冒,不看医生自己找来感冒药吃,有些好了,有些却迁延不好,日趋严重,皆因为用药不当,越治越重。

中医认为感冒是因为人们感受了外邪,如风寒、风热暑热等邪气,侵犯人体而产生的一种疾病,由于风邪是主要邪气,由此,人们又把感冒称之为伤风,或伤风感冒。

感冒的症状,一般比较轻浅,在治疗中,中医多主张疏风解表,通过发散祛邪,就可达到治愈的目的。

感冒一般分为三型:1/风寒感冒:多发生在初冬至冬末初春之时,表现为头痛、怕冷、无汗、发热、鼻堵、流清涕,咳嗽一般不重,但喉咙发痒。

此时病人咽部一般不红,化验白血球不高。

治疗时采用疏风散寒之法。

中成药可以选九宝丸、风寒感冒冲剂。

民间有用姜糖水治感冒,或吃一大碗热汤面后,捂汗退热等方法。

但要注意此二法只适用于风寒感冒初起。

若有热症,咽红肿痛,流黄涕,舌红等,切不可滥用此法。

2/风热感冒是临床最常见的疾病。

一年四季均可发生。

它的症状是发热较重,一般不怕冷,有汗,流黄涕,咳嗽,吐黄痰,咽红肿痛,口渴,大便干,尿黄。

中成药可以选小儿感冒冲剂、风热感冒冲剂。

发热较高时,可用牛黄清热散,或紫雪散与汤药同用此型要注意饮食,尽量少食或不食鱼、肉等食物。

以清淡流食或十流食为宜。

并保持大便通畅。

3/暑热感冒:多发生于夏季气候炎热之时。

主要症状为高热,口渴,烦闷,无汗或大汗出,头晕目昏,精神出倦,无食欲,呕吐或腹泻等等。

中成药可用藿香正气丸等药。

食物亦以清淡为主,可多吃些西瓜等果类。

也可用鲜芦根煮水频服。

宝宝发烧的处理:1/ 发烧初起:首先要根据最近发生的事情判断原因,可能与着凉、受热、吃多伤食、流行病、婴儿急疹等有关,很多并不需要特别治疗。

发烧说明身体还有一定免疫能力,这时候千万不能退烧,要用辅助身体散热、提高免疫力、去毒化积的方法治疗。

散热:用温水(与体温同)擦身,也可以用温毛巾绑两个小腿,15分钟一换;用食物散热:葛根、葱白(含根须)、生姜煮红糖水可以解表发汗,适用于寒症,但不能用于热症发热;提高免疫力:补充维生素、益生菌;去毒化积:中药消积泻毒能很好退烧,推荐王氏保赤丸,发烧初起按量服用,对多数发烧有效。

也可以根据风热或风寒情况用金银花、藿香、板蓝根等感冒药清热。

2/ 发烧中期:发烧38到39之间是免疫力活动最强的时期,这时候不要用药物退烧,采用物理降温法最好。

同时应当去看医生,密切关注是否有其他症状发生。

特别小心不要让医生随便用药(这点只是根据现状而提)。

如果用药,家长要记住,抗生素只是对细菌有效,而发烧也有可能是其他原因,如病毒等,如果可以用中药双黄连、板蓝根等对消炎和杀毒都有效果,这时候吃健儿清解液也可以起到健脾退烧的效果。

最重要的是必须多喝水。

这时候最好看中医,记住,中药的效果并不慢,况且我们是要治病,不是治症状。

3/ 高烧:发烧39.5度以下是安全温度,超过39.5就很容易上升,容易引起惊厥反应,超过41度有可能对大脑造成损害。

物理降温:温水擦拭,2岁以上高烧可以用酒精(普通情况不要用酒精)加温水擦拭,控制体温在39.5左右。

用退烧药:注意不可常用,退烧药会麻痹中枢神经系统,3岁以上的宝宝可以用柴胡针退烧,三岁以下不要用肌肉注射治疗。

中药灌肠:中药灌肠只有大型中医院可以做,主要是控制温度发展,去毒化积,直接用药,提高药物吸收能力;抗生素和抗病毒药:如果使用这类药物治疗,首先要做细菌培养,一般细菌培养要24小时,所以在去医院治疗,就要先做,不要等到病情严重再做。

目前只有30%的医生在使用抗生素前做培养,家长要特别提醒,以免不必要地使用抗生素或广谱抗生素。

同时要注意一旦使用抗生素,之后2-8小时内一定补充益生菌,保证消化系统健康。

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。

尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。

看到这种情况,家长一定十分着急。

那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:(1)不要急于退热。

不急于给小儿退热有几方面的原因:①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。

低热或中热有利于小儿成长发育。

发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。

这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。

②不到高热不用药。

体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。

高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。

③退热药副作用大,非万不得已不用。

无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。

因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

④可酌情采用物理、药物降温。

(2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。

小儿常用抗感冒病毒的药物有:①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。

②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。

④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。

⑤健儿清解液,每次半瓶,每日2次,仅用于热型感冒。

(3)可合用抗菌素的指征:①服用抗病毒药物后仍不退热时。

②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。

③血象检查白细胞总数明显增高。

④经常患扁桃体炎者。

⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:①剂量不得过大,服用时间不应太久。

②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。

③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。

④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。

病例1:【在(乐乐快长大!)的大作中提到:】>请教:我宝宝前两天发烧,刚开始一天什么药都没用,只是拿冷毛巾敷额头,到晚上体温还是高,就用了退热栓,体温很快降了下来,但很快就拉稀了(我宝宝不到5个月),第二天一早又发烧了,到下午去医院给他看了医生,输了液后,烧很快退了,这期间小孩状态一直良好,不流鼻涕,不大喷嚏,喉咙也没发炎就是体温高。

输液后烧虽然退了,但还拉稀,第三天我给她吃了一包妈咪爱,不拉了。

但有些拒绝吃奶了,而且还会莫名其妙大哭了,还不如发烧时的状态好。

这是怎么回事呀?Riley回复:不明原因的发烧先不能退烧,这么小的宝宝发烧,如果没有流鼻涕打喷嚏的感冒症状,先考虑是吃多了,然后考虑是婴儿急疹,这两种情况都不用退烧,前者吃点消食的药就好,后者烧3天就好。

39.5度以下都是安全温度,38到38.5抵抗力最佳,这样都不用退烧,也不要用冷敷。

你宝宝的情况可能是伤食,输液是否用了抗生素?如果是这样,消化系统损伤,就会厌食、腹胀,继续吃妈咪爱,奶不要喂太多,同时喝胡萝卜米汤,让肠胃恢复过来就可以了。

遗憾的是,小儿这种简单病被复杂治而受罪的情况真是很多,很多情况使用抗生素和退烧药不当,造成体内抵抗增强而发烧持续不退,直到自身抵抗力完全被药物打垮烧才会退,得病的几率会越来越大。

【在(乐乐快长大!)的大作中提到:】现在一天拉好几次,给她除了继续吃妈咪爱,和胡萝卜米汤,还应该注意什么?Riley回复:时常化验大便,看有没有细菌感染,腹泻久了有可能会有细菌,要注意卫生。

同时注意喂养规律和定量,不要吃太饱,等腹泻好了再说。

最好把妈咪爱换成金双岐或和生元,效果明显好于妈咪爱,尤其合生元效果更明显。

如果大便水多食疗中可以放薏米,其它没有什么了,需要一段时间,不要急。

---------------------------------------------------------------------------病例2:【在(xuwenwen)的大作中提到:】>我家宝宝今年6周岁了,很容易感冒。

很容易发烧。

而且小时有高热惊厥病史。

现在一发烧就容易烧到39度,医生说一定要头部冷敷的,否则容易惊厥,现在发烧一定要用头胞曲松,否则很难退烧,而且要给他吃恬倩,我知道这样对他不好,但该怎么办呢?!希望能回复我,非常感谢!!!Riley回复:这么大的宝宝应该去医院看看中医,直接观察身体状况,然后提高抵抗力。

不知道你家宝宝发烧症状如何,平时状况如何,如果没有特殊情况,多数宝宝免疫力低与脾胃有关,应该先考虑调理脾胃。

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