学生顶岗实习安全教育责任书-顶岗实习三方协议

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顶岗实习校企学生三方协议书5篇

顶岗实习校企学生三方协议书5篇

顶岗实习校企学生三方协议书5篇篇1甲方(学校):___________________________乙方(企业):___________________________丙方(学生):___________________________为了明确各方在顶岗实习过程中的责任、权利和义务,保障学生的合法权益,提高人才培养质量,根据相关法律法规及政策规定,本着平等自愿、协商一致的原则,甲、乙、丙三方就顶岗实习事宜达成如下协议:一、协议背景及目的本协议旨在明确顶岗实习期间甲、乙、丙三方的职责与义务,保障顶岗实习的顺利进行,提高丙方的职业技能和实践能力,为培养高素质技术技能人才奠定坚实基础。

二、实习时间与地点实习时间:自____年__月__日起至____年__月__日止。

实习地点:___________________________。

三、实习内容丙方在乙方实习期间,应按照乙方的要求,完成以下实习任务:1. 参与乙方的生产、管理、研发等工作;2. 学习乙方的专业技能和业务流程;3. 完成乙方安排的其他实习任务。

同时,甲方应派遣指导教师跟踪指导,确保实习质量。

四、各方的职责与义务(一)甲方的职责与义务:1. 负责制定实习计划,明确实习任务和目标;2. 派遣指导教师负责实习过程的指导、监督和管理;3. 对丙方进行安全教育,确保丙方的人身安全;4. 协调解决实习期间出现的问题。

(二)乙方的职责与义务:1. 提供实习岗位,明确实习任务和要求;2. 为丙方提供必要的实习条件;篇2甲方(学校):__________________________乙方(企业):__________________________丙方(学生):__________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙丙三方本着平等、自愿、公正的原则,就顶岗实习期间的相关事宜达成如下协议:一、协议目的为了提升丙方的专业技能和实践能力,促进产教融合,实现校企联合育人,甲方与乙方共同安排丙方参加顶岗实习活动。

顶岗实习安全责任书(三篇)

顶岗实习安全责任书(三篇)

顶岗实习安全责任书1、毕业顶岗实习期间本人服从实习单位和学院领导、老师的管理,听从安排,努力工作。

严格遵守实习单位的各项规章制度,不作有损于企业和学院形象的事。

2、本人毕业顶岗实习时间自___年___月___日起,保证按时回校参加毕业论文答辩等事宜。

3、本人毕业顶岗实习期间做到按时上下班,不擅离工作岗位。

不抽烟,不喝酒,不发生打架骂人等恶性事件,做一个讲文明,守公德的毕业生。

4、本人不得擅自向实习单位提无理意见和要求,有问题可向实习指导老师或辅导员老师反映,由老师视具体情况出面进行协商,解决。

5、增强安全意识,实习期间如因个人原因(过错或过失)造成人身伤害,由本人承担全部责任。

6、实习期间,本人应服从实习单位的管理,定时与实习指导老师或辅导员老师联系,汇报个人工作情况。

7、本人实习期间如发生违纪违法事件,按学校管理规定和有关法律、法规接受相应的处罚。

8、本人实习期间保证按时完成学校安排的学习任务和工作。

9、本人已认真阅读《嘉兴南洋职业技术学院毕业顶岗实习责任书》,已领会其精神,并自愿签订本责任书。

学生(签名)___职业技术学院____年___月顶岗实习安全责任书(二)顶岗实习是培养学生实践能力和实际动手能力以及职业道德的重要教学环节,目的是为社会和企业培养一线高素质劳动者和技能型人才。

电子工程学院决定___级电子信息工程技术专业学生张某某赴山东禹城汉能光伏有限公司参加顶岗实习教学环节。

为了保障学生实习安全、顺利完成实习任务,依据《电子工程学院学生顶岗实习管理办法》及企业实习要求,特制定本责任书。

1、按照顶岗实习计划、工作任务和岗位特点,安排好自己的学习、工作和生活,发扬艰苦朴素的工作作风和谦虚好学的精神,培养独立工作能力,刻苦锻炼和提高自己的业务技能;在实习期间,强化职业道德意识,爱岗敬业,遵纪守法,做一名诚实守信的实习生和文明礼貌的员工。

2、积极参加安全培训和法律教育,包括安全、治安、消防、职业卫生、交通安全等方面的教育和培训,自觉遵守国家法律法规,遵守实习单位和学院的规章制度,不做有损实习单位形象和学院声誉的事情,不参与一切违法犯罪活动。

顶岗实习三方协议书5篇

顶岗实习三方协议书5篇

顶岗实习三方协议书5篇篇1甲方(实习单位):____________________乙方(实习生):____________________丙方(学校):____________________鉴于甲方有意愿接纳乙方进行顶岗实习,并希望丙方协助和指导乙方完成实习任务,三方本着平等、自愿、合作的原则,经充分协商,达成以下协议:一、协议目的本协议旨在明确顶岗实习期间各方的责任、权利和义务,确保实习任务的顺利完成,保障甲乙丙三方的合法权益。

二、实习安排1. 实习岗位与职责:甲方根据乙方所学专业和实习需求,提供合适的岗位供乙方实习,乙方应按照甲方的要求完成实习任务。

2. 实习期限:实习期限为____个月,自____年____月____日起至____年____月____日止。

3. 实习地点:实习地点为____________________。

三、三方职责与义务(一)甲方职责与义务:1. 为乙方提供符合国家规定的实习环境,确保乙方实习期间的安全与健康。

2. 根据实习计划,为乙方安排经验丰富的导师进行指导。

3. 按照实习要求,对乙方进行管理与考核,并出具实习鉴定。

4. 根据乙方表现,给予相应的实习补贴。

(二)乙方职责与义务:1. 遵守甲方的规章制度,服从甲方的管理,完成实习任务。

2. 尊重甲方的知识产权和技术秘密,不得泄露甲方商业机密。

3. 遵守职业道德规范,爱岗敬业,保持良好的工作态度。

4. 遵守法律法规和学校纪律,如遇特殊情况应及时向甲方和丙方报告。

(三)丙方职责与义务:1. 负责审核乙方实习申请,确保乙方具备实习条件。

2. 对乙方进行安全教育,提高乙方的安全防范意识。

3. 监督乙方实习情况,确保乙方按照甲方要求进行实习。

4. 协调甲乙双方的关系,处理实习过程中的问题。

四、实习待遇与保障1. 甲方为乙方提供必要的劳动保护和安全保障。

2. 甲方按照国家规定为乙方提供实习补贴和福利待遇。

3. 乙方在实习期间享有法定节假日休息的权利。

学生顶岗实习安全教育责任书

学生顶岗实习安全教育责任书

学生顶岗实习安全教育责任书第一篇:学生顶岗实习安全教育责任书学生顶岗实习安全教育责任书专业班同学家长:最近,学生及家长向学校提出书面申请,自愿到实习单位进行顶岗实习。

为了安全、有效的进行毕业生顶岗实习工作,促进毕业生的择业就业,特签订如下安全责任书:一、学生顶岗实习期为:年月日至年月日。

二、顶岗实习学生在离校前,由实习单位与学生签订有关劳资及安全责任书。

系部组织实习的学生,由系部指定专人组织安排学生与实习单位办理;自主实习的学生由学生本人直接与实习单位办理。

三、由系部负责组织实习的学生,在实习期内,由于实习单位和其它单位及个人的责任,造成实习学生安全问题的,由系部和学生依据国家法律法规和协议,共同向实习单位或责任单位、责任人追究法律和赔偿责任。

学生个人自主选择实习单位的,出现安全问题由学生直接与协议单位或责任人交涉处理。

四、学生到达实习单位后,应遵守国家法律法规,遵守实习单位的有关规定,未经许可不得擅自操作仪器设备,如违反相关规定造成安全事故,均由学生本人承担责任。

五、学生到达实习单位后,确需中途离开单位或终止工作的,须经系部批准后方可离开。

应事先在实习单位办理相关手续,并在离开前告知系部指导教师或辅导员,否则,由此引发安全责任,由学生本人承担。

自联、系联的以专业为主,实习期至少3个月,之后方可再联系新的实习单位,否则延缓半年毕业。

六、实习的毕业生,主动每月与自己的指导教师及辅导员进行联系,汇报实习情况。

实习期间应严格接受指导教师的管理,如违反学校规章制度和带队教师管理而造成的安全事故由学生本人承担。

七、学生在实习单位工作超过系部规定的返校日期或未按时校,由此错过毕业补考和毕业证发放时间的,学院视为自行离校,其当事行为,均由学生负责。

八、学生要遵守所在实习单位的安全规定,严格遵守操作规程和劳动纪律,遵守法律法规,注意饮食卫生和交通安全,讲究文明礼貌,维护学校声誉。

九、实习学生必须加入有关保险。

实习期间如发生安全事故要及时向所在单位和保险公司报告,并迅速告知指导教师和辅导员。

顶岗实习安全教育协议书(精选5篇)

顶岗实习安全教育协议书(精选5篇)

顶岗实习安全教育协议书顶岗实习安全教育协议书(精选5篇)在充满活力,日益开放的今天,协议书的使用成为日常生活的常态,协议书协调着人与人,人与事之间的关系。

想写协议书却不知道该请教谁?下面是小编帮大家整理的顶岗实习安全教育协议书(精选5篇),希望对大家有所帮助。

顶岗实习安全教育协议书1甲方:乙方:毕业实习是重要实践环节,目的在于检验学生运用所学知识和技能的能力;通过实践,使学生了解社会对人才的.需求,为学生毕业走向社会打好基础。

为使毕业实习更具灵活性和针对性,使学生充分发挥其专长与潜能,兹安排学生依据自身条件,在学校协助下在校外选择实习单位。

为了加强对实习期间学生的管理,明确责任,经山东英才学院艺术学院(甲方)与实习学生(乙方)协商同意,订立如下协议,共同遵守:一、乙方实习期间,遵守各项法律法规和实习单位的规章制度,注意个人人身及财产安全,增强安全防范意识,实习期间一切安全问题由个人承担。

二、乙方应及时向甲方提供详细准确的实习地址、联系电话(包括变动后的地址及电话),以便于联系,否则因此所延误的与本人有关的一切事宜,责任自负。

三、到达实习单位后立即与辅导员联系,若遇到困难随时向院里通报,以便我院能够及时掌握情况并提供帮助。

四、按照规定的实践教学进程安排计划,自觉参加毕业实践教学考核,并按时返校,及时上交各协议、实习鉴定、实习报告和实习周记等。

五、本协议一式两份,一份留系院里存档,一份由乙方保存。

本协议自甲乙双方签字之日起生效。

甲方(盖章):乙方(签字)山东英才学院艺术学院个人联系电话:家庭地址:家庭联系电话:年月日顶岗实习安全教育协议书2甲方:乙方:为共同做好学生实习工作,加强实习期间的管理,明确各方权责,保障学生在实习期间的人身安全,特签订学生实习安全协议:一、实习时间及内容1、实习时间:自年月日到年月日2、实习内容:具体实习内容经甲方同意后由实习单位统一安排。

二、甲方责任1、甲方在参加实习前,自觉学习交通安全、生产安全等教育;进入建筑施工区域实习,必须配戴安全帽。

顶岗实习校企学生三方协议书范文7篇

顶岗实习校企学生三方协议书范文7篇

顶岗实习校企学生三方协议书范文7篇篇1甲方(学校):__________________________乙方(企业):__________________________丙方(学生):__________________________根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国职业教育法》等法律法规,甲乙丙三方本着平等、自愿、合作的原则,就顶岗实习事宜达成如下协议:一、协议目的为了提升职业教育质量,加强学生职业素养培养和实践能力提高,实现校企深度融合,甲乙丙三方共同合作开展顶岗实习活动。

通过实习,使学生增强社会责任感和职业荣誉感,提高专业技能水平,为顺利就业和职业发展打下坚实基础。

二、实习安排1. 实习时间:自____年__月__日起至____年__月__日止。

2. 实习地点:乙方安排的实习岗位所在地。

3. 实习岗位:乙方根据甲方教学计划和丙方个人意愿及能力安排实习岗位。

4. 实习管理:甲方负责实习学生的日常管理,乙方负责实习学生的岗位管理、技能培训和安全保障。

丙方应遵守甲乙双方的实习管理规定,认真履行实习职责。

三、权责义务1. 甲方权责义务(1)负责制定实习计划,并组织实施。

(2)负责对学生进行实习前的思想教育、安全教育和管理。

(3)负责联系乙方并安排学生实习岗位。

(4)负责学生实习期间的考勤管理、成绩评定和综合评价。

(5)协助乙方对学生进行岗位技能和职业素养培训。

2. 乙方权责义务(1)负责提供实习岗位,确保实习条件。

(2)负责对学生进行岗位技能培训、安全生产教育和实习指导。

(3)负责学生实习期间的劳动安全、卫生保健等保障工作。

(4)根据学生表现情况,提供评优评先的依据和建议。

(5)根据工作需要和丙方表现情况,决定是否录用丙方为正式员工。

3. 丙方权责义务(1)按照甲乙双方的要求,认真履行实习岗位职责。

服从乙方管理,遵守乙方的规章制度和操作规程。

服从实习安排,及时完成规定的实习任务。

篇2甲方(学校):____________________乙方(企业):____________________丙方(学生):____________________鉴于丙方需要在甲方的专业知识指导下进行顶岗实习,并且甲方与乙方已达成合作意向,为了明确各方责任、权利和义务,经三方协商一致,达成以下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲、乙、丙三方在顶岗实习过程中的职责、权利和义务,保障各方的合法权益,确保顶岗实习的顺利进行。

学生校外顶岗实习安全责任书(2篇)

学生校外顶岗实习安全责任书(2篇)

学生校外顶岗实习安全责任书按照安全第一的原则,根据校企合作的规定。

凡到校外实习基地顶岗实习的学生,为了在确保安全的前提下圆满完成实习任务,必须签订如下安全责任书:一、学生必须认真学习《厂矿安全规程》,熟知与实习岗位相关的规程条例,严格遵守安全规程,杜绝一切安全事故。

二、严格遵守岗位操作规程,服从校外兼职教师及现场工程技术人员的工作安排和指挥,在兼职教师及工程技术人员的安排下,按照操作规程进行作业。

凡不服从安排和指挥、不按操作规程作业,擅自行动,造成责任事故的,个人承担全部责任。

三、顶岗实习学生在实习单位实习期间,主要任务是学习、熟悉所在岗位(群)的生产流程、设备性能、运行方式、操作方法和步骤(原理)、运行参数等;收集相关生产资料、数据,撰写实习报告(或设计说明书)等。

在合作企业兼职教师的同意和专人监护下,协助做一些力所能及的工作(或操作),不以允许或无人监护的情况下,严禁动手。

否则,导致的一切后果由本人承担。

四、为了防止意外,凡到校外实习的学生必须在实习地办理人身意外伤害保险,以防万一.五、学生在实习期间按实习岗位所需的劳动保护用品的要求,由个人准备齐全;否则,因缺少劳动保护而造成的后或由个人全部负责。

六、学习学生必须牢固树立防患于未然、安全为天的实习生产安全意识。

在处理一切问题之前,应首先从安全角度去考虑、去预防,只有在万无一失的条件下,科学的进行实习生产,杜绝盲目行事、不计后果的生产方式,通过科学的实习生产达到安全、学习双收获,圆满完成实习任务。

七、实习单位不承担任何因学生本人违反操作规程而导致的事故责任。

顶岗实习学生(签字):____年____月____日实习单位负责人(签字):____年____月____日江西工业工程职业技术学院____年____月____日学生校外顶岗实习安全责任书(2)尊敬的企业领导:感谢贵公司为我校学生提供校外顶岗实习机会。

为了保证学生顶岗实习期间的安全,特制定本《学生校外顶岗实习安全责任书》。

顶岗实习校企学生三方协议书6篇

顶岗实习校企学生三方协议书6篇

顶岗实习校企学生三方协议书6篇第1篇示例:顶岗实习校企学生三方协议书甲方:学生乙方:学校丙方:企业鉴于甲方为乙方学生,并在乙方的安排下进入丙方企业进行顶岗实习,根据双方之间的协商一致,特订立本三方协议书,共同遵守以下条款:第一条实习内容1. 甲方顶岗实习的内容包括但不限于学习企业实际运作方式、参与项目实践、提升专业技能等。

2. 甲方应遵守企业规章制度,服从企业安排,完成实习工作任务。

第二条实习期限1. 实习期限为_______(具体时间,以双方协商为准)。

2. 实习期间,甲方享受学校及企业相关待遇,包括但不限于实习津贴、保险等。

第三条保密义务1. 甲方在实习过程中获得的企业机密信息和商业机密,应当严格保密,不得泄露给第三方。

2. 甲方应尊重企业知识产权,不得擅自使用或转让企业的专利、商标等。

第四条责任和权利1. 乙方及丙方对甲方进行培训指导,提供必要的工作条件和保障,确保甲方安全健康地完成实习任务。

2. 甲方在实习期间必须严格遵守安全操作规程,保护自身安全,如发生意外或事故,甲方应及时向乙方和丙方报告。

第五条结束协议1. 实习期满后,甲方应向乙方和丙方提交实习报告,并接受评估。

2. 双方可根据实习情况决定是否继续合作或是否有进一步的合作机会。

第六条其他1. 本协议自双方签字盖章起生效,至实习期满结束。

2. 对于协议条款的解释和执行极端遇到纠纷,应通过友好协商解决,如不能协商解决,应向当地劳动和社会保障行政部门或劳动争议仲裁机构申请解决。

甲方(学生):______(签字)日期:______乙方(学校):______(签字)日期:______丙方(企业):______(签字)日期:______以上为《顶岗实习校企学生三方协议书》,特此制定并盖章生效。

愿三方共同遵守,共同发展!第2篇示例:顶岗实习校企学生三方协议书甲方(学校):_____________(学校名称)乙方(企业):_____________(企业名称)丙方(学生):_____________(学生姓名)鉴于为促进学校教学与企业实践相结合,提高学生实践能力和就业竞争力,特就学生顶岗实习事宜,达成以下协议:一、实习期限1. 本协议自____年____月____日至____年____月____日止,共计____个月。

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海南省机电工程学校学生顶岗实习安全教育责任书为确保我校学生在顶岗实习期间能够安全稳定的完成实习任务,并顺利返校,各专业学部应在学生顶岗实习工作开展前,加强对学生的安全责任教育,使学生明白顶岗实习期间的有关安全问题。

下列是学校针对学生顶岗实习中某些环节的安全教育内容,供各专业学部参考,各专业学部可以针对本部学生顶岗实习的特点,在此基础上进行增加和完善。

一、生产岗位安全
1、明确生产实习任务,遵守安全操作规程,注意保密工作,严格遵守劳动纪律、工艺纪律、操作纪律、工作纪律。

严格执行交接班制度、巡回检查制度,禁止脱岗,禁止与生产无关的一切活动。

2、实习的好坏很大程度取决于每个学生的实习态度,学生应在短时间内与自己的实习指导老师建立起良好的师生关系,工作中要积极主动,遵守纪律,服从实习指导老师的工作安排,对重大问题应事先向实习指导老师反映,共同协商解决,学生不得擅自处理。

要认真执行岗位安全操作细则,防止刀伤、碰伤、棒伤、砸伤、烫伤等人身事故的发生。

3、按操作规范作业,做好岗位安全文明生产,发现隐患应及时处理及时上报。

二、人身和财产安全
1、要有预防的意识,保持良好的防护习惯。

2、用法律维护自己的人身财产安全。

3、发生案件、发现危险要快速、准确、实事求是的报警110求助。

4、留心观察身边的人和事,及时规避可能针对自己的侵害。

注意防火(火警电话119)、防盗、防交通意外。

5、积极预防不法侵害危及的人身安全。

6、抢劫的预防。

注意观察,及时识别,选好外出行走路线;遇到抢劫时沉着冷静应付;及时报案,以便组织追捕。

7、性侵害的预防。

正确识别性侵害;注意自身的言行举止;尽量避免在开放性场所独处。

三、防盗
1、出租屋或者宿舍防盗措施。

锁好门、关好窗;不要留宿外来人员;注意盘查形迹可疑人员;防止不良人员顺手牵羊;宿舍内不放大量现金;贵重物品不要放在明处;及时修复损坏的防盗设施;保管好自己的钥匙;
2、现金防盗措施。

现金存入银行;日常生活费用贴身携带。

3、发生盗窃案件应保护盗窃现场,切勿出入和翻动现场物品;发现存折、银行卡、校园卡被盗,立即挂失;配合调查。

四、防抢
1、夜间不要单独到偏僻的地方行走。

2、女生注意携带好首饰小包。

3、财物不要外露。

4、不走偏黑路。

5、乘坐有营运执照的正规车,或者出租车。

6、在有人时大声呼救。

7、掌握一些急救创伤知识。

8、在第一时间报案。

五、防骗
诈骗花样有合同诈骗、假金元宝诈骗、借口帮忙诈骗、利用求财求子等心理诈骗、在特定场所如银行门前诈骗、中大奖骗局、利用公话诈骗、碰撞丢钱诈骗等。

针对学生诈骗主要是求职陷阱,包括试用期陷阱,收费陷阱,工资陷阱,智力陷阱。

1、多学习多观察。

2、不贪钱财,不图便宜。

3、保守个人信息秘密。

4、慎重交友,不感情用事。

5、多与同学和老师交流学习。

6、慎重对待他人的财物请求。

六、防传销
传销,是指组织者或者经营者发展人员,通过对被发展人员以其直接或者间接发展的人员数量或者销售业绩为依据计算和给付报酬,或者要求被发展人员以交纳一定费用为条件取得加入资格等方式牟取非法利益,扰乱经济秩序,影响社会稳定的行为。

1、消除快速成功的心理。

2、正确对待就业困难。

3、杜绝非法传销渗透的空间。

4、尽快脱身,防止越陷越深。

5、主动配合打击。

七、防网络犯罪
(一)互联网对犯罪心理形成的影响
1、色情信息容易导致性犯罪。

2、暴力游戏容易促生暴力犯罪。

3、网络虚拟性容易导致诈骗犯罪。

(二)预防互联网对人身和财产安全造成的危害
1、树立正确的网络使用意识;
2、慎交网友;
3、建设网络文明;
4、不登陆色情网站,不下载色情软件,不观看色情信息,不到不规范网吧。

实习学生签名:
(我已经知悉上述内容,我承诺遵守其中的要求和规定)
毕业生顶岗实习三方协议书
为表述方便,下文甲方代表海南省机电工程学校,乙方代表学生,丙方代表学生家长
为贯彻落实《国务院关于大力发展职业教育的决定》精神,根据教育部、财政部印发的《中等职业学校学生实习管理办法》要求,切实做好毕业生顶岗实习管理工作,培养学生养成良好的职业道德。

经甲、乙、丙三方协商,达成如下协议:
一、甲方负责推荐乙方到企业进行顶岗实习,乙方必须服从甲方组织的顶岗实习安排。

二、甲方负责协助企业对乙方进行顶岗实习工作期间劳动纪律的管理和教育。

三、乙方在顶岗实习期间,必须自觉遵守国家法律和企业的规章制度,若出现违法乱纪行为,由乙方或家长负责。

四、乙方在顶岗实习期间可领取企业支付相应的实习津贴。

五、乙方在顶岗实习期间,必须严格遵守企业的劳动管理制度,必须服从企业工作岗位安排,积极完成各项工作任务。

顶岗实习时间:年月日至年月日。

如中途需要终止顶岗实习,须经甲方、企业及丙方三方同意方可离开企业。

离开企业返程途中的个人人身安全以及交通费由个人负责。

六、未经甲方同意,擅自离岗结束实习的,将视为不完成学业,学校不准予毕业,并不再安排顶岗实习。

七、如乙方自主安排顶岗实习,需出示相关证明,向甲方办理自谋实习手续。

九、乙方在顶岗实习期间,不得擅自外出或参加与顶岗实习无关的活动,(例如游泳、参加传销、攀爬等),如擅自外出或参加与顶岗实习无关的活动导致个人人身安全受到伤害将由个人负责。

十、乙方在顶岗实习期间,未经甲方同意不得外出留宿或自主外出租房子,违者按甲方相关制度处理。

十一、严禁违反实习单位有关安全保障制度,不得违章操作;遵守实习单位的作息制度,不得缺勤。

十二、乙方在顶岗实习期满离开企业前,须向甲方提供一份实习鉴定书(由学校统一安排的,可由学校出面与企业协调解决),以便办理有关毕业手续。

十三、乙方所在实习单位鉴定乙方实习不合格,或在毕业前乙方无法出具企业实习鉴定书,视为不完成学业,不准予毕业。

十四、本协议有效期自年月日至年月日止。

十五、未尽事宜,另行协商。

十六、本协议一式两份,甲、乙方各执一份。

甲方(盖章):乙方签名:
班级:
负责人:联系电话:
家长签名:
联系电话:联系电话:
年月日年月日。

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