糖尿病a
我国糖尿病管理App的应用现状、问题及建议
我国糖尿病管理App的应用现状、问题及建议
王玙珩;代涛;郑英;刘硕
【期刊名称】《中国数字医学》
【年(卷),期】2018(13)5
【摘要】选取国内市场下载量较大的8种糖尿病管理App,并结合文献从主要功能、服务对象和范围、开发者背景和目的、收费模式方面对我国糖尿病管理App的应
用现状进行总结分析.发现其存在功能设计不完善、服务提供与医疗体系脱节和缺
乏稳定付费对象的问题.针对以上问题,提出了从用户需求出发,不断完善功能设计;各方合作,整合线上线下服务;借鉴外国经验,探索稳定、多样的收费模式和完善立法的建议,以期为我国糖尿病管理App的发展提供参考,推动其更好地服务于大众健康.【总页数】3页(P57-59)
【作者】王玙珩;代涛;郑英;刘硕
【作者单位】北京协和医学院,100730,北京市东城区东单三条9号;中国医学科学
院医学信息研究所,100020,北京市朝阳区雅宝路3号;中国医学科学院医学信息研
究所,100020,北京市朝阳区雅宝路3号;中国医学科学院医学信息研究所,100020,
北京市朝阳区雅宝路3号;中国医学科学院医学信息研究所,100020,北京市朝阳区
雅宝路3号
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.手机APP在糖尿病管理中的应用现状 [J], 张树光(综述);陈璇(审校)
2.我国遥感应用现状、问题与建议 [J], 田国良
3.我国遥感应用现状、问题与建议(续) [J], 田国良
4.管理会计在我国中小企业的应用现状及问题建议 [J], 张悦;
5.我国农膜应用现状、存在问题及建议 [J], 马振文
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掌上糖医APP对糖尿病人提供专业服务
掌上糖医 APP 拥有更加专业、业内独有的数据传输模式， 无需用户改变使用习惯即可将每次的血糖测量数据传输至 云端，从而为不同时段血糖值的记录，分析以及个性化方 案的制作等提供了最为有力的支持，掌上糖医创业团队具 备专业的糖尿病管理经验和先进的技术研发团队，获得了 来自知名三甲医院专家的认可、糖尿病患者的信任，成为 了国内首个最具权威性、科学性的健康管理平台。
掌上糖医APP对糖尿病人提供专 业服务
由于现在人生活水平的改善，生活质量得到了很大的提高， 在饮食中往往都会吃到各种含糖量极高的食物，加之平时 又缺乏一定的锻炼，作息时间也不够规律，使得很多人被 查出患有了糖尿病。当很糖尿病患者被查出患有糖尿病时， 心情一度的失落，睡觉也不踏实，吃饭没有胃口，久而久 之，出现了各种可怕的并发症。
除了能够严格的监控血糖值外，掌上糖医还有提供专家在 线接诊服务，和国内多家权威医疗机构建立了合作关系， 由权威专家在线接诊，糖尿病患者可以在众多的专家当中 筛选专家，为自己提供医疗服务，从而为为糖尿病患者提 供了最为便捷、高效的医疗就诊服务。
然而，医学专家表示，糖尿病并不可怕，只要能够有效的 监控血糖值，调节好心态，合理饮食，还是可以拥有幸福 的生活的。掌上糖医 APP 正好拥有专业的血糖监控、在线 医疗等服务，能够为糖尿病患者提供专业的服务。
掌上糖医 APP 是通过大数据、云服务和移动互联网科技将 糖尿病自我管理的各个方面结合在一起，开展线上 APP 产 品病人推广，线下持续的病人教育和服务。能够为糖尿病 人提供更专业、便捷、个性化的服务。帮助糖尿病人加强 饮食、作息、运动、用药等方面的自我监控。而且已与平 安保险及国内医药伙伴建立慢病管理合作，开展一系列的 企业和社区糖尿病管理服务，更为专业、高效的呵护糖尿 病人的身体健Байду номын сангаас。
糖尿病管理软件
糖尿病管理软件案例一微糖（原博医帮）博医帮的产品价值主张是打造一款“数据+方案+干预”的糖尿病标准化智能化院外管理系统，依靠用户自我监测、在线问诊、智能+人工干涉的方式，尝试为用户带来健康和经济的双重收益。
一、运营方式与春雨医生类似，博医帮由用户端、后台、医师端三部分组成。
从用户端看，博医帮主要提供了数据记录、提醒、IM、知识库四大模块。
用户定期录入自身的血糖、饮食、运动、用药等数据，通过数据积累生成一份个人病历反馈给相关医师。
医师则根据用户数据，为其提供个性化的健康管理方案。
博医帮在设计上比较充分地照顾了医患交互，除数据记录外各模块均由用户和医师共同参与：比如用户既可以自定义一份生活作息表，也可以收到医师为你定制的检测、用药项目；既可以在知识库中自主浏览，也能看到医师推送的相关文章。
在四大模块外，用户会被赋予一组由算法和医师共同制定的健康管理目标。
而用户在应用内的各种行为数据，都会被反馈给医师以便管理和分析。
从医师端看，则在与用户端对应的交互功能外提供了一套管理工具。
在算法（比如疾病预测模型和自动患者筛选）支持下，医师可以相对简单地实现用户分组、统计报表、个性化教育和提醒等工作。
用户数据可以与多个医生端同步，便于医疗小组内部协作。
二、盈利模式a、类似Welldoc的应用内付费服务。
还提供一些糖尿病生活服务资讯和线下交流平台，以吸引医药企业支持。
b、免费应用+付费硬件模式。
这是目前中国移动医疗慢性病管理领域较为常见的盈利模式。
c、大数据分析（为保险公司做风险评估、协助医药厂商做药物研发等）。
三、存在问题从目前其APP开发情况来看，博医帮并不具备网络平台的特征，如春雨医生或丁香园，主要原因有两点：a、搭建一个医患网络平台，必须开放医生平台，吸引医生加入，患者可以自主选择医生，医生也可以通过平台更好的管理自己的患者，实现平台的双向网络效应。
目前博医帮的医生咨询还仅停留在其内部专职医生回复阶段，这无疑类似于一个客户服务中心，就算其服务团队有10个人，那么一天最多能服务多少用户呢？这点也反向印证了目前博医帮平台上用户的数量以及用户活跃度。
“糖卫士”APP应用于糖尿病延续护理的实践
“糖卫士”APP应用于糖尿病延续护理的实践摘要：目的：探讨在糖尿病延续护理中应用“糖卫士”APP的效用价值。
方法:此次实验共选取60例糖尿病患者进行对比实验，采取盲抽方式将其分为对照组与观察组两个组别，均为30例患者，分别应用常规延续性护理，后者应用“糖卫士”APP软件，对两组实际应用效果进行评价分析。
结果：经实验结果表明，护理干预前两组指标水平基本无差异（P＞0.05），而护理后观察组各指标水平均优于对照组及护理前（P＜0.05）；与此同时，相比对照组，观察组依从性评分较高（P＜0.05）。
结论：在对糖尿病患者展开延续护理时采用“糖卫士”APP可有效改善患者血糖及代谢指标水平，提升其整体依从性。
关键词：糖卫士APP；糖尿病；延续护理引言：因我国糖尿病患者数量较为庞大，医疗资源的匮乏可能无法满足每位患者的实际需求，致使延续性护理落实度不足，而且电话、短信、家庭访视等方式所收集的数据不完整，所以还需不断进行优化完善。
本文主要探讨了糖卫士”APP应用于糖尿病延续护理的效果，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料列入的60例对象均为院内收治的糖尿病病症患者，时间在2021年9月~2022年8月区间，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。
患者年龄均在47~68岁区间，对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为17、13例（55.32±3.97）岁与18、12例（56.21±3.86）岁。
所有患者检验值经比较后显示（P＞0.05）1.2方法对照组采取常规护理模式，主要是在出院前对其展开健康指导，叮嘱患者遵医嘱用药，并做好饮食控制工作，每日适量运动并做好血糖监测工作，及时回院复查，同时指导其正确自检方法，并建立个人档案，登记患者基本信息及联系方式、家庭住址等相关信息，定期进行电话随访以及家庭方式，为患者提供延续护理服务。
观察组在延续护理时采用“糖卫士”APP，使得护理更加全面且具有针对性，首先需设置登录密码，患者可通过登录障碍及密码的方式查看个人信息，而医护人员可以通过该APP查看所有主管患者的信息，了解每位患者病情情况，并对护理工作进行优化调整。
医疗类app之糖尿病app研究报告
国内移动医疗收费模式：软件篇
好大夫在线
疾病管理为主，尝试向消费收费
帮消费者找到好评医生、医院，汇集147万篇真实患者 对医生的点评
好大夫在线是唯一能够联系到专家本人的平台,目前可以 联系52337位医生本人
iPhone版独有通知功能,专家回复后,您的手机将立即弹 出通知,确保第一时间看到专家的指导,关键信息不错过
硬件篇上市公司向医院收费vocera的盈利模式是典型的向医院收费vocera为医院提供移动的通讯解决方案其核心产品是一个让医生和护士戴在脖子上或别在胸前的移动设备可以随时随地发送接收信息通话并设置提醒取代了以往在医院里使用的bp机在美国对病人信息安全性要求很高有专门的hippa法案规范信息的使用和传输一般的移动设备是不允许传输与病人有关的信息的比如医生不能使用个人的email发送患者信息vocera的设备符合hippa要求而且非常适合团队使用vocera在美国有300多家医院客户年收入接近1亿美金
丁香园推出了用药助手免费版和收费版，收费版需要交纳99元年费， 提供的内容要比免费版丰富
据悉，目前用药助手付费版下载已经为丁香园带来了几百万的收入， 丁香园又将这笔费用投入到新的APP研发中
国内移动医疗收费模式：软件篇
医学文献
通过医学文献向医院介绍新产品
杏树林医学文献的文章内容主要来自国际最新的杂志（医学文献）， 因为医学领域最新最重要的内容都会发表到杂志上，他们从这些杂 志中选取那些影响比较大的论文
在庞大的糖尿病患基数下，国内血糖仪渗透率却依然很 低，仅有8%左右（更新数据）。
血糖检测业务在未来几年预计保持30%的增速（三诺调 研）。
血糖仪市场份额
全球血糖仪市场份额
19% 34%
20%
糖尿病APP用于门诊2型糖尿病患者健康管理效果探讨
糖尿病APP用于门诊2型糖尿病患者健康管理效果探讨张学慧;张宁【摘要】目的探讨糖尿病APP管理模式对2型糖尿病患者血糖控制以及自我管理的效果。
方法将189例门诊初始使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为对照组94例与观察组95例,在教会患者胰岛素注射方法的基础上,对照组给予常规健康教育指导,观察组应用糖尿病APP管理,连续3个月后评价效果。
结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白改善程度显著优于对照组（均P〈0.01）,自我管理行为能力得分显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。
结论对门诊2型糖尿病患者采用糖尿病APP进行健康管理可提高患者自我管理能力,从而较好地控制血糖水平。
【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2016(031)019【总页数】3页(P77-79)【关键词】2型糖尿病;糖尿病APP平台;血糖;自我管理能力【作者】张学慧;张宁【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科,江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R473.5据统计，我国糖尿病患病率为11.6%[1]，已成为全球糖尿病第一大国。
糖尿病一经确诊即要开始持续终身的自我照顾，给糖尿病患者的自我管理带来巨大挑战。
部分2型糖尿病患者需要启动胰岛素治疗以使血糖达标，而初次应用胰岛素皮下注射的患者普遍存在恐惧心理、缺乏自我注射信心、缺乏自我管理能力、有孤独感、恐惧低血糖[2]，如果患者在初始胰岛素治疗期间能够得到医护人员的实时指导，能明显提高患者对治疗的依从性，从而能够达到改善病情、提高生活质量的目的[3-5]。
目前对门诊患者的指导以治疗开始阶段的一对一指导以及复诊时的跟踪指导为主，缺乏患者治疗过程中的实时跟踪。
如果患者不及时复诊，治疗方案不能及时调整，既影响患者的血糖达标，又影响患者治疗依从性。
糖尿病APP是一种能帮助糖尿病患者系统了解糖尿病，同时结合自身情况进行健康管理的软件系统，为患者提供远程支持和实时服务[6]。
健康管理-易糖APP介绍
一、易糖：易联众信息技术股份有限公司旗下的慢病管理中心为响应国家“分级诊疗、慢病先行”政策而开发的一款针对糖尿病、高血压等慢病健康自管理应用工具。
本应用与各大专业医生及健康管理师合作，旨在帮助用户控制好血糖，血压；培养良好的生活习惯以及为其提供便捷、专业的慢病健康管理服务。
二、功能说明：帮助糖尿病人管理血糖，让糖尿病人生活更健康！1全方位云端记录用户血压、血糖、糖化血红蛋白数据。
2合理有效监测个人饮食及运动情况。
3用药、治疗计时提醒4身体素质自我检测5在线问诊，社区医生、健康管理师实时互动6提供逾百种健康食谱、知识问答、健康资讯集合最优秀的医生资源，让您轻松找到专属名医，遇到问题随时随地快速解决。
您可以免费地和专属医生进行文字、图片和语音交流，也可以通过电话咨询的方法得到医生的建议。
三、案例展示案例1：男，48岁，厦门思明区人，初发2型糖尿病，高血糖频发，每天记录的血糖几乎都超标了。
易糖健康管理师帮他制定血糖管理目标和监测方案，通过饮食、运动和胰岛素使用的指导，一个月后成功降低了高血糖的发生次数。
案例2：女、62岁，1型糖尿病，糖龄5年，血糖波动大，连续出现低血糖和高血糖情况。
医生通过沟通发现饮食控制不佳导致血糖波动，帮助他了解饮食并定期检查饮食，使用易糖App3个月后血糖曲线平稳，很少出现大的血糖波动。
四、关键词血糖、血压、监测、运动饮食提醒、在线问诊、医疗健康、慢病管理、健康教育、胰岛素、健康管理、健康体检、穿戴式设备、血糖仪、血压计、治疗、身体质量、问医生、量测、病患、诊疗、血脂、三高微信公众号：健康易家行业定义：本报告定义的慢病特指因生活方式、环境危险因素引起的、具有发病率高、死亡率高、病程长、病因复杂、健康损害和社会尾号等特征的非传染性疾病，以心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞肺病、慢性肝病为代表。
下文中的“互联网慢病管理”是指慢病专业医生、健康管理师及护理人员通过移动互联网技术，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。
血糖管理APP对比
对绝大多数糖尿病患者来说，最重要的不是治疗而是日常的管理，只要能保持健康的生活方式，控制血糖水平，就能像正常人一样生活。
在如何帮助患者管理糖尿病上，移动互联网创业者想出了很多办法，有硬件产品也有软件产品。
我们就市场上常见的几款应用进行分析。
微糖从用户规模、用户活跃度及品牌方面看，在垂直领域都是最大的。
除了了用户客户端还有医生客户端，集结了大量的医生资源。
微糖的在线医疗在线问诊可以对用户进行远程问诊。
实际上，这一整套机制如果要发挥作用，前提是医患之间能够相互信任，特别是患者对医生的信任。
所以在线问诊的效果还需要且行且看了。
糖护士糖护士是一款将血糖仪与智能手机通过耳机接口相连接的智能血糖仪，具有传统血糖仪的所有功能，并充分利用智能手机的强大运算和通讯功能，实现血糖测量、数据记录、数据分析、数据分享、护士提醒等功能。
节省了用户手工输入数据的麻烦，对用户习惯的养成有着好的促进作用。
阳光糖宝一款可以对接动态血糖仪的血糖管理软件。
可以连续72小时1440个血糖数据的展示。
患者通过与动态血糖仪配合，实时采集动态血糖数据，生成动态曲线。
便捷记录生活用药、饮食、运动和心情，并与血糖曲线完美结合，及时掌握血糖情况，发现的餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象等，准确评估血糖波动和低血糖的原因，找到可以控制平稳血糖的运动方式和饮食规律，实现全方位血糖管理，快乐控糖。
血糖数据永久保存，远程给医生提供全面的血糖信息及历史数据，协助医生制定个体化的治疗方案，即使离开医院期间都能得到专业的医疗看护。
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糖尿病
目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入，缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。
（一）饮食原则
1．控制热量摄入，正常体重者一般可按每公斤体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。
对于肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。
2．在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65％左右，即热能比可不过多限制。
重要的是要严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。
3．供给充足的蛋白质，可把蛋白质的热能比提高到15～20％，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
4．脂肪摄入量可占热能的20～25％，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，胆固醇应限制在每日300毫克以下。
5．保证从膳食中提供丰富的维生素b1、维生素b2、尼克酸等b族维生素，以促进碳水化合物代谢。
注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。
6．保证足够数量的膳食纤维，具有降血糖及改善糖耐量的作用。
糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。
7．餐次分配，属胰岛素依赖型病情稳定的，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能；而病情不稳定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。
非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。
二）食谱举例早餐：
豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）、咸鸭蛋40克、牛奶250克午餐：大米饭（大米100克）、肉丝炒芹菜（芹菜100克、瘦肉30克）、拌茄泥（茄子100克、香菜10克、大蒜20克）晚餐：千层饼（面粉100克）、滑熘豆腐（豆腐100克、淀粉10克）、西红柿蛋汤（西红柿100克、鸡蛋50克）全日烹调用油15克全日热能6342千焦（1510千卡）左右。
（三）食物选择要点
1．含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。
2．米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。
但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。
烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。
3．增加膳食纤维摄入，除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。
4．保证新鲜蔬菜、水果供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。
5．糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法：
①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。
②去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。
③洋粉冻：洋粉即琼脂，可用1克洋粉加水400克煮开至洋粉全部溶化后，加入少许低热能甜味剂，冷却成冻后用以充饥。
（四）食物交换份食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用。
方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类，依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来，在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。
该方法简便适用，便于病人采用，能取得满意的营养治疗效果。
粮食交换份：每份大约含碳水化合物19克，蛋白质2克，热能353千焦（84千卡）。
相当于稻米25克，粳米25克，籼米25克，小米25克，面粉25克，馒头40克，切面35克，土豆110克，粉条20克。
肉类食品交换份：每份含蛋白质10克，按食物脂肪含量可分为a、b、c三组。
a组含10克蛋白质，2克脂肪，244千焦（58千卡）热能，相当猪肝50克，猪心55克，鸡肉45克，鲤鱼60克，对虾50克，河虾55克，猪血55克，海蟹70克；
b组含10克蛋白质，5克脂肪，357千焦（85千卡）热量，相当于牛肉50克、鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋110克、带鱼55克；
c组含10克蛋白质，16克脂肪，428千焦（102千卡）热量，相当于瘦猪肉60克。
奶类食品交换份：每份含蛋白质8克、碳水化合物12克、脂肪10克，热能714千焦（170千卡）。
相当于全奶250克，酸奶250克，奶酪250克，全脂奶粉30克。
豆类食品交换份：每份含蛋白质9克、脂肪4克、碳水化合物6克，热能403千焦（96千卡）。
相当于黄豆25克，黄豆粉25克，南豆腐200克，北豆腐130克，豆浆225克，豆腐脑450克，豆腐干45克，青豆25克，红小豆40克，豌豆35克，蚕豆30克，黄豆芽70克，千张25克，腐竹20克。
蔬菜类食品交换份：每份重量100克，按碳水化合物含量不同，可分为a、b、c三组。
a组：含碳水化合物4％以下，含热能34千焦（8千卡）左右，包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西红柿、莴笋、冬瓜、绿豆芽、豆角、西葫芦、黄瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪里红等；
b组：含碳水化合物5克、蛋白质2克，热能118千焦（28千卡）左右，包括白扁豆、苋菜、青椒、豇豆角、丝瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水萝卜等；
c组：含碳水化合物7克、蛋白质2克，热能151千焦（36千卡）左右，包括青萝卜、南瓜、洋葱、黄豆芽、刀豆、红萝卜、香菜等。
水果类食品交换份：每份含碳水化合物10克，热能168千焦（40千卡）左右。
相当于葡萄干15克、红果45克、香蕉70克、苹果80克、广柑85克、小红橘85克、鲜枣45克、柿子90克、桃90克、杏90克、蜜橘100克、鸭梨110克、李子110克、菠萝110克、樱桃125克、香瓜170克、西瓜250克等。
油脂类食品交换份：每份约含脂肪5克，热能189千焦（45千卡）。
相当于植物油5克，芝麻酱10克、核桃仁10克、葵花子仁20克、炒花生米15克等。