2015年中西助理医师考前冲刺试题及答案(三)(教师版)

云测库，互联网测评考试与人才管理平台2015年中西助理医师考前冲刺试题及答案（三）（教师版）试卷题量：150题试卷总分：150分试卷限时：150分钟测评/引用码：yIy4sbp一、A1题1、原发性肝癌最常见的血行转移部位是A、胃B、肺C、脑D、直肠E、乳腺【答案】B【解析】2、治疗脑血栓形成痰热腑实，风痰上扰证，应首选的方剂是A、天麻钩藤汤B、真方白丸子C、补阳还五汤D、镇肝熄风汤E、星蒌承气汤【答案】E【解析】肝阳暴亢，风阳上扰型脑血栓用天麻钩藤饮。

B．真方白丸子用于风痰瘀血，阻痹脉络型脑血栓。

C．补阳还五汤用于气虚血瘀型脑血栓。

D镇肝熄风汤用于肝肾阴虚，风阳上扰型脑血栓。

E．星蒌承气汤用于痰热腑实，风痰上扰型脑血栓。

3、治疗肝硬化寒湿困脾证的代表方剂是A、柴胡疏肝散合胃苓汤加减B、实脾饮加减C、中满分消丸合茵陈蒿汤加减D、调营饮加减E、附子理中汤合五苓散加减【答案】B【解析】4、下列各项中，不属于人工心脏起搏器的适应证的是A、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞B、束支一分支水平传导阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者；或在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H—V间期>100ms者。

C、病窦综合征或者房室传导阻滞，心室率经常低于50次／分，有明显的临床症状，或间歇发生心室率<60次／分。

D、颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心室率经常低于50次／分，或R—R间隔长达3秒，伴有明确症状者。

E、有窦房结功能障碍和／或房室传导阻滞者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率的情况下。

【答案】C【解析】5、诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A、血清抗链球菌溶血素“O”阳性B、抗链激酶阳性C、抗透明质酸酶阳性D、血沉降率加快E、类风湿因子阳性【答案】E【解析】云测库，互联网测评考试与人才管理平台6、下列各项，不属石水中医辨证标证证型的是A、水湿B、血瘀C、湿热D、湿浊E、痰浊【答案】D【解析】7、“晨僵”是下列哪个病证的特征性表现A、风寒湿痹B、风湿热痹C、尪痹D、中风后遗症E、蝶疮流注【答案】C【解析】8、下列各项，不属于心房颤动转复窦律的指征是A、超声心动图检查心房内无血栓，左心房内径<50rAmB、心功能Ⅱ级以下C、高血压病房颤或特发性房颤病程少于2年D、急性左心衰好转后3个月以上E、转复当日无低钾，无酸中毒等【答案】C【解析】9、下列各项，不属肺结核病理变化叙述的是A、结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死B、病变初起表现为组织充血、水肿，局部中性粒细胞浸润C、机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节D、结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成千酪样坏死组织E、结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现【答案】E【解析】10、消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗梗阻措施是A、阿托品加输液B、奥美拉唑肠溶片(洛赛克)加输液C、抗生素加消食中药D、禁食、胃肠减压、补液E、服中药消导化滞【答案】D【解析】应首选的治疗措施是禁食、胃肠减压、补液解除梗阻和消除溃疡来治疗消化性溃疡并发幽门梗阻。

11、对保守治疗无效的急性肾衰患者，即行透析疗法的指征，下列说法错误的是A、少尿或无尿2天B、尿毒症症状明显C、肌酐清除率较正常值下降超过50%D、血钾超过5．5mmo1／LE、脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭【答案】D【解析】12、慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是A、高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤B、低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤C、高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤D、高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤云测库，互联网测评考试与人才管理平台E、低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸【答案】B【解析】慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是低蛋白、高热量饮食，同时口服桃红四物汤。

在治疗过程中还应严格控制血糖；控制蛋白尿，将患者尿蛋白控制在<0．5g／24h，或明显减轻。

13、选择抗癫痫药物的依据是根据A、发作的诱因B、发作的病因C、发作的类型D、发作的频率E、脑电图的异常改变【答案】C【解析】14、治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的药物是A、免疫抑制剂B、输新鲜血液C、脾切除D、抗生素E、糖皮质激素【答案】E【解析】应选用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜出血。

糖皮质激素可减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

15、女性肝硬化患者，出现月经不调、闭经、不孕、蜘蛛痣等的原因是A、垂体功能减低B、雌激素过多C、雄激素过多D、肾上腺糖皮质激素过多E、雄激素过少【答案】B【解析】16、胃络痛的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是A、胃脘嘈杂B、口干咽燥C、喜温喜按D、胃脘隐痛E、五心烦热【答案】D【解析】17、下列各项中，肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征不包括的是A、心尖搏动弥散B、肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂C、胸骨左缘第2肋间闻及GrAhAm StEE11杂音D、三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强E、心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音【答案】E【解析】18、下列各项，关于心衰患者利尿剂的选择描述错误的是A、NYHA．心功能Ⅰ级患者，一般不需应用利尿剂B、一般应与ACE抑制剂和β受体阻断药联合应用C、通常从小剂量开始D、是唯一能够最充分控制心力衰竭液体潴留的药物E、一旦病情控制就可以停止使用【答案】E【解析】19、可用于根除Hp治疗后复查的首选方案是A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、胃液分析D、13C尿素呼气试验E、血清胃泌素测定【答案】D【解析】20、脑栓塞最常发生的部位是A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉【答案】C【解析】21、急性肾盂肾炎的主要病机是A、湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B、湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C、湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D、肾气亏虚，肾失蒸化开合E、肾阴亏虚，湿热蕴结【答案】A【解析】急性肾盂肾炎主要是由于湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，初起多实，日久则由实转虚，或虚实夹杂，实证为膀胱湿热、肝郁气滞，虚证为脾肾亏虚。

病在膀胱和肾，涉及肝脾。

22、下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是A、咳吐粉红色泡沫样痰B、X线检查见肺门蝶状阴影C、端坐呼吸D、漂浮导管检查PCWP>12mmHgE、心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0．25mY【答案】E【解析】左心衰竭的诊断标准有咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PC．WP>12mmHg 等。

而E．项中心电图P波高尖，>／0．25mV，以Ⅱ、Ⅲ、A．VF突出，称为肺性P波，属于右房肥大的特征。

23、胃癌最早体现的转移途径是A、直接蔓延B、腹腔内种植C、胃肠道播散D、血行播散E、淋巴转移【答案】E【解析】24、治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互结，阻滞脉络证，应首选的方剂是A、镇肝熄风汤合四物汤B、补阳还五汤合二陈汤C、黄连温胆汤合桃红四物汤D、羚角钩藤汤合平胃散E、半夏白术天麻汤合桃红四物汤【答案】C【解析】治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互结，阻滞脉络证，方选黄连温胆汤合桃红四物汤。

A．镇肝熄风汤合四物汤用于治疗阴虚风动证：B．补阳还五汤合二陈汤用于治疗气虚血瘀，脉络瘀阻证；D羚角钩藤汤合平胃散用于治疗痰火瘀闭证；E．半夏白术天麻汤合桃红四物汤用于治疗风痰上扰证。

25、原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A、疏肝理气，活血化瘀B、清利湿热，化瘀解毒C、养阴柔肝，软坚散结D、补气温阳，化瘀解毒E、益气养阴，化瘀解毒【答案】B【解析】26、治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是A、柴胡疏肝散B、四君子汤C、益胃汤D、三仁汤E、失笑散合丹参饮【答案】C【解析】益胃汤为慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂；A．柴胡疏肝散用于肝气瘀滞型胃炎；B．四君子汤用于脾胃虚弱型胃炎；D三仁汤用于湿温初起、暑温夹湿、湿重于热证；E．失笑散合丹参饮用于治疗瘀血停胃证。

27、治疗原发性肝癌气滞血瘀证，应首选的方剂是A、逍遥散合桃红四物汤B、茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤C、犀角地黄汤D、失笑散合丹参饮E、柴胡疏肝散【答案】A【解析】28、引起急性胃炎的最主要的原因是A、大肠杆菌感染B、急性应激C、幽门螺杆菌感染D、非甾体抗炎药E、免疫因素【答案】B【解析】29、真方白丸子治疗中风病的中医证型是A、阴虚风动证B、气虚血瘀证C、肝阳暴亢，风火上扰证D、风痰瘀血，风痰上扰证E、痰热腑实，风痰上扰证【答案】D【解析】30、瘿气(甲状腺功能亢进症)肝火旺盛证，治疗应首选的方剂是A、逍遥散B、天王补心丹C、龙胆泻肝汤D、生脉散E、二陈汤【答案】C【解析】31、大脑中动脉脑梗死的主要表现是A、“三偏”征B、共济失调云测库，互联网测评考试与人才管理平台C、吞咽困难D、球麻痹E、眩晕【答案】A【解析】大脑中动脉脑梗死的主要表现是“三偏”征，即偏瘫、同侧偏盲、偏身感觉障碍。

共济失调是由于深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害。

食管疾病、神经系统疾病、口咽部疾病、精神系统疾病都可能导致吞咽困难。

很多大脑疾病都能引起眩晕。

32、儿童中枢神经系统白血病，最常见的是A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病【答案】D【解析】儿童中枢神经系统白血病中，最常见的是急性淋巴细胞白血病。

33、下列各项中，并称为典型主动脉瓣狭窄的常见“三联征”是A、呼吸困难、晕厥、心绞痛B、呼吸困难、心绞痛、头痛C、呼吸困难、头晕、呕吐D、心绞痛、声音嘶哑、咳血E、呼吸困难、咳血、咳嗽【答案】A【解析】34、糖尿病微血管病变的病理特点是A、毛细血管动脉粥样硬化，管腔狭窄B、PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚C、毛细血管的钙化，通透性降低D、毛细血管的微血栓形成，血液流速慢E、毛细血管的内皮细胞受损【答案】B【解析】35、治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可选用的治疗是A、血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药B、补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、利尿剂C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、A．C．E．L剂、钙通道阻滞药D、生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药E、当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻断药【答案】D【解析】治疗冠心病心绞痛气阴两虚，治以益气养阴，活血通络，方选生脉散合炙甘草汤加减。

西药选择硝酸酯制剂(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)、β受体阻断药(普萘洛尔)、钙通道阻滞药(维拉帕米)。

36、下列各项，不符合慢性阻塞性肺疾病严重程度分级中的Ⅱ级(中度)的是A、FEV1／FVC<70%B、50%≤FEV1<80%预计值C、有慢性咳嗽、咳痰症状D、FEV1≥80%预计值E、无慢性咳嗽、咳痰症状【答案】D【解析】37、引起慢性心功能不全最关键的因素是由于A、肺充血、肺水肿所致B、体循环静脉压力增高所致C、左心室舒张末期压力增高所致D、肺动脉压力增高所致E、心排出量下降，周围器官供血不足所致【答案】E【解析】38、美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级，其中属于第四级的是A、仅能生活自理，不能参加工作和其他活动B、生活不能自理C、能够照常进行日常生活和工作D、能生活自理，并参加一定工作，但活动受限E、瘫痪在床【答案】B【解析】39、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在A、1～2小时B、3～4小时C、5～6小时D、8～12小时E、24小时以上【答案】E【解析】哮喘严重发作，持续24小时以上，经治疗不缓解者，称为“哮喘持续状态”。