现场签证申请确认单
CH-QR-GC12现场签证审批表
施工单位
合同名称
现场签证审批表
签证编号 合同编号
编号：CH-QR-GC12
变更部位 及适用范围
变更事项
提出部门： □项目部 □乙方 □监理
是否有费用：□是 □否
施工单位估算费用:
.
设计变更： 设计错漏 口 设计优化 口
现场需要： 突发事件 口 施工困难 口 不可抗力影响 口 合同补充内容 口
成本管 理部经
办人
工程管理部 经理
分管领导
总经理
签证实 施时间
已实施 口 施
工
未实施 口
后
执行
情况 其他---------
项目部：
成本管理部：
签证类型
甲方要求： 公司要求 口 工程管理过失 口
营销需要： 客户要求 口 策划要求 口
其 他： 政府部门要求 口 其他原因 口（须说明）：
.
签证原因
签证 上报 资料
施工单位报送签证编号：
正文
张
附图
张 □无
项目部
经办人 签
证
复
核项目部经理根据上述签证内容，我方预估将引起工程造价增加（减少） 金额 ： 元
签证现场工程量三方确认单 → 变更评估现场工程量三方确认单
签证现场工程量三方确认单→ 变更评估
现场工程量三方确认单
项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 施工单位：[施工单位]
- 变更原因：[变更原因]
- 变更编号：[变更编号]
- 变更日期：[变更日期]
设计方确认
我方设计单位已与施工单位共同核实了发生变更的现场工程量，并确认以下变更内容：
设计方代表签名：____________________
签名日期：____________________
施工方确认
我方施工单位已与设计单位共同核实了发生变更的现场工程量，并确认以下变更内容：
施工方代表签名：____________________
签名日期：____________________
监理方确认
我方监理单位已与设计单位和施工单位共同核实了发生变更的
现场工程量，并确认以下变更内容：
监理方代表签名：____________________
签名日期：____________________
备注
[备注]
这是一份变更评估现场工程量三方确认单的模板，根据你的实际情况，可以在模板中填写相应的项目信息、变更内容以及相关人员的签名和日期。
现 场 签 证 单
2、签证单原件一式五份，建设单位工程部、项目部、合同部监理单位、施工单位各一份。
3、表格中每个空格都必须填写清楚。
4、签证单是对现场发生情况的确认，建设单位依据合同、招投标等相关文件进行结算。
说明：1、现场签证单必须在签证发生七日内办理上报。
2、签证单原件一式五份，建设单位工程部、项目部、合同部监理单位、施工单位各一份。
3、表格中每个空格都必须填写清楚。
4、签证单是对现场发生情况的确认，建设单位依据合同、招投标等相关文件进行结算。
顶管现场签证单
6、在创业大道路段有与本标段管线平行的两道管道，一道污水管道，一道雨水管道，两管道内积满污水，管底高于新建管道底部，且两道污水管道上游来水量大，下游无流出通道，污水集聚在新建管道处，新建管道已开挖，原有两道管道的水快速渗向新建管道。通过长时间降水（7月9日开始降水），7月19日开挖工作坑发现水位到-6.5米处再也无法降低，现在只有采取加大工作坑，基底降水，带水作业，施工现场工作面较小，土方无处堆放，要二次转运，需增加费用、延长工期。
项目技术负责人：
日期：2014年
建设单位工单位（章）
年月日
年月日
年月日
年月日
工作联系单
工程名称：汝南县第二污水处理厂滨河西路污水管道第3标段
致：ΧΧΧΧΧΧΧΧΧ（监理单位）
我公司承建的ΧΧΧΧΧ工程，由于业主调整管道线路，致使我公司承建的标段位置由滨河西路调整至创业大道段位置处，在实际施工出现以下问题：
1、该工程现位于第二污水厂滨河西路，起点为溱水路与滨河西路交叉口处，末端坡向为自北向南。本工程自ΧΧ年ΧΧ月招标以来，一直到ΧΧ年Χ月Χ日才通知进场，由于路线调整，该工程三标施工长度，施工方法、管径、管材型号、埋深，检查井数量、深度都有变化。由于以上变化，招标时的工程造价已不适用现有工程，特申请按实际完成的工程量，施工时期的材料、人工单价重新计算工程费用。
（1）原有管道长1114米，支管长90米，检查井28个，管径800mm。
（2）现有管道长1366米，支管长134米，检查井31个（管径800mm、439m；1000mm、927米）。
签证造价确认单
现场签证申请单编号：BN-SH-GC-JD-QZSQD-34现场签证确认单编号：BN-SH-GC-JD-QZQRD-34
工程名称
上海金融基地酒店（1号楼～8号楼）
报送时间
2018年Байду номын сангаас2月19日
施工期限
2018年11月15日至2018年12月18日
签证原因
工程指令
增加原因、处理措施及施工草图
原电缆线YCSX120重新移位长98.7米暗埋深度为1m，宽90cm，其中，暗埋套管长20m，新电缆线预埋100m，
现本单项工程已施工完成，上报此签证，望领导审批。
2、签证单施工完成前后照片见本附件。
3、施工单位上报本签证造价金额明细见附件。
二、监理单位只对事实进行确认，具体工程量由项目部负责审核:
三、项目部审核意见：
四、城市公司成本/深圳项目成本意见
施工单位
监理单位
建设单位
经办人：
项目经理（负责人）:
公章：
监理工程师：
总监
项目章：
经办人：
负责人：
公章：
注：此为施工方用表，必须按规定时限填写清晰后报送。此张表双面打印在一张A4纸上。
关于北侧临时自来水管拆移签证
一、施工单位填报：
1、我司按照BN-SH-GC-JD-QZSQD-34签证申请单对项目红线外北侧临时自来水管影响道路施工，现拆除影响段自来水管，并重新规划路径埋设新自来水管，从配电房引出临时电缆埋设过路套管，。
现场测量已施工数据如下：
原供水管长244米，其中100米为市政铁管所用，重新移位供水管总长207.5米，其中，暗埋长度为105米，暗埋深度为1m，宽为90cm，明敷102.5米，明敷102.5米为新管，设套管长8米。
工程施工便道签证单范本
工程施工便道签证单范本一、签证单基本信息1. 签证单编号：________2. 工程名称：________3. 施工单位：________4. 建设单位：________5. 签证日期：________二、签证内容1. 签证原因：由于工程施工需要，为确保工程进度和施工安全，需要在施工现场附近修建一条便道，以便施工材料和设备的运输。
2. 签证工程内容：便道修建工程，包括道路平整、排水设施、路面铺设等。
3. 签证工程量：根据施工图纸和实际需求确定便道长度、宽度和厚度等参数，具体工程量如下：- 便道长度：________米- 便道宽度：________米- 便道厚度：________米4. 签证单价：根据市场行情和甲方要求，便道修建工程单价为每平方米________元。
5. 签证总价：根据签证工程量和签证单价计算，签证总价为________元。
三、签证流程1. 施工单位根据工程施工需要，向建设单位提出便道修建的签证申请。
2. 建设单位对签证申请进行审核，同意后签字确认。
3. 施工单位根据签证内容进行施工，并确保施工质量。
4. 施工完成后，施工单位向建设单位提交签证单和施工验收报告。
5. 建设单位对施工验收报告进行审核，确认无误后签字确认。
6. 签证单生效，施工单位按照签证内容进行支付。
四、签证注意事项1. 签证单必须以书面形式提交，并确保手续齐全。
2. 签证内容应明确，项目要清楚，数量要准确，单价要合理。
3. 签证要及时，在施工中随发生随进行签证，应当做到一次一签证，一事一签证，及时处理。
4. 甲、乙双方代表应认真对待签证工作，提高责任感，遇到问题双方协商解决，及时签证，及时处理。
五、违约责任1. 施工单位未按照签证内容进行施工，甲方有权要求施工单位承担违约责任。
2. 建设单位未按照签证内容进行支付，施工单位有权要求建设单位承担违约责任。
六、争议解决如在签证过程中发生争议，甲、乙双方应首先协商解决。
协商不成的，可以按照合同约定的争议解决方式进行解决。
现场签证单完整版
项目名称：施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司现场签证单项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司现场签证单项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司现场签证单项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司现场签证单项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司项目名称：子胥湖新村茅家岭外网工程施工单位：十堰仁海建筑安装工程有限公司签证内容（或草图）及主要原因：47#楼处浆砌毛石挡土墙（工序有：基槽挖土方、浆砌毛石挡土墙，C25砼车档、土方回填）1、浆砌毛石挡土墙第一段：高=1/2(3.2m+0.5m)=1.85m截面面积=1/2(1.5m+0.8m)*1.85m=2.1275㎡挡土墙体积V=截面面积*长度=2.1275㎡*15.8m=33.6145m³；第二段：高=1/2(3.2m+1.4m)=2.3m截面面积=1/2(1.5m+0.8m)*2.3m=2.645㎡挡土墙体积V=截面面积*长度=2.645㎡*56.4m=149.178m³；挡土墙体积合计： 33.6145m³+149.178m³=182.793m³。
1施工现场签证单(二次搬运)OK
项目经理：
日期：
监理单位审批：
监理单位工程师代表：
日期：
建设单位审批：
建设单位工程师代表：
日期：
现场签证补充预算审批表
工程名称：XX工程编号：QZYS-001
本表为现场工程的修改、补充、置换或工序改动而设，同时提供
1.说明签证原因并提交相应的支持文件；
2.提交造价和预算资料。
台班
1
1453
A13-1
材料二次运输 钢材 运距:50m以内
t
200
2664
196
732
3592
A13-23
材料二次运输 零星材料 运距:50m以内
100元
150
1502
110
413
2024
A9-35
搭设钢筋加工平台
100㎡
2
1637
1912
208
223
450
4431
A9-35换
拆除钢筋加工平台
100㎡
估计签证引起增加（减少）投资金额
承建商暂报价（元）
21062元
中铁建工集团有限公司
承建商签字（盖章） 日 期
估计签证引起增加（减少）投资金额
监理意见：
总监理工程师 日 期
监理审价（元）
监理工程师日 期
估计签证引起增加（减少）投资金额
业主意见：
日 期
业主审定价（元）
日 期
本表一式五份，业主两份，监理一份，承建商两份
台班
8
244
244
99907017
钢筋墩头机 直径[5](mm)安拆
台班
8350350源自合计74400
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编制日期：2013年7月23日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年7月24日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年7月20日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年7月14日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年7月27日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年7月21日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年7月21日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年8月18日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年8月18日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。
编制日期：2013年7月20日
注：1、附现场签证单001；
2、本表由成本部、工程部、行政部另一份负责保存；
3、成本部签署计价原则和计费依据以及协商价格。