二类一分类错颌畸形的矫治PPT课件
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二类一分类错颌畸形的矫治
面部美观
矫治后面部轮廓协调，微笑自 然，无畸形外观。
X光检查与评估
牙槽骨健康状况
矫治后牙槽骨无明显吸收或增 生，保持健康状态。
颞下颌关节状况
矫治后颞下颌关节结构正常， 无异常声响或疼痛。
根尖周组织状况
矫治后根尖周组织无炎症或病 变，牙根发育良好。
牙周状况
矫治后牙周组织健康，牙龈无 红肿或萎缩。
患者满意度调查
言障碍。
PART 02
矫治前的评估
患者病史收集
01
02
03
询问患者家族史
了解患者家族中是否存在 错颌畸形或其他相关疾病， 有助于判断遗传因素对错 颌畸形的影响。
询问生长发育情况
了解患者的生长发育过程， 包括身高、体重、骨骼发 育等，有助于判断错颌畸 形的发生和发展趋势。
询问口腔卫生习惯
了解患者的口腔卫生习惯， 如刷牙频率、牙线使用等， 有助于判断口腔卫生状况 对错颌畸形的影响。
如有不适及时就医
在矫治过程中，如出现不适症状，患 者应及时就医，以便医生采取相应措 施进行处理。
PART 05
矫治效果评估
矫治后的临床检查与评估
01
02
03
04
牙齿排列整齐度
矫治后牙齿排列整齐，无拥挤 或间隙。
咬合关系
上下牙齿咬合紧密，无错位或 过度覆盖。
咀嚼功能
矫治后牙齿能够正常行使咀嚼 功能，无疼痛或不适感。
饮食注意
尽量避免吃过硬、过黏、过甜的食物，以免损坏 矫治器和牙齿。
应急处理
如矫治器损坏或脱落，应及时联系医生进行处理， 以免影响矫治效果。
WENKU DESIGN
WENKU DESIGN
2023-2026
常见错颌畸形的矫治课件
禁忌症 ①牙齿存在明显患龋倾向者 ②牙釉质发育不良的患者
常见错颌畸形的矫治课件
20
操作程序及方法
1排齐牙齿，使牙齿之间的接触点正确 2确定牙位及牙量 3分牙 4去釉
常见错颌畸形的矫治课件
21
邻面去釉注意事项
1保护好软组织 2从后往前 3告知患者去釉后保持口腔卫生
常见错颌畸形的矫治课件
22
拔牙矫治 发 展 ： 20世纪初Angle以正常合为矫治目标，他认为不
常见错合畸形的矫治
常见错颌畸形的矫治课件
1
一、牙列拥挤
牙列拥挤是最常见的错颌畸形的表现。大多数错颌畸形都 存在着牙列拥挤。牙列拥挤也可以单独存在。也可以其他 错颌畸形
常见错颌畸形的矫治课件
2
单纯拥挤因牙弓内间隙不足而表现为不同程度的牙齿
扭转。可能影响到牙弓形态及咬合关系。一般不伴有上下 牙弓的不调。磨牙关系为中性。患者侧貌正常。为安氏Ⅰ 类错合畸形。
拔牙完全可以获得稳定而整齐的牙齿排列和美的侧貌。没 有必要进行拔牙矫治。
20世纪40年代，他的两个学生Tweed和Begg先后经追 踪研究发现，部分病例出现拥挤复发，后提出拔牙矫治的 观念并逐渐流行开来。20世纪60~70年代，拔牙病例超过 50%。近年来比例明显回落。
拔牙矫治的依据？ 为何近年来拔牙的病例减少了？
•牙量骨量不调的发生机制 •拥挤度 •错颌畸形的类型 •牙体的健康状况 •颌面部的发育状态
常见错颌畸形的矫治课件
13
牙弓扩展
牙弓周长与牙弓的长度和宽度有关。牙弓的扩展包括长度 和宽度扩展。
长度扩展 ①推磨牙向远中：通过矫治器向远中竖立磨牙或者整体移 动恒磨牙。一般牙弓单侧可获得3~6mm间隙
常见错颌畸形的矫治课件
常见错颌畸形的矫治课件
20
操作程序及方法
1排齐牙齿，使牙齿之间的接触点正确 2确定牙位及牙量 3分牙 4去釉
常见错颌畸形的矫治课件
21
邻面去釉注意事项
1保护好软组织 2从后往前 3告知患者去釉后保持口腔卫生
常见错颌畸形的矫治课件
22
拔牙矫治 发 展 ： 20世纪初Angle以正常合为矫治目标，他认为不
常见错合畸形的矫治
常见错颌畸形的矫治课件
1
一、牙列拥挤
牙列拥挤是最常见的错颌畸形的表现。大多数错颌畸形都 存在着牙列拥挤。牙列拥挤也可以单独存在。也可以其他 错颌畸形
常见错颌畸形的矫治课件
2
单纯拥挤因牙弓内间隙不足而表现为不同程度的牙齿
扭转。可能影响到牙弓形态及咬合关系。一般不伴有上下 牙弓的不调。磨牙关系为中性。患者侧貌正常。为安氏Ⅰ 类错合畸形。
拔牙完全可以获得稳定而整齐的牙齿排列和美的侧貌。没 有必要进行拔牙矫治。
20世纪40年代，他的两个学生Tweed和Begg先后经追 踪研究发现，部分病例出现拥挤复发，后提出拔牙矫治的 观念并逐渐流行开来。20世纪60~70年代，拔牙病例超过 50%。近年来比例明显回落。
拔牙矫治的依据？ 为何近年来拔牙的病例减少了？
•牙量骨量不调的发生机制 •拥挤度 •错颌畸形的类型 •牙体的健康状况 •颌面部的发育状态
常见错颌畸形的矫治课件
13
牙弓扩展
牙弓周长与牙弓的长度和宽度有关。牙弓的扩展包括长度 和宽度扩展。
长度扩展 ①推磨牙向远中：通过矫治器向远中竖立磨牙或者整体移 动恒磨牙。一般牙弓单侧可获得3~6mm间隙
常见错颌畸形的矫治课件
II类I分类错颌畸形矫治ppt课件
大
不良习惯
遗传
Ⅱ1
.
9
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
Ⅱ1
.
10
二类一分类错颌畸形的分型
上颌前突 下颌后缩 上颌前突兼下颌后缩
Ⅱ1
.
11
二类一分类错颌畸形的分型
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
不拔牙
上后牙近中移动，形成完全二类
关系，此时可以只拔除上颌第一
前
磨
牙
Ⅱ1
.
20
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用
不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等
功能性矫治器
活动矫治器
固定矫治器
2 4法：压低下前牙，内收上前牙
口外弓、J钩、二类颌间牵引等
Ⅱ1
.
21
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下
Ⅱ1
.
36
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
.
37
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓
二类牵引；口外弓；固定矫治器加
推簧
Ⅱ1
.
38
内收上前牙
内收前牙的方式
Ⅱ1
.
32
功能性矫治器的作用方式
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动
安氏II类错合的矫治课件
总结词
协调上下颌关系，恢复咀嚼功能
总结词
引导生长，改善颌骨位置
详细描述
矫治后，上下颌关系得到协调，牙齿排列整齐，咀嚼效率 恢复到正常水平，同时减轻了牙齿磨损和关节负担。
案例二：成年人安氏ii类错合的矫治
总结词
矫形联合治疗，改善面部美观
详细描述
对于成年人安氏ii类错合，矫形联合治疗是常用的方法。 通过正畸和正颌手术的联合治疗，可以有效改善面部美 观和咀嚼功能。
保持时间
根据患者的具体情况和矫治目标，制 定保持时间，一般需要长期佩戴保持 器。
注意事项
指导患者在佩戴保持器期间注意口腔 卫生和饮食，定期回诊复查，以便及 时发现问题并处理。
03
矫治过程中的注意事项
患者配合的重要性
患者需按时复诊
矫治过程中，患者需按照医生建议的时间按时复诊，以便 医生及时了解矫治进度和效果，调整矫治方案。
发病原因
遗传因素
家族遗传是安氏ii类错合发病的重要原因之一，父母有安氏ii 类错合的子女发病率较高。
环境因素
不良的口腔习惯、慢性疾病、外伤等因素也可能导致安氏ii类 错合的发生。
临床表现
01
02
03
上下牙弓关系异常
上前牙覆盖在下前牙的前 方，形成深覆盖或超覆盖 。
咀嚼功能障碍
由于上下牙弓关系异常， 患者可能会出现咀嚼效率 低下、牙齿磨损等问题。
患者需遵守医嘱
矫治期间，患者需遵守医生的医嘱，按时佩戴矫治器，保 持口腔卫生，避免吃过硬、过黏、过甜的食物，以免损坏 矫治器和影响矫治效果。
患者需积极配合治疗
矫治过程中，患者需积极配合医生的治疗，包括按时复诊 、遵守医嘱、保持口腔卫生等，以便尽快完成矫治并获得 最佳效果。
二类一分类错颌畸形的矫治 ppt课件
Ⅱ 口 外 弓 、 J 钩 、 二 类 颌 间 牵 引 等 1
二类一分类错颌畸形的矫治
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性 调节，达到中性颌关系
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
Ⅱ1大
二类一 分类错 颌畸形 的矫治
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
功能良好：咀嚼，发音等 形态美观：
覆合、覆盖正常 牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙 磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系， 尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
二类一分类错颌畸形的矫治
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治 1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正 磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性 调节，达到中性颌关系
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
Ⅱ1大
二类一 分类错 颌畸形 的矫治
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
功能良好：咀嚼，发音等 形态美观：
覆合、覆盖正常 牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙 磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系， 尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
二类一分类错颌畸形的矫治
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治 1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正 磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
谢谢大家！
牙槽骨过长，牙齿唇倾
下牙拥挤，上牙稀疏
深覆合；下前牙伸长；粘膜创伤
咀嚼、发音功能差
磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓
狭窄，腭盖高拱
Ⅱ1
诊断
牙、颌、合、面的检查，头影测量 家族史，个人史，健康情况 是否骨性，或牙性
*结 合 矫 治 方 法 及 疗 效
Ⅱ1
牙性与骨性畸形的鉴别诊断
指标 SNA角
ANB角 颌突角 上颌长度 病因
Ⅱ1
调整磨牙关系的方法
改变生长型：口外牵引，功能性矫 治器 拔牙后差动移动：不同支抗设计； 不同拔牙设计 颌间牵引：注意牵引方向及其副作
用
Ⅱ1
矫治步骤
牙弓整平
尖牙向远中移动，调整颌间关系
切牙舌侧移动
理想弓的形成
细微调整：咬合；中线；覆合覆盖等
保
持
Ⅱ1
正颌联合治疗
上颌骨手术上颌骨前段截骨术 上颌骨Lefort 型截骨术 上 颌 骨 Lefort 型 截 骨 术
内收前牙的方法 滑动法；闭隙曲法
Ⅱ1
扩大牙弓
Ⅱ1
扩弓目的
扩大牙弓至正常 提供间隙 改善弓形 增加通气量 改善磨牙关系 改善面型
Ⅱ1
扩大牙弓的方法
活动扩弓器（扩弓簧、副簧）；带 翼活动扩弓矫治器 螺旋扩弓器；四眼簧 扩弓辅弓；扩大的唇弓；多曲扩弓
Ⅱ1
支抗的设计
口外弓；唇档 腭杠；腭杆；腭托 二类颌间牵引 第二磨牙带环 不同牙齿的组 合
Ⅱ1
翼外肌训练的作用
增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性 调节，达到中性颌关系
Ⅱ1
翼外肌训练的注意事项
检查颌关系，预先消除妨碍因素， 如个别牙错位，牙弓狭窄等 深覆盖过大者不可勉强 强调重要性，取得配合
二类一分类错颌畸形的矫治
Ⅱ1
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用 不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等 功能性矫治器 活动矫治器 固定矫治器 2 4法：压低下前牙，内收上前牙 口外弓、J钩、二类颌间牵引等
Ⅱ1
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的表现
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
上唇短，唇闭不拢，开唇露齿
Ⅱ1
翼外肌训练的作用
增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性 调节，达到中性颌关系
Ⅱ1
翼外肌训练的注意事项
检查颌关系，预先消除妨碍因素， 如个别牙错位，牙弓狭窄等 深覆盖过大者不可勉强 强调重要性，取得配合
Ⅱ1
口外弓
每天12-14小时 每 侧 牵 引 力 在 350-450g 之 间
Ⅱ1
Ⅱ1
矫治的目标
功能良好：咀嚼，发音等 形态美观：
覆合、覆盖正常 牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙 磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系，尖窝相 对，咬合紧密
稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正 磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用 不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等 功能性矫治器 活动矫治器 固定矫治器 2 4法：压低下前牙，内收上前牙 口外弓、J钩、二类颌间牵引等
Ⅱ1
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的表现
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
上唇短，唇闭不拢，开唇露齿
Ⅱ1
翼外肌训练的作用
增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性 调节，达到中性颌关系
Ⅱ1
翼外肌训练的注意事项
检查颌关系，预先消除妨碍因素， 如个别牙错位，牙弓狭窄等 深覆盖过大者不可勉强 强调重要性，取得配合
Ⅱ1
口外弓
每天12-14小时 每 侧 牵 引 力 在 350-450g 之 间
Ⅱ1
Ⅱ1
矫治的目标
功能良好：咀嚼，发音等 形态美观：
覆合、覆盖正常 牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙 磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系，尖窝相 对，咬合紧密
稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正 磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
二类一分类错颌畸形的矫治
口呼吸等 功能性矫治器 活动矫治器 固定矫治器 24法：压低下前牙，内收上前牙
Ⅱ 口 外 弓 、 J 钩 、 二 类 颌 间 牵 引 等 1
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
内收前牙的方法 滑 动 法 ； 闭 隙 曲 法
Ⅱ1
扩大牙弓
尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正
磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
矫正深覆合
低角病例不拔牙，升高后牙
高角病例应避免后牙升高，防止下
颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
压
低
前
牙
Ⅱ1
后牙关系调整的原则
建立尖窝咬合关系，形成良好的功
能
合
最
重
要
Ⅱ1
后牙关系调整的方法
推上牙列向远中 近中移动下牙列，可以拔牙或
不拔牙 上 后 牙 近 中 移 动 ， 形 成 完 全 二
类关系，此时可以只拔除上颌 第一前磨牙
Ⅱ1
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用 不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
Ⅱ1大
矫治
Ⅱ1
矫治原则
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
Ⅱ 口 外 弓 、 J 钩 、 二 类 颌 间 牵 引 等 1
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
内收前牙的方法 滑 动 法 ； 闭 隙 曲 法
Ⅱ1
扩大牙弓
尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正
磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
矫正深覆合
低角病例不拔牙，升高后牙
高角病例应避免后牙升高，防止下
颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
压
低
前
牙
Ⅱ1
后牙关系调整的原则
建立尖窝咬合关系，形成良好的功
能
合
最
重
要
Ⅱ1
后牙关系调整的方法
推上牙列向远中 近中移动下牙列，可以拔牙或
不拔牙 上 后 牙 近 中 移 动 ， 形 成 完 全 二
类关系，此时可以只拔除上颌 第一前磨牙
Ⅱ1
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用 不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
Ⅱ1大
矫治
Ⅱ1
矫治原则
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
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上唇短，唇闭不拢，开唇露齿
牙槽骨过长，牙齿唇倾
下牙拥挤，上牙稀疏
深覆合；下前牙伸长；粘膜创伤
咀嚼、发音功能差
磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓
狭窄，腭盖高拱
Ⅱ7 1
诊断
牙、颌、合、面的检查，头影测量 家族史，个人史，健康情况 是否骨性，或牙性
*结 合 矫 治 方 法 及 疗 效
二类一分类错颌畸形的矫治
1
前言
Ⅱ2 1
Ⅱ3 1
二类一分类错颌畸形的病因
遗传因素 不良习惯（口呼吸，吮指习惯，舔牙习
惯，咬下唇习惯） 外伤；TMJ病变；翼外肌功能不足 上颌发育过度，下颌发育不足 下颌缺牙；甲状腺功能不全症
上 牙 弓 狭 窄 ， 下 牙 弓 较 Ⅱ宽41
二类一分类错颌畸形的危害
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
下 颌 后 缩 型 ： SNA 正 常 ， SNB 小 ， ANB 大 ， 下颌长度小，SL小
混 合 型 ： SNA 大 ， SNB 小 ， ANB 大 ， 上 颌 长
Ⅱ1 25
口外弓的作用
远中移动上颌牙齿 升高或压低磨牙 抑制上颌骨发育 促进下颌骨生长 使上颌骨顺时针或逆时针旋转
Ⅱ1 26
口外弓的作用方向
高位 水平位 低位
由 头 帽 或 颈 带 的 作 用 点 决 定
Ⅱ1 27
口外弓的内弓
一般在磨牙近中弯制阻挡曲，或用 推簧
前牙稍离开牙弓
其他：Twin-block矫正器，咬合前移器(Herbst
矫
正
器
)
Ⅱ1 34
恒牙期矫治
Ⅱ1 35
上颌前突的纠正
推上颌磨牙向远中 压低下前牙，二类颌间牵引，内收上前
牙，上颌整体远中牵引 减径，内收上前牙，前移下后牙 拔 牙 矫 治 ： U4U4 ； U4U4+L5L5 ；
U4U4+L4L4 扩 大 牙 弓 ， 二 类 牵 引 ， 纠 正 颌 关 系
压
低
前
牙
Ⅱ1 18
后牙关系调整的原则
建立尖窝咬合关系，形成良好的功
能
合
最
重
要
Ⅱ1 19
后牙关系调整的方法
推上牙列向远中 近中移动下牙列，可以拔牙或
不拔牙 上 后 牙 近 中 移 动 ， 形 成 完 全 二
类关系，此时可以只拔除上颌 第一前磨牙
Ⅱ1 20
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用 不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
Ⅱ1大 12
矫治
Ⅱ1 13
矫治原则
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
Ⅱ1 14
矫治的目标
功能良好：咀嚼，发音等
形态美观：
覆合、覆盖正常
牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙
磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系， 尖窝相对，咬合紧密
Ⅱ1 36
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1 37
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓
二类牵引；口外弓；固定矫治器加 推簧
需要时可以稍宽于牙弓以产生扩弓
力
量
Ⅱ1 28
口外弓的外弓
末29
J钩的作用
远中移动磨牙与尖牙
压
低
上
前
牙
Ⅱ1 30
功能矫治器
Ⅱ1 31
功能矫治器的适应症
功能性错颌和早期骨性错颌 处于生长发育期 牙列不存在严重拥挤 安 氏 二 类 错 颌 和 与 轻 度 三 类 错 颌
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ5 1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
Ⅱ6 1
二类一分类错颌畸形的表现
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
Ⅱ8 1
牙性与骨性畸形的鉴别诊断
指标 SNA角
ANB角 颌突角 上颌长度 病因
牙性畸形
骨性畸形
接近正常
较
大
正常
大
基本正常
大
基本正常
大
不良习惯
遗传
Ⅱ9 1
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
Ⅱ1 10
二类一分类错颌畸形的分型
上颌前突 下颌后缩 上颌前突兼下颌后缩
Ⅱ1 11
二类一分类错颌畸形的分型
稳定性好
Ⅱ1 15
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正
磨牙关系提供间隙
Ⅱ1 16
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1 17
矫正深覆合
低角病例不拔牙，升高后牙
高角病例应避免后牙升高，防止下
颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
口呼吸等 功能性矫治器 活动矫治器 固定矫治器 24法：压低下前牙，内收上前牙
Ⅱ 口 外 弓 、 J 钩 、 二 类 颌 间 牵 引 等 1 21
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
Ⅱ1 32
功能性矫治器的作用方式
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动
Ⅱ1 33
功能矫治器的分类
简单功能矫治器： 上颌平面导板，上颌固定 或活动斜面导板，下颌联冠式斜面导板，口腔 前庭盾，唇档
肌激动器类：Activator, Bionator 生物调节器
功能调节器 Functional regulator, Fränkel 矫正 器
Ⅱ1 22
翼外肌训练的作用
增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性
调节，达到中性颌关系
Ⅱ1 23
翼外肌训练的注意事项
检查颌关系，预先消除妨碍因素， 如个别牙错位，牙弓狭窄等
深覆盖过大者不可勉强 强 调 重 要 性 ， 取 得 配 合
Ⅱ1 24
口外弓
每天12-14小时 每 侧 牵 引 力 在 350-450g 之 间