关于安全管理在小儿外科手术护理中的应用
儿童外科手术室管理制度
儿童外科手术室管理制度第一条为了规范儿童外科手术室管理，提高儿童外科手术室工作效率和服务质量，保障患儿安全，制定本管理制度。
第二条儿童外科手术室应当依法取得《医疗机构执业许可证》和相关资质证明，并按照规定进行正式登记备案，接受监管。
第三条儿童外科手术室应当设立专门的医务人员，包括主任医师、副主任医师、主治医师、技术人员等。
医务人员应当具备相应的专业资格和执业证书，并定期进行职业技能培训和考核。
第四条儿童外科手术室应当配备必要的设备和器材，保证手术时的使用和操作。
设备和器材应当定期进行维护和检修，并确保安全可靠。
第五条儿童外科手术室应当制定并严格执行手术安全操作规程，包括手术前的患者准备、手术中的术前术后护理等内容。
手术前应当对患儿进行全面评估，包括患者病史、身体情况、麻醉适应性等，确保手术安全。
第六条儿童外科手术室应当建立完善的院内感染控制制度，包括手术室清洁消毒、医务人员手卫生、废弃物处理等。
手术室应当保持干净整洁，防止院内感染的发生。
第七条儿童外科手术室应当建立安全管理制度，包括安全设施、应急预案、应急设备等。
医务人员应当定期进行应急演练，提高处理突发事件的能力。
第八条儿童外科手术室应当建立完善的质量管理制度，包括手术质量评价、医疗事故报告处理、医疗纠纷处理等。
医务人员应当诚实守信，严格遵守医德医风，确保医疗质量和患者安全。
第九条儿童外科手术室应当定期进行设施设备、医务人员、服务质量等方面的检查和评估。
对存在的问题和隐患应当及时整改，确保手术室正常运行。
第十条儿童外科手术室应当加强与其他科室的协作，包括与麻醉科、护理科、感染科等的沟通和配合。
保证患儿在手术过程中得到全方位的看护和保障。
第十一条儿童外科手术室应当建立患者档案管理制度，包括患者病历、手术记录、术后随访等内容。
确保患者的医疗信息得到妥善保存和使用。
第十二条儿童外科手术室应当建立医患沟通机制，鼓励医务人员与患者家属进行交流，解答疑问，增进信任，提高满意度。
手术患者护理安全管理制度
手术患者护理安全管理制度为了确保手术患者的护理安全，提高护理质量，预防护理差错事故的发生，特制定本制度。
一、护理安全管理组织1. 成立护理安全管理小组，由护士长担任组长，负责组织、协调和监督护理安全管理工作。
2. 小组成员包括各病区护士长、护理骨干及相关部门人员。
3. 护理安全管理小组的主要职责：（1）制定和实施护理安全管理制度；（2）定期组织护理安全培训和教育；（3）开展护理安全自查和隐患排查；（4）对护理安全事件进行调查和处理；（5）提出护理安全改进措施和建议。
二、护理安全管理内容1. 患者身份识别（1）在患者入院时，由责任护士负责核对患者身份信息，确保患者信息的准确性；（2）在手术过程中，护士需多次核对患者身份信息，包括床号、姓名、住院日期等；（3）在给药、输液、输血等治疗过程中，护士需再次核对患者身份信息；（4）使用手腕带、床头卡等工具，方便护士随时核对患者身份。
2. 手术安全（1）护士需在手术前与手术医生、麻醉师共同核对患者信息，确保手术安全；（2）护士需在手术过程中密切观察患者生命体征，及时处理异常情况；（3）护士需在手术后与病房护士共同交接患者，确保患者安全返回病房。
3. 用药安全（1）护士在给药前需再次核对患者身份信息、药物名称、剂量、给药途径等；（2）护士需在给药过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况；（3）护士需在给药后记录用药情况，包括患者反应、给药时间等。
4. 输血安全（1）护士需在输血前核对患者血型、交叉配血结果等；（2）护士需在输血过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况；（3）护士需在输血后记录输血情况，包括患者反应、输血时间等。
5. 设备安全（1）护士需定期检查医疗设备，确保设备正常运行；（2）护士需在给患者使用设备前，向患者解释设备使用方法和注意事项；（3）护士需在患者使用设备过程中，密切观察患者反应，及时处理异常情况。
三、护理安全管理措施1. 加强护理人员培训和教育，提高护理人员的安全意识；2. 定期开展护理安全自查和隐患排查，及时发现和整改安全隐患；3. 建立护理安全事件报告制度，对护理安全事件进行调查和处理；4. 建立护理质量监控体系，定期对护理质量进行评估和改进；5. 加强与患者及家属的沟通，提高患者对护理安全的认知。
新生儿科病房安全管理制度
新生儿科病房安全管理制度
一、引言
新生儿科病房是一个特殊的医疗环境，在这里，医护人员需要
特别关注新生儿患者的安全。
为了确保病房内新生儿患者的安全性、有效性和维护医疗质量，本文档将介绍新生儿科病房的安全管理制度。
二、目的
新生儿科病房的安全管理制度的目的是保障新生儿患者在病房
内的安全，包括预防医疗事故和其他意外事件的发生，提高医疗质
量和医疗安全。
通过建立科学的安全管理制度，为新生儿提供安全、舒适和高品质的医疗服务。
三、管理责任
1.病房主任负责新生儿科病房的安全管理工作，并指定专人负
责实施和监督执行。
2.医护人员应严格遵守安全管理制度，并持续加强安全意识和
培养良好的工作习惯。
3.科室领导应加强对医护人员的培训和监督，确保安全管理制度的有效实施。
四、人员培训
1.新入职的医护人员必须参加包括新生儿科病房安全管理在内的培训课程，确保对相关规章制度和操作规程的了解。
2.定期组织新生儿科病房的安全培训，提高医护人员的安全意识和操作技能，并随时更新培训内容。
五、病房环境安全
1.新生儿病房应严格控制进入人员和访客的数量，限制出入通道的使用，以确保儿童和患者的安全。
2.定期对病房进行卫生消毒，减少感染的风险。
3.定期检查和维护病房设备和仪器，确保其正常运作和安全使用。
六、病患安全。
安全管理在手术室护理工作中的作用
意 义。
药 物 、弄 错 手术 部 位等 差 错事 件 的发 生 ，影 响 对患 者 的救 治［ ４ １ 。 ③ 管 理制度 不 够健 全 ：随着 手 术患 者 的增加 ，手术 室 的护理 人员 也 频 繁增 加 ，使手 术 的护 理人 员 以低年 资 的为 主 ，导致 护理 经验
增 加 ，外科 手术 的难 度 也逐 步增 加 ，新技 术 、新 方法 使用 率也 较
频 繁 ，护理 人员 的精 神 长时 间处 于 紧张状 态 ；加 上手 术 中对 自身
的误伤等高度影响着护理人员的身心健康 ，也一程度的导致 了
手术 室 护 理风 险事 件 的发 生 ］ 。② 责任 心 不强 ：护理 人 员 的责 任
心不 强 ，在进 行基 础 护理 工作 时不 够仔 细 ，导 致接 错 患者 、用错
１ ． ２ 方 法 ：对 照 组 实 行 手术 室 常 规管 理 措 施 ；研 究 组 根 据手 术 室 以往 出现 的风 险事 件进 行 总结 ，实 行安 全 管理 措施 ：① 建 立完 善 的设 备 管 理制 度手 术室 的设 备 及各 种常 用仪 器 定期 安排 人员 进 行 检 查 ，发 现 缺 损 时将 及 时维 修 、填 补 ，同 时做 好 相 应 登 记 。 ② 定 期对 护理 人 员进 行安 全 教育 定期 对护 理人 员进 行 安全 防 范和 安 全 意识 的教 育 ，提 高护 理人 员 的安 全意识 。③严 格 完成 基础 护 理 工作 如严 格 执行 无 菌操 作等 。④ 强化 护 理人 员 的服务 意识 定 期 对 护理 人 员进 行 沟通技 巧 的培 训 ，以解 决 在护 理工 作 中遇 到 的沟 通难 题 ，拉近 医患 之 间 的距 离 ，减 少 护理 纠纷 的发 生率 。⑤ 严 格 记 录在 书 写病 历 、交接 工 作等 应仔 细 、严格 ，在在 发 生护 理 纠纷 时 ，提 供保 护 自己的有 效 证据 。⑥ 建立 健 全 的管理 制度 建 立完 善 的手术 室规 章 制度 ，并 严 格要 求 护理人 员 做 到有章 可循 ，再 保 证 患 者利 益 的 同时也 增 强对 自身 的保 护 。对 比两 组护 理 缺陷 、护 理 投诉 的发生 率及 患者 对 手术 室护 理工作 的满 意度 。 １ ． ３ 统 计 学处 理 ：本 文 中计 数 资料 用卡 方检 验器 Ｖ １ ． ６ １ 分析 ，均
护理风险管理在外科护理中的应用
护理风险管理在外科护理中的应用发布时间：2022-07-26T05:00:56.140Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：李英[导读]护理风险管理在外科护理中的应用李英（中江县南华镇卫生院；四川中江618100）护理风险是在为患者开展护理干预过程中承担的重要风险，外科作为院内重要科室，发生护理风险概率较高，很可能引发护患纠纷，影响患者康复，同时也会为科室增加更多工作成本。
因此，加强护理风险管理，对外科护理极其重要。
1 什么是护理风险？护理风险，顾名思义，就是护理人员在为患者采取护理干预措施时，对患者发生的医疗侵权行为，需要为此担负的责任。
护理风险由于其贯穿于护患沟通整个过程中，在任何科室都需要引起高度重视，如果出现了护理风险而未能及时察觉或解决，很容易为患者及患者家属带来较大痛苦，引发护患纠纷，增加护理人员工作压力，这也是医院各科室应加强护理风险管理，采取护理风险防范干预措施，制定护理风险应急工作预案的重要原因。
2 哪些因素可能引发护理风险？2.1 患者因素医院收治的患者类型各不相同，一些患者疾病可能在入院之际尚不严重，但是依然有较大风险，需要护理人员正确预估风险，避免患者疾病在短时间内恶化，耽误救治时间，影响康复质量。
此外，一部分患者对护理人员期望过高，若自身疾病相对严重，且未能得到有效控制，就会将责任归咎于护理人员，进而降低治疗依从性，引发护患纠纷，增加护理人员工作压力，同样会成为酿成护患风险的诱因。
2.2 护理人员因素护理干预实施主体毕竟是护理人员，因此护理风险的发生，和护理人员同样密不可分。
原因来自各个方面：首先，一些护理人员自身并不具备较高的业务知识水平，且工作时间不长，工作经验不足，很容易无法胜任应对患者复杂情况的任务。
其次，一些护理人员未能正确树立为患者服务的意识，对患者的疑问及其他合理诉求，耐心程度不足，无法保证患者护理干预质量。
一些隐私程度较高的外科疾病患者，例如泌尿外科疾病，护理人员在谈论病情时，未能尊重患者隐私权，令患者有被冒犯的感觉，而且在患者病情发展或好转的第一时间，未能及时告知患者，尊重患者的知情权。
儿外科护理常规(全本)
儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。
2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。
3、术前准确测量体重并记录。
4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。
5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。
6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。
7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。
8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。
9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。
10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。
11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。
【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。
2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。
3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。
术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。
4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。
5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。
6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。
7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。
8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。
9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。
麻醉在儿童腹腔镜手术中的特殊管理
麻醉在儿童腹腔镜手术中的特殊管理随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术在儿童外科手术中得到了广泛应用。
然而，对于儿童而言，手术过程需要严格的麻醉管理以确保手术的安全和成功。
本文将探讨麻醉在儿童腹腔镜手术中的特殊管理方法，旨在提供有效的指导以确保儿童手术的顺利进行。
一、术前准备在儿童腹腔镜手术中，术前准备工作至关重要。
首先，医护人员应针对患儿的年龄、体重、身体状况等进行全面评估，并与患儿家属进行充分的沟通。
其次，根据患儿的具体情况制定详细的麻醉计划，包括麻醉深度、镇静剂的使用以及可能出现的并发症应对措施等。
此外，麻醉团队还应确保手术器械和设备的准备充分，并进行必要的演练和模拟操作，以提高工作效率和应对突发情况的能力。
二、镇静和麻醉药物的选择在儿童腹腔镜手术中，正确选择镇静和麻醉药物对于手术成功至关重要。
一般来说，对于较小的儿童，可以选择静脉全身麻醉进行管理。
静脉全身麻醉具有作用迅速、麻醉深度可调整和临床操作方便等优点。
常用的静脉全身麻醉药物包括异丙酚、普鲁卡因和芬太尼等。
在选择药物时，需考虑儿童的年龄、体重和具体手术情况等因素，并注意避免药物过量使用和药物相互作用带来的不良影响。
三、麻醉监测麻醉监测是麻醉过程中不可或缺的一部分。
在儿童腹腔镜手术中，麻醉监测的目的是确保患儿的生命体征稳定和麻醉深度适当。
常用的麻醉监测指标包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等。
麻醉团队应采用多种监测手段，确保对患儿生命体征的全面观察，并及时调整麻醉参数以保持患儿的稳定状态。
四、麻醉并发症的预防和处理在儿童腹腔镜手术中，麻醉并发症的预防和处理是十分重要的。
常见的麻醉并发症包括呼吸抑制、低血压、心律失常和过敏反应等。
为了预防这些并发症的发生，麻醉团队应密切关注患儿的生命体征，及时调整药物剂量和麻醉深度，以确保患儿的麻醉状态稳定。
对于已经发生的麻醉并发症，麻醉团队应立即采取相应的处理措施，如调整体位、增加氧气输送、给予血流动力学支持等。
医院儿科患者的安全管理
医院儿科患者的安全管理（一）儿科主要安全问题1.烫伤烫伤在儿科病房比较常见、多发生在1~4岁的患儿，常由于家长疏忽或监护不到位导致。
据统计研究90%的烫伤都是可以事先预防的，如开水等，发生烫伤加重了患者的痛苦和家长担心及经济负担。
2.跌倒儿科患者有不同程度的跌倒伤。
如地面光滑、潮湿、积水、水果皮、病房内设施多、过道狭窄等、都可造成跌倒，还有相互碰撞，造成双方不必要的冲突。
3.坠床在医院小儿坠床是经常发生的事情，这与小儿喜动，好奇心强，缺乏生活经验有关。
虽然有护栏，但一些家长嫌不方便，把它取下导致坠床，亦有家长因疲劳过度监管不力导致坠床。
4.失物儿科患者特别是抢救室患者，由于病情较重，随时都有生命危险，家长比较紧张，时刻守护患儿身边，后半夜往往体力不支，稍一疏忽，不是丢钱就是丢手机等物品，造成不必要的损失等等。
（二）安全管理措施1.确保各项规章制度落到实处，使护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护，提高护士的自觉性，消除隐患，防于未然。
鼓励护理人员在工作中讲奉献、讲协作、创一流服务。
我们充分考虑患儿不同时期的特殊性，以及家属的心理需求，以患者为中心，为患者及家属解决实际问题。
加强儿科知识的业务学习，定期召开护理工作讲评会，听取她们的意见和建议，结合儿科工作特点及环境要求，重新修订相应的护理规范、常规，进一步规范护理行为。
2.建立防护措施，保持每块地板清洁、干燥，病房和通道内简化设施，调整光线，开水瓶的放置，储物柜加锁和防护栏的安装等都有一定的改变。
3.加强儿科健康教育为落实健康教育，我们要求科医生轮流讲解各疾病的特点及注意事项，每周进行一次护理查房,要求责任护士在患者入院2d内，讲解有关疾病知识，护长对入院3d以上的患者就健康教育知晓率先进行检查，对每天出院患者提前发放效果评价表，护长每周召开一次护理座谈会，倾听患者对诊疗护理及病区安全管理方面的意见，及时改进工作，对潜在的隐患妥善处理，从而保证了护理安全。
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关于安全管理在小儿外科手术护理中的应用
发表时间：2018-06-21T15:24:57.690Z 来源：《心理医生》2018年14期作者：史艳艳
[导读] 提高护理的质量，提升患儿家属的满意程度，减少医患之间出现纠纷的概率，有助于帮助患儿早日康复。
（济宁医学院附属医院小儿外科山东济宁 272029）
【摘要】目的：了解并研究安全管理在小儿外科手术护理中的相应作用。
方法：选取我院2017年3月至2018年2月122例需要进行小儿外科手术护理的患者，随机分为研究组与对照组，61例/组，研究组将在小儿外科手术护理中实施安全管理体系，对照组则采用传统的护理方法，比较两组患者之间的不良事件发生率。
结果：研究组不良事件发生率为4.92%，对照组不良事件发生率为65.57%，两组数据差异明显（P＜0.05）。
结论：通过安全管理体系对小儿外科手术护理工作进行管理，能够有效的减少不良事件的发生概率，有着非常优秀的实用性。
【关键词】安全管理；小儿外科；手术护理；实施应用
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0032-01
【Abstract】Objective To understand and study the role of safety management in pediatric surgical care. Methods We selected 122 patients who needed pediatric surgical care from March 2017 to February 2018 in our hospital. They were randomly divided into study group and control group, and 61 cases/group. The study group will implement safety in pediatric surgical care. The management system and the control group used traditional nursing methods to compare the incidence of adverse events between the two groups of patients. Results The incidence of adverse events was 4.92% in the study group and 65.57% in the control group. There was significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion The management of pediatric surgical nursing work through the safety management system can effectively reduce the occurrence of adverse events and has very good practicality.
伴在医院内，手术室是各项危险事件的高发区域，此外，也是医疗事故与医患纠纷的高发区，尤其是一些小儿患者，因其家属对患者病情的变化非常敏感，且有着较大的期望，因此常常会出现医患纠纷问题，严重的影响到了医院的工作，也不利于患儿进行康复与质量。
本院选取了从2017年3月份到2018年2月份之间，需要进行小儿外科手术护理工作的患儿，并将其分为两组，以便于了解安全管理对小儿外科手术护理是否能够起到相应的作用。
现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月至2018年2月122例需要进行小儿外科手术护理的患儿，随机分为研究组和对照组，61例/组。
研究组男童30例，女童31例，年龄7～15岁，平均年龄（11.24±3.72）岁。
对照组男童33例，女童28例，年龄7～15岁，平均年龄（11.17±3.22）岁。
所有患者均在我院进行的手术，患者及其家属均排除患有精神类疾病的可能性并自愿配合实验，患者均排除同时患有其他重大器官疾病。
两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组将使用传统的小儿外科手术护理方法，在此将不做过多的叙述。
而研究组则在小儿外科手术护理中加入安全管理元素，其内容包含了排班管理、建立健全的管理制度、加强对仪器的管理制度、加强对护理人员的培训以及积极做好抗感染工作这五项环节。
1.3 疗效判定
本此实验将对两组患者在实施小儿外科手术护理后的不良事件发生概率进行比较。
不良事件主要包含了药物外渗、压疮、坠床等，所用表格为医院自制表格。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组不良事件发生率为4.92%，对照组不良事件发生率为65.57%，两组数据有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
表两组治疗有效率比较分析（x-±s）[n（例）]
3.讨论
从想要成功的完成一台手术，需要的是医生、护士、麻醉师等多名人员的配合下进行的。
而导致手术最容易出现危险的因素有三方面，分别是主观因素、客观因素与管理因素。
主观因素有输错药物、输血或输液错误、手术用品准备的不够充分等。
客观因素主要是医护人员精神压力较大、手术室中的少量麻醉药物、手术中所产生的烟雾等这些会导致医护人员神经系统出现问题的事物。
管理因素则是指医护人员缺少一定的经验，或是没有建立起完善的人事管理制度等。
在本次的研究之中，相关人员主要探讨了安全管理机制对于小儿外科手术护理的作用，通过强化医护人员自身的综合素质，并采取具有针对性的安全管理措施，便能够有效的减少在护理时不良事件的发生概率。
在研究组，仅仅有3名患者出现了不良事件，但使用传统护理
方法的对照组则有40名患儿出现了不良事件。
因此，在进行护理的同时，使用安全管理措施，能够有效的减少患儿不良事件的发生概率，提高护理的质量，提升患儿家属的满意程度，减少医患之间出现纠纷的概率，有助于帮助患儿早日康复。
【参考文献】
[1]梁敏琴.安全管理在小儿外科手术护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(14):132-133.
[2]庞胜.小儿外科手术护理安全管理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(17):59+62.。