国家助学金申请表(模板)
普通高中国家助学金申请表EXCEL版
附表1：
耒阳市普通高中国家助学金申请表
学校名称：
填表说明：
1、申请理由一栏应详细说明家庭经济困难情况，如：孤儿、残疾学生、低保户、父母双残或单残、父母一方已故或单亲困难家庭、父母丧失劳力、农村独生子女或双女户家庭、天灾人祸致贫、父母弱智或精神不正常、家庭成员因病致贫、人口较多致贫等，并提供相关依据和村委会或乡镇民政等部门出具的家庭经济困难相关原始纸质证明材料供学校核查复印存档；
2、“班级和学校审核意见”一栏写应尽可能详细，班主任和校长需签字，并加盖学校公章。
3、本申请表后要填写村（居）委会或乡镇（街道）民政等部门出具的家庭经济困难相关证明及复印学生户口簿与身份证复印件，否则不予受理资助。
助学金申请表格式
助学金申请表格式一、基本信息申请人姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________所在学校：____________________所在年级及班级：____________________家庭住址：____________________二、家庭成员情况1. 家庭成员1：姓名：____________________与申请人关系：____________________工作单位/学校：____________________收入情况：____________________2. 家庭成员2：姓名：____________________与申请人关系：____________________工作单位/学校：____________________收入情况：____________________3. 家庭成员3：姓名：____________________与申请人关系：____________________工作单位/学校：____________________收入情况：____________________三、家庭经济状况1. 家庭年收入：____________________2. 每月固定支出：____________________3. 其他经济负担（如重大疾病、贷款等）：____________________四、申请理由（请详细说明申请助学金的原因）：____________________五、申请资助金额：____________________六、申请人承诺本人承诺所填写的内容真实无误，若有虚假信息，愿意承担相关责任。
申请人签名：____________________ 申请日期：____________________。
助学金资助申请表
奖学金资助申请书
申请人信息
姓名:______________________
出生日期:____年____月____日
性别:□男□女
地址:______________________
联系电话:______________________
邮箱地址:______________________
学校信息
学校名称:______________________
学部/学科:______________________
年级:____年级
入学年月:____年____月
家庭信息
父亲姓名:______________________
母亲姓名:______________________
家庭收入:______________________日元(年)
特别注明事项(例如:家庭疾病、灾害等):______________________
申请理由
(请在这里记述为什么申请奖学金，现在的经济状况，学习成绩，将来的梦想和目标等。
)
学业成绩和活动
(请在这里记录过去的学习成绩、获奖经历、参加过的学会和志愿者活动等。
)
推荐信
(请附上推荐信。
推荐人最好是学校的教师或指导者。
)
誓约事项
本人承诺将真实记述上述申请内容，不做虚假申请。
另外，在获得奖学金后，我也会专心学业，为成为对社会有用的人才而努力。
申请人签名:______________________
日期:____年____月____日
本申请书表达了本人的真实意思，并被认定为具有法律约束力。
普通高中国家助学金申请表模板
普通高中国家助学金申请表模板
学校名称：
姓名性别出生年月
照片民族政治面貌入学时间
年级班级身份证号
助学金卡号学籍号
家庭成员
情况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
家庭经济状况户籍性质□农业□非农业主要收入来源
家庭住址
及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均年
收入
申请国家
助学金的
主要理由
申请人签名：年月日
乡、村（社
区）意见
负责人签字：（公章）年月日
班级审核
意见
班主任签字：年月日
学校审核意见及公示结果
该生家族经济困难，符合国家资助金的相关条件，已按规定程序进行了公示，无异议。
经学校普通高中国家资助金领导小组评审，同意乡、村、（社区）及班级审核意见，该生享受201 -201 学年度普通高中国家资助金。
档次为档。
负责人签字：（公章）年月日。
国家助学金申请表
普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表
本人情况
姓名刘懿性别男出生年月1990.7
照片民族汉
政治
面貌
共青团员入学时间2009.9
身份证号码500225************ 联系电话65912383 重庆师范大学学院文学院系汉语言文学（秘书学）班文秘班
家庭经济情况
家庭户口A、城镇√B、农村家庭人口总数 4
家庭月总收入1200元人均月收入300元收入来源父亲打零工家庭住址重庆市大足县龙水镇古南街20-1# 邮政编码402368
家庭成员情况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
田丰元75 祖孙重庆市大足县龙水镇古南街刘西田46 父子重庆市大足县龙水镇古南街吴明学45 母子重庆市大足县龙水镇古南街刘懿21 本人重庆师范大学
申请理由：
我叫刘懿，是重庆市大足县龙水镇人，家中四口人。
祖母双目失明多年，又因脑梗塞导致偏瘫，卧病在床，生活不能自理；父母于十余年前双双下岗，之后，父亲在镇上打零工，工作环境恶劣且不固定，无固定收入；母亲体弱多病，无劳动能力，又因祖母须人照料，便在家照顾祖母，操持家务；我现就读于重庆师范大学。
祖母治病的巨额医药费和我读大学的高额学杂费，压得经济本已拮据的我们喘不过气来，无奈之下只得借钱度日，如今已欠下亲友数万元，等着我去偿还。
自入学以来，我刻苦学习，认真完成学校、学院、班集体交给我的任务，严守纪律，无无故迟到、旷课行为，积极帮助他人，有目共睹。
符合申请助学金资格，特此申请！
申请人签名：年月日学校审核意见：
（公章）：年月日。
普通高中助学金申请表模板
普通高中助学金申请表模板申请人个人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
民族：
籍贯：
家庭住址：
联系电话：
电子邮箱：
家庭情况：
父亲姓名：
父亲年龄：
父亲职业：
父亲工作单位：
父亲月收入：
母亲姓名：
母亲年龄：
母亲职业：
母亲工作单位：
母亲月收入：
家庭人口：
家庭经济状况：
家庭主要经济困难原因：
学习情况：
毕业学校：
毕业时间：
中考成绩（总分）：
是否转学：
是否参加过竞赛：
是否获奖：
高中班级：
高中成绩（平均分）：
班级职务/社团活动：
未来的学习目标：
申请理由：
请简要描述申请助学金的原因，并说明助学金对您的学习和家庭经济情况的帮助：
参与社会活动情况：
请列举您参与过的社会实践、志愿活动等，以及所取得的成果和收获：
个人特长及爱好：
请列举您的特长技能、爱好，以及曾经或正在进行的培训或比赛经历：
推荐人信息：
推荐人姓名：
推荐人单位：
推荐人职务：
推荐人联系电话：
申请人声明：
本人郑重声明：以上填写的信息真实、准确，如有提供虚假信息，愿意承担相应的责任。
申请人签名：
日期：。
国家助学金申请表(填写范本)
院系审核意见：
同意推荐该生申请
（院系公章）2014年10月21日
学校审核意见：
同意申请
(学校公章)2014年10月29日
普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表
本人情况
姓名
张三
性别
男
学号
20150101
民族
政治面貌
共青团员
入学时间
2015年9月
身份证号
联系电话
发放助学金银行账号
本人银行卡号：622……
开 户 行：广西崇左桂南农村合作银行太平支行
广西理工职业技术学院建筑建材系工程造价专业15工程造价1班
家庭经济情况
家庭
户口
A、城镇 B、农村
家庭人口总数
4
家庭月
总收入
2500
人均月收入
7
收入来源
务农
家庭
住址
邮政编码
家庭成员情况
姓名
年龄Βιβλιοθήκη 与本人关系工作或学习单位申请理由：（个人申请理由不能少于50字）
申请人签名：2015年10月15日
班级评议意见：（评议意见各班自行组织文字，最后一句为同意推荐该生申请2014-2015学年国家一等或二等助学金）
普通高中国家助学金申请表(终极版)
学校名称：
姓名
性别
出生年月
(贴照片)
民族
政治面貌
入学时间
年级班级
身份证
号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭经济状况
户籍性质
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系
电话
家庭人口Hale Waihona Puke 数家庭年收入人均年收入
申请国家助学金的主要理由
申请人签名：年月日
班级审核意见
班主任签名：年月日
年段审核意见
年段长签名：年月日
学校审核意见及公示结果
负责人签字：
（公章）
年月日
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学 生 自 愿 承 诺 书
一、本人所提供用于申请国家助学金的材料真实可靠。 二、勤俭节约，生活简朴。养成良好的消费观念和生活习惯，合理使用国家助学金，不挥 霍乱用、不铺张浪费、不将国家助学金挪作班费和毕业酒会等费用。 三、自律文明，自立自强。严格遵守学校的各种规章制度，文明修身、提高素质；积极参 加勤工助学、就业实习等自我解困活动，做一个有益于社会的人。 四、珍惜爱心，勤奋好学。积极向上，不负期望，发奋图强，成长成才。 五、感恩守信，回报社会。积极参与学校、社会组织的公益活动，帮助他人，传递爱心， 奉献社会，做一个懂感恩、讲诚信、有爱心、有社会责任感的人。 如果本人在校期间违反校纪校规，违反社会公共准则，违反承诺，愿意接受校纪校规的 处分，取消国家助学金资格，并自愿退回已获国家助学金。 承诺人签字： 手签
学校学生资 助管理机构 意见
时间不填 工作组组长签字： 年月日 （加盖部门公章） 时间不填 负责人签章： 年月日 （加盖部门公章）
注：此表用 A4 纸正反打印
无□
评 审 结 果
院 （系） 意见
经班级评议小组推荐、本院 （系）认真审核后， □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。调整 为。 必须手写签字 不能用签章
经学生所在院（系）提请，学校认 真核实、评定： □同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。 调整为： 。 必须手写签字 不能用签章
打勾！
A.一等助学金□
应参加民主评议人数人， 实际参加民主评议人数 人，经民主评议，小组集体意见如下： 手签 记得填写
班 级 民 主 评 议
B.二等助学金□
推 荐 档 次
C.三等助学金□
陈 述 理 由
民主评议小组成员签字：
必须手写签字 不能用签章
民主评议小组组长（辅导员）签字： 时间不填 年月日
D.
时间不填 学生签字：年月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 国家助学金是党和政府用来激励家庭经济困难学生努力学习、奋发向上，顺利完成学业的 专项资助金， 本人有幸获得了申请国家助学金资格， 本人承诺会将国家助学金全额用于在校期 间的日常生活和学习费用上，严格遵守校纪校规，勤奋好学、早日成才、报效国家。为感谢党 和政府、学校对我的资助，激励与鞭策自己在校好好学习、天天向上，本人自愿承诺做到以下 几点：
本科：交通运输与物流学院 专科：轨道交通职业技术学院
专业全称
中共党员 / 中 共预备党员 / 共青团员
****年*月 **族
√ 用这个 □ 替换
****年*月
20
学校名称：
-20
学年普通高等学校国家助学金申请表
性别 政治面貌 出生年月 民族 家庭人均年收入 元
姓名 学 生 身份证号码 本 填写内容不要 经困生库中 人 建档等级 基 超出格子 本 入学年月 情 况
□特殊困难□困难□一般困难 在校联系电话 学院（系）专业班 学号 ****** *
学 生 陈 述 申 请 理 由
1、学生陈述申请理由； 2、首行空两个字； 3、不能出现称呼“如尊敬的......” ，结尾不能出现“此致敬礼，敬礼， 谢谢”等字样； 4、不要写“不忘党训” 、 “望学校领导批准” 。
“家庭人口总数、家 庭月收入、 人均收入” 三者数据要吻合