不良事件报告记录
不良事件报告制度及登记本
普安县人民医院医疗不良事件报告登记本年度2017科室儿科医疗安全（不良）事件的无责上报制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、??目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、??适用范围??适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。
三、??医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件报告的原则：（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及我院《中山一院医疗过失行为和医疗事故报告、登记制度》执行。
不良事件报告表
2.此表一式两份，由当事人填写，经护理组长核实签名后，于事件发生24小时上报护理部，护理质量与安全管理委员会签署意见后，一份留宋体小四号字，当事护士及护理组长签名必须手写。
护理不良事件报告表
事件发生科室
事件发生时间
上报时间
患者姓名
患者诊断
有无投诉
发生科室
责任人姓名
年龄
职称
工作年限
发现人姓名
职称
工作年限
事件分级
Ⅰ级事件（严重后果事件）Ⅱ级事件（不良后果事件）Ⅲ级事件（未造成后果事件）
Ⅳ级事件 （隐患事件）Ⅴ级事件(预报类事件)
事件分类
1治疗部位/方法错误2用药错误3治疗不及时4患者院内自杀5患者院内走失
6患者院内跌倒7患者院内坠床8患者意外伤害（原因：）
9误吸或窒息10非计划拔管11患者投诉12媒体曝光13烫伤14标本错误
15转运途中处理不当16医疗设施/设备缺陷17其他
事件描述
对患者造成的影响
科室讨论分析（原因分析及处理意见）
持续改进措施
医院护理质量与安全管理委员会分析及处理意见
当事护士签名：护理组长签名：
医疗安全不良事件记录本
医疗安全（不良）事件记录本科室年份称多县人民医院目录一、医疗安全（不良）事件报告制度及流程二、医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定三、各种表格医疗安全（不良）事件报告制度与流程一、医疗安全（不良）事件的定义及范围医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。
包括：（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；（三）各类可能引发医疗纠纷的事件；（四）不符合临床诊疗规范的操作；（五）可能引起患者额外经济损失的事件；（六）可能给医院带来经济损失的事件；（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件；（九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件分级（一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
（三）未造成后果事件——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
（四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。
三、接收报告单位医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理：（一）医疗安全（不良）事件由医务科处理；（二）护理安全（不良）事件由护理部处理；（三）感染相关安全（不良）事件由控感办处理；（四）药品安全（不良）事件由临床药剂科处理；（五）器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理；（六）设施安全（不良）事件由总务科处理；（七）服务及风纪安全（不良）由政工科处理；（八）安全不良事件由保卫科处理。
四、上报流程（一）上报形式1．书面报告发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。
3．紧急电话报告仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。
不良事件报告流程
不良事件报告流程不良事件报告是指在医疗机构工作人员在医疗活动中发现或者接到患者、家属、社会公众等反映的医疗事故、医疗损害、医疗纠纷等不良事件后，按照规定程序进行的记录和报告。
不良事件报告流程的建立和规范执行，对于医疗机构的安全管理和医疗质量的提升具有重要意义。
本文将介绍不良事件报告的流程和相关注意事项。
一、发现不良事件。
医疗机构工作人员在医疗活动中，可能会发现不良事件，例如手术失误、药品过敏反应、医疗器械故障等。
此外，患者、家属、社会公众等也可能向医疗机构反映不良事件。
医疗机构应当建立健全的不良事件发现机制，鼓励医务人员和患者及其家属积极反映不良事件，及时发现和记录不良事件。
二、记录不良事件。
一旦发现不良事件，医疗机构工作人员应当立即进行记录。
记录内容应当包括不良事件的时间、地点、人员、过程、原因、后果等详细信息。
同时，应当对不良事件进行初步的分析和评估，以确定是否需要进行进一步的处理和报告。
三、评估不良事件。
医疗机构应当成立专门的不良事件评估小组，对记录的不良事件进行评估。
评估内容包括对不良事件的原因、责任人、影响等进行全面分析，以确定不良事件的性质和严重程度。
评估的结果将为后续的处理和报告提供重要依据。
四、处理不良事件。
根据评估结果，医疗机构应当及时采取相应的处理措施，包括对责任人进行追责、对不良事件进行整改、对受影响的患者进行补救等。
处理不良事件的过程应当记录清楚，以备日后查验。
五、报告不良事件。
对于发现的不良事件，医疗机构应当按照规定程序进行报告。
报告内容应当包括不良事件的基本信息、评估结果、处理措施等。
报告的途径可以是医疗行政部门、卫生监督部门等。
同时，医疗机构还应当向患者及其家属进行相应的告知和赔偿。
六、总结经验。
医疗机构应当定期对不良事件报告流程进行总结和经验分享。
通过总结，可以发现不良事件报告流程中存在的问题和不足，进一步完善和规范流程，提高医疗质量和安全管理水平。
不良事件报告流程的建立和规范执行，对于医疗机构的安全管理和医疗质量的提升具有重要意义。
6 个护理不良事件记录范例
患者家属陪护人员防护意识差，操作时不小心。
结果（病人病情变化及目前情况、对病人造成的影响）
1.需要短暂时间治疗。
处理措施
1.立即通知护士长及主管医生，对烫伤患处进行处理。
2.给予复方多粘菌素外涂、头孢克肟口服；
3.严密观察患者烫伤处皮肤情况，给予换药。
事件报告时间：事件报告人：
护士长接报时间：科主任接报时间：
床，另一名护士×××在巡查时发现接错补液，给予及时停止输入，
原因：
1.护士责任心不强，缺乏安全意识。
2.违反操作规程，无严格执行查对制度。
结果（病人病情变化及目前情况、对病人造成的影响）
未有对患者造成严重的后果。
处理措施
1.书面检讨，上交医院有关领导。
2.组织全科护士分享该差错，分析原因，总结经验，吸取教训。
经过：28床患儿XXX输液巡视卡上共有4瓶液体，（每次接瓶后必须
签上护士名字以表示已执行）其中一组接瓶后当班护士未及时签名，
由于当时病人较多，加上在交接班时未向下一班护士交待说明。待输
液完毕，患儿家属发现巡视卡上有一组液体未签名，从而质疑护士未
给患儿用此瓶药，引起不满而投诉。
原因：ห้องสมุดไป่ตู้
1、当班护士违反了执行医嘱的制度。
2.加强学习，提高护士主动服务意识。
3.组织护士学习相关护理制度。
4.吸取教训，引以为戒。
事件报告时间：事件报告人：
护士长接报时间：科主任接报时间：
主管负责人接报时间：主管负责人接报人：
（范例5）护理不良事件记录
科室
责任人
职称
日期时间：
病员信息
姓名：床号：年龄：性别：住院号：
诊断：
不良事件报告表范文案例
不良事件报告表范文案例不良事件报告表事件名称：食品安全问题报告报告人：XXX公司质量管理部报告日期：2022年3月15日事件概述：本公司生产的某款食品产品在市场上发生了食品安全问题。
经过初步调查，发现该批次产品中含有过量添加剂，存在潜在健康风险。
为了保障消费者权益，我们立即采取了一系列紧急措施，并向有关部门报告并配合调查。
事件详情：1. 事件发现：根据公司日常质量抽查，发现该批次产品中添加剂成分超过法定限量要求，存在食品安全隐患。
2. 损害范围：该批次产品已经上市销售，并已经分发到全国各地的超市和零售商。
初步统计，涉及产品总数量为10,000箱。
3. 采取措施：（1）立即停止该批次产品的生产和销售，并将剩余库存进行封存。
（2）通知销售渠道，要求其立即下架该批次产品，并配合召回工作。
（3）派出专人组成召回小组，制定召回方案，确保召回工作的顺利进行。
（4）与有关部门进行沟通，报告该事件并配合调查工作。
4. 影响评估：根据初步调查，该过量添加剂不符合食品安全标准，存在一定的健康风险。
目前尚未收到消费者投诉或病例报告，但我们将密切关注相关情况，并与消费者进行及时沟通和解释。
5. 教训总结：（1）加强生产过程中的质量控制，确保产品符合相关法规和标准。
（2）提高质量监管意识，及时发现和处理异常情况，防止食品安全问题的发生。
（3）建立健全的食品安全管理体系，确保食品安全可追溯和问题的及时报告。
6. 后续工作：（1）积极与相关部门配合，加大对该批次产品召回和销毁工作的督导。
（2）加强食品质量监测和抽查，确保产品质量安全。
（3）继续加强内部质量管理体系的建设和培训，提高员工质量意识和技能水平。
7. 相关附件：（1）食品添加剂检测报告（2）召回通知书报告人签名：XXX报告人职务：XXX公司质量管理部部长审批：部门主管签名：日期：备注：本报告仅为案例范文，具体报告内容应根据实际情况进行编写。
不良事件分析报告
不良事件分析报告简介：不良事件是指发生在各个领域，对人们的生命、财产、健康或环境产生负面影响的事件。
不良事件的发生给社会带来了巨大的影响和教训。
本文将通过分析几起典型的不良事件，探讨其原因和教训，以期提醒社会各界关注并预防此类事件的发生。
一、石化厂泄漏事件在某石化厂发生了一起严重的泄漏事件，导致周边居民出现中毒症状，社会和环境造成了巨大损害。
经过调查分析，这起事件的原因主要有以下几点：一是设备老化和维护不到位，导致泄漏的发生；二是管理混乱和安全防护意识不足，没有及时发现和控制泄漏事故；三是监管不力和违规操作，相关部门未能及时介入并采取有效措施。
这起事件给我们的启示是，要做好设备维护和更新工作，确保设备的稳定运行；同时，建立严格的管理制度和操作规程，对员工进行培训和安全意识教育；此外，政府监管部门要加强监管力度，提高执法效果，确保企业遵守法规，履行安全生产责任。
二、食品安全事件食品安全一直是社会关注的焦点之一，各种食品安全事件屡见不鲜。
例如，某饮料公司被曝光添加违禁物质，造成消费者中毒和健康问题。
通过分析，我们发现该事件的原因主要有以下几方面：首先是企业缺乏对食品安全的重视，以追求利润为主，忽视了消费者的健康需求；其次是监管部门的监管不力，对企业的检验和监控工作存在盲区和漏洞；最后是消费者对食品安全的自我保护意识较差，缺乏对产品质量和安全性的关注。
这种事件的发生提醒我们，食品生产企业要加强内部质量管理，确保生产过程的合规性和产品的安全性；监管部门要建立健全的监管体系，及时发现和处罚违法企业，保障消费者的利益；同时，消费者要增强自我保护意识，选择有资质的品牌和信誉好的商家。
三、网络信息泄露事件随着互联网的快速发展，网络安全问题也日益凸显。
某大型互联网公司发生了用户信息泄露的事件，使许多用户的个人信息落入了不法分子手中，引发了社会的广泛关注和担忧。
经过调查发现，该事件的原因主要有以下几点：一是企业对数据安全的重视不够，没有建立完善的安全防护体系；二是网络攻击手段的日益复杂和隐蔽，企业的防护能力跟不上攻击者的技术发展；三是用户个人信息安全意识的欠缺，很多人没有注意到信息保护的重要性，也没有采取相应的保护措施。
科室医疗安全不良事件报告登记本
科室医疗安全（不良）事件报告登记本科室 :年份：XXX社区卫生服务中心使用说明一、本手册内容作为科室医疗安全（不良）事件报告工作的核查依照，一定准时照实填写。
二、记录本由科室指定专人填写，注意保留，人员更改时实时移交。
三、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥当保留备查，保留限期 3 年。
四、科室发现医疗安全（不良）事件，依据事件性质上报有关行政职能部门，同时做好医疗安全（不良）事件登记工作，并踊跃进行自查整顿，年关进行概括总结。
五、有关行政职能部门对科室上报的医疗安全（不良）事件进行反应，依据附表 1 记录医疗安全（不良）事件办理的内容，一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档。
六、依据医疗（安全）不良事件所属类型不一样，划为7 类：A 、诊断问题：包含错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不实时、院内感染等。
B、不良药物治疗：包含错用药、多用药、漏用药、输液反响、输血反响、药品不良（事件）等。
C、不测事件：包含摔倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失散、猝死等。
D、辅助检盘问题：包含报告错误、标本丢掉、标本错误、检查过程中出现严重并发症等E、医患交流：包含医患交流不良、医患语言矛盾、医患行为矛盾等。
F、其余非上列致使医疗不良结果的事件。
七、不一样种类报告接收报告部门（1）医疗不良事件上报业务院长（2）感染有关不良事件上报院感办（3）药品不良反响（事件）上报办公室中心药品不良反响监测办公室（4）器材不良事件上报器材不良反响监测办公室（5）设备不良事件上报总务科（6）服务行风不良事件上报院支部书记（7）环境、捍卫安全不良事件上报总务科目录一、医安全（不良）事件告制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1二、品不良反告制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3三、医器材不良事件告制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 5四、医安全（不良）事件告置流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7五、品不良反告置流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 8六、可疑医器材不良事件告流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 9七、科室医安全（不良）事件登表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10八、科室医安全（不良）事件个案剖析整顿⋯⋯⋯17九、医安全（不良）事件年度剖析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18十、附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯191、医安全（不良）事件告表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 192、品不良反 / 事件告表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯203.可疑医器材不良事件告表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯224、医安全（不良）事件理反表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 26桃子垅社区卫生服务中心医疗安全（不良）事件报告制度一、医疗安全（不良）事件的定义及范围医疗安全（不良）事件是指在临床诊断活动中，任何可能影响病人的诊断结果、增添病人难过和负担并可能引起医疗纠葛或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的要素和事件。