病例报告论文怎么写
论文病例个案总结范文
一、摘要本文以一例急性心肌梗死患者为例，通过对患者的临床资料、诊断过程、治疗方案及护理措施进行详细分析，总结了急性心肌梗死的临床特点、诊断要点及护理要点，为临床医生及护理人员提供参考。
二、病例介绍患者，男，58岁，因持续性胸痛3小时入院。
既往有高血压病史10年，吸烟史30年。
入院查体：血压150/90mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。
心电图示：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
实验室检查：心肌酶谱升高，肌钙蛋白阳性。
三、诊断过程1. 临床表现：患者持续性胸痛3小时，伴有出汗、恶心、呕吐等症状，符合急性心肌梗死的临床表现。
2. 心电图：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
3. 实验室检查：心肌酶谱升高，肌钙蛋白阳性。
四、治疗方案1. 抗血小板聚集：阿司匹林300mg嚼服，负荷量后改为每日100mg，氯吡格雷75mg嚼服，每日1次。
2. 抗凝治疗：低分子肝素钙5000U，每日2次。
3. 抗心肌缺血：硝酸甘油0.5mg舌下含服，每5分钟1次，直至症状缓解。
4. 抗心肌梗死治疗：尿激酶150万U静脉滴注，30分钟内滴完。
5. 降血压治疗：硝苯地平控释片30mg，每日1次。
五、护理措施1. 心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪，告知治疗过程及预后。
2. 生命体征监测：密切监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
3. 心电图监测：持续心电图监测，及时发现并处理心律失常。
4. 氧疗：给予患者吸氧，保持血氧饱和度在95%以上。
5. 饮食护理：给予低脂、低盐、高纤维饮食，避免刺激性食物。
6. 健康教育：指导患者戒烟、限酒，控制血压、血糖等。
六、总结急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，早期诊断和治疗至关重要。
本文通过对一例急性心肌梗死患者的临床资料、诊断过程、治疗方案及护理措施进行总结，旨在为临床医生及护理人员提供参考，提高急性心肌梗死的救治成功率。
在临床工作中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，加强护理措施，以提高患者的生存质量。
医学论文中病例报告的写作方法
医学论文中病例报告的写作方法病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。
以下是店铺今天为大家精心准备的：医学论文中病例报告的相关写作方法，内容仅供参考，欢迎阅读!病例报告的写作方法：病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。
过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如爱滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。
但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。
典型的病例报告通过对病性形象生动的描述，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。
临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。
当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。
罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。
所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。
这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。
某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索，为进一步开展前瞻性研究提供依据。
疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致，也可以是疾病的独特表现。
这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据，以说明反常表现和特殊转归的确凿性。
病例报道格式
病例报道格式第一篇：病例报道格式病例报道又称个案报告，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。
被报告的病例常是临床上罕见的、特殊的、或是认识不清的新近发现的病例。
因此，病例报道对于认识临床上的少见病，发现和掌握疾病诊治过程中的特殊性，以及为进一步研究这类疾病提供临床资料，都有其一定的意义。
撰写病例报道时应抓住所报道的病例的特点，找出病例在临床症状、体征、诊断、治疗及预后方面的特殊性，以利对该病进一步了解和研究。
病例报道可是单一的病例，也可是一组病例，较完整的写作格式一般分为：①前言；②病例报告；③讨论；④小结；⑤参考文献等五部分，其中病例报告和讨论是论文的主体部分，其它部分可视情况省略。
前言：一般较短，应简要交待有无类似病例的报道，该病在诊断和治疗上的困难和意义，该病的危害和预后，以及该病的特殊性等方面的内容。
有些报道可以没有前言，一开始就是病例报告。
病例报告：是论文的主体，因此临床资料应尽可能地详细，这部分内容，有些象临床的病历摘要，一般应包括：①一般资料，如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性，在杂志发表时，姓名、住院号通常省略；②与该病有关的过去史、家族史；③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等；④疾病的演变过程和治疗经过；⑤治疗结果及预后。
应当注意的是撰写这部分内容时，不可将病历的原始资料照搬，而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼，以体现病例的特殊性。
对于单个或较少的病例，可按以上内容分别撰写；对于较多或一组病例，则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写，也可列表阐述以上内容。
讨论：是论文不可缺少的部分，讨论的内容根据报道的病例内容不同而有所不同。
可以讨论病例的特殊性所在以及报道的目的；也可在复习有关文献的基础上，对比前人的报道提出自己的见解，分析总结诊治方面的经验与教训；也可对该病的危害及预后进行分析；还可从理论上作一定的探讨。
病例报告怎么写
病例报告怎么写病例报告是对患者疾病情况进行详细描述和分析的文书，一般包括患者基本信息、疾病的发病过程、临床表现、辅助检查结果、治疗方案及疗效评估等内容。
下面是一个700字左右的病例报告写作示例：病例报告患者基本情况：患者为一名62岁的男性，主因右上腹疼痛，曾就诊于本院。
主诉：右上腹疼痛，疼痛程度中等，无规律，经常加重，伴有恶心、呕吐、食欲减退和体重减轻等症状。
个人史：患者有过饮酒史，长期吸烟。
体格检查：患者查体，一般情况可，神志清楚，心肺听诊无异常，腹部触及一约5cm×5cm大小的包块，质硬，活动度不好，压痛明显。
辅助检查结果：①血常规：WBC计数与参考值相近，其他指标未见明显异常。
②肝功能：肝酶略有升高，总胆红素在正常范围内。
③腹部彩色多普勒超声：右上腹探及一肿块，大约占据肝脏的1/3，表面稍凹陷，边缘不规则，血流信号强化明显。
诊断及治疗：患者考虑可能存在肝癌的可能性，为明确个体病情，我们进一步进行了以下检查及治疗：① CT扫描：显示肝脏右叶有一约5cm×5cm的异常密度区，CT值增高，边界不清。
②肝组织活检：病理学结果显示肝细胞癌。
③ MRI扫描：进一步明确癌灶的分布及浸润情况。
根据患者的检查结果，我们确诊为肝细胞癌，并制定了个体化的治疗方案：①肝癌相关的营养支持治疗。
②考虑为患者行局部消融治疗。
③考虑为患者行靶向治疗及肿瘤化疗。
疗效评估：患者在治疗过程中，右上腹疼痛缓解，恶心、呕吐症状减轻，体重稳定，相关生化指标有所改善。
结论：本文报告了一例62岁男性患者的肝细胞癌病例。
通过临床病史、体格检查及辅助检查等手段，我们最终确诊了患者的病情，并制定了个体化的治疗方案。
要最大程度提高肝癌患者的生存质量，关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。
希望该病例报告对其他医务人员在肝癌的诊治方面有所帮助。
病例报告范文(合集3篇)
病例报告范文1期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。
此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
1.临床表现脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。
位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。
典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状;丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。
2.并发症脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条：肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。
病例分析报告范文
病例分析报告病例报告日期：XXXX年X月X日患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁病例类型：急性阑尾炎一、病例概述患者XXX，男性，XX岁，因急性腹痛就诊。
查体示：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
腹部检查示：麦氏点压痛、反跳痛明显。
实验室检查示：白细胞计数升高。
初步诊断为急性阑尾炎。
二、病史及体格检查患者既往无慢性腹痛、腹泻等病史。
此次发病前无明显的诱因，起病急骤，腹痛呈持续性，位置固定在右下腹。
体格检查示：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，麦氏点压痛、反跳痛明显，无腹肌紧张。
三、实验室及辅助检查实验室检查示：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
腹部X线平片未见异常。
腹部超声检查示：阑尾肿胀，周围未见脓肿。
四、诊断与鉴别诊断根据患者急性腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等临床表现，结合实验室检查及超声检查结果，初步诊断为急性阑尾炎。
鉴别诊断方面，需与急性胃肠炎、急性胆囊炎、右侧输尿管结石等疾病相鉴别。
五、治疗及转归患者入院后接受保守治疗，给予抗生素、补液等治疗措施。
治疗过程中，患者腹痛逐渐缓解，体温恢复正常。
治疗X周后，患者痊愈出院。
六、病例总结本例患者为急性阑尾炎，诊断依据充分，治疗有效。
阑尾炎的发病与多种因素有关，如阑尾管腔阻塞、细菌感染等。
对于急性阑尾炎的治疗，早期诊断和及时手术是关键。
本例患者接受了保守治疗，效果良好。
在今后的临床工作中，应加强对急性阑尾炎的认识，提高早期诊断的准确率，以减少并发症的发生。
医学科研设计书、论文文献综述及病例报告的撰写
结果影响
讨论研究结果对现有理论、实践和政策的影响。
数据分析
说明使用的统计分析方法和软件工具，以及预计的 结果。
研究流程及时间安排
1
项目计划
制定详细的项目计划，包括每个阶段的时间表和 Measurable goals.
2
资源分配
确定所需资源，如人力、设备和实验材料，并合理分配。
3
执行与监督
确保研究按计划进行，并进行定期的监督和反馈。
受试者选择及招募
3 引起学术兴趣
激发读者兴趣，让他们想要了解更多关于这个话题的信息。
目的及研究问题
明确目标
确立研究的具体目标和预期成果。
提出问题
明确所要解决的研究问题或假设。
研究设计及方法
实验设计
详细描述实验设计，包括研究类型、样本规模和数 据收集方法。
伦理问题
讨论研究过程中的伦理问题和保护措施。
变量控制
解释变量处理方法和控制组设计以减少偏差。
数据分析
说明用于分析和解读数据的统计方法和模型。
研究结果及数据展示
主要发现
展示研究的主要结果和统计数据， 以支持研究的论断。
数据可视化
使用图表和图形直观地展示数据， 并帮助读者理解结果。
学术海报
设计专业的学术海报，以便在学术 会议上展示研究成果。
结果分析及讨论
结果解释
解释研究结果与预期目标的一致性或差异性。
包容标准
明确受试者的包容标准，以确保研 究结果的一致性。
招募策略
制定有效的招募策略，确保获得足 够且具有代表性的受试者。
知情同意
详细说明知情同意过程，并确保受 试者的知情同意。
数据采集及分析方法
医学病例报告范文提要
临床医学论文中病例报告怎么写不过一般来说，所有的病例报告都包含：摘要、前言、病例、讨论。
有些期刊可能还会要求文献回顾。
摘要：摘要需简介整个病例，要讨论的问题，还有本案例传达的信息，病例报告的摘要通常非常短，最好不要超过 150 字。
前言：前言会介绍案例要处理的问题，在必要之处引用相关的文献，前言通常会用一句话结尾：叙述病患和病患遭遇的基本情况。
病例：这个章节需要依照以下顺序提供病例信息：1.病患叙述；2.病历；3.身体检查结果；4.病理检查和其他检查结果；5.治疗计划；6.治疗预期结果；7.实际结果。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节，要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。
切忌将原始病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句讨论：这是病例报告最重要的部分，通常是期刊判定病例是否值得发表的关键章节。
开头可从前言已提到的信息开始发展，着重在为何该病例值得注意还有它牵连的问题。
然后简介同样主题的既有文献。
（如果期刊要求文献回顾为独立章节的话，要放在讨论之前。
）讨论病患的主要情况已有的理论和研究发现，整个综述应收敛到病例中引发疑惑的主要原因以及最主要的挑战。
需要一份完整的病历供参考！！临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。
当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。
罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。
所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。
这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。
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病例报告论文怎么写
发表时间：2009-6-22 17:14:28 来源：创新医学网
病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图
在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。病例报告是医学
期刊中常见的一个栏目。过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如爱滋病、
军团病都是通过病例报告被人发现的。但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中
在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、
临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。典型的病例报告通过对病 性形象生动的描述，
给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，
便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。
临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，
不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。当然，要确定一个病例是
否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。罕见病例可能
是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用
各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一
患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。这类病例
报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。
某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗
机理的线索，为进一步开展前瞻性研究提供依据。疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由
药物或其它干预措施所致，也可以是疾病的独特表现。这类病例报告要有足够的临床检查和
各种检验的证据，以说明反常表现和特殊转归的确凿性。
病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数，紧扣论文内容，使读者读了以后，
对论文报道内容有一直大致了解。
病例报告的前言可有可无，有也应尽可能简短，几句话即可。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节，要有病人的发病、发展、转归及随访的结
果等。切忌将原始病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句。因病例报告
所撰写的是罕见的或是有特殊意义的病例，故应将有特殊意义的症状、体征、检查结果、治
疗方法详细描述，突现重点。描述病史时，要交待清楚发病时间、主诉及病情经过。对反复
发作性疾病和先天性疾病要重视既往史和家族史。外伤患者要写受伤情况。实验室检查及影
像学检查通常只列阳性的和必要的阴性结果。无相关意义的其它阴性结果可省略。对有特殊
意义的阳性结果就注意前后对比。手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、术后处
理、术后反应。治疗结果既要说明疗效，又要说明副作用。
讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作者的观
点或提出新的看法等。讨论中要有充足的论据，说明病例的罕见性和特殊性。