(整理)催产素的合理应用
催产素药品使用说明(催产素用法用量)
**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物，常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。
在使用催产素之前，务必详细了解以下几点重要事项：
1. **使用适应症：** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。
在医生的指导下使用，切勿自行决定使用催产素。
2. **用药剂量：** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整，严格按照医生开具的处方进行使用，不可随意增减剂量。
3. **给药途径：** 催产素通常通过静脉滴注给药，严禁其他途径如口服或肌肉注射，以免造成不良反应或效果不佳。
4. **监测与观察：** 在使用催产素期间，医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标，及时调整用药剂量。
5. **不良反应：** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应，一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。
6. **注意事项：** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱，保持平静心态，配合医护人员进行产程监测和处理。
总之，催产素是一种强力的药物，在临床使用中需谨慎对待，遵循医嘱指导，以确保母婴安全。
在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时向医生求助并接受专业指导。
催产素的临床应用
即可消除药物作用 。
２ ０ｍ ， ０ ｇ 连续 ３ｄ ， 后 静脉点滴催产素。②每天 口服 中药 （Ｉ １ ２２ 使用 的指征 ＪＩ ５ 芎 ．
催产素 １ｈ后 ， 程曲线迅速 上升 ， 产 异常产程 向正常产程转化 ， 滞 使乳腺肌收缩 ， 促进乳腺的排泄 ， 近年 临床常用 于治疗 产后乳 汁 产率 明显下降 。却未发生强直性 子宫收缩 或子宫破裂 ， 亦无新生 不足 。特别提倡母婴 同室 、 纯母乳 喂养后 ， 临床 上常用催 产素催 儿原 因使用催产素 致伤致 死 者 Ｊ 。④ 宫 口全 开后 ， 出现继 发性 乳 ， 产后 即用催产 素滴 鼻或肌注 配合早期母 婴皮肤 接触 、 吮吸乳 宫缩乏力 ： 无头盆不称或其他不 良因素存在 ， 亦无胎儿窘 迫 ， 催产 头 ， 能收到乳 汁提前分 泌、 乳量增加 的效果。 素可加速 自然 分娩 或有利 于阴道 助产 。 １２ 促子宫颈成熟诱发产兆 ．
维普资讯 Leabharlann ・１ ６・ ３ Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅ ｔｌ ｄ ｉ ｏ． ，Ｎ ． 却 ２ ０ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ ｉｎ Ｖ１６ ｏ４ ｏ ｎａａ ｍ Ｍｅ ｃ ｅ ０７
催产 素 的 临床 应 用
张 忠信 陆 宝 （ １莱阳 市 中心 医 院 山东 烟 台 ２５０ ６２０；
泮镇静休息后 ， 静脉点滴催产素可重新发动宫缩 ， 获得满意产程。 和促进排卵 ， 临床上用 于治疗各 类 型（ 春期 和更年 期 ） 青 无排卵
催产素在产科的正确使用
催产素在产科的正确使用催产素为垂体后叶分泌的一种激素，最初用的是从动物脑燕体腐叶中提取的垂体后叶制剂、含催产素和加压索两种成份，因兼有二者作用、临床使用受到一定的限制。
自50年代开始、临床广泛使用的是人工合成的催产素，催产索有直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩的作用，对宫体兴奋作用大，对宫颈兴奋作用小，对早期妊娠子宫作用极微，对末期妊娠子宫作用敏感性最强，可用于催产、引产．也可用于预防和控制产后出血。
催产索如能合理正确使用，对孕产妇可起到积极有益的作用，但如果使用不当，可致富缩过强诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度注意。
1 产程中使用催产素适应征。
可用于无明显头盆不称及胎位异常者的原发性和继发性宫缩无力而致的潜伏期、活跃期延长或加速期宫口扩张延缓和停滞、胎头下降延缓者，第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血。
2 产程中使用催产素的禁忌证。
有明显头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、疤痕子宫、肿瘤阻塞产道，初产妇破膜后胎头仍未衔接，严重胎盘功能低下及胎儿宫内窘迫、羊水过多、双胎所致子宫过度伸张者，重度妊高征，病情未稳定，心肺功能不良，胎盘早剥，前置胎盘有活动性出血者，严重的血小板减少性紫癜等，假临产使用催产素可引起不协调宫缩，故不宜使用。
3 催产素的使用方法。
催产素入血循环后，对子宫的作用出现快，维持时间短，其半衰期仅3～4分钟，很快被胎盘所产生的催产索酶及肝、肠、肾所灭活清除。
因此，持续静脉给药才能保持血浆中催产素的有效浓度。
(1)静脉滴注法，应从小剂量，低浓度、慢速度开始。
一般是5％～10％葡萄糖液500m|中加入催产索2．5～5u以每分钟8～12滴速度静脉滴注，诱发宫缩后，根据富缩强弱，先露下降情况调节滴速。
在静点15分钟后无富缩或宫缩微弱时，以后每隔15分钟调节滴数至有效富缩。
潜伏期每3～4分钟一次宫缩持续30秒，活跃期2～3分钟，一次宫缩持续40秒，宫口近开全时1～2分钟一次宫缩，持续50秒，最大剂量不超过40滴／min，极量48滴／min，如仍无宫缩，则要重新检查估价。
催产素在产科的正确使用
幸 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － ・ ＞・ － 牵 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 幸 夺 孛 幸 夺 辛 串 寺 夺 夺 孛 夺 夺 夺 夺 夺 － － ・ 夺 夺 孛 幸 牵 夺 夺 夺 夺 幸 夺 孛 夺 夺 夺 夺 专 牵 夺 夺 毒 ４ ４
上 ，其 次是 １２肺野 ，约有 ３ ％，病变超 过 ４个肺野 约 － ０ １ ％。 ０ 本组病例出现空洞者有 ４ ３例 ， ５ 形成空洞的比例还是
比较 高的 ， ７ ．％。出现胸膜反应 １４例 ， 有 ２１ ２ 主要表现为胸
几千年来 ，结核病都是严重危害人类的重大传染病之
一
腔积液或胸膜增厚粘连 ， 这说明肺结核极 易侵犯邻近的胸
２２ 抗菌药物使用情 况 ． １８ ６ ０例 病 历 中手 术 患 者 预 防 性 使 用 药 物 ９ ． ％ ６６ ７ （６ ４１ ８ ） １ ２／６ ０ 未使用抗 菌药物 ２１％（６１８ ） ． ４ ３／６ ０ 。 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ类切 口手 术抗 菌 药 物 的使 用 率分 别 为
８ ． ％ ． ０ ．０ 。 ０ ．０ ０６１ １ ０Ｏ ％ １ ０ Ｏ ％
我院抗茵药物围手术期预防应不合理现状分析
吴 红 悦
（ 吉林市 中心医院药剂科 ， 吉林
吉林 ，３ ０ ０ １２０ ）
【 摘要 】 目的 ： 调查分 析我预 防用药 的监 督管理 ， ｌ 促进 临
床安全合理使用抗菌药物。 方法 ： 抽取 ２ １ 年 １ １日一 月 ３ 期间医院归档病历 中外科手术病历 １８ 份 ， ０１ 月 ５ １日 ６ ０ 进行分析。 结 果： 发现同手术期预防应用抗菌药物存在一些不合理现象。 、 １ 预防用药时间不准确 ， 的预防用药时间过 长。 、 总 ２ 预防用药选择 不合婵。３ 用法用量不准确 ， 、 单次用药剂量过大。４ 无指征更 换抗菌药物。５ 抗菌药物使用 频率过高。结论： 、 、 通过对我院外科
催产素
催产素的药理作用
一般小剂量能使子宫肌张力增加、收缩力加
强、收缩频率增加，但仍保持节律性，对称 性及极性。 若剂量加大，可引起张力持续增加，乃至舒 张不全导致强直性收缩。催产素可促使乳腺 泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出。
催产素的药理作用
催产素对其它脏器的作用，在一般剂量下甚
微。由于催产素与加压素(抗利尿激素)的结构 极为相似，因此，大剂量(即使为合成的纯制 剂)亦可能引起血压升高、脉搏加速及出现水 潴留等现象。
引产中的产程管理及注意事项
1.引产使应严格遵循操作规范，严格掌握适
应症及禁忌症，严禁无指征的引产。 2.根据不同个体选择适当的引产方法及药物 用量、给药途径。 3.不能随意更改和追加剂量。 4.操作准确无误。 5.密切观察产程，仔细记录。 6.一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析 监护结果。
引产中的产程管理及注意事项
妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南
中华医学会妇产科学分会产科学组
妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等
手段使产程发动，达到分娩的目的。 主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境， 解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一 种措施。
妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南
妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的
警惕过敏反应 当出现血压下降，全身水肿，
荨麻疹等过敏反应时，应及时停用催产素， 并积极抗休克、抗过敏治疗。
目前临床使用的前列腺素制剂有
3）出现一下情况时应及时取出：①.临产。
②放置12h后。③如出现过强和过频宫缩、 过敏反应或胎心率异常时。④如取出后宫缩 过强、过频仍不缓解，可使用宫缩抑制剂。 4）有剖宫产史者或子宫手术史者禁用。
.应用前列腺素制剂促宫颈成熟的 注意事项：
催产素的作用和用途
催产素的作用和用途
催产素顾名思义，就是用来催产的一种激素。
他最先是通过动物垂体后页提纯的使子宫收缩的成分，现在已经可以人工合成了。
他通过对子宫平滑肌的作用，增强宫缩，在妊娠早期和中期作用较弱，但是妊娠后期子宫对催产素敏感性增加，所以才能够体现出作用。
临床作用和用途
1、催产素的首要用途一定是催产的。
一般用于过期妊娠，妊娠合并等内科疾患，以及必须提前终止认识的情况。
另外强有力的宫缩是顺产的最原始动力。
所以催产素还用于在生产的当时的低张力性宫缩乏力。
2、催产素除了引产之外还作用于生产后续的一些器官，例如乳房。
它能够刺激乳腺细胞，有利于乳汁的排出，让宝宝能够尽快的吃上初乳。
3、此外具有广泛的生理功能，尤其是对中枢神经系统的作用，另外它内含抗利尿成分和加压素，可以用于治疗尿崩和肺出血，还能够给血液加压。
治疗产后失血过多等症状。
其他用途。
催产素使用常规
催产素【2 】应用常规1.滴注催产素前需行阴道检讨懂得骨盆.宫颈消退.宫口扩大.胎头降低情形,有无头盆不称,并行Bishop评分.2.向产妇及家眷交卸催产素应用进程可能消失的不测情形.3.破膜后引产或催产者,最后在破膜后不雅察2小时后再决议是否应用催产素.4.静脉滴注药的配制办法：先用5％GS 500ml,采用7号针头行静脉滴注,按8滴／分调速,然后再向输液瓶中参加2．5IU催产素,摇匀后中断滴入：促进宫颈成熟时则在5％GS 500ml中参加催产素1U.5.依据宫缩和胎心音情形调剂滴速,开端滴注浓度为1～3miu／ml(即3～9滴／min).对有不规矩宫缩者可用1miu／ml起,对无子宫压缩者则用3miu／ml起.起先30分钟为试探剂量,之后按15分钟调速一次,每次递增1miu／m1(即3滴),直至消失有用宫缩.有用宫缩标准;lO分钟内有3次宫缩,每次中断30--60秒,子宫压缩压力达50～60mmHg,伴有子宫颈展平或进行性扩大.如滴注浓度已递增到20miu／ml(即60滴／min)仍无有用宫缩,不宜中断增长滴速.如当日中断滴注8～1 2小时后无效,即予以停滴歇息,于次日反复应用.6.滴注催产素必须有人关照并填写监护记载,每l 5～30分钟不雅察记载宫缩情形和胎心率1次,每次至少不雅察3次以上的宫缩,进入活泼期后用胎心宫缩仪监护.留意血压.脉搏和呼吸情形.7.有以下情形时立刻停用催产素：1)预兆子宫决裂或子宫决裂现象(原因不明的阴道流血及脉搏忽然加速,胎心减慢或消掉,肉眼血尿,病理压缩环达脐部程度,宫缩忽然削弱或消掉,先露部分回缩).2)强直性质宫压缩——停静滴催产素后加安宝或硫酸镁.阿托品.或舌下含服三硝酸甘油0.6 mg等药物使子宫压缩缓解.3)过敏反响：胸闷.气急.寒噤.全身水肿.麻疹等甚至休克.一次性低血压.4)轻微的胎心率减慢：晚期减速.频发早期减速或变异减速.。
什么是催产素和什么情况下需要打催产素？
什么是催产素？催产素又名“缩宫素”，是一种具有“产前引产、产中催产、产后催乳、止血”作用的激素。
催产素还能降低人体内肾上腺酮等压力激素的水平，起到降低血压的作用。
此外，研究表明，当人处在心情开朗或具有强烈归属感时，心脏也会产生催产素，体内组织的供氧量大量增加，具有减轻压力的作用。
催产素一般由人体大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元自然分泌得来，即准妈妈可通过自身来分娩催产素。
而不少准妈妈在分娩过程中出现惊恐、焦虑情绪，或自身疾病因素导致催产素分泌功能受影响，此时就要根据实际情况使用催产素。
催产素主要功能表现是让子宫平滑肌出现兴奋状态，以此形成子宫收缩现象。
研究结果表明，如果在准妈妈分娩过程中注射合理剂量的催产素能起到良好的催产作用。
那么，准妈妈打催产素好吗？催产素的使用并不是“立竿见影”的，一般要在使用缩宫素几小时后临产前开始作用，而且缩宫素的使用要结合准妈妈内分泌、精神、药物等使用情况综合而定。
因此，是否需要使用催产素要进行详细的检查。
也有些准妈妈出现在使用催产素后没发生自然分娩的情况，若是在胎位正常、准妈妈健康状况正常情况下，可进行二次注射催产素，以实现顺产。
若还是不行，就要进行剖宫产了。
此外，使用催产素一定要在正规的医院由专职医生执行，并且需要医生全程监督，避免由于催产不当而引起的子宫缺氧、加重胎儿窘迫程度、影响准妈妈及胎儿生命健康等情况的发生。
催产素的作用催产素也可称为缩宫素，催产素具有促进子宫进行规则收缩的作用，且能直接作用于血管和平滑肌松弛，具有抗利尿等作用，准妈妈应该在专职医生的检查诊断后方可使用催产素，且在使用过程中应该由医生全程监督。
催产素的主要作用有：1、使子宫平滑肌产生兴奋作用：准妈妈在使用催产素之后，催产素可选择性的刺激子宫平滑肌上的缩宫素受体，让子宫的收缩能力、收缩频率得到增强。
该作用主要表现特点有：（1）剂量大小可影响作用性质和强度：2～5U的小剂量对子宫的节律性收缩有加强作用，可加大子宫的收缩频率同时让收缩张力略微增强，以达到类似正常分娩的状态。
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催产素的合理应用
一、种类及制剂
催产素原为动物垂体后叶提纯的使子宫收缩的成分，现已化学合成,其中间
可能含少量加压素，供注射用。
二、药理作用
（一）子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。在非孕
期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产
素的敏感性增加，而孕激素则使之降低。催产素作用迅速，用药后2～3分钟即
起作用，但持续时间短，仅20～30分钟，对子宫体的作用比对子宫颈作用强。
催产素易被消化液破坏，故口服无效。
（二）乳腺 对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩，有利于乳汁的排出。
（三）心血管系统 对心血管系统的作用一般治疗量无不良影响，但因催产
素与加压素结构极相似，即使人工合成的纯品中，亦含有微量加压素活力，能使
周围毛细血管收缩、血压上升，故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快。
（四）肾脏 对肾脏一般剂量无影响，但大剂量可有抗利尿作用。
三、临床应用
（一）产后出血
1.适应症 用于产后出血及有产后出血倾向者。
2.方法及剂量 胎盘娩出后，给催产素10U肌注，或将催产素10～20U加入
5～10%葡萄糖液500ml静滴。
（二）引产及催产
1.适应症：用于过期妊娠、妊高症、妊娠合并内科疾患，须提前终止妊娠以
及产时低张力性宫缩乏力者。
禁忌症（防子宫破裂）：（1）明显头盆不称；（2）胎位不正，如横位；（3）
有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者；（4）子宫张力过大（病理性羊水过多，巨大儿
或多胎妊娠）。
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2.方法及剂量
（1）静脉滴注 常用滴注浓度为催产素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内，
开始可以8～12滴/分静滴，观察宫缩10～15分钟后酌情调至40～60滴/分，一
般不超过60滴/分。如仍无效，可增加催产素浓度至5U/500ml，重新调整滴数。
足月或近足月妊娠时，用催产素引产激起的阵缩，以能每2～5分钟收缩一次，
持续30～60秒，而不超过60秒为好，以防引起胎儿窘迫。
在较长时间要使用较大剂量催产素时，应该增加催产素的浓度，而不是单纯
增加稀释溶液的滴注速度；还可以考虑使用生理盐水或林格式液（GS＋催产素可
以引起新生儿黄疸．．．．．）。
（2）中期妊娠用催产素辅助引产时，因子宫此时对催产素敏感度较差。故
可将浓度提高到10～20U，但亦必须仔细观察，以防发生意外。
催产素静滴时，应有专人密切观察产妇的血压、脉搏、宫缩频率、强度和持
续时间以及胎心等，每15分钟记录一次，并随时作必要的调整。如发现子宫出
现强直性收缩、血压上升、胎心异常等，应立即停药。
（2）小剂量穴位注射 有时子宫口开全、胎头较低，或胎头拔露而出现宫
缩乏力时，可考虑抽取催产素1U，用生理盐水稀释成1ml，在双侧合谷穴各注射
0.2ml，共0.4U。
催产素效果不佳时，还可考虑：直接破膜引产，气囊引产（仿生扩宫仪）。
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产后出血引、催产；（指征）
子宫胎儿和胎盘。
头盆不称绝对忌；
相对心脏、宫伸展。
BP、宫缩和胎心；
红旗镇静保平安。
米索等前列腺素
米索等前列腺素药物，口服或引导后穹隆放置，利用粘膜吸收，不易控制药
物浓度，所以胎儿娩出前使用不安全，分娩后用于产后出血效果很好。
米索1#/8 掰开后放置于后穹隆（妇产科医院）