口腔组织病理学考试重点
口腔组织病理学重点
口腔组织病理学题目整理（一）（考研题★★★，本科题★★，类似题★）第一章口腔颌面部发育01、关于口腔颌面部发育的基本认识。
1)神经塉细胞发生间充质转化后，形成面部大多数结缔组织、包括釉质以外的牙体组织；2)鳃弓和咽囊将形成大部分颈部组织；3)面部、腭和舌的发育与胚胎期形成的颌面部突起融合或联合有关；4)颌骨及颞下颌关节的发育来自于间充质细胞的增生和分化；5)唾液腺的实质发育自口腔黏膜上皮向结缔组织内增生，然后分化为腺体组织；6)口腔颌面部的发育具有严格的时间、空间调控过程。
02、简述胚胎的三个发育阶段。
1)增殖期：自受孕至受孕后2周，此期包括受精、植入和三胚层胚盘的形成；2)胚胎期：受孕后3-8周，分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎出具人形，口腔颌面部发育基本在此期形成；3)胎儿期：自受孕后9周至出生，腭部的发育在此期的开始阶段完成。
03、简述三胚层将来分化成的组织。
1)内胚层：肠腔上皮、消化腺上皮——―内消呼肝胰‖；2)中胚层：骨骼、肌肉、血液、淋巴、结缔组织；3)外胚层：表皮、神经组织——―外表感神腺‖。
04、简述神经塉细胞分化成的组织。
1)神经系统组织；2)内分泌组织；3)结缔组织；4)皮肤组织。
05、试述颌面形成过程和列举一个以上发育缺陷。
★★1.面部的发育过程实质上是面突的分化、联合或融合过程。
1)胚胎第3周，发育中的前脑生长迅速，其下端出现了一个凸起称额鼻突。
此时由于迁移的神经塉细胞的增生，在额鼻突两侧的下方出现第1鳃弓，由此形成了最初的口腔即原口。
原口的上界为额突、下界为心脏膨大、两侧为第一鳃弓。
由于鳃弓向正中腹侧生长，取代了发育中的心脏作为原始口腔下界的位置。
2)胚胎第24天，第1鳃弓上出现另一个突起即上颌突。
此时的原口上界为额突、下界为第1鳃弓（下颌突）、两侧为上颌突。
原口的深部与前肠相接，两者之间有一薄膜即口咽膜相隔。
3)胚胎第4周，口咽膜破裂，口腔与前肠相相通。
4)胚胎第3周末，在口咽膜前方原口顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊。
口腔组织病理学复习要点重点
口腔组织病理学一一第一章口腔颌面部发育一般可将人出生前的发育分为三阶段：1 •增殖期：此期为自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胚盘的形成.2•胚胎期：指受孕后第3〜8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。
口腔颌面部发育基本在此期完成。
3•胎儿期：受孕后第9周至岀生•腭的发育在此期的开始阶段完成。
第一节神经嵴、鳃弓和咽囊一、神经嵴的分化胚胎发育的第3周，三胚层胚盘形成。
发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。
其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。
神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
第4周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞即神经嵴细胞。
神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。
胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。
1 •神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节，与V、叩、区、X各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞，脑膜。
2内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。
3 •软硬结缔组织：迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织，又称外胚间叶组织或外胚间充质。
包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。
横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织也来自神经嵴细胞。
4 •皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮二、鳃弓及咽囊的发育鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。
胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。
它们由头至尾端依次发生。
相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟；在咽侧者称咽囊。
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唇裂:是球状突和上颌突未联合或部分联合所致口凹 :在额鼻窦,上颌窦和下颌窦的中央，形成以个凹陷，称为口凹面裂；上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。
牙胚 :牙板向深层得结缔组织内伸延，在其最末端细胞增生，进一步发育成牙胚。
牙囊：包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。
牙乳头：成釉器下方的球形细胞凝聚区域。
蕾状期：在胚胎的第八周,在牙板的 20 个定点上牙板最末端膨大,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，呈立方或矮柱状釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状。
游离龈：指牙龈边缘不与牙面附着的部分腭裂：为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合蕾状期 :(增殖期）胚胎第 9—10 周，上皮芽继续向外胚间叶中生长，体积逐渐增大.釉板：是垂直压面的薄层板状结构。
结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮牙内陷：指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可分为牙冠内陷和牙根牙内陷畸形中央尖：也称牙外突,指在恒前磨牙，磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起双生牙：为单个牙胚未完全分裂形成的牙有两个牙冠，但通常公用一个牙根和根管.Turner 牙 :是指与乳牙有关的感染或创伤去、引起继生恒牙成釉质细胞的损伤，导致继生恒牙釉质不全或矿化不全。
氟牙症：又称斑釉，氟斑牙。
在牙发育阶段,如果引用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄取过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症四环素牙：四环素牙和骨有亲和性，在发育期全身性应用四环素牙可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉淀形成四环素牙。
龋病 :是以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿，有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
菌斑：是未矿化的细菌性沉淀物,有细菌，唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成,其中还含有少量脱落上皮细胞，白细胞，食物残渣等.获得性薄膜：也称唾液薄膜，是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜.过度角化 :也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色.棘层松解：是由于棘层细胞张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏，细胞间桥溶解,而使细胞间联系力松弛，断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱.上皮异常增生:上皮总的混乱称为上皮异常增生.疱 :为黏膜或皮肤内储存的液体而成疱。
口腔执业医师《口腔组织病理学》75个提分考点
口腔执业医师《口腔组织病理学》75个提分考点七颗牙学堂，专注口腔教育10余年！为帮助口腔医师顺利通过医师资格考试，小编特整理了口腔医师理论必备考点，供大家平时复习使用！1.釉质是人体中最硬的组织，无机物占96%~97%。
2.釉质有机物占总重量的1%。
3.釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。
4.非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉丛蛋白。
5.釉质的基本结构是釉柱。
6.无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。
7.釉质的超微结构是釉柱鞘。
8.牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成。
9.牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4：1。
管周牙本质矿化程度较高。
10.生长线见于乳牙和第一恒磨牙。
11.牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和组织细胞、树突状细胞。
12.牙龈由上皮和固有层构成。
13.牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。
14.牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。
15.牙周膜纤维结构有牙槽组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。
16.牙周膜细胞中有上皮剩余，也称为Malassez上皮剩余，可增殖为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
17.固有牙描骨又称为硬骨板。
18.牙槽骨具有高度可塑性。
19.口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。
20.角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。
21.口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。
打E印22.丝状乳头最多，萎缩可导致地图舌。
23.唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口24.唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。
25.排泄管中含有储备细胞，发挥干细胞作用。
26.腮腺是纯浆液性腺体。
27.舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。
28.唇裂由于球状突和上颌突联合不佳形成。
29.腭裂由于侧腭突和鼻中隔融合不良引起。
30.如侧舌隆突未联合，则形成分叉舌。
31.成釉器发育成釉质，分为蕾状期、帽状期、钟状32.牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。
口腔组织病理学重点
○至帽状期，在成釉器增生上皮的影响下，内釉上皮凹陷部包围的外胚间充质细胞增生，密度增加而形成牙乳头。
○至钟状期，牙乳头的体积变大，但大部分被成釉器凹陷部包围，在内釉上皮产生釉质之前，牙乳头外层的细胞在内釉上皮的影响下分化为成牙本质细胞。
○至帽状后期，包围成釉器、牙乳头外周的外胚间充质密度增加，逐渐形成一层致密的纤维组织层，呈环行排列，其中含有丰富的血管，这就是牙囊。
○牙本质基质的矿化：当牙本质形成时，立即进行矿化，基质形成一层，矿化一层。成牙本质细胞一边分泌基质，一边就有羟磷灰石结晶沉积在基质中，之后结晶长大并相互融合在一起，使牙本质基质矿化。
○釉质基质的矿化：新分泌的釉质基质中就含有矿物盐，这些矿物盐的含量仅占釉质矿化总量的25-30%。当釉质形成至牙冠应有的厚度时，从生长中心开始，沿着牙尖和切缘向牙颈方向，矿物盐逐渐输入，釉质全层矿化，终使釉质成为身体中矿化程度最高的组织。
第三章、牙体组织
一、牙釉质（enamel）：全身唯一无细胞，由上皮细胞分泌继而矿化的组织，基质由唯一蛋白质构成不含胶原。
（一）理化特性：
1、切牙切缘釉质厚约2mm，磨牙牙尖处厚约2。5mm
2、釉质是人体中最硬的组织，洛式硬度值*340
3、成熟釉质重量96%-97%为无机物，其余为有机物和水。
○在乳牙板的远中端，细胞继续增生伸展，分别形成两个牙板，称为增加牙板，在每个增加牙板上将来形成3个恒磨牙，不替换任何乳牙。
二、牙胚的发生与分化
○牙板形成后,其末端的细胞加速增生形成的圆形隆起称为牙蕾。牙蕾的出现标志着牙胚的发生开始了。
1、牙胚的组成
○成釉器--→牙釉质。
○牙乳头--→牙本质、牙髓。
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口腔组织病理学第一章：牙体组织(掌握）1、牙体组织的构成由：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。
2、牙釉质属于上皮组织；牙本质、牙骨质、牙髓属于结缔组织。
3、前牙切缘牙釉质最厚为2mm，后牙牙尖最厚为2.5mm。
4、牙齿萌出后，牙釉质不再有生长和修复的能力。
5、F-（氟离子）增强了对酸的抵抗能力。
6、乳牙釉质矿化程度比恒牙低，但是化学反应性更活跃。
7、釉质细胞外基质蛋白主要有：釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶。
8、釉原蛋白是釉基质主要的蛋白质。
釉蛋白是成釉细胞最早分泌的釉基质蛋白9、釉原蛋白在晶体成核、晶体生长方向、调控速度上发挥重要作用，主要分布于晶体间隙，成熟釉质中基本消失。
10、蛋白酶包括：金属蛋白酶、丝氨酸蛋白酶。
主要参与釉原蛋白、非釉原蛋白分泌后的修饰和剪接。
11、牙釉质无机物占总量的96%-97%，有机物占总量的1%不到。
12、牙本质无机物占总量的70%，有机物为：20%，水：10%。
13、牙骨质无机盐占总量的45%-50%，有机物和水：50%-55%。
14、釉珠附着在近颈部牙骨质上。
15、釉柱在窝沟底部呈放射状，近牙颈部呈水平状。
16、龋洞口小底大与釉柱排列方向有关。
17、釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲，在切缘和牙尖处绞绕弯曲更明显，称为绞釉。
绞釉的排列方向可增强釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂，手术时如需劈裂釉质，方向必须尽量与釉柱排列方向一致。
18、釉柱直径平均为：4-6um，横纹之间距离为4um，横剖面呈鱼鳞状，电镜下呈球拍样；头部朝咬合方向，尾部朝牙颈方向，相邻釉柱以头尾相嵌的形式排列。
19、釉柱晶体宽约：40-90nm，厚约：20-30nm，长约：160-1000nm，釉柱长轴呈65-70度倾斜。
20、改变入射光角度可使明暗带发生变化，这些明暗带称为施雷格线，分布在釉质内4/5处。
21、无釉柱釉质近釉质牙本质界最先形成的釉质，出现在釉质最内层和表层30un，晶体相互平行排列。
口腔组织病理学试题(含参考答案)
口腔组织病理学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口腔黏膜下纤维化结缔组织内主要病理变化是A、上皮增生B、上皮萎缩C、胶原纤维轻度增生D、经常出现上皮异常增生E、结缔组织发生纤维变性正确答案：E2.关于肉芽肿性念珠菌病的描述哪项是正确的A、为发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应B、黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿C、病变多见于舌、口唇和软腭黏膜D、PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞，呈阳性反应E、以上均正确正确答案：E3.Weil层又称A、多细胞层B、髓核C、无细胞层D、成牙本质细胞层E、成纤维细胞层正确答案：C4.釉质中无机盐成分约占A、69％B、50％C、99％D、80％E、96％正确答案：E5.关于腭部发育过程哪项是不正确的A、胚胎第9周，侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长B、胚胎第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合C、胚胎6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突D、胚胎第9周时，左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合，并与向下生长的鼻中隔融合E、胚胎6周，在嗅窝的下方，球状突在与对侧球状突和上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生形成了前腭突正确答案：A6.面部的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、以上都不是正确答案：B7.下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A、棘层增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长B、粒层明显C、基底膜不清晰D、基底细胞发生液化变性E、过度角化或不全角化正确答案：A8.下列哪项不属于牙髓变性A、牙髓钙化B、成牙本质细胞空泡性变C、牙髓网状萎缩D、纤维性变E、牙髓坏死正确答案：E9.下列哪项不可能出现在坏死性涎腺化生A、有少许不出现溃疡，而为表面黏膜发红的肿块B、溃疡中心坏死，周围黏膜充血C、黏膜表面出现火山口样溃疡D、溃疡可深达骨面，破坏骨组织E、一般无痛，或偶有刺激痛正确答案：D10.牙髓中的胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维组成，其组成比例是A、40:60B、60:40C、50:50D、45:55E、55:45正确答案：E11.关于牙髓钙化，以下哪项是错误的A、髓石形成多见于冠髓B、髓石一般不引起临床症状C、髓石均不含牙本质小管样结构D、弥漫性钙化常见于根髓内E、髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁正确答案：C12.龈袋是指A、早期骨内袋B、牙周袋邻近牙龈的部分C、由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋D、龈沟E、假性牙周袋正确答案：E13.以下哪种为韩薛柯病的特征表现之一A、皮疹B、颅骨损害C、颌骨肿大D、巨舌E、进行性贫血正确答案：B14.下列病变中可形成骨坏死的是A、慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎B、慢性局灶性硬化性颁骨骨髓炎C、结核性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、骨纤维异常增生症正确答案：C15.下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现A、大量淋巴细胞浸润B、肉眼腺体弥漫性肿大或呈结节状包块C、小叶间隔破坏、消失D、导管扩张，有的形成囊腔E、导管上皮增生形成实质性的上皮团块，称为"上皮岛正确答案：C16.最早形成的牙本质是A、罩牙本质B、透明牙本质C、球间牙本质D、髓周牙本质E、管间牙本质正确答案：A17.关于天疱疮，以下哪项是错误的A、病理特征为棘层松解和上皮内疱形成B、发生于口腔粘膜者主要为寻常性天疱疮C、较少累及口腔粘膜D、粘膜固有层可见炎症细胞浸润E、天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞正确答案：C18.被称为大疱的一般直径应超过A、2cmB、5cmC、4cmD、6cmE、3cm正确答案：B19.舌的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第5周D、胚胎第7周E、胚胎第4周正确答案：E20.下列哪项不是舍格仑综合征的病理表现A、腺泡萎缩，变性，消失B、小叶间隔破坏，消失C、导管细胞增生，形成上皮细胞岛D、大量淋巴细胞浸润E、导管扩张正确答案：B21.牙本质反应性变化不包括下列哪种A、修复性牙本质B、罩牙本质C、透明牙本质D、继发性牙本质E、牙本质死区正确答案：B22.唇红部组织的特征是A、偶尔会有皮脂腺B、含有明显的粒细胞层C、上皮无角化D、含有丰富的粘液腺E、固有层结缔组织乳头狭长，含有毛细血管袢正确答案：E23.慢性盘状红斑狼疮是自身免疫性疾病，其自身抗原是A、细胞内胶原蛋白B、细胞膜脂质C、线粒体膜D、细胞桥粒蛋白E、细胞核正确答案：D24.关于牙根的发育，错误的叙述是A、上皮隔的发育可形成根尖孔B、多根形成时，首先在上皮隔长出两个或3个舌形突起C、上皮隔的位置不随牙根发育而移动D、上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂，可形成侧支根管E、弯曲的上皮根鞘成为上皮隔，形状类似盘状正确答案：D25.来源于造血组织的细胞是A、黑素细胞B、朗格汉斯细胞C、梅克尔细胞D、树突状细胞E、以上都不是正确答案：B26.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是A、放线菌B、梭杆菌C、变形链球菌D、类杆菌E、溶血性链球菌正确答案：C27.扫描电镜观察到的牙釉质龋透明层的磷灰石晶体直径在A、25～30nmB、45～50nmC、15～20nmD、55～60nmE、35～40nm正确答案：A28.关于黏液囊肿描述哪项是错误的A、大小不等B、深在性黏液囊肿更易复发C、常发生于下唇黏膜D、根据囊肿位于组织内的深度分为浅在性和深在性黏液囊肿E、浅在性为淡蓝色，深在性者与口腔黏膜颜色一致正确答案：B29.家族性骨纤维异常增生症(家族性巨颌症)与骨纤维异常增生症区别点不包括A、颌下区淋巴结肿大B、颌骨对称性肿大C、颌骨增大出现于2～4岁之间D、病变区骨组织被纤维组织代替E、X线表现颌骨对称性膨胀，有多囊性密度减低区，边界清楚正确答案：D30.腭部的发育在胎儿期开始阶段完成，此期指受孕后A、2～3周B、9周至出生C、8～9周D、3～8周E、9周正确答案：B31.成釉细胞瘤可能发生于下列结构，除了A、口腔粘膜B、Malassez上皮剩余C、成釉器D、牙源性囊肿衬里上皮E、异位腺上皮正确答案：E32.在舌的发育中，形成联合突的主要是A、第三鳃弓B、第五鳃弓C、第二鳃弓D、第四鳃弓E、第一鳃弓正确答案：A33.关于四环素牙的描述，正确的是A、受累牙多见于上前牙B、色素沿生长线沉着于牙本质，在釉质中弥散性分布C、四环素不能通过牙合盘引起乳牙着色D、服用四环素越早，色素沉积于靠近于牙髓侧E、牙面有白垩状斑点或黄褐色斑点正确答案：B34.结核性颌骨骨髓炎多见于A、哺乳期妇女B、儿童C、青年人D、老年人E、成年人正确答案：B35.下列口腔癌中较少发生转移的是A、口底癌B、牙龈癌C、舌癌D、下唇唇红缘癌E、颊癌正确答案：D36.关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的A、牙周袋内的炎性渗出物中，抗体和补体成分较多B、基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失C、炎症浸润向深部蔓延、扩展，浆细胞增多D、结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋E、牙槽骨吸收与修复都比较明显正确答案：E37.哪种结构又称为纹管A、闰管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮细胞E、以上都不是正确答案：B38.神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括A、牙骨质B、面神经的膝状节C、甲状腺的降钙素细胞D、牙本质E、牙釉质正确答案：E39.关于牙周炎，以下哪项是错误的A、静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态B、早期病变(earlylesion)内胶原的破坏丧失可达60％～70％C、骨内袋(intrabonypocket)牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方D、是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病E、处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转正确答案：E40.关于牙齿发育，以下哪项是错误的A、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B、最早形成的牙体组织为釉基质C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、牙胚是在成釉器的帽状期形成的E、帽状期成釉器细胞分化为3层正确答案：B41.肉芽肿性唇炎临床表现哪项是错误的A、可伴有神经系统失调症状B、多在青春期后出现C、唇皮肤潮红、硬结和肿胀D、形成巨唇E、可有凹陷性水肿正确答案：E42.氟斑牙一般发生在A、恒牙B、乳磨牙C、乳尖牙D、乳切牙E、乳侧切牙正确答案：A43.以下为良性粘膜类天疱疮的病理特点，除了A、形成基底层下疱B、固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润C、组织愈合后形成瘢痕D、上皮内出现棘层松解E、有时可发生上皮全层剥脱正确答案：D44.下列属纯浆液腺的是A、舌腭腺B、舌后腺C、味腺D、舌前腺E、舌下腺正确答案：C45.皮肤扁平苔藓伴发口腔黏膜病变者所占比例为A、54％B、24％C、34％D、44％E、50％正确答案：D46.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是A、根尖囊肿B、痊愈C、致密性骨尖D、病变保持稳定状态E、急性发作正确答案：B47.临床上无实质性缺损的牙釉质发育不全是由于A、成釉细胞釉基质合成分泌障碍，与釉基质矿化成熟无关B、成釉细胞釉基质合成分泌障碍，釉基质矿化成熟正常C、釉基质矿化成熟障碍，而成釉细胞釉基质合成分泌正常D、釉基质矿化成熟障碍，与成釉细胞釉基质合成分泌无关E、既有成釉细胞釉基质合成分泌障碍，又有釉基质矿化成熟障碍正确答案：C48.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月正确答案：B49.发生于下颌角以上和腮腺的鳃裂囊肿常来源于A、第三鳃裂B、第四鳃裂C、第五鳃裂D、第二鳃裂E、第一鳃裂正确答案：E50.上皮角化不良伴有胞核、细胞形态异形性，则称为A、上皮过度正角化B、良性角化不良C、角化正常D、上皮过度不全角化E、恶性角化不良正确答案：E51.下述哪项不是腺淋巴瘤的细胞成分A、淋巴细胞B、暗细胞C、立方状基底细胞D、高柱状上皮细胞E、大嗜酸粒细胞正确答案：B52.重症牙釉质发育不全牙釉质厚度仅为正常牙釉质的A、1／4～1／3B、2／3C、1／2～2／3D、1／4～3／4E、1／2正确答案：A53.颌骨骨髓炎感染途径主要为A、先天性B、牙源性C、医源性E、非牙源性正确答案：B54.关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的A、偏振光显微镜呈正双折射，其颜色与暗层相似B、该层孔隙所占容积在边缘区较少，中心区较多C、牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚D、该层晶体直径可减少至10～30umE、病损体部脱矿为4个区中最严重正确答案：A55.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的A、冠方1／3处B、根中1／2处C、根尖方1／3处D、冠方2／3处E、根尖方2／3处正确答案：D56.口腔癌最常见部位是A、舌B、口底C、唇D、颊E、牙龈正确答案：A57.牙尖的数目是由什么决定的A、牙板B、牙乳头和成釉器的相互诱导C、牙乳头D、生长中心E、成釉器正确答案：C58.下列哪项不是艾滋病的口腔表现A、念珠菌病B、牙周炎C、毛状白斑D、坏死性龈炎E、红斑狼疮正确答案：E59.侧舌隆突快速生长并在中线联合约在A、胚胎第7周B、胚胎第6周C、胚胎第8周D、胚胎第5周E、胚胎第4周正确答案：B60.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是A、沿釉柱沉着B、沿生长线沉着于牙本质内C、沿生长线沉着于牙釉质内D、在牙本质内弥散分布E、沿牙本质小管沉着正确答案：B61.鼻腭管囊肿结缔组织壁内特征性的表现A、含有淋巴滤泡B、有微小的子囊C、含有较大的血管和神经D、可见牙源性上皮岛E、有皮脂细胞正确答案：C62.坏死性涎腺化生的病程一般为A、2～5周B、2～3周C、7～10周D、6～8周E、4～5周正确答案：D63.关于牙髓的神经，以下哪项是错误的A、在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉B、靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神经壁层C、神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内D、牙髓内神经很丰富E、大多数是无髓神经正确答案：E64.两侧球状突在中线处联合形成A、鼻泪管B、上颌骨C、人中D、上唇E、鼻翼正确答案：C65.下列哪项不是进展期牙周炎的病理变化A、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失B、牙周袋内有大量炎性渗出物C、结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋D、牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失E、结缔组织内出现大量的淋巴细胞正确答案：E66.舍格伦综合征的病理表现不包括A、形成上皮岛B、导管增生扩张C、淋巴细胞浸润D、小叶轮廓仍保留E、病变常从小叶周边开始正确答案：E67.根尖囊肿有下列病理改变，除了A、基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列B、囊壁内衬覆层鳞状上皮C、常含胆固醇裂隙D、囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润E、可见透明小体正确答案：A68.与牙槽骨垂直吸收有关的是A、龈袋B、骨内袋C、骨上袋D、龈沟E、以上都不是正确答案：B69.在检查溃疡时，为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变，应注意的几点不包括A、底部是平坦还是有颗粒结节B、基底部有无硬结，是否向周围浸润C、边缘是否整齐，有无倒凹D、溃疡面有无假膜形成E、周边是否红肿充血正确答案：E70.放射性骨坏死的病理改变主要是A、炎症B、松质骨破坏C、死骨形成D、成骨和破骨E、以上都不是正确答案：C71.关于颌下腺描述哪项是错误的A、新月形浆液细胞比较大而少B、在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织C、闰管比腮腺短，难以辨认D、为混合腺，以浆液性腺泡为主E、分泌管比腮腺长正确答案：A72.舍格伦综合征腺体内增生的淋巴细胞是A、T杀伤淋巴细胞B、T辅助淋巴细胞C、IgA阳性B淋巴细胞D、IgG阳性B淋巴细胞E、IgM阳性B淋巴细胞正确答案：B73.下列哪项不能作为涎腺腺上皮细胞的标记物A、细胞角蛋白B、淀粉酶C、乳铁蛋白D、肌动蛋白E、溶菌酶正确答案：D74.不属于成牙本质细胞相互连接方式的是A、间隙连接B、半桥粒连接C、桥粒连接D、紧密连接E、中间连接正确答案：B75.韩薛柯病病变组织内可见大量A、泡沫细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：A76.下列哪一部分形成牙槽骨A、牙囊B、牙乳头C、牙板D、成釉器E、牙蕾正确答案：A77.釉质的洛氏硬度值为A、100kNHB、500kNHC、200kNHD、400kNHE、300kNH正确答案：E78.牙釉质龋病损分层中除病损体部外，其他各层并不一定在每个病损中都同时出现，其中表层的出现率是A、90％B、60％C、50％D、80％E、70％正确答案：A79.牙髓炎炎症反应过程、结局和临床表现的特殊性不包括A、几乎不能形成侧支循环，牙髓一旦发炎，很难痊愈而易发生坏死B、牙髓内定位感受器丰富，发炎时可定位患牙C、牙髓炎时牙髓内压力升高，炎性渗出物压迫神经引起剧烈疼痛D、牙髓炎时牙髓内压力升高，可使感染易于扩散到整个牙髓E、处于牙体硬组织包围和仅通过狭窄的根尖孔与外界交通，发炎时无法形成适当的侧支循环引流，而致炎性渗出物积聚正确答案：B80.混合性牙瘤多见于A、前牙区B、尖牙区C、下颌升枝D、双尖牙和磨牙区E、磨牙区正确答案：D81.不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是A、角化成釉细胞瘤B、基底细胞型成釉细胞瘤C、单囊型成釉细胞瘤D、周边型成釉细胞瘤E、促结缔组织增生型成釉细胞瘤正确答案：D82."釉面横纹是指"A、牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹B、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹C、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹D、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹E、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹正确答案：E83.关于慢性根尖脓肿的叙述，错误的是A、根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏B、瘘壁有复层鳞状上皮衬里C、外周为炎性肉芽组织D、脓液中可见胆固醇结晶E、脓液中央为坏死液化组织和脓细胞正确答案：D84.釉梭多见于A、釉牙本质界B、乳牙牙尖部C、牙尖部D、乳牙和第一恒磨牙E、新生线周围正确答案：C85.与青少年牙周炎发病相关的致病菌主要是A、牙龈卟啉菌B、变形链球菌C、梭形杆菌D、放线共生放线杆菌E、奋森螺旋体正确答案：D86.在口腔颌面部的发育中，球状突出现于第几周A、第6周B、第5周C、第8周D、第4周E、第3周正确答案：B87.下述哪项不是结合上皮的特征A、无角化B、在龈沟底部约10层细胞C、胞浆中张力细丝较少D、钉突较短E、细胞间的桥粒较少正确答案：D88.下述哪项不是固有牙槽骨的特点A、一层多孔的骨板B、很薄，有骨小梁结构C、X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D、组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维E、牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失正确答案：B89.结合上皮是A、向根尖方向逐渐变厚B、有角化的鳞状上皮C、长轴与牙面长轴垂直D、有上皮钉突E、在龈沟底部约含15～30层细胞正确答案：E90.不属于根尖囊肿囊液内容物的是A、脱落上皮细胞B、水分C、蛋白质D、电解质E、角质正确答案：A91.造成牙釉质发育不全的病因不包括A、婴幼儿营养不良B、婴幼儿水痘C、母亲患梅毒D、母亲患牙周炎E、母亲患风疹正确答案：D92.釉质中有机质集聚处不包括A、釉板B、釉丛C、釉梭D、釉质生长线E、无釉柱釉质正确答案：E93.在牙釉质的无机离子中，最易被细菌产生的酸溶解的是A、钙B、镁C、磷D、碳酸根E、B+D正确答案：E94.在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中，黏液细胞占A、70％B、65％C、50％D、75％E、30％正确答案：C95.关于骨纤维异常增生症骨小梁变化哪项是错误的A、形态不一，粗细不等B、大多细长，变曲C、排列紊乱无定向，呈C形、O形或V形D、骨小梁周围可见成骨细胞E、也可见纤维组织直接化骨正确答案：D96.关于浆液性腺泡，错误的叙述是A、粗面内质网比黏液性腺泡发达B、可分泌酶原颗粒C、胞浆嗜酸性D、胞核为圆形，位于基底部1／3处E、所分泌的颗粒为PAS阳性正确答案：C97.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢B、可触及明显包块，周界清楚C、上颌比下颌多见。
《口腔组织病理学》背诵重点
《口腔组织病理学》背诵重点（一）名词解释1、外胚间叶：头面部的的大部分结缔组织都来自于神经幡细胞,由于它们起源于外胚层的神经嶠细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。
2、鲤弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鲤弓。
3、咽囊：相邻的鲤弓之间有浅沟,在体表侧者称鲤沟，与之相对应的鲤弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鲤沟相对应的浅沟，称咽囊。
4、口凹：在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。
5、口咽膜：口凹的深部与前肠相接,二者之间有_薄膜即口咽膜相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。
在胚胎第4周，口咽膜破裂。
6、融合：面部发育过程中.面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。
7、联合：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。
8、原腭：嗅窝下方.球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。
前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。
9、奇部：胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起。
其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。
奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。
10、Meckel软骨：也称第］鲤弓软骨或下颌软骨。
分别为左右第］鲤弓中的条形软骨棒。
在发育中，下颌软骨的后端膨大形成锤软骨；下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带，其余部分消失。
11、原发性上皮带：胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。
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唇裂：是球状突和上颌突未联合或部分联合所致口凹：在额鼻窦，上颌窦和下颌窦的中央，形成以个凹陷，称为口凹面裂；上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。
牙胚：牙板向深层得结缔组织内伸延，在其最末端细胞增生，进一步发育成牙胚。
牙囊：包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。
牙乳头：成釉器下方的球形细胞凝聚区域。
蕾状期：在胚胎的第八周，在牙板的20个定点上牙板最末端膨大，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，呈立方或矮柱状釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状。
游离龈：指牙龈边缘不与牙面附着的部分腭裂：为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合蕾状期：（增殖期）胚胎第9-10周，上皮芽继续向外胚间叶中生长，体积逐渐增大。
釉板：是垂直压面的薄层板状结构。
结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮牙内陷：指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可分为牙冠内陷和牙根牙内陷畸形中央尖：也称牙外突，指在恒前磨牙，磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起双生牙：为单个牙胚未完全分裂形成的牙有两个牙冠，但通常公用一个牙根和根管。
Turner牙：是指与乳牙有关的感染或创伤去、引起继生恒牙成釉质细胞的损伤，导致继生恒牙釉质不全或矿化不全。
氟牙症：又称斑釉，氟斑牙。
在牙发育阶段，如果引用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄取过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症四环素牙：四环素牙和骨有亲和性，在发育期全身性应用四环素牙可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉淀形成四环素牙。
龋病：是以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿，有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
菌斑：是未矿化的细菌性沉淀物，有细菌，唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞，白细胞，食物残渣等。
获得性薄膜：也称唾液薄膜，是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。
过度角化：也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。
棘层松解：是由于棘层细胞张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏，细胞间桥溶解，而使细胞间联系力松弛，断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。
上皮异常增生：上皮总的混乱称为上皮异常增生。
疱：为黏膜或皮肤内储存的液体而成疱。
溃疡：是黏膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。
丘疹：是黏膜或皮肤突出的小疹；大小为1~5mm，较硬，包灰或发红，消失后不留痕迹。
一，如何鉴别釉质浑浊症和氟牙症?釉质浑浊症氟牙症形状；白色不透光的混浊斑块无光泽的白色斑点，斑块矿化程度；釉质矿化不全釉质表层过度矿化对称性；无有压面特征；为局限性的圆，椭圆形斑块。
不规则凹陷二，简述菌斑与龋病的关系？因为菌斑中可积聚酸，这些酸足以使釉质脱矿。
菌斑中的细菌可将糖代谢转化为酸，酸是局部PH明显下降，当PH下降至临界值以下时，可造成弪磷灰石中的钙丢失，晶体溶解。
当菌斑中的糖消耗30~60min以后，PH上升至中性PH附近，过多的离子造成菌斑中矿物离子过饱和，釉质发生再矿化。
因此，随着菌斑内酸性环境的反复改变，在唾液—菌斑—釉质界面上不断发生脱矿再矿化。
但是，在有龋活动的口腔内起始PH较低，产酸后PH的下降会更多，在相当长的一段时间内菌斑—釉质界面上PH低于临界点，菌斑中造成压面上矿物离子丢失，这种情形持续发生，使脱矿大于再矿化。
最终导致彻底脱矿和釉质龋的开始。
三，简述口腔黏膜分类及结构特点。
口腔黏膜按所在部位和功能分为三类，即咀嚼黏膜，被覆黏膜和特殊黏膜，口腔黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，形成良好的机械附着，而且胶原纤维束粗大并排列紧密。
被覆黏膜包括咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的所有黏膜，其胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮与结缔组织交界平坦，结缔组织乳头短粗，且有较疏松的黏膜下层。
特殊黏膜即舌背黏膜，与口腔任何部位的黏膜都不同，表面具有许多不同类型的乳头，且黏膜上皮内有味菌。
四，急性化脓性根尖周炎的可能排脓途径？答：(1)脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密致达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈（2）根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓（3）有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。
五，根尖肉芽肿的病理变化？答：早期，根尖组织在根管內病原刺激物得作用下，根尖周牙周膜出现血管扩张，组织水肿，毛细血管和成纤维细胞增生，慢性炎症细胞侵润，病变范围较小，局限在根尖周牙膜。
病原刺激继续存在，炎症范围逐渐扩大，根尖周组织结构破坏，伐之以炎性组织，即毛细血管和成纤维细胞增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等散在侵润。
炎性肉芽组织周围纤维细胞增生，限制炎症向周围扩散，这是机体对病原刺激的防御反应。
肉芽组织中可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布。
六，急性坏死溃疡性龈炎的病因及病理变化？答：病因：主要病原菌是梭形杆菌及奋森螺旋体，厌氧菌，存在于龈沟或牙周袋深部。
发病时数量增多，毒性增强，发生于营养不良及口腔不洁的儿童。
病理变化：是非特异性炎症变化，病变表面有纤维性渗出及组织变性，坏死。
结缔组织纤维性水肿，內有大量中性粒细胞侵润，为密集的炎症及组织坏死区，病变表层为细菌螺旋体。
七，简述牙周袋的发展过程及进展期牙周炎的病理变化？答：发展过程：（1）始发期：龈沟区的沟內上皮与周围表现为急性渗出性炎症反应，龈沟液渗出增多。
（2）早期病变：结合上皮出现以下细胞为主的大量淋巴细胞侵润。
结合上皮开始增生，临床表现典型龈炎表现（3）病损确定期：主要为慢性龈炎表现，上皮大量淋巴细胞侵润形成较浅牙周袋(4)j进展期：出现牙周溢脓，牙松动等典型牙周症状。
进展期病理变化：（1）牙面上可见不同程度的菌斑，软垢及牙石堆积。
（2）牙周袋內有大量炎性渗出物，免疫球蛋白及补体等成分。
（3）沟內上皮出现糜烂或溃疡，有大量炎症细胞侵润。
（4）结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症细胞侵润。
（5）沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿，变性，丧失大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显（6）牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。
牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏（7）牙周膜的基质及胶原变性、降解。
由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽（8）深牙周袋致使根面的牙周袋暴露，可见牙石与牙骨致牢固的附着。
八，总结白斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮的临床病理鉴别点？答：（1）白斑：大体观：为灰白色或乳白色斑坏，边界清楚，与黏膜平起成略为高起，舌舔时有粗糙感，分均质型和非均质型。
均质型表面平坦，起皱，呈细纹状或浮石状，非均质型白色病损中夹杂有结节疣状溃疡或红斑样成分。
镜下观：主要病理改变为上皮增生。
单纯性增生主要变现为上皮过度正角化，上皮粒层明显和棘层增生。
上皮顶突可伸长课变粗，但仍整齐且基底膜完整，固有层，黏膜层有淋巴浆细胞侵润。
（2）扁平苔藓：大体观：黏膜上出现白色或灰白色斑块，似滴了一滴牛奶。
皮肤病变特征为圆形或多角型扁平丘疹，中心凹陷，由鲜红色-褐色班。
镜下观：白色条纹处，为上皮不全角化层，发红部位上皮表层无角化，血管扩张充血。
基底上皮钉突不规则延长。
基底细胞层液化，变性，使其细胞排列混乱，界限不清。
黏膜固有层有密集淋巴细胞侵润。
PAS染色阳性呈玫瑰红色，电镜下线粒体，粗面内质网肿胀，胞浆內出现空泡，半桥粒数量减少。
（3）慢性红斑狼疱：大体观：皮肤外露部位出现蝴蝶斑，口腔部位多发于唇颊黏膜，为红斑样病损特征。
可有糜烂，出血或结节，陈旧性病变可有角化萎缩，病损周围呈白色放射性条纹镜下观：上皮层有过度角化或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞或角化层剥脱；棘层变薄，钉突增生，伸长，基底细胞液化变性，膜不清晰；下结缔组织內有T细胞为主的淋巴细胞侵润，cap扩张，管腔不变，血管周围有类纤维蛋白沉积。
PAS阳性，管周淋巴细胞侵润，胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿，断裂基底膜增厚。
九，涎腺多形性腺瘤的”多样性”是怎样形成的？简述其病理变化。
答（1）继发性改变多样性（2）排列结构多样性（3）细胞形态多样性（4）组织结构多样性肉眼观察：多呈不规则结构节状。
剖面多为实性，灰白色或黄色，白色条纹可见囊腔形成，囊腔內含透明黏膜，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物。
多数周围有厚薄不一的完整包膜，少数观察：肿瘤细胞的类型多样。
组织结构复杂。
其基本结构，黏液样组织和软骨样组织。
肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变。
十，简述腺样囊性癌的组织学特点？答：腺样囊性癌生长缓慢，病期较长，呈圆形或结节状。
平均直径3cm，质地中等硬，呈侵润性生长，一般不活动，向表面突出不明显。
无包膜，肿瘤突质细胞主要为导管內衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，导管上衬上皮细胞呈立方状，卵圆形，大小较一致。
胞浆少，通常透明，胞核为圆形或卵圆形，较大深染。
变异肌上皮细胞呈扁平状，梭形不规则形。
两种细胞排列成管状，筛状和突性结构。
根据肿瘤细胞类型和排列分式分为三种组织类型：（1）腺性筛状型：主要特点是肿瘤细胞内含有筛孔状囊样腔隙，PAS染色弱阳性（2）管状型：主要特点是以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主，PAS强阳性（3）充实型：细胞较少，胞浆少，嗜碱性，核分裂浆较多，肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，大的团块中心组织课变性坏死。
肿瘤间质常有玻璃样变，易向神经、血管和骨呈侵润性和破坏性生长，术后有复发。
十一，简述牙本质的组织学结构牙本质主要由本质小管，成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。
成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞图周间隙。
细胞间质包括；①管周牙本质②管间牙本质③球间牙本质④生长线⑤托姆斯颗粒层⑥前期牙本质。
十二，试述口腔上皮角质形成细胞的结构？口腔黏膜上皮是外胚层分化来的复层磷状上层，自基膜起，由深至浅共分四层；基层，棘层，粒层，角化层或表面层。
构成上皮的细胞有四种，即角质形成细胞，黑色素细胞，朗格罕细胞和麦克尔细胞，后三种细胞都属于非角质形成细胞。
十三，试述牙髓组织结构细胞成分和功能？①成牙本质细胞位于牙髓周围，是柱状并紧接前期牙本质排列形成一层呈极性分布的终末分化细胞，主要功能是形成牙本质。
②成纤维细胞，是牙髓中主要细胞呈星形，有胞质突起互相连接。
核染色深，胞质淡染，均匀，主要功能是可增生，分化新的成纤维细胞或牙本质细胞。
③组织细胞和未分化间充质细胞，位于小血管或毛细血管周围，形态不规则，有短而钝的突起，胞核小而圆，染色深，功能是分化成牙本质细胞，形成修复性牙本质。
④树状突细胞位于牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区，如成牙本质细胞周围，有3个以上的胞质突起，直径可达50mm，具有提呈抗源，免疫作用。