护理晨会交接班规范

护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、 住院期间该注意的问题。
交接班注意事项
• 1 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的 感受；
• 2 注重交接班工作的严谨性，不要在走廊或病房随意谈笑，对特殊患者的 病情不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者 带来不安和心理压力；
护理晨会交接班规范
泸溪县民族中医院护理部 2018.11
纲要
• 交接班意义 • 交接班存在的问题 • 交接班规范和流程 • 交接班服务规范
交接班的意义
• 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是及时发现护理 不良事件的环节之一。
• 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治 疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时 机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，
• 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问并点评 夜班工作，同时强调当天的工作重点等。
床头交接班规范
交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
床头交接班规范
• 床边交接班站立位置 • 交班护士与接班护士分别站病人两侧
交班护士
辅助护士
特殊检查与治疗病人的交接
• 检查治疗前： 需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、
用药情况。 对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺
点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。
护士长点评
返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。 护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现
• 床头
病人
护 士
长
接班护士
辅助护士
床头交接班语言规范
（1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要 我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，接 下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。
（2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的 责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。
制度的生命力在于执行！
• 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点
接班者准备
• 五查 • 1、新入院病人 • 2、当日手术病人 • 3、危重瘫痪病人 • 4、大小便失禁病人 • 5、大手术后病人 • 四看：看医嘱、看交班报告、看体温变化、看护理记录 • 重点巡视：重危00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加 人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形 站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班 人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
（3）护士长：得体称呼，您好！我是科室的护士长，有什么问题 或有需要帮助的您也可以随时来找我。 要求：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。
床旁交接查看内容
• 1、神志、生命体征 • 2、体位 • 3、伤口敷料、引流管 • 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 • 5、易受压部位皮肤情况 • 6、睡眠、饮食、服药情况 • 7、晨间护理完成情况 • 8、吸氧、心电监测情况
床头交接班内容
交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊 重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原 因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况 等）。
接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医 师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻 炼；
• 3 检查病人应细致认真，每接触一个病人就用手消液消毒双手。切忌带一 双手套接触不同的病人。
不同病人交接重点
• 新病人 • 侧重健康教育，融洽护患关系 • 危重病人 • 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已
完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 • 手术病人 • 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察，引流管，并发症预防 • 出院病人 • 侧重出院指导，征求意见等
交接班流程
• 3、护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患 者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项 护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量， 根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；
• 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表 规范。
交接班存在问题——床头交接
7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、对危重患者评估不全面 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
交接班流程
• 晨交班前准备工作 • 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还
应做好交班时的周围环境准备
• 2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况， 清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术 病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数
专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知 识的学习和提高。
护士交接班 十不交接
1 衣帽穿戴不整齐不交接 2 危重患者抢救时不交接 3 患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接 4 皮试结果未观察、未记录不交接 5 本班医嘱未处理好不交接 6 床边处置未做好不交接 7 物品数目不清楚不交接 8 清洁卫生未做好不交接 9 未为下一班工作做好用物准备不交接 10 交班志未完成不交接
• 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、 手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、 病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况； 有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认 真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。
交接班存在问题——床头交接
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、 内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变 化、输液、管道交接、出入量交接)
交接班存在问题——晨会交班
交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整；
接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中；