皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准
肌肉注射法考核评分标准
备
10分
准备
（1）用物准备
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义）
（3）环境准备
（4）操作者自身准备
（5）配药
1）铺无菌盘
2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量
3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断
4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入无菌盘内
2
2
1
1
4
1、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
5、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查对，用物按规定处理，洗手，记录
6、根据情况进行健康宣教
2、告知患者药物作用和注意事项。
3
2
未指导不得分，指导部到位酌情扣分
注
意
事
项
10分
1、遵医嘱及药品说明书使用药品。
2、观察注射后疗效和不良反应。
3、切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
5、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
6、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
协助患者穿好裤子整理床单位再次查对用物按规定处理洗手记录3定位方法不正确酌情扣236有回血未更换注射部位推药酌情扣571告知患者注射时配合事项如侧卧位时上腿伸直下腿稍弯曲俯卧位时足尖相对足跟分开
肌肉注射法考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
皮下注射操作流程及评分标准
皮下注射操作流程及评分标准皮下注射是一种常见的给药方式，它的操作流程和评分标准对于医护人员来说非常重要。
本文将详细介绍皮下注射的操作流程，并提供相应的评分标准，以帮助医护人员在实际操作中提高注射的准确性和安全性。
一、操作流程1. 准备工作在进行皮下注射之前，医护人员需要准备以下物品：- 注射器：选择适合药物剂量的注射器，并确保注射器的刻度清晰可见。
- 针头：选择合适长度和规格的针头，通常选择25G至30G的细针头。
- 药物：确保所需的药物剂量准备充分，并检查药物的有效期和容器完整性。
- 消毒棉球和无菌盐水：用于清洁注射部位。
2. 患者准备在进行皮下注射之前，医护人员需要与患者进行以下准备工作：- 向患者解释皮下注射的目的和过程，获得患者的同意。
- 让患者选择最合适的注射部位，并告知患者皮下注射的常用部位有腹部、大腿和上臂。
3. 操作步骤- 步骤一：洗手并佩戴手套，保持个人卫生。
- 步骤二：选择合适的注射部位，并用消毒棉球和无菌盐水清洁注射部位，使其干燥。
- 步骤三：组织托起，用非主手将注射器垂直插入皮下组织，注射角度一般为45度或90度。
- 步骤四：缓慢注射药物，注意观察是否有药液渗出。
- 步骤五：等待几秒钟后，缓慢将针头拔出，用消毒棉球轻轻按压注射部位。
- 步骤六：处理废弃物，将注射器和针头丢入专用容器，注意安全和环保。
二、评分标准为了确保皮下注射的准确性和安全性，以下为皮下注射操作流程的评分标准，医护人员应根据实际操作情况进行评分：1. 准备工作评分：- 注射器和针头选择合适，注射器刻度清晰可见。
（0-2分）- 药物准备充分，有效期和容器完整性检查合格。
（0-2分）- 消毒棉球和无菌盐水使用正确。
（0-1分）2. 患者准备评分：- 向患者解释并获得同意。
（0-2分）- 患者选择合适注射部位。
（0-1分）3. 操作步骤评分：- 洗手并佩戴手套，保持个人卫生。
（0-2分）- 注射部位清洁和干燥。
皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角
（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮下、肌肉注射操作规程
皮下注射操作规程【定义】皮下注射法（hypodermic injection，HD）将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
【目的】1．注入小计量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。
2．预防接种。
3．局部供药，如局部麻醉。
【评估】1．患者的用药史与过敏史。
2．了解注射部位有无破损、疖肿及皮下脂肪硬化、萎缩等情况。
3．所用药物可能产生的疗效、不良反应及发生不良反应的应对措施。
【计划】1．用物准备治疗盘一套，2ml注射器或专用注射器及针头，注射卡，医嘱用药。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备按无菌要求，保持整洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
【实施】1．操作步骤2．健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
（2）对需长期皮下注射者，应有计划加以培训，使患者或家属能够熟练操作。
【评价】1．正确执行无菌技术操作及查对制度。
2．步骤清晰，操作规范。
3．治疗性沟通有效，患者感觉安全并积极配合。
皮下注射操作流程皮下注射操作评分标准科室：姓名/考号：考官：肌肉注射操作规程【定义】肌肉注射法（intramuscular injection，IM）将一定量的无菌药液注入肌肉组织达到治疗疾病的一种方法。
【目的】注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。
【评估】1．注射部位皮肤与肌肉情况。
2．患者对注射给药计划的了解、认识及合作程度。
3．所用药物可能产生的疗效与不良反应。
【计划】1．用物准备治疗盘内盛消毒用物、无菌棉签、注射器、弯盘、砂轮、按医嘱备药、包布垫、注射卡。
如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗（7号）针头等。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备保持安静、清洁、温度适宜，必要时用屏风或拉帘遮挡。
【实施】1．操作步骤2、健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
皮内注射操作流程及评分标 准
5 查对不合格扣5分
5 消毒不合格扣2分
15 药液未混匀或操作方法 不合格扣2分 污染一次扣5分 稀释过程回吸量不准一 次各扣3分 稀释错误扣20分
5 拔针后按压出血扣3分
4 未记录执行时间或未签 字扣5分
2 3 观察不仔细、记录不及
时扣2—4分
物品未按规定处理扣1 分 医嘱处理不符合要求扣 1分；2分
10 一项未做到扣4分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
相关知识： 一、皮内注射法的目的是什么？ 答：1、将小量药液注入于表皮与真皮之间，用于各种药物过敏，
青霉素2万u. （3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素
2000u. (4)再弃去0.9ml，余0.1ml (或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水
至1ml，则1ml 含青霉素200u(或500u)即配成皮试溶液。 2、破伤风抗毒素（TAT）皮试配制 （1）用1ml注射器吸取TAT（1500/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至
1、皮试液应即配即用
2、观察局部情况及全身反 应，认真询问，正确判断，发 现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者，需做生理盐 水对照 4、时间：从备物至处理医嘱 完毕10分钟内完成 5、应掌握的相关知识
10 部位不正确扣5分 消毒不合格扣5分
25 抽吸药液不够或针头污 染扣4分 进针过深、注液量不准 扣10分 皮丘不标准扣10分
1、备药与医嘱核对，推车至 6 查对不合格扣5分 床前，查对床号、姓名、询问
操 作 55%
整 体 要 求 10%
肌肉注射法考核评分标准
（4）剂量不准确酌情扣2-4分
操
作
要
点
50分
1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项
2、取舒适体位和姿势
3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
5、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
6、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
1
2
1
2
2
2
根据情况酌情予以扣分
评
价
5分
1、１、患者对操作满意，无不良反应
2、护士坚持三查八对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强
3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。
4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所用的药物的基本作用是否熟悉。
2
4
4
3
3
2
2
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
准
备
10分
准备
（1）用物准备
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义）
无菌盘
肌肉注射法考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20分
1、核对医嘱
2、评估患者
（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
皮内、皮下、肌肉注射法操作操作规范及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
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皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识:
1、青霉素皮试阳性如何判断？
答:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。
2、皮内注射注意事项有哪些？
答:①皮试前仔细询问病人得过敏史,如病人对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒,拔出针头后勿按揉,以免影响观察。
③皮试药液要现用现配,剂量准确,备有肾上腺素等抢救药品及物品。
④皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并予以注明。
3、皮下注射得部位有哪些？
答:皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4、对皮肤有刺激性得药物能否皮下注射？
答:对皮肤有刺激性得药物应尽量避免应用皮下注射,以免刺激损伤皮肤。
5、肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位得方法有几种？
答:肌肉注射得部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远得部位,其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌得定位方法有两种:①“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区;②连线法:取髂前上棘与尾骨连线得外上1/3处为注射部位。
6、肌肉注射常用得体位有哪些？
答:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:常用于危重及不能翻身得病人;④坐位:为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。