神经放射学CT、MR解剖
带你深入了解影像类型：CR、DR、CT、MRI、NM、DSA
带你深入了解影像类型：CR、DR、CT、MRI、NM、DSA小易导读：不论是放射科医生，还是操作技师，亦或其他影像从事人员，要想深入影像行业，必须透彻了解影像的各种类型。
CR MR CT DR DSA X线都是医学影像疾病诊断的一种。
MRI 是磁共振影像检查，可以获得横断面，矢状面和冠状面的影像。
空间分辨率好。
CT 是一种X线诊断设备，是一种复杂的X线设备，可以获得横断面图像。
和MRI 比较，密度分辨率高是其特点。
CR 、DR 和X线诊断同CT一样也是通过X线来完成图像的。
不同的是，CR和DR 比普通的X线机器在图像的获取上更先进，CR 是IP板，DR 更高级，是通过PACS 来完成的。
简单的说他们的诊断的范围上没有太明显的不同。
CR（ComputedRadiography）指计算机X线摄影CR的工作原理：第一步、X线曝光使IP 影像板产生图像潜影；第二步、将IP板送入激光扫描器内进行扫描，在扫描器中IP板的潜影被激化后转变成可见光，读取后转变成电子信号，传输至计算机将数字图像显示出来，也可打印出符合诊断要求的激光相片，或存入磁带、磁盘和光盘内保存。
CR系统结构相对简单，易于安装；IP影像板可适用于现有的X线机上，直接实现普通放射设备的数字化，提高了工作效率，为医院带来很大的社会效益和经济效益。
降低病人受照剂量，更安全。
CR对骨结构，关节软骨及软组织的显示明显优于传统的X片成像；易于显示纵膈结构，如血管和气管；对肺结节性病变的检出率高于传统X线成像；在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像；用于胃肠双对比造影在显示胃小区，微小病变和肠粘膜皱襞上，CR（数字胃肠）优于传统X线图像DR(Digital Radiography)直接数字化X射线摄影系统.是新一代的医疗放射产品，与CR同属下一代代替X光机的产品，使用CCD 成像，放射剂量少，适合在患者较多，使用频繁的医院使用1.直接通过专业显示器进行阅片，无须再冲洗胶片，大大节约胶片成本（有特殊需求的患者除外）； 2.DR升级后可以免除了拍错片等各种烦恼，拍错片或病人身体移动导致图片效果差，医生可以很快看到影响结果，并重新拍摄。
X光机、CT、MRI、彩超的区别
X光机、CT、MRI、彩超的区别<转>每个去过医院看病的人都或多或少经历或听说过x光、CT、核磁、B超等，这些都是重要的医学影像学检测手段，对疾病的诊断起着举足轻重的作用。
可以肯定的是，每一种技术都有其各自的适用范围．但对于非医学专业的人来讲，这些检测方法究竟是什么原理，是不是真的适合检查自已的疾病往往那是—头雾水。
在这里我就对这些检测技术做一简要介绍．x射线成像x射线成像的原理基于x射线本身的特性和人体组织结构的特点.x射线具有很强的穿透性,能穿透人体的组织结构，而人体组织之间存在着密度和厚度的差异.所以x射线在穿透过程中被吸收的量不同、剩余的x射线又利用其荧光效应和感光效应在荧屏或x光片上形成明暗或黑白对比不同的影像。
这样医生就可以通过x射线检查来识别各种组织,并根据阴影的形态和浓淡变化来分析其是否属于正常。
人体组织结构的密度可分为高密度(如骨、钙化灶等)；中等密月(如软骨、肌肉、神经、实质器官等)低密度(如脂肪、呼吸道和胃肠道的气体等) 当x射线穿透低密度组织时，被吸收的x射线少。
剩余的x射线多．使x射线胶片感光多，从而在x光片上呈现黑影,这是因为其胶片上的光敏感物质与我们日常照相所用的胶卷上的感光物质相同，都是溴化银。
若你有一些摄影知识的话就会知道，胶片感光后产生潜影，经显影和定影处理后，银离子被还原成银．沉积于胶片内,故呈黑色。
而未感光的溴化银会被洗掉，显出透明本色。
所以当x射线穿透高密度组织时，在x光片上呈现白影(即透明度较高，白是相对黑来说的)。
组织器官的厚度对x射线的穿透也有影响，厚的部分吸收x射线多，透过的x射线少，薄的部分则相反c举个例子来说，正常的肺组织因含有低密度的大量气体．故在x 光片上呈现黑色,当肺结核时，肺组织中会出现中等密度的纤维性改变和高密度的钙化灶、x光片上则表现为黑影中出现灰影和白影,从而协助诊断. 尽管现代影像技术，例如CT和MRI(核磁)等对疾病诊断显示出很大的优越性，但一些部位，如胃肠,仍主要使用x射线检查.骨骼肌肉系统和胸部也多首先应用x射线检查。
放射科中,CT,MR,DR,是什么意思,检查什么
放射科中,CT,MR,DR,是什么意思,检查什么?发布时间：2022-10-18T00:55:11.491Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：何继敏[导读] 放射科中有CT、MR、DR等多种检查，其每种检查的工作原理都不同，各有优劣势，各有分工何继敏成都市龙泉驿区第一人民医院四川成都 610100放射科中有CT、MR、DR等多种检查，其每种检查的工作原理都不同，各有优劣势，各有分工。
因此，本文讲讲放射科相关检查知识，让其知晓什么是CT、MR、DR，其能检查什么，以免你不知道各项检查的目的，而对医生产生误会，认为医生让自己多花检查费用。
一、放射科中CT是什么意思？检查什么？放射科中的CT，即Computed Tomography，中文名字是电子计算机体层扫描，采用准直精确的Y射线、X线束、超声波等，以及高灵敏度的探测器，对人体某部位进行断面扫描，具有图像清晰、扫描时间快等优势，可用在多种疾病的诊断中。
检查时先用射线束扫描身体某部位，透过该层面的射线有探测器接受，将其转化为可见光，再将光电转换成电信号，同时由模拟/数字转换器将其转化为数字，最后输入计算机进行处理。
CT扫描方式可分为3种，分别是：①CT平扫：是指普通扫描，不用造影或者造影增强，从头部开始扫描直至脚部为止，包括胸部、脊柱、头颈、盆腔、腹部、四肢等位置均可进行检查。
②CT增强扫描：将水溶性的有机碘剂用高压注射器注入静脉内(主要分为静滴法与团注法)，然后再进行扫描。
血液内碘浓度提升后，病变部位与器官内碘浓度会有个差异，而引起密度差，让病变部位更为清晰的显示出来。
③造影扫描：先对器官或者结构进行造影扫描，随后再实施扫描。
一般情况下，增强部位有泌尿系增强、腹部增强、胸部增强，以及冠状动脉CTA、各系统血管CTA、心脏增强、头颈CTA等。
CT扫描优势：其具有特殊诊断价值，已被广泛的应用在临床中。
且随着计算机技术、工艺水平的不断发展，CT技术也在不断进步。
2024版大脑脑回脑叶CT及MR定位
目录
• 引言 • 大脑结构概述 • CT定位技术 • MR定位技术 • CT与MR定位比较 • 大脑病变识别与诊断 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
探讨大脑脑回脑叶CT 及MR定位在神经影 像学中的重要性。
提高对大脑脑回脑叶 病变的认识和诊断水 平。
分析CT和MR定位技 术在大脑脑回脑叶病 变诊断中的应用。
功能成像
弥散成像
利用功能磁共振成像（fMRI）技术，可研究 大脑的功能活动和神经网络连接。
通过弥散加权成像（DWI）和弥散张量成像 （DTI）技术，可评估脑白质的完整性和纤维 束走向。
05
CT与MR定位比较
成像质量比较
CT成像
利用X射线进行断层扫描，成像速 度快，对骨质结构显示清晰，但对 软组织的分辨率相对较低。
MR成像
利用磁场和射频脉冲进行成像，对 软组织分辨率高，能够清晰显示大 脑的脑回、脑叶等结构。
扫描时间比较
CT扫描
扫描速度较快，一般几分钟内即可完 成全脑扫描。
MR扫描
扫描时间较长，通常需要十几分钟到几 十分钟不等，具体时间与扫射线进行成像，因此患者会接受一定的辐射剂量。虽然现代CT设备 已经采取了降低辐射剂量的措施，但长期或频繁接受CT检查可能会增加辐射风 险。
CT定位技术
CT成像原理
01
02
03
X射线源与探测器
CT机通过X射线源发射X 射线，穿透人体后被探测 器接收。
数据采集系统
将探测器接收到的信号转 换为数字数据，供计算机 处理。
图像重建算法
利用特定的图像重建算法， 如滤波反投影算法，将采 集到的数据重建为断层图 像。
医学影像学重点笔记
医学影像学重点笔记1. 介绍医学影像学是一门研究利用不同成像技术观察人体内部结构和功能的学科。
它在临床诊断、治疗计划和疾病监测中起着至关重要的作用。
本篇文章将介绍医学影像学的重点内容，包括不同成像技术、常见影像解剖结构及其疾病特征。
2. 放射学影像学放射学影像学是医学影像学的重要分支，主要包括X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声波成像等技术。
2.1 X线摄影X线摄影是一种常用的成像技术，通过将X射线穿过人体后记录在感光片上，用于检查骨骼、胸部和腹部等区域。
2.2 计算机断层扫描（CT）CT是一种可以提供横断面图像的成像技术，利用多个不同角度的X射线图像来构建三维结构。
CT可以检查器官、血管和肿瘤等病变。
2.3 磁共振成像（MRI）MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的图像。
MRI适用于检查脑部和脊柱、关节和软组织等。
2.4 超声波成像超声波成像是一种无辐射的成像技术，利用声波来生成图像。
超声波成像适用于检查胎儿、腹部器官和血流等。
3. 影像解剖结构与疾病特征医学影像学的目标是准确识别正常解剖结构和疾病特征。
以下是常见影像解剖结构以及相关疾病特征的简要介绍。
3.1 骨骼系统骨骼系统的影像学表现包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
3.2 呼吸系统呼吸系统的影像学表现包括肺部炎症、结节、肿瘤等。
3.3 心血管系统心血管系统的影像学表现包括冠状动脉狭窄、动脉瘤、心肌梗塞等。
3.4 消化系统消化系统的影像学表现包括胃肠道炎症、肿瘤、结石等。
3.5 泌尿系统泌尿系统的影像学表现包括肾结石、肿瘤、膀胱炎症等。
3.6 神经系统神经系统的影像学表现包括脑卒中、脑肿瘤、神经退行性疾病等。
4. 影像学报告医学影像学的结果通常由放射科医生书写，并以影像学报告的形式提供给其他临床医生。
影像学报告应包括详细的影像描述、疾病诊断和建议进一步检查等内容。
5. 结论医学影像学是现代医学不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗起着重要的指导作用。
医学影像学重点中枢神经系统总结
一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。
CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。
信号与大脑镰相似。
硬脑膜：增强时明显强化。
蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。
硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。
蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。
CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。
医学影像学名词解释总结
1. 螺旋CT(S CT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。
2. CT A：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3. MR A：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。
4. MR S:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。
（哈医大2009年复试题）5. MR C P：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2W I水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。
6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。
适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。
7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。
8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。
9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。
10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。
11. HR CT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术dn12. C R：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。
头部CT及MRI解剖
双侧苍白球对称性钙化
右侧壳核脑出血
左侧大脑中动脉供血区域 大面积脑梗死
左额叶多形性胶 质母细胞瘤
• CT平扫异常表现： 3.病灶强化程度及类型：均一强化常见于脑膜瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤；
岛盖 放射冠
脉络膜从 顶枕沟
上矢状窦 大脑镰 扣带回
透明隔 中央前沟 中央沟 尾状核体部 侧脑室体部
顶叶
枕叶
九、放射冠层面
额叶
中央前回 中央后回 中央后沟
放射冠 胼胝体体部
顶叶 顶枕沟
枕叶
上矢状窦 大脑镰
颞肌
中央前沟 中央沟 侧脑室顶部
扣带回
十、半卵圆中心层面
额叶 中央前回 中央后回
顶叶 枕叶
上矢状窦
上矢状窦
七、基底节层面
额叶
扣带回
颞肌
尾状核头部
外囊
中央前回
豆状核
内囊膝部
丘脑
大脑内静脉 胼胝体压部
大脑大静脉
顶枕沟
视辐射
枕叶
上矢状窦
大脑镰
胼胝体膝部
侧脑室前脚
岛叶
透明隔
中央沟
中央后回
内囊前肢 内囊后肢
穹窿柱
颞叶
脉络膜从
顶叶 侧脑室三角区 直窦
八、尾状核体部层面
额叶
颞肌
胼胝体 中央前回 中央后回 中央后沟
大脑镰
中央前沟 中央沟
半卵圆中心
中央后沟
缘上回
十一、中央旁小叶下部层面
额叶 中央前回 中央后回 中央旁小叶
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额上沟
中央沟
额上沟
中央前沟
矢状线
顶枕叶分界：
顶枕裂、侧脑室体部、
顶、枕、颞叶分界：
①侧脑室三角区、 (额角、枕角、颞角、
体部、三角区)
②外例裂、
侧脑 室三 角区
大脑、小脑分界：天幕
Y 形
密度 稍高
八字 形
天幕
脑干的三部分：
•
中脑：大脑脚，结合臂
桥脑(听神经，内听道）桥臂
•
•
延脑、 (绳状体)
医学影像学 中枢神经系统
一、正确认识影像学图片
1．头颅X线平片、CT、MR片的不同点？ A. 头颅X线平片是二维的平面图像，影像互相重叠； B. CT片是断层扫描，得到的是身体横断面的图像; C. MRI任意方向成像，得到任意角度的图像； D. 头颅X线平片主要有正位、侧位片 E. X线照片对颅骨病变有诊断价值。
MRI-基本概念和原理
名词解释 MRI T1,T1WI T2,T2WI 驰豫 流空效应 简答题 MRI图像信号强度受那些因素影响？ CT和MRI优缺点，如何选择？ 外伤病人来到医院，要排除颅内出血，应首先行什么影像检 查？为什么？
中脑－大脑脚、四迭体
桥臂、听神经
听神经
重要的几个区：
•
基底节区( 内囊、外囊、屏状核、
脑岛)
• 放射冠及半卵圆中心、
•
鞍上池、桥小脑角。
• 扣带回、海马回、海马回勾
• 丘脑下部：视交叉、视束、灰结节、 乳头体、垂体漏斗
内囊－放射冠－半卵圆中心
鞍上池
（三）颅内脑血管影像学的正常表现
脑动脉系统 颈内动脉系统 椎-基动脉系统 脑底动脉环（ Willis环） 脑静脉（浅、深静脉），以静脉窦为主
T1WI
T2WI
右侧颞枕叶亚急性出血，T1WI、T2WI均呈高信号
颅脑病变基 本影像学征 象
请描述基 本征象？
请回答：这是分别是什么图象，是 否正常？异常征象有哪些？
T2WI
这些分别是是什么图 象？有哪些异常？
思考题：
脑积水定义、分类、表现 脑萎缩定义、分类、表现 脑梗塞、脑出血的CT和MRI表现 蛛网膜下腔出血的主要原因、影像学表现 脑挫裂伤的定义，影像学表现 硬膜下血肿和硬膜外血肿的影像表现及鉴 别诊断 颅内肿瘤的基本征象
头颅平片
头颅平片
2、正常头颅CT解剖
颞叶
额叶
枕叶
顶叶
基 底 节 区
鞍上池
3、正常头颅MR解剖
ห้องสมุดไป่ตู้
MRI
T1WI
T2WI
增强扫描
（二）．头颅CT 、MR 的解剖定 位标志
界线：中央沟、外侧裂、顶枕裂
1.额叶、顶叶分界： 中央沟 2.顶枕叶分界： 顶枕裂 3.顶、枕、颞叶分界： ①侧脑室三角区 ②外例裂 4. 大脑、小脑分界：天幕 5. 脑干的三部分：中脑、桥脑、延脑、
（一）头颅X 线平片、CT 、MR 的正常 解剖
• • • • 大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶)、 小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体)、 脑干(中脑、桥脑、延脑) 脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角 体部、三角区) 三室、第四脑室、 • 脑池、脑脊液循环
1、正常头颅X线平片 颅骨病变 ①先天性 ；②外伤颅骨骨折； ③颅骨疾病（炎症、肿瘤等） 提示脑内病变引起的颅骨病变包括增生、 破坏、颅内压增高等 提示脑内病变的一些征象如肿瘤钙化等 头颅平片的限度
肝、肾肿瘤正常组织强化多于病
灶，所以显示病灶为低密度。
4、邻近组织改变
CT检查
平扫
钙 化
脑脓肿
CT增强扫描
病理组织的信号强度
组织
水肿 T1WI T2WI
组织
钙化
T1WI
T2WI
低
低 低
高
高 高 高
低
高 中、
低
中、高 高 低
含水囊肿
瘤节
脂肪
胆固醇
亚急性血肿 高
三酸甘油酯 高
T1WI
T2WI
右侧额叶胶质瘤，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围有水肿
颈 内 动 脉 系 统
1. 大脑前动脉 2. 大脑中动脉 3. 脉络膜前动脉
4. 眼动脉
5. 前交通动脉
6. 后交通动脉
大脑前动脉供血区：
•大脑半球前内侧面2/3，大脑凸面上外 侧约1CM宽区域
•变异：起始段在对侧发出。
•前交通动脉为动脉瘤的好发部位。
梗死
T2WI
+C
大脑中动脉供血区：
大部分大脑半球外侧面、脑岛 颞叶的前外侧
椎基动脉系统
.小脑前下动脉 .小脑上动脉 .大脑后动脉 .基底动脉
大脑后动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 桥脑穿支
小脑后下动脉
椎动脉
脊髓前动脉
大脑后动脉：
供应大脑半球内侧面的后1/3以及枕叶
脑底动脉环（Willis环）：
•双侧大脑前动脉、 •前交通动脉、
•双侧颈内动脉、
•后交通动脉、
•大脑后动脉、
•基底动脉
Willis 环的三维血管造影
CTA
二、异常CT图像分析要点
首先要熟悉正常解剖 1、病灶密度 高：钙化、新鲜血肿、肿瘤等。 低：液体、坏死、囊变、囊肿、水 肿、脂肪 等：血肿、肿瘤 混合密度
2、病灶周围水肿
（急性、恶性水
肿
均会较明显）
3、病灶强化：部分正常组织可以强
化≤5Hu。颅内病灶多强化，而腹部