优质护理服务质量考评标准(2018年))
演讲稿优质护理服务质量考评标准(2018年)).doc
4
无标准扣2分
基础护理质量优秀（≥90分）
4
每降1分扣1分
落实分级护理质量标准
4
无标准扣2分
分级护理合格率100%
4
不达标扣5分
专科及安全护理（30分）
护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施
4
未制定扣3分，欠熟练扣2分
有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实
4
未制定扣2分，未落实扣2分
责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责
4
对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分
有效落实患者十大安全目标及措施
10
一项措施不到位扣2分
责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持
3
心理异常者无针对性措施扣2分
跌倒坠床有评估及防护措施并落实
3
评估不全及措施不到位各扣1分
优质护理服务质量考核标准护理部2018年1月修定
项目
评价标准
分值
扣分标准
扣分
护理管理
（30分）
项目分值建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实
4
制度不全扣1
细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实
4
未细化扣2分，未公示2
制定表格式护理文书，简化书写
4
表格繁琐扣1分
兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制
4
不符合工作需要扣2分
每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90%
4
每低1个百分点扣1分
半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80%
4
每低1个百分点扣1分
护理质量评价标准
优质护理服务质量评价标准
整体护理质量评价标准
危重病人护理质量评价标准
急救药品、物品管理评价标准
健康教育质量评价标准
护理安全管理质量评价标准
病房管理质量评价标准
基础护理质量评价标准
一级护理质量评价标准
注：此一级护理检查评价标准对象是生活不能自理患者， B代表生活部分自理患者。
二级护理质量评价标准
目为整理床单位（2次∕日）和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分）
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
围手术期护理质量评价标准
血透室护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。
优质护理服务质量评价标准
作满意度≥90%
符扣1分，扣分不正确扣1分
护理 特殊检查、治疗、护理时，注意保护病人隐私 未落实扣1分
服务
实施责任制整体护理，科室有心理与健康指导 资料并落实
无资料扣1分，一项未落实扣1分，
责任护士主动巡视病房，帮助病人解决问题。 介绍今日值班护士并插卡。
巡视单造假扣2分/次，巡视不及时扣1 分/次，未介绍今日值班护士并插卡扣1 分
“优质护理服务”质量考评标准
科室：
日期：
得分：
项目 分值
评价要点
评价方法及扣分标准
存在问题：
科室制定实施方案，护理服务措施量化、细化 无计划方案扣2分；无专科量化、细化
执行 。
措施扣2分；未落实扣1分
力 有专科分级护理服务项目，护士知晓并落实
无资料扣1分，护士知晓不全扣1分，落 实不到位扣1分
无科室层级管理规定资料，无晋级考核 有科室层级管理规定、岗位说明书、工作流程 资料扣1分、岗位说明书、工作流程各
基础 生活不能自理的患者由护士协助完成，护理措 未落实扣1分，未记录扣1分，有并发症
护理 施到位，无并发症有记录
扣2分
病人全员佩戴腕带并宣教，规范使用各种警示 标识
一项未落实扣1分，不规范扣1分，患者 不知晓腕带作用扣1分/人，未佩戴扣1 分/人
临床
专科
评估危重（特殊）、高危病人有记录，动态评 价
查无评估扣1分，未动态评价扣1分
科学 分工
实行责任制整体护理APN弹性排班；体现分层 级管理；护士分管病人数合理；护士知晓责任 制分工方式
一项不合要求扣1分；护士知晓不全扣1 分
有科室绩效考核方案并落实 绩效
无科室绩效考核方案扣1分；未落实扣1 改进措施： 分，护士不知晓扣1分
青岛市优质护理工作质量评价标准.doc
2018年青岛市优质护理工作质量评价标准（二级及以上医疗机构）检查单位科室：检查日期：得分：
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检查人签字：谢谢你的观赏
附页：
2.1护士站治疗室换药室走廊病人房间卫生间
6.3责任制落实
基础护理：主要包括患者卧位、床单元、“六洁四无”
健康教育：主要包括病情、治疗、特殊检查及围手术期指导、饮食、心理、康复指导、安全防护等。
护理文书：检查交班报告、手术及转科记录、危急值登记，抽检5份病历查体温单、医嘱单、评估单，根据患者情况检查其它护理记录：监护记录、危重记录、输血记录、手术护理记录、血糖监测记录等。
6.3.5延伸护理服务：□无□有
7.1急救物品完好率：（合格急救物品件数/检查急救物品件数）/
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7.2特殊药品存放符合率（合格数量/科内特殊药品总数）/
检查人员：谢谢你的观赏。
(完整版)优质护理服务质量评价标准
住院病人每周更换床单、被服一次，分娩前、手术当天应更换床单元，床单元如有血迹等污染应及时更换。
现场查看、询问病人，任何一项未执行或执行不佳扣1分，个别未执行每项扣0.5-1分
各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。
现场检查沟通记录、询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分
二、礼仪服务规范化
1、迎接病人规范
1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
现场检查或提问护士，与病人交谈，技能不熟练扣1-2分，回答不全扣1-2分
对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。
询问护士交接工作规范，现场查看或询问病人，酌情扣分，执行不佳扣1-2分。
能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头1次。
现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，倾听接口科室反馈，核实存在问题；接待病人不及时、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生诊治均扣1分。
2、文明用语规范
与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。
现场查看或询问病人，违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
3、礼仪着装举止行为规范
1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。
2、必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。
优质护理-服务评价细则(2018年版)
1-7 护士薪酬
有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度，落实同工同酬，护士对本职工作满意度较高
各项指标符合要求：
C
实地查看医院薪酬、同工同酬落实情况；查阅人事处、财务处、护理部、科室护士薪酬的相关制度和记录，护士离职率，护士满意度调查等相关资料。访谈护士对本职工作是否满意
访谈护士了实地查看各科护理工作所需的仪器设备配备情况医院医工科对临床护士正确使用仪器设备的培训记录和定期维护记制度流程颤仪吸引器等常用仪器和抢救设备录
附件2
优质护理服务评价细则<2018版）
评价标准说明：
评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。b5E2RGbCAP
符合“B”，并：
A
1.对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进
2.仪器、设备意外情况的处理及措施符合处理预案的要求
1-5 后勤保障
后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局
各项指标符合要求：
C
实地查看后勤部门和辅助科室为临床提供服务的相关制度等情况；访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的
1.护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态
2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程
3.护士知晓使用制度与操作规程的主要容
符合“C”，并：
B
1.护士按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备
医院优质护理服务工作考评标准
一位患者健康教育等内容不到位-2
22. 临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀，不发生意外和护理并发症。
2
一项专科护理不到位-2
23.基础护理（8分）
（1）床单元整洁，按要求协助病人床上移动/更衣、更换被褥,保证体位舒适正确。
2
一位患者床单元不整洁-2
2.护士长及时查看、指导制度、常规、技术规程的落实，保证核心制度（分级护理制度、查对制度、值班与交接班制度）落实到位。
2
一项制度落实不到位-1。
3.科室落实护士岗位责任制，各级各类护士均明确其岗位职责、工作标准和护理质量考核标准。
2
现场询问护士，一项内容不清楚-1。
4.科室按岗位技术要求分层使用护士，护士使用与人员资质、能力相适应，体现能级对应。
（八）规范护理执业行为
40分
21.责任护士全面履行护理职责（4分）
（1）责任护士为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，熟悉自己负责的患者病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、自理能力等情况，并能够及时与医师沟通；
2
一名护士对所负责的患者应知应会不全面-2；
沟通不及时-2
（2）在患者住院各个环节中提供健康教育、康复指导、饮食摄入/禁忌指导，提高其自护能力。
2
一项基础护理项目未按护理级别落实-1
（六）公示并落实服务项目。
8分
15.根据护理部制订的《基础护理服务手册》等文件要求，结合本科所收治病种，依据患者病情和生活自理能力，细化分级护理标准。
2
未对分级护理标准进行细化-2；
16.科室根据护理级别制定“护理服务项目和内容”，内容符合疾病护理常规和服务规范。
优质护理服务质量考评标准（2018年））
优质护理服务质量考评标准（2018年））第一篇：优质护理服务质量考评标准(2018年))优质护理服务质量考核标准护理部2018年1月修定分项目评价标准扣分标准扣分值 4 建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实制度不全扣1 4 细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实未细化扣2分，未公示扣2 4 制定表格式护理文书，简化书写表格繁琐扣1分护理管理兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制不符合工作需要扣2分（30分）4 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 每低1个百分点扣1分 4 每低1个百分点扣1分半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80%护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合一项未结合扣1分实行以患者为中心的责任护士全程护理功能制护理全扣模式及服4 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私一项不符合扣1分务意识 4 责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分（20分）4 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分落实基础护理质量标准无标准扣2分基础护理基础护理质量优秀（≥90分）每降1分扣1分及分级护落实分级护理质量标准无标准扣2分理（20分）4 分级护理合格率100% 不达标扣5分 4 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施未制定扣3分，欠熟练扣2分有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实未制定扣2分，未落实扣2分4 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分专科及安10 有效落实患者十大安全目标及措施一项措施不到位扣2分全护理 3 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持心理异常者无针对性措施扣2分（30分）3 跌倒坠床有评估及防护措施并落实评估不全及措施不到位各扣1分 3 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估评估不全及措施不到位各扣1分置管患者有宣教及舫脱管措施不到位扣2分检查日期检查者签名总得分备注：合格分90分第二篇：2016优质护理服务质量自查报告2016优质护理服务质量自查报告加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质发的护理服务，是深化医药卫生体制改革，落实科发展观的重要举措。
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功能制护理全扣
临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私
4
一项不符合扣1分
责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫
4
少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分
患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽
4
不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分
基础护理及分级护理（20分）
兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制
4
不符合工作需要扣2分
每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90%
4
每低1个百分点扣1分
半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80%
4
每低1个百分点扣1分
护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有务意识（20分）
压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估
3
评估不全及措施不到位各扣1分
置管患者有宣教及舫脱管措施
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不到位扣2分
检查日期
检查者签名
总得分
备注：合格分90分
优质护理服务质量考核标准护理部2018年1月修定
项目
评价标准
分值
扣分标准
扣分
护理管理
（30分）
项目分值建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实
4
制度不全扣1
细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实
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未细化扣2分，未公示扣2
制定表格式护理文书，简化书写
4
表格繁琐扣1分
落实基础护理质量标准
4
无标准扣2分
基础护理质量优秀（≥90分）
4
每降1分扣1分
落实分级护理质量标准
4
无标准扣2分
分级护理合格率100%
4
不达标扣5分
专科及安全护理（30分）
护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施
4
未制定扣3分，欠熟练扣2分
有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实
4
未制定扣2分，未落实扣2分
责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责
4
对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分
有效落实患者十大安全目标及措施
10
一项措施不到位扣2分
责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持
3
心理异常者无针对性措施扣2分
跌倒坠床有评估及防护措施并落实
3
评估不全及措施不到位各扣1分