优质护理工作质量评价标准(二级及以上医疗机构)
优质护理评分标准(2023年最新版)
3、认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度。对传染病 人或疑似传染病人及时采取隔离措施（3分）
（五）不断提高患者满意度（10分）
1、患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意，保证满意度在95%以上，低于1%扣除 0.2分（3分）；
2、每月进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高（1分）；
35 1、根据工作能力，技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理，护士分层
管理，每一个护士均工作负责，依法执业（3分）；
5
分 2、对每一层级护士均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（1分）；对护士的培养培训
也按照层级要求进行（1分）。
（四）建立护士岗位责任制，实施护士的岗位管理（4分）
象，不打私人电话聊天，上班时间不干私活;⑥各级各类护理人员职责明确，护士知晓。（6
分）
10
3、每月对开展优质护理服务进行检查考核，纳入护理质控管理，有分析、整改及效果评价
（1分）
4、护士长对护士有明确绩效考核激励措施及量化考核内容，（1分）有考核的实施记录和工 作小结，并按月上报护理部（1分）；
5、 中医护理台账资料齐全，摆放整齐，分类清楚、合理。台账资料包括∶中医护理培训考 核记录、专科护理常规（不少于3个）、中医药特色的康复和健康教育资料、护理质控、科 内开展中医项目实施登记本、交接班登记本。（4分）
者家属的密切配合。（3分）
护
理 5、做好中医药特色康复和健康指导，包括语言及肢体功能锻炼的中医康复指导。（3分）
服 6、根据各科室、疾病护理特点做好专科护理。（3分） 务
55 7、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。（3分） 分 8、护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容。包括舌象、脉象
二级医院优质护理服务病房质量考核标准
5、床上洗头
2
查看一级护理、二级或三级护理病人各1名
⑴特级护理无1次/周
1
⑵无协助病人洗头
1
6、指/趾甲护理
1
查看一级护理病人2名
指甲长有污垢
1
7、各种管路清洁通畅
5
查看置管病人，管路固定是否规范；有无扭曲；脱落；两条以上引流管是否有标识
⑴管路固定不规范
1
⑵管路不清洁、不通畅
1
⑶2条以上管路无标识
2、岗位职责与实际工作是否相符
⑴无质控检查记录本
0.5
⑵无按规定检查漏/次
1
⑶无整改措施
0.5
⑷无持续改进
0.5
⑸无效果评价
0.5
病
室
管
理
5%
1、病室安静整洁、物品放置规范
3
1、随机查看3间病室，是否安静整洁，地面是否干净
2、物品放置是否整齐规范
3、陪伴有无管理
4、窗帘、隔帘清洁，规范悬挂
⑴病区不安静、噪声大
0.5
⑵医嘱班班核对未执行1处
0.5
⑶护士签字潦草1处
0.5
⑷护士长未参与核对医嘱1次
0.5
2、严格落实交接班制度
3
提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。
⑴危重大手术后病人无床边交接班
1
⑴特殊治疗无交班
1
⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
0.5
护
士
长
工
作
管理
4%
1、根据各级各类护士资质能力合理排班，符合要求
1
1、查看排班表是否根据工作情况合理安排人力资源
优质护理质量评价标准
质量考核
查看护士长对新入院、疑难危重和手术病人评估签字，医嘱核对签字情况并询问病人，一项未落实扣1分
客观评价5
分
1.患者对病情环境、设施、管理满意。2.患者对护士的技术水平满意。
3.患者对护理服务态度、服务及时性、服务质量满意
患者满意
问卷调查3位病人满意度，一份低于95分扣1分（住院病人满意度95%以上）
2、护理员持证上岗，从事所管病人的整体护理。3、满足病人合理需求，耐心答询，实行首问负责制。
4、病人自请一对一陪护工基本取消，家属陪护人数减少
护士责任制3分
查看排班表、询问2位病人，一项未落实扣0.5分
质量保证分
1、病区：工作制度、岗位职责、护理流程、疾病护理常规、服务规范等健全。
2、核心制度（分级护理制度、查对制度、值班与交接班制度）落实到位。
3、及时准确监测生命体征变化，发现问题及时报告并妥善处理。
4、护士掌握病人病情，包括病人诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及主要病情变化。
询问2名护士专科护理常规，80分合格，1人不合格扣1分。
询问1名护士病情掌握情况，一项不符扣1分（护理措施或生活护理落实率100%）
C安全管理
1、对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。
健康指导30分
现场询问2位病人，宣教、
指导不到位或不知晓一项扣0.5分，查看午间协助进餐、服药到口、午休落实情况，一项未落实扣0.5分（健
康教育指导率100%、知晓率
90%，康复护理指导率100%
B人性化服务
1、接待流程规范，介绍熟悉病区环境、设施、床
优质护理服务质量检查标准[]
![优质护理服务质量检查标准[]](https://img.taocdn.com/s3/m/a6d4b406854769eae009581b6bd97f192279bf43.png)
优质护理服务质量检查标准[★] - 写写帮文库第一篇：优质护理服务质量检查标准优质护理服务质量检查标准（100分）项目检查内容分值扣分标准扣分1、病房环境安静、整洁、安全、有序 5分一项不合格扣0.5 家属做基础护理病房一次扣0.5分，其2、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做好生活护理，每 10分管理他一项不全格扣名患者一名陪护 20分 0.2分项目执行不到位3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和 5分一项扣0.2分服务项目，在病房公示并执行1、依据护理工作量和患者病情配置护士 4分2、病房实际开放床护比≥1：0.4 3分合理排班不合理扣1 3分3、每名责护平均负责患者数不超过8个排班分,其他一项不合20分格扣0.5分4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班 5分次数 5分5、简化护理记录表格，规范记录1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服 10分务2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、10分康复指导提供心理支持等工作职责一项不合格扣0.53、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己 5分分的责任护士整体4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分护理 5分工，分层管理 50分 5分5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵 5分一次扣0.5分6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀7、Ⅰ级护理（）名，基础护理合格率（）%；Ⅱ级护理（）不合扣扣1分 10分名，基础护理合格率（）% 患者没定期调查扣1满意定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，分,无整改措施扣10分度10有整改措施 1分分第二篇：血液净化中心优质护理服务检查标准血液净化中心优质护理服务检查标准（2021 年8月第1版）科室：检查日期：检查者签名：检查项目检查内容及分值检查方法得分 1．有具体计划：年计划、月安排、周重点、年终总结。
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(护理安全管理)
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持积 极的心态。
06
护理质量评价标准的实践应用
定期护理质量检查与评估
确立定期护理质量检查的周期和流程，包括检查频次、检理质量评价标准，涵盖护理工作的各个方面，如基础护理、专 科护理、护理安全等。
二级质控优质护理服务及护 理质量评价标准(护理安全管 理)
汇报人：XXX 2024-01-29
目录
• 引言 • 二级质控优质护理服务概述 • 护理质量评价标准介绍 • 护理安全管理的核心要素 • 二级质控优质护理服务实施策略 • 护理质量评价标准的实践应用 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
促进护理服务的持续改进
通过对护理服务数据的收集和分析， 能够发现护理服务中的不足和潜在风 险，为护理服务的持续改进提供依据 和支持。
保障患者安全
二级质控能够加强对患者安全的管理 和监控，有效预防和减少医疗差错和 不良事件的发生，保障患者的生命安 全和身体健康。
03
护理质量评价标准介绍
评价标准制定的背景和依据
分享成功案例与经验交流
鼓励护理人员积极分享自己在护理工 作中的成功案例和经验，促进经验交 流和知识共享。
将成功案例和经验进行整理和归纳， 形成可复制、可推广的护理质量安全 管理模式，促进护理质量的持续提升 。
定期举办护理质量安全案例分享会或 经验交流会，为护理人员提供学习和 交流的平台。
07
总结与展望
医疗卫生行业改革与发展
随着医疗卫生行业的不断改革与发展，对护理服务质量和 安全性的要求不断提高，制定护理质量评价标准成为必然 趋势。
患者安全与满意度
保障患者安全、提高患者满意度是护理服务的重要目标， 护理质量评价标准的制定有助于规范护理行为，提高服务 质量。
优质护理质量考核标准
优质护理质量考核标准护理是医疗服务中至关重要的一环，而护理质量的好坏直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，建立和完善优质护理质量考核标准显得尤为重要。
优质护理质量考核标准应该是科学、合理、可操作的，能够全面客观地评价护理工作的质量，为提高护理服务水平提供有力保障。
首先，优质护理质量考核标准应该包括护理过程的规范性和合理性。
护理过程的规范性是指护理人员在工作中应当遵循一定的操作规程和流程，确保每一项护理工作都得到规范的执行。
而护理过程的合理性则是指护理工作应当根据患者的具体情况制定合理的护理方案，确保护理工作的针对性和有效性。
其次，优质护理质量考核标准还应该包括护理效果的评价。
护理效果的评价是通过对患者的生命体征、病情变化、病情护理后的改善情况等方面进行客观的评估，来判断护理工作的有效性和实际效果。
同时，还应该考虑患者对护理服务的满意度，以及患者和家属对护理工作的评价和反馈。
另外，优质护理质量考核标准还应该包括护理人员的素质和能力评价。
护理人员的素质和能力对护理工作的质量有着直接的影响，因此在考核标准中应当包括护理人员的专业知识水平、技能熟练程度、沟通能力和团队协作能力等方面的评价内容。
最后，优质护理质量考核标准还应该包括护理工作中的安全和风险评估。
护理工作中存在着各种潜在的安全隐患和风险因素，因此在考核标准中应当包括对护理工作中的安全隐患和风险因素的评估，以及相应的防范和控制措施的落实情况。
综上所述，建立和完善优质护理质量考核标准对于提高护理服务质量和水平具有重要的意义。
优质护理质量考核标准应当是科学、合理、全面的，能够客观准确地评价护理工作的质量，并为进一步提高护理服务水平提供有力支持。
希望相关部门能够重视并加强对优质护理质量考核标准的建立和完善，为患者提供更加优质的护理服务。
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市优质护理服务评价标准（2017年）》的通知
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市优质护理服务评价标准（2017年）》的通知
文章属性
•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会
•【公布日期】2017.05.15
•【字号】
•【施行日期】2017.05.15
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗护理
正文
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市优质护理服
务评价标准（2017年）》的通知
各区卫生计生委，各三级医院：
为做好2017年优质护理服务评价工作，进一步加强管理，提升质量，在充分讨论、广泛征求意见基础上，我委修订了《北京市优质护理服务评价标准（2017年）》，现印发给你们，请遵照执行。
该标准适用二级及以上医院。
附件：北京市优质护理服务评价标准（2017年）
北京市卫生和计划生育委员会
2017年5月15日
附件
北京市优质护理服务评价标准（2017年）
备注：该标准适用二级及以上医院。
优质护理质量考核评分标准
2
11.有院内紧急意外事件（停电、停水、火灾、信息系统瘫痪等）的护 理工作应急预案和处理流程，护士知晓
2
12.护士根据患者病情变化的主要问题进行记录，符合护理文书书写规 范
2
13.应急预案有培训或演练，相关岗位护士均知晓
不符合1项扣 2分
相关资料
2
8.有护理风险防范措施，如身份识别、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱 、用药错误等，护士知晓并执行
进
30 2 分
9.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，并有培训、考 核，护士知晓
2
10.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管 理、安全管理、职业防护等有应急预案，护士知晓
**医院
优质护理质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
4 查排班本 1.依法执业，不迟到、早退、脱岗
评分标准
护
2
查阅资料
2.护士排班以连续、均衡、层级、责任制、弹性为原则，白天责任护 士负责患者平均数量8-12名
士 人
2
抽查责任 护士
3.科室有人力资源调配应急预案，护士知晓
2
查阅资料
12.开展满意度调查每月一次，电话随访工作（产科、新生儿科随访率 100%；妇科、普儿科不低于30%）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
3
1.病区二级质控落实到位，对存在问题有原因分析、整改措施及反馈
评分标准
2
2.定期监测护理质量相关指标，对数据有分析及整改
3
3.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。护士知晓 并士按级别护理落实相应的护理服务，提供全程优质护理服务，如 落实病人基础护理，专科护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
优质护理工作质量评价标准（二级及以上医疗机构）
检查单位科室：检查日期：得分：
检查人签字：
附页：
2.1护士站治疗室换药室走廊病人房间卫生间
6.3责任制落实
基础护理：主要包括患者卧位、床单元、“六洁四无”
健康教育：主要包括病情、治疗、特殊检查及围手术期指导、饮食、心理、康复指导、安全防护等。
护理文书：检查交班报告、手术及转科记录、危急值登记，抽检5份病历查体温单、医嘱单、评估单，根据患者情况检查其它护理记录：监护记录、危重记录、输血记录、手术护理记录、血糖监测记录等。
6.3.5延伸护理服务：□无□有
7.1急救物品完好率：（合格急救物品件数/检查急救物品件数）/
7.2特殊药品存放符合率（合格数量/科内特殊药品总数）/
检查人员：。