上海心电图技术中级专业知识考试试题.doc

2017年上海心电图技术（中级）专业知识考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题,每小题2分,60分。

）1、关于delta波的表述，不正确的是A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始D.静注腺苜可使显性预激患者的delta波变大E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失2、对血钾增高最敏感的心脏组织是A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.希氏束E.普肯耶纤维3、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是A.收缩压和舒张压同步升高B.收缩压升高，舒张压降低C.收缩压升高，舒张压轻度升高或降低D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压不变，舒张压降低4、产生心电图机内部噪声的主要原因是A.环境噪音大B.心电图机导联线接触不良C.仪器周围有电磁噪声D.心电图仪放大器元件损坏E.放大器元件内部电子的不规则热运动5、观测心脏转位的方法A.从心尖部向心底部方向观测B.从右心房向心底部方向观测C.从前向后观测D.从水平面观测E.从心尖部向右心室观测6、关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是A.心动过速可被期前收缩诱发或终止B.节律规整，心率常为150〜250次/分C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D.逆传P'波位于QRS波群之后E.RP'间期＜70ms7、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据A.P波的形态分类和PP间距提前量B.QRS波群形态分类和PP间距C.P波形态和RR间距D.QRS波群形态分类和RR间距提前量E.P波形态和QRS波群形态分类8、患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。

心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外A.窦性心律B.非阵发性室性心动过速C.间歇性左束支阻滞D.室性期前收缩E.急性前间壁心肌缺血或梗死9、关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是A.与缺血时大量消耗糖原储备有关B.与缺血时细胞膜的过度极化有关C.过度极化与K+有关D.葡萄糖、K+大量溢出细胞E.静息膜电位升高，导致4相等电位线(TP)上移，使心电图ST段相对下移10、下列情况易发生心室颤动，但除外A.早期复极B.急性心肌梗死ST段明显抬高C.多形性室性心动过速D.Brugada综合征E.先天性长QT间期综合征11、洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A.室性期前收缩二联律B.室性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.房性心动过速E.束支阻滞12、实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是A.使用单导联心电图机B.使用数字化心电图机C.心电图信息应是模拟心电信号D.使用12导联心电图机E.以上都是13、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是A.该患者可除外冠心病B.该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响C.该患者冠状动脉储备能力强D.该患者所用药物对运动试验结果没有影响E.该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力14、心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是A.房室肥大B.心肌梗死C.药物作用和电解质紊乱D.心肌缺血E.心律失常15、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为A.LF/HF比值升高B.所有频带功率均明显降低C.SDNN 在50〜100msD.总功率增高E.三角指数＜3016、关于QT间期离散度的描述，不正确的是A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B.可预测心律失常事件C.检测方法复杂、费用较高，难以普及D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题17、梯形图如图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为A.窦性心律不齐B.二度I型窦房阻滞C.窦性心律不齐伴交界性逸搏D.窦性停搏伴交界性逸搏E.二度I型窦房阻滞伴交界性逸搏18、关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是A.室间隔厚度＞13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上D.左心室室腔扩大，左心室射血分数减低E.左心室顺应性减低，左心房增大19、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A.右心室肥大B.右束支阻滞C.A型预激综合征D.前间壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死20、动态心电图检查的有效记录时间应不少于A.48/小时B. 24小时C. 12/小时D.22/小时E. 20小时21、患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。

心屯图如图3-14-2所示，诊断为：A.房性心动过速B.非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离C.非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离D.一度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞22、低钾血症的典型心电图表现为A.QT间期延长B. QRS波群增宽C.U波倒置D.ST段压低，T波低平及U波增高E.T波倒置23、二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是A.心室肌呈不均匀性增厚B.心室肌呈普遍性收缩降低C.心室肌收缩幅度普遍性增大D.左心室腔内径增大E.左心室节段性室壁运动异常24、患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。

行运动平板试验，运动至5分钟时，II、IIL aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV, 运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。

其结果应判断为A.阴性B.阳性C.可疑阳性D.不能评价E.假阳性25、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是A.快慢型约占90%B.心房和心室是折返环的重要组成部分C.房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础D.通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长E.最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端26、可引起QRS波群振幅降低的原因是A.皮下气肿B.肺气肿C.胸腔积液D.全身明显水肿E.以上都是27、患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。

今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3.2-1所示，应考虑为A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.自发性气胸28、关于高钾血症的心电图表现，错误的是A.P波振幅减小或消失B.PR间期缩短C.QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D.T波高尖E. ST段下移或抬高29、长QT间期综合征的心电图特征不包括A.QT间期延长，女性QTO0.48sB.可发生尖端扭转型室性心动过速C.T波可发生电交替或有切迹D.可发生心室颤动E.常有ST段抬高3()、心电图检查常见的干扰是A.心电图机内部噪声B.基线漂移、肌肉震颤C.导联线折断、电极接触不良D.交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E.以上都是二、多项选择题(在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题,每小题2分，共60分。

)1、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于A.窦房结周围干扰区B.窦房结内干扰区C.窦房折返区D.窦房结有效不应期E.心房有效不应期2、以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现，但应除外A.轻度狭窄时，心电图可正常B.左心室肥大C.双侧心室肥大D.心房肥大E.右束支阻滞3、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是A.代偿间歇多完全B.室性期前收缩后不应出现逆行P'波C.单源室性期前收缩的联律间期多固定D.QRS波群宽大畸形，时限多30.12sE.继发性ST・T改变4、患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。

超声心动图诊断为扩张型心肌病, 其超声心动图表现应不包括A.房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”B.室壁运动弥漫性减弱C.二尖瓣、三尖瓣反流D.主动脉瓣提前关闭E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大5、正常额面QRS心电轴的范围为A.0°〜+90。

B. 0°〜+60。

C.-30°〜+90°D. 0°〜+110°E.+30°〜+90°6、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。

心电图如图3-6-7所示，应考虑为A.正常心电图B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.洋地黄效应7、关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是A.原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏B.常出现不完全性右束支阻滞C 右室月巴大D.继发无型缺损者均有心电图异常E.右心房肥大8、关于心内屯生理检查的描述，正确的是A.检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期B.心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部C.依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗D.电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器E.电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训9、患者男性，23岁，心悸1周。

心电图如图3-8-2所示，应诊断为A.房性期前收缩B.间位性室性期前收缩C.交界性期前收缩D.房性期前收缩伴室内差异性传导E.窦性心律不齐10、患者男性，56岁。

动态心屯图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3,应诊断为A.急性心肌梗死B.心内膜下心肌缺血C.变异型心绞痛D.急性肺栓塞E.主动脉夹层11、关于二度II型房室传导阻滞的表述，不正确的是A.突然P波下传受阻，QRS波群脱落B.下传的PR间期恒定C.QRS波群形态大多正常D.听诊可发现有间歇性心搏脱漏E.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等12、心电图运动试验检查前的准备不包括A.了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常B.认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况C.试验前1〜2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等D.详细了解患者心慌发作前后的经过E.向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书13、心肌梗死急性期典型的心电图表现是A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现C.ST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E.ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波14、关于二度I型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A.有效不应期延长B.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D.相对不应期延长并且〉PP间距E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期15＞支持心房扑动折返机制的证据是A.心房刺激可以诱发和终止B.可以被超速起搏拖带C.碎裂电位D.心房扑动时，期前刺激后可重整E.以上均是16、以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外A. B. C. D.E.A. 起搏频率快慢不均B. 感知功能不良或丧失C. 起搏方式由DDD 转变为VVID. 起搏方式由DDD 转变为AAIE. 磁铁频率下降17、完全性左束支阻滞最具特征性的改变为额面QRS 心电轴左偏QRS 波群时限＞0.12sV5导联R 峰时间＞0.06sV5、V6、I 、aVL 导联R 波增宽有切迹，无q 波 V5、V6导联出现q 波 18、AAI 起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为 A.感知不良 B.感知过度C. 起搏功能异常D. 起搏器工作正常E. 起搏器电池耗竭19、属于运动试验相对禁忌证的是A. 急性心肌梗死（2周以内）B. 不稳定型心绞痛C. 各种疾病的急性期D. 运动能力障碍E. 年龄过大（＞70岁）20、以下为目前国际上推荐的ST 段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正 确的是A. ST 段（J 点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B. VI 导联J 点抬高N0.2mVC. 在V2〜V3导联，男性J 点抬高N0.2mVD. 在V2〜V3导联，女性J 点抬高30.15mVE. 除V2〜V3导联外，其他导联J 点抬高NO.lmV20、 以下为目前国际上推荐的ST 段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正 确的是A.ST 段（J 点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联 B.VI 导联J 点抬高N0.2mV C.在V2〜V3导联，男性J 点抬高N0.2mV D.在V2〜V3导联，女性J 点抬高30.15mV E. 除V2〜V3导联外，其他导联J 点抬高NO.lmV21、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速B.尖端扭转型室性心动过速C.左心室特发性室性心动过速D.非阵发性室性心动过速E.以上都是22、关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是A.额面QRS心电轴为-90°〜±180。