医院质量监控简报模板
医院医疗质量控制简报【范本模板】
XXX市人民医院质控分析简报（2018年1—6月)一、医疗服务能力评价（一）2018年1—6月我院与云南省二级甲等综合医院DRGs统计对比表错误!未定义书签。
出院人数我院出院人数低于云南省二级综合医院平均出院人数。
表 2 CMI我院CMI略高于云南省二级综合医院平均CMI。
表 3 平均住院费用我院平均住院费用1-6月均低于云南省二级综合医院平均水平。
表 4 平均药品费用我院平均药品费用1—6均低于云南省二级综合医院平均水平。
表 5 耗材费占比我院耗材占比高于云南省二级综合医院平均耗材占比。
表 6 时间指数我院时间指数低于云南省二级综合医院平均水平。
表7 费用指数我院费用指数低于云南省二级综合医院平均水平。
(二）XXX州二级综合医院2018年1—6月DRGs统计报表医院名称出院人数DRG总量CMI平均住院天数平均费用平均药费平均耗材低风险死亡率组数时间指数费用指数县人民医院县医院县人民医院县人民医院市人民医院县人民医院县人民医院县人民医院县人民医院县第二人民医院县人民医院在XXX州11家二级综合医院中，我院出院人数排第五,为15172人。
在XXX州11家二级综合医院中，我院DRG总量排第五，为14683.62。
在XXX州11家二级综合医院中，我院CMI排第三，为0。
9678。
在XXX州11家二级综合医院中,我院平均住院天数排第三,为7。
05天。
在XXX州11家二级综合医院中，我院平均费用最高，排第十一,为4143.04元。
在XXX州11家二级综合医院中，我院平均药费最高,排第十一，为1037.98元.在XXX州11家二级综合医院中，我院平均耗材排第六，为347。
66元。
在XXX州11家二级综合医院中，我院DRGs组数排第三，为440。
在XXX州11家二级综合医院中，我院时间指数与大姚县人民医院并列第三，为0.96.在XXX州11家二级综合医院中,我院费用指数排第十，为0。
88。
(三）我院2018年1-6月DRGs统计表（医院各科室）2018年1—6月我院所有临床科室中DRG总量最高为内一科（呼吸重点专科)，其次为內二科、外二科。
医疗质量简报范文
医疗质量简报范文尊敬的领导和同事们：大家好！今天，我为大家呈上医疗质量简报。
在过去一段时间里，我们医院努力提升医疗质量，取得了一些显著成绩，现将具体情况简要汇报如下。
一、医疗服务质量在过去的半年中，我们医院持续关注医疗服务质量，并积极推进临床路径、临床指引等管理机制的建立和完善。
通过管理机制的规范，我们取得了诸多突破。
首先，我们成功引进了先进的医疗技术和设备，提升了我院的诊疗能力。
我们与国内外一流医疗机构合作，引进了一系列新技术和新设备，并进行了培训和推广。
这不仅给我们医院带来了新的技术支持，还大大提高了我们的医疗水平。
其次，在医疗过程中，我们强调以患者为中心，全面保障患者的安全和权益。
我们制定了一系列患者安全管理制度，对各个环节进行严密监控。
同时，我们还加强了对医疗过程中的风险和事故的管理，不断完善医疗质量保障体系。
这些措施有效地保障了患者的安全和健康。
最后，我们深化了医患沟通和医患关系改善工作。
我们重视和尊重患者的意见和反馈，建立了健全的投诉处理机制。
同时，我们加强了患者满意度调查，及时了解患者的需求和期望，并根据结果进行相应的改进。
二、医疗质量指标我们通过临床数据分析和指标评估，对医疗质量进行了综合评价。
以下是一些关键指标的整体情况：手术安全指标：手术并发症发生率较上一年度下降10%，手术感染发生率降至千分之五以下。
抢救成功率：抢救成功率达到95%以上，居全市前列。
病死率：病死率持续下降，达到全市平均水平。
门诊满意度：门诊满意度达到90%以上，与其他医疗机构相比具有明显优势。
三、加强医疗质量管理为进一步提升医疗质量，我们将在以下方面加强管理工作：1.继续加强医疗技术和设备的引进和更新，保持医院的诊疗水平。
2.深化患者安全管理和医疗质量保障体系，建立全院医疗质量管理小组，完善质量管理制度。
3.加强绩效考核与管理，建立激励机制，促进医务人员积极性和创造性。
4.加大医患沟通和医患关系改善工作力度，加强医患沟通培训，增进医患之间的信任和理解。
医疗质量与安全简报
医疗质量与安全简报【导言】本简报旨在总结和分析最近一个季度医疗机构的质量与安全状况。
通过对各项指标的评估和比较，我们将为医疗管理层提供重要数据和见解，以帮助提升医疗服务的质量和安全性，保障患者的生命健康。
【一、患者满意度调查】1. 调查目的及方法本季度我们对入院、出院患者以及门诊患者进行了满意度调查。
调查对象为随机选取的200名患者，采用问卷调查的方式，包括主观满意度评价和客观指标评估。
2. 调查结果（1）入院患者满意度评价：根据患者的反馈，综合评估医护人员的服务态度、医疗环境、医疗费用等方面。
结果显示，入院患者整体满意度达到85%，其中服务态度获得89%的满意度，医疗环境获得83%的满意度，医疗费用获得87%的满意度。
（2）出院患者满意度评价：通过电话随访的方式，对出院患者进行满意度评价。
结果显示，出院患者整体满意度达到90%，其中医疗效果获得92%的满意度，出院指导获得87%的满意度，对医护人员的评价达到88%的满意度。
（3）门诊患者满意度评价：现场收集门诊患者的满意度反馈，综合评估医护人员的服务态度、排队等待时间、就诊效率等方面。
结果显示，门诊患者整体满意度达到88%，其中医护人员的服务态度获得91%的满意度，排队等待时间获得85%的满意度，就诊效率获得90%的满意度。
【二、医疗质量指标】1. 术前感染率术前感染是医疗安全的重要指标之一，是评估手术室操作质量和卫生控制措施的重要依据。
本季度共进行手术200例，其中术前感染率为0.5%，低于国际标准值。
2. 门诊误诊率门诊误诊是指患者在门诊就诊中被错误诊断或漏诊，导致治疗延误或产生其他不良后果的情况。
本季度共收治门诊患者5000例，其中误诊率为1.2%，较去年同期下降了0.5%。
3. 住院并发症率住院并发症是指患者在住院期间出现的与治疗过程或病情进展相关的不良事件。
本季度共收治住院患者1500例，其中并发症发生率为3%，较上季度上升了0.5%。
医疗质量与安全监控指标简报
医疗质量与安全监控指标简报
（XXXX年第X季度）
一、工作质量监测指标情况
分析：门诊、急诊人次，住院病人均比去年同期增加，手术病人比去年同期减少。
二、工作效率监测指标情况
分析：人均住院日略升，病床工作日、病床使用率及病床周转次数均明显升高。
三、患者负担指标情况
分析：门诊人均费用增加，药品占比下降，住院人均费用基本持平，药品费用略有升高，与开展CT检查，重症病人增加有关。
四、出院病历归档时间管理
分析：本季度与去年第一季度相比，迟交病历分数明显减少。
五、门诊处方抗菌药物百分比
分析：妇产科、内二科、急诊科、儿科达到或接近控制指标，全院门诊处方抗生素使用率明显降低。
与今年第一季度相比，口腔科、内一科门诊处方抗生素处方百分率
虽然仍未达标，但明显降低；外科、中医科、五官科无改进。
六、门诊管理
检查发现...........................。
七、药物管理
发现...............................。
八、医疗核心制度
发现........................................。
九、中医药管理
发现........................................。
十、投诉管理
X例（投诉箱投诉），已调查核实。
十一、存在问题分析。
医疗质量检查简报
医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。
长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。
为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。
旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。
检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。
从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。
这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。
以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。
依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。
后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。
随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。
门诊医疗质量督查工作简报范文
门诊医疗质量督查工作简报范文日期：2021年X月X日尊敬的领导、各位同事：为了进一步提高我院门诊医疗质量，确保患者安全，提高患者满意度，近期，我院组织开展了门诊医疗质量督查工作。
现将本次督查工作情况报告如下：一、督查目的本次督查旨在全面了解我院门诊各科室在医疗质量、服务流程、药品安全、感染防控等方面的实际情况，发现问题并提出改进措施，从而提升门诊医疗服务质量，保障患者就诊安全。
二、督查范围与内容1. 督查范围：本次督查涵盖了我院门诊所有科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。
2. 督查内容：主要包括医疗质量、服务流程、药品安全、感染防控、设备设施等方面。
具体包括：（1）医疗质量：诊疗行为的规范性、病历书写的完整性、用药的合理性、检查项目的必要性等。
（2）服务流程：挂号、就诊、检查、取药、收费等各个环节的流畅性，以及工作人员的服务态度、工作效率等。
（3）药品安全：药品的储存、使用、管理等环节，以及过期药品的处理等。
（4）感染防控：手卫生、无菌操作、医疗废物处理、空气质量管理等。
（5）设备设施：医疗设备的维护保养、急救设备的配备与使用等。
三、督查方法本次督查采用查阅资料、现场查看、访谈患者和工作人员等方式进行。
督查组深入各个科室，严格按照督查内容进行检查，并对发现的问题进行详细记录。
四、督查结果1. 医疗质量方面：总体情况良好，大部分科室能够严格按照诊疗规范进行操作，病历书写规范、用药合理。
但部分科室在检查项目的必要性方面仍有待加强。
2. 服务流程方面：大部分科室的服务流程较为顺畅，患者就诊方便。
但部分科室在高峰时段存在拥堵现象，需要进一步优化人力资源配置。
3. 药品安全方面：药品的储存、使用和管理均符合规定，过期药品得到及时处理。
4. 感染防控方面：手卫生、无菌操作等基本措施得到落实，医疗废物处理规范。
但部分科室的空气质量管理仍有待加强。
5. 设备设施方面：医疗设备维护保养到位，急救设备配备齐全且易于获取。
医院护理质量控制简报的模板范文
医院护理质量控制简报的模板范文全文共5篇示例，供读者参考医院护理质量控制简报的模板范文1根据总行20xx年工作会议精神，结合贯彻落实《江苏省银监局关于进一步加强和改善公众金融服务的指导意见》（苏银监发〔20xx〕号）和省联社《争创“群众满意的窗口服务单位”主题实践活动实施方案》（苏信联〔20xx〕47号）的通知要求，总行决定在全行组织开展“服务质量提升年”活动，现制定如下实施方案：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以争创“群众满意窗口服务单位”为主线，以改进工作作风、提高工作效率为重点，以创先争优、建立长效机制为根本，服务发展、服务客户，为我行加快实施“二次创业”提供基础保障。
二、目标要求通过开展“服务质量提升年”活动，力争从思想和行动上达到“三个转变”和“三个提升”的目标要求，即做到转变理念、提升管理，转变方式、提升效率，转变作风、提升形象。
着力推进服务用语标准化、服务礼仪规范化、服务环境优美化，进一步提升综合服务内涵，赢得社会和客户的满意度，努力打造一支服务高效、清正廉洁的职工队伍。
三、活动范围“服务质量提升年”活动在全行全体员工中开展，各支行和机关各部室全员发动，全面部署，上下联动，整体推进。
四、组织领导为加强组织领导，认真开展“服务质量提升年”活动，总行成立活动领导小组，刘加兵同志任组长，杨顺龙、李纪荣、李成彬同志为成员，负责活动的组织领导，领导小组在人力资源部下设办公室，负责活动的检查督导。
各单位要成立相应的活动小组，明确主要负责人为第一责任人。
机关各部室要对照各自职能，明确责任，在强化自身建设的同时，抓好督促落实。
五、主要内容在目前金融行业竞争十分激烈的形势下，服务质量将最终影响银行的生存和发展，全面提升服务质量，是实现我行跨越发展的重要前提。
本次活动的重点不仅仅是端正仪容仪表、改进服务态度等基本服务内容，更重要的是要求全员在服务思想上、服务意识上、服务观念上进一步提升转变，从而全面提升服务质量和水平。
妇幼保健院医疗质量简报
妇幼保健院医疗质量简报一、前言医疗质量是医院管理的核心内容，是医院生存和发展的基石。
妇幼保健院作为专门为妇女儿童提供医疗服务的机构，医疗质量直接关系到妇女儿童的健康和生命安全。
为了不断提高医疗质量，确保妇女儿童得到安全、有效、便捷的医疗服务，我院始终坚持以医疗质量安全管理为核心，不断改进医疗质量，提升医疗服务水平。
二、医疗质量管理工作开展情况1.加强组织管理：成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、门诊部、住院部、医技科室等部门负责人为成员的医疗质量安全管理领导小组，明确各部门的职责，确保医疗质量安全管理工作落到实处。
2.制定医疗质量安全管理制度：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历规范（试行）》、国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》等有关规定，我院制定了医疗质量安全管理制度，内容包括医疗质量安全管理组织架构、医疗质量安全管理职责、医疗质量安全管理制度、医疗质量安全管理人员培训、医疗质量安全监测与评估等。
3.开展医疗质量安全培训：定期组织医疗质量安全管理培训，提高医务人员对医疗质量安全的认识，强化医疗质量安全意识。
通过培训，使医务人员熟练掌握医疗质量安全管理知识和技能，提高医疗服务质量。
4.加强医疗质量安全管理：医务科、护理部、门诊部、住院部、医技科室等部门加强对医疗质量安全的监管，对医疗质量安全问题进行及时排查和整改。
通过加强对医疗质量安全的监管，提高医疗服务质量，保障患者安全。
5.持续改进医疗质量：通过定期召开医疗质量分析会，对医疗质量存在的问题进行深入分析，提出改进措施，持续改进医疗质量。
同时，加强医疗质量安全信息化建设，提高医疗质量安全管理水平。
三、医疗质量安全管理成果1.医疗质量得到持续提升：通过加强医疗质量安全管理，我院的医疗质量得到了持续提升，医疗服务水平不断提高，患者满意度逐年上升。
2.患者安全得到有效保障：医疗质量安全管理的加强，使患者在医院的治疗过程中得到了有效保障，医疗事故和医疗纠纷的发生率逐年下降。
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2013年1月份医疗质控简报
一、医疗业务概况医疗业务概况医疗业务概况医疗业务概况
1、门、急诊工作量：1月份全院门急诊量为19686人次，比去年12月份增加500人次，增长1.0%。
其中：门诊量为19358人次，比去年12月份增加218人次，增长1.0%；急诊量为328人次，比去年12月增加33人次，增长1.1%。
2、住院人数：1月份全院入院人数为1326人次，比去年12月增加50人次，上升1.9%。
3、出院人数：1月份全院出院人数为1260人次，比去年12月减少20人次，下降2%。
4、全院手术总例数：1月份全院手术总例数299例，比去年12月减少5例，下降6.1%。
5、床位使用率：1月份全院平均床位使用率119.8%
6、床位周转次数：1月份床位周转次数为4.5次。
二、医疗质量小结医疗质量小结医疗质量小结医疗质量小结
1、部分科室依法执业意识仍然有待加强：总的来说，4月份各科室在依法执业方面较3月份有明显改善，但仍有部分科室上级医师对下级医师的监管力度不够，对下级医师及无执业医师证书的医务人员所书写的病历未能及时进行审查修改及签名。
2、在架病历运行情况：4月份医务部每周不定期对临床科室在架病历进行了抽查，4月份在架病历的书写质量较上个月有了明显的提高，大多数医务人员能及时、规范、认真地完成各项医疗文献书写；但仍有部分医务人员存在着病历书写不及时、字迹潦草的现象。
3、出院病历抽查情况：4月份共抽查了全院临床科室出院病历26份，结果为Ⅰ级病历19份（占68%），Ⅱ级病历9份（占32%）。
4、4月份各临床科室未出现传染病的漏报现象，全院共发现各类类法定传染病7例，其中，肺结核病5例，病毒性肝炎 2例。
以上7例法定传染病均已按规定登记并及时进行了网络直报。
5、本月共组织临床医务人员业务知识培训1次。
6、全院医务人员医德医风继续保持良好态势，医患沟通比较平稳，4月无新发医疗纠纷。
三、存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足
（一）在架病历质量检查情况：四月份医务部不定期对临床科室在架病历的运行情况进行了抽查，检查的项目分别有：时限检查、依法执业、三级医师查房记录形式及科内质控检查等。
抽查发现存在的问题如下：
1、时限检查：仍然有一些医师不能按时完成病历的书写，如日常病程记录8天未记录
等。
2、依法执业：（1）无执业医师证书的医务人员所书写的病历无上级医师审查修改及签名。
3、三级医师查房：（1）查房记录上级医师签名不及时，部分科室查房记录只有上级医师盖章，无签名，存在着安全隐患。
（2）查房记录与术前小结混合在一起记录，不符合病历书写的规范要求。
4、手术质量控制：（1）手术记录由第一助手书写，主刀医师未及时签名。
（2）手术同意书上级医师签名不及时。
（3）手术安全核查表无手术医师签名。
5、其他：（1）字迹潦草，不易辨认。
（2）病历书写格式不规范。
（二）出院病历质量检查情况：
1、病历首页漏填、错填现象普遍存在。
2、部分病历存在着简化字的现象。
3、近三分之一的病历缺小便或大便检查结果单
4、查房记录描述过简，大部分查房记录无简要的主诉、病史、主要阳性体征、阳性辅检结果及鉴别诊断等，查房记录流于形式，未能对下级医师起到真正提高的作用。
5、现病史描述过简（无具体受伤部位及入院前治疗经过的描述）。
6、术后首次病程记录过简（无手术时间及术后诊断）。
7、部分出院病历病人住院超过一个月，无阶段小结。
8、少数病历无术后第三天病程记录。
（三）处方抽查情况：
1、患者一般情况及临床诊断填写不具体：如未填写科别、临床诊断为外伤。
2、字迹潦草、不易辨认。
3、处方中有错别字：如丹参写成丹生。
4、缺单位剂量：如脑心通胶囊 5盒 Sig： 3﹟ tid
5、剂型不准确：如左氧氟沙星注射液写成左氧氟沙星。
6、处方药量超过规定天数用量：处方量一般不得超过
7日用量，如硫糖铝片 0.2×100﹟×3瓶 Sig： 4﹟ tid
四、整改措施整改措施整改措施整改措施
1、按照上级卫生主管部门对医疗机构依法执业及《湖南省医疗机构病历书写规范与管理规定》的要求，针对我院存在的一些问题，医务部将不定期对在架病历进行抽查。
并将抽查的情况及时反馈给科主任，科主任要加大对科内质控的监管力度。
在切实履行技术指导和科内医疗管理职责的同时要加强科室内的质量自查工作。
对病历抽查中存在的问题，按照医院相关规定进行处罚，采取措施，杜绝我院病历书写不及时的问题及非技术人员单独开展诊疗活动的行为。
2、科室质控小组没有开展有效的质量管理活动，对科室医疗质量存在的问题改进力度不够，导致相同的问题重复出现。
科室质控小组要充分发挥其作用，尽快建立完善的科室质量管理体系，开展有效质量管理活动，有计划有力度的改进质量管理过程中存在的问题，以促进我院医疗质量持续改进。
Xxxx医院医务科、质控办
二0一三年一月二十八日。