人工骨复合物与经伤椎螺钉置入修复胸腰椎骨折可促进新骨形成
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经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰段椎体骨折
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巾困 巾西医结合 外科杂 志 ２ １ 年 ｌ 月第 １ 卷第 ６ ０１ ２ ７ 期
比较 见表 １ 。
表 １ 两组术后尿道狭窄复发率 、 次手术率比较（ ％） 再 ，
手术后， 复发率为 １０ ０ ％。故认为尿道 内切开术的价 值有 限， 次以上毫无价值 。开放手术效果确切 ， ３ 但 因尿 道狭 窄位 置较 深 ， 手术 范 围狭小 ， 露和 吻合 网 暴
本组 ２ 例 ， ｌ 例， １ 例 ； 龄 ２～ ５ ， 均 ８ 男 ７ 女 １ 年 ２５ 岁 平
３ 岁 。高处坠落伤 ｌ 例， 事故 ９ 重物砸伤 ７ ６ ２ 交通 例，
例 。 脊 髓 神 经 功 能 按 Ｆａｋ１ 级， ４例 ， ｒｎｅ分 ｃ级 Ｄ级 ８
浙江省嘉兴市第一医院骨科 （ 嘉兴 ３４ ０ ） １０ ０
早 已开展 ， 优点是操作简单 ， 损伤小 ， 缺点是不能清 除瘢痕组织 ， 复发率高【 ２ 】 。本组 ２ 例 ２ ４ 年内复发率 高达 ６． ２ ％。临床工作 中 ， ５ 同一患者多次手术治疗 屡 见 不鲜 。本组 ２ 例 ２ 内有 ７ ４ 年 例再 次手术 。 国外
Ｈ ｙｓ 认 为 ， 纯 尿道 内切 开 治疗 尿 道 狭 窄 ３ ｅｎ 单 次
参考文献 ：
［ 齐恒， 少波， 万龙， 尿道 内留置金 钱线治疗 后尿道 狭窄 【． １ 】 郑 谭 等． Ｊ 】 临床 泌尿外科杂 志， ０ ， （ ： ２ ２ １ ６ ）７． ０ １ ６２
［１ＭａｔｖＡ Ｅ ｑ ｋｖＤ ，ａｉｋ ｖＲ ｅ １ｏｇ ｔｒ ｅｕｔｏ ｎ ｏ ２ ｒ Ｇ，ｙａｏ ＶＳ ｌ ｏ Ｖ，ａ．ｎ －ｅｍ ｒｓｌ ｆ ｄ－ ｏ ｕ ｔ１ ｓ ｅ ｓｏ ｉ ｔ ａｍｅｔｏ ｒｔｒｌｓｉｔｒｓ【．Ｕ ｏ ｇｉ， ０ ，ｅ－ ｃ； ｃ ｐｃ ｒ ｔ ｎ ｆｕｅｈａ ｔｃｕｅ Ｊ ｒｌ ｉ ２ ７Ｓｐ Ｏ ｔ ｅ ｒ ］ ｏ ａ０ （） ７ ５： ． ２
巾困 巾西医结合 外科杂 志 ２ １ 年 ｌ 月第 １ 卷第 ６ ０１ ２ ７ 期
比较 见表 １ 。
表 １ 两组术后尿道狭窄复发率 、 次手术率比较（ ％） 再 ，
手术后， 复发率为 １０ ０ ％。故认为尿道 内切开术的价 值有 限， 次以上毫无价值 。开放手术效果确切 ， ３ 但 因尿 道狭 窄位 置较 深 ， 手术 范 围狭小 ， 露和 吻合 网 暴
本组 ２ 例 ， ｌ 例， １ 例 ； 龄 ２～ ５ ， 均 ８ 男 ７ 女 １ 年 ２５ 岁 平
３ 岁 。高处坠落伤 ｌ 例， 事故 ９ 重物砸伤 ７ ６ ２ 交通 例，
例 。 脊 髓 神 经 功 能 按 Ｆａｋ１ 级， ４例 ， ｒｎｅ分 ｃ级 Ｄ级 ８
浙江省嘉兴市第一医院骨科 （ 嘉兴 ３４ ０ ） １０ ０
早 已开展 ， 优点是操作简单 ， 损伤小 ， 缺点是不能清 除瘢痕组织 ， 复发率高【 ２ 】 。本组 ２ 例 ２ ４ 年内复发率 高达 ６． ２ ％。临床工作 中 ， ５ 同一患者多次手术治疗 屡 见 不鲜 。本组 ２ 例 ２ 内有 ７ ４ 年 例再 次手术 。 国外
Ｈ ｙｓ 认 为 ， 纯 尿道 内切 开 治疗 尿 道 狭 窄 ３ ｅｎ 单 次
参考文献 ：
［ 齐恒， 少波， 万龙， 尿道 内留置金 钱线治疗 后尿道 狭窄 【． １ 】 郑 谭 等． Ｊ 】 临床 泌尿外科杂 志， ０ ， （ ： ２ ２ １ ６ ）７． ０ １ ６２
［１ＭａｔｖＡ Ｅ ｑ ｋｖＤ ，ａｉｋ ｖＲ ｅ １ｏｇ ｔｒ ｅｕｔｏ ｎ ｏ ２ ｒ Ｇ，ｙａｏ ＶＳ ｌ ｏ Ｖ，ａ．ｎ －ｅｍ ｒｓｌ ｆ ｄ－ ｏ ｕ ｔ１ ｓ ｅ ｓｏ ｉ ｔ ａｍｅｔｏ ｒｔｒｌｓｉｔｒｓ【．Ｕ ｏ ｇｉ， ０ ，ｅ－ ｃ； ｃ ｐｃ ｒ ｔ ｎ ｆｕｅｈａ ｔｃｕｅ Ｊ ｒｌ ｉ ２ ７Ｓｐ Ｏ ｔ ｅ ｒ ］ ｏ ａ０ （） ７ ５： ． ２
后路椎弓根螺钉系统固定并颗粒型磷酸钙人工骨经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗青壮年胸腰椎骨折30例随访
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经伤椎六钉法固定和跨伤椎四钉法固定治疗胸腰段骨折的效果对照
度 神经损 伤症 状 。随机 将９ ６ 例患 者分 成观察 组 和对 照组 ，每组 ４ ８ 例 ，两组 患者 在性 别 、年龄 、骨 折分 型 、损伤 部位 等一般 资料 方 面 比较差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５），具 有可 比性 。 １ ． ２ 方 法 ：两 组 均 行气 管 全 身 麻 醉 ，患 者 取 俯 卧 位 ，腹 部 悬 空 ，以伤椎 为 中心 ，于后 正 中位 置取 纵行 切 口 ，充 分暴露 伤椎 和
负荷 能力 【 ４ 】 。本 组研 究 中 ，观 察组 术后 ７ ｄ 、１ 个月 、１ ２ 个 月柞 体 高度 及矢 状 面Ｃ ｏ ｂ ｂ 角 变化 差异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）， 且未 见 明显不 良反应 ，表 明经 伤椎 六钉 固定法 治疗 胸腰 椎 骨折安 — 拿可 行 ，有利 于保证 患者 术后 椎体 稳定 性 ， 促 进 骨折 复位 ，值得 临床 进一 步研究 和推 广应 用 。
平均 （ ２ ７ ． ４ ±６ ． ７） 岁 。９ ６ 例 患者 无 合并 下 肢 骨折 、严 总胸 腹 部
损 伤及 颅 脑 损 伤 ，脊 柱 损 伤 程度 不 影 响术 后 功 能 锻炼 。重 物 轧
伤致 骨 折 ｌ ９ 例 ，车 祸 伤５ ４ 例 ，高空 坠落 １ ６ 例 ，其他 原 因７ 例 。按 照Ｄ ｅ ｎ ｉ ｓ 分 类 ，爆 裂 骨折 ２ １ 例 ，压 缩骨 折 ７ ５ 例 。３ ７ 例患 者 不 同程
ห้องสมุดไป่ตู้
上 下相 邻椎 体横 突及 棘突 根部 ，采用 人字 嵴法 行腰 椎进 钉 ，采用 Ｒ ｏ ｙ ． Ｃ ａ ｍｉ ｌ ｌ ｅ 法 行胸 椎进 钉 。伤 椎部 位相 邻椎 体 分别 置人 ２ 枚椎弓
根 螺 钉 ，恢 复伤 椎 高 度 。对 于 存 在神 经 症 状 患 者进 行 全 椎板 减
负荷 能力 【 ４ 】 。本 组研 究 中 ，观 察组 术后 ７ ｄ 、１ 个月 、１ ２ 个 月柞 体 高度 及矢 状 面Ｃ ｏ ｂ ｂ 角 变化 差异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）， 且未 见 明显不 良反应 ，表 明经 伤椎 六钉 固定法 治疗 胸腰 椎 骨折安 — 拿可 行 ，有利 于保证 患者 术后 椎体 稳定 性 ， 促 进 骨折 复位 ，值得 临床 进一 步研究 和推 广应 用 。
平均 （ ２ ７ ． ４ ±６ ． ７） 岁 。９ ６ 例 患者 无 合并 下 肢 骨折 、严 总胸 腹 部
损 伤及 颅 脑 损 伤 ，脊 柱 损 伤 程度 不 影 响术 后 功 能 锻炼 。重 物 轧
伤致 骨 折 ｌ ９ 例 ，车 祸 伤５ ４ 例 ，高空 坠落 １ ６ 例 ，其他 原 因７ 例 。按 照Ｄ ｅ ｎ ｉ ｓ 分 类 ，爆 裂 骨折 ２ １ 例 ，压 缩骨 折 ７ ５ 例 。３ ７ 例患 者 不 同程
ห้องสมุดไป่ตู้
上 下相 邻椎 体横 突及 棘突 根部 ，采用 人字 嵴法 行腰 椎进 钉 ，采用 Ｒ ｏ ｙ ． Ｃ ａ ｍｉ ｌ ｌ ｅ 法 行胸 椎进 钉 。伤 椎部 位相 邻椎 体 分别 置人 ２ 枚椎弓
根 螺 钉 ，恢 复伤 椎 高 度 。对 于 存 在神 经 症 状 患 者进 行 全 椎板 减
45例经伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的治疗分析
45例经伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的治疗分析摘要：2008年8月～2011年8月，我院对45例胸腰椎骨折患者行伤椎椎弓根螺钉内固定的治疗，经12～24个月随访，椎体的高度及后凸畸形矫正满意，效果良好。
关键词：椎弓根螺钉；胸腰椎；脊柱骨折【中图分类号】r683.2【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0095-011材料与方法1.1病例资料本组45例，男38例，女7例，年龄21～65（45.8±7.8）岁。
t10：4例，t11：5例，t12：2例，l1：15例，l2：10例，l3：6例，l4： 3例。
术前常规摄x线片、ct 及mri 检查，了解骨折类型，判断损伤程度，特别是椎弓根是否断裂移位及椎弓根宽窄、突入椎管内骨块大小和神经组织压迫情况。
损伤至手术时间1～10（7±1.2）d。
脊髓神经功能按frankel分级： a级5例，b级6例，c级23例，d级4例，e级7例。
1.2手术方法全身麻醉。
患者俯卧位。
后正中入路显露伤椎和上下各1个椎体，置入椎弓根钉，伤椎置钉方向根据术前ct扫描对骨折块的判断确定，骨折块在伤椎上1/2者，螺钉尾端略偏向头侧，避开碎骨块，同时外倾角略减小，尽量平行椎弓根进钉；骨折块在伤椎下1/2者，螺钉尾端略偏向尾侧。
行伤椎椎板减压，解除硬膜囊压迫。
根据受伤节段的生理弧度预弯连接棒。
拧紧头侧螺钉后，撑开器撑开复位并拧紧伤椎椎弓螺钉，再在伤椎和尾侧椎弓根螺钉间撑开复位[1]。
透视复位满意及椎弓根螺钉位置良好后处理植骨床，安装横连接，用减压的椎板及棘突骨粒行横突、关节突间植骨，必要时取自体髂骨或者人工骨混合植骨。
1.3术后：处理卧床休息，引流24h-48h后拔除引流管。
拆线后在支具保护下适度活动，12周后去除支具活动。
截瘫患者加强护理，早期行康复治疗，并制定康复计划，防止血栓形成，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
1.4统计学处理：采用spss13.0软件进行统计学分析。
经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折
经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折作者：金永利来源：《中外医疗》 2013年第11期金永利内蒙古民族大学附属医院西医骨科，内蒙古通辽 028000[摘要] 目的探讨发生胸腰椎爆裂骨折的患者，采用经伤椎椎弓钉进行内固定的效果，并分析该手术方式的适应症。
方法收集该院进行治疗的25例发生胸腰椎爆裂骨折的患者，采用经伤椎椎弓钉进行内固定的方法来治疗。
对其神经功能进行分级，包括A、B、C、D、E五级，各为3例、9例、5例和2例和6例。
手术前脊柱后凸角为27度，伤椎前缘的平均高度为36%。
结果在手术后对患者随访0.5~3年，25例患者在手术后A、B、C、D、E五级，各为1例、1例、5例和9例和9例。
手术后脊柱后凸角为3.3°，伤椎前缘的平均高度为98%。
经过手术，患者骨折复位良好，没有发生松动，内固定断裂等并发症。
所有患者手术后疼痛明显降低（P＜0.05）。
结论发生胸腰椎爆裂骨折的患者，采用经伤椎椎弓钉进行内固定的效果良好，且没有严重并发症，值得在临床中推广应用。
[关键字] 伤椎椎弓钉；内固定；治疗；胸腰椎；爆裂骨折[中图分类号] R687.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）04（b）－０063-02在当前，胸腰椎爆裂骨折一般采用经后路伤椎椎弓根螺钉进行内固定手术，但是因为其存在复位不良，容易失败等缺陷，因此，为了探讨发生胸腰椎爆裂骨折的患者，采用经伤椎椎弓钉进行内固定的效果，并分析该手术方式的适应症，该研究收集从2009年4月—2012年12月来该院进行治疗的25例发生胸腰椎爆裂骨折的患者，采用经伤椎椎弓钉进行内固定的方法来治疗。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集来该院进行治疗的25例发生胸腰椎爆裂骨折的患者，其中男性患者例数为18例，女性患者例数为7例，对其神经功能进行分级，包括A、B、C、D、E五级，各为3例、9例、5例和2例和6例。
手术前脊柱后凸角平均为27度，伤椎前缘的平均高度为36%。
六钉法和四钉法在胸腰段骨折治疗中的疗效比较
（ 西省 核 工 业 ２ ５ 陕 １ 医院 骨 三 科 ， 陕西 成 阳 ７ ２ ０ ） １ ００ 摘要 ： 目的 探 讨 经 伤 椎 的六 钉 法 固定 和 跨 伤 椎 的 四 钉 法 固定 在 胸 腰 段 骨 折 治 疗 中 的 效 果 对 比 。 法 我 院 在 方
２ ０ 年 １ ， ２ １年 ２ 手 术 治 疗 ４ ０ ６ ０ｑ至 ０ ｏ 月 １例 胸 腰 椎 骨 折 患 者 ， ３ 男 ｏ例 ， １ 女 １例 ； 龄 １ ～ ５ 年 ８ ８岁 ， 均 ３ 平 ６岁 。 中 Ａ 组 ２ 例 其 １ 术 中采 用 经 伤 椎 的 六 钉 法 复 位 固定 ， 组 ２ Ｂ Ｏ例 术 中 采 用 跨 伤 椎 的 四钉 法 复 位 固定 ， 访 １ ～ ２ 个 月 ， 均 １ ． 个 月 。 随 ３ ０ 平 ４８ 术 后 伤 椎 均 达 到 临 床 愈 合 ， 察 比 较 术 前 、 后 ５ｄ 术 后 １ 月 及 术 后 １个 月 伤 椎 前 缘 压 缩 的 百 分 比 和 Ｃ ｂ 观 术 、 个 ２ ｏ ｂ角 的 变 化 。 果 两 组 术 后 伤 椎椎 体前 缘 高 度 百 分 比 和 Ｃ ｂ 结 ｏ ｂ角 较 术 前 有 明显 改 善 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ）Ａ 组 术 后 ５ｄ 术 后 １ 月 与 术 ．５ ， 、 个 后 ｌ个 月 伤 椎 椎 体 前 缘 高 度 百 分 比 和 Ｃ ｂ ２ ｏ ｂ角 与 术 前 相 比 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｂ组 术 后 ５ｄ 术 后 １ 月 与 差 Ｐ＞ ． ５ ， 、 个 术 后 １ 个 月 伤 椎 椎 体 前 缘 高 度 百 分 比和 Ｃ ｂ ２ ｏ ｂ角 与 术 前 相 比 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ）结 论 差 Ｐ＜ ． ５ 。 椎 的六 钉 法 固定 在 术 后 椎 体 稳 定 性 及 复 位程 度 方 面优 于跨 伤 椎 的 四钉 法 固定 。 关键 词 ： 腰 椎 ； 腰 段 骨 折 ； 弓 根 螺 钉 胸 胸 椎
２ ０ 年 １ ， ２ １年 ２ 手 术 治 疗 ４ ０ ６ ０ｑ至 ０ ｏ 月 １例 胸 腰 椎 骨 折 患 者 ， ３ 男 ｏ例 ， １ 女 １例 ； 龄 １ ～ ５ 年 ８ ８岁 ， 均 ３ 平 ６岁 。 中 Ａ 组 ２ 例 其 １ 术 中采 用 经 伤 椎 的 六 钉 法 复 位 固定 ， 组 ２ Ｂ Ｏ例 术 中 采 用 跨 伤 椎 的 四钉 法 复 位 固定 ， 访 １ ～ ２ 个 月 ， 均 １ ． 个 月 。 随 ３ ０ 平 ４８ 术 后 伤 椎 均 达 到 临 床 愈 合 ， 察 比 较 术 前 、 后 ５ｄ 术 后 １ 月 及 术 后 １个 月 伤 椎 前 缘 压 缩 的 百 分 比 和 Ｃ ｂ 观 术 、 个 ２ ｏ ｂ角 的 变 化 。 果 两 组 术 后 伤 椎椎 体前 缘 高 度 百 分 比 和 Ｃ ｂ 结 ｏ ｂ角 较 术 前 有 明显 改 善 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ）Ａ 组 术 后 ５ｄ 术 后 １ 月 与 术 ．５ ， 、 个 后 ｌ个 月 伤 椎 椎 体 前 缘 高 度 百 分 比 和 Ｃ ｂ ２ ｏ ｂ角 与 术 前 相 比 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｂ组 术 后 ５ｄ 术 后 １ 月 与 差 Ｐ＞ ． ５ ， 、 个 术 后 １ 个 月 伤 椎 椎 体 前 缘 高 度 百 分 比和 Ｃ ｂ ２ ｏ ｂ角 与 术 前 相 比 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ）结 论 差 Ｐ＜ ． ５ 。 椎 的六 钉 法 固定 在 术 后 椎 体 稳 定 性 及 复 位程 度 方 面优 于跨 伤 椎 的 四钉 法 固定 。 关键 词 ： 腰 椎 ； 腰 段 骨 折 ； 弓 根 螺 钉 胸 胸 椎
微创与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效对比
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髓。
交通 伤 ７例 ， 伤 ３例 ， 落 伤 ２例 ； 伤 至手 术 时 间 ２９ ， 摔 坠 受 －ｄ
平均 （．ｒ．）。开放组 ： １ ４２．４ ｄ ： ２ 男 ０例 ， ６例 ； 女 年龄 １ ５ ， 均 ９５ 岁 平
（７７ １．） ； 伤 部 位 ： １３例 ，１７例 ，１ 例 ，２ 例 ； ３． ０ 岁 损 ＋ ６ Ｔ Ｔ２ Ｌ ４ Ｌ２
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交通 伤 ７例 ， 伤 ３例 ， 落 伤 ２例 ； 伤 至手 术 时 间 ２９ ， 摔 坠 受 －ｄ
平均 （．ｒ．）。开放组 ： １ ４２．４ ｄ ： ２ 男 ０例 ， ６例 ； 女 年龄 １ ５ ， 均 ９５ 岁 平
（７７ １．） ； 伤 部 位 ： １３例 ，１７例 ，１ 例 ，２ 例 ； ３． ０ 岁 损 ＋ ６ Ｔ Ｔ２ Ｌ ４ Ｌ２
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经伤椎置钉椎弓根螺钉系统单节段固定治疗胸腰椎骨折的临床探讨
Ａ． ３ １型 １ ６例 ， １ ２型 ２例 。根 据 Ｍｃ ｏｍ ｃ Ｂ． Ｃ ｒ ａｋ等 提 出的载荷评 分法评 分为 ３～ ６分 ， 平均 ４ ７分 。脊 ．
划 ， 部 分病 例 （ 对 骨块 侵入 椎 管 在 胸椎 ＞１％ 或 在 ０ 腰椎 ＞ ０ ２ ％者 ） 行椎 管探 查 ， 仍 有 骨 块 明显 占 进 如
【 Ｏ 】ｏ １．９９ｊ ｓ ．６２ ２５．０００ ．１ Ｄ Ｉｄｉ ０３６／． ｓ １７ — ９７２１．３００ ： ｉｎ
无论是 跨伤椎 的 ４钉 ２椎 体 固定 ， 抑或 是 近 年
来报 道 的 ６钉 ３椎 体 固定 ， 虽然 其 固定 效果 确切 ， 但 均 为双节段 固定 ＿ 。本 研究 对部 分 胸腰 椎 骨 折 采 】 Ｊ 用经 伤椎置 钉单 节段 固定 ， 以期 减 少 脊柱 运 动 节段 的丢 失 。２ ０ ０ ６年 １月 ～ ０ ８年 ５月 采 用 经 伤椎 置 ２０ 钉椎 弓根螺 钉系统单 节段 固定 的方式 治疗胸腰 椎骨
椎体骨折 １ 例。损伤部位 ： 。２例 ， 。３例 ， ５ Ｔ。 Ｔ． Ｔ：
例 ，ｌ、 Ｔ２Ｌ １例 ， ｌ ０例 ，ｌ Ｌ１ Ｌ－１例 ，２ ２ Ｌ ２例 ， Ｌ Ｌ 、４１
例 （ ： ４ 位采用 的是 ６钉 ３椎 体 固定方 式 ， 注 Ｌ部 以下
所述 的分 型 、 分 及 影 像 测 量 数 据 均 不包 括 Ｌ 评 部 位） 。均为椎 体一 侧 终 板 损 伤 ， 中 上终 板 损 伤 ２ 其 ２ 例 ， 终 板 损 伤 ３例 。按 Ａ 分 型 ： ． 下 Ｏ Ａ１２型 ７例 ，
曾忠友 ， 新财 ， 程 张建 乔 ， 江春 宇 ， 宋永 兴 ， 才益 ， 金 王 斌
【 关键词】 胸椎 ； 腰椎 ； 脊柱骨折 ； 内固定器
划 ， 部 分病 例 （ 对 骨块 侵入 椎 管 在 胸椎 ＞１％ 或 在 ０ 腰椎 ＞ ０ ２ ％者 ） 行椎 管探 查 ， 仍 有 骨 块 明显 占 进 如
【 Ｏ 】ｏ １．９９ｊ ｓ ．６２ ２５．０００ ．１ Ｄ Ｉｄｉ ０３６／． ｓ １７ — ９７２１．３００ ： ｉｎ
无论是 跨伤椎 的 ４钉 ２椎 体 固定 ， 抑或 是 近 年
来报 道 的 ６钉 ３椎 体 固定 ， 虽然 其 固定 效果 确切 ， 但 均 为双节段 固定 ＿ 。本 研究 对部 分 胸腰 椎 骨 折 采 】 Ｊ 用经 伤椎置 钉单 节段 固定 ， 以期 减 少 脊柱 运 动 节段 的丢 失 。２ ０ ０ ６年 １月 ～ ０ ８年 ５月 采 用 经 伤椎 置 ２０ 钉椎 弓根螺 钉系统单 节段 固定 的方式 治疗胸腰 椎骨
椎体骨折 １ 例。损伤部位 ： 。２例 ， 。３例 ， ５ Ｔ。 Ｔ． Ｔ：
例 ，ｌ、 Ｔ２Ｌ １例 ， ｌ ０例 ，ｌ Ｌ１ Ｌ－１例 ，２ ２ Ｌ ２例 ， Ｌ Ｌ 、４１
例 （ ： ４ 位采用 的是 ６钉 ３椎 体 固定方 式 ， 注 Ｌ部 以下
所述 的分 型 、 分 及 影 像 测 量 数 据 均 不包 括 Ｌ 评 部 位） 。均为椎 体一 侧 终 板 损 伤 ， 中 上终 板 损 伤 ２ 其 ２ 例 ， 终 板 损 伤 ３例 。按 Ａ 分 型 ： ． 下 Ｏ Ａ１２型 ７例 ，
曾忠友 ， 新财 ， 程 张建 乔 ， 江春 宇 ， 宋永 兴 ， 才益 ， 金 王 斌
【 关键词】 胸椎 ； 腰椎 ； 脊柱骨折 ； 内固定器
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中 国组织工程研 究
第 １ ９誊 第 １ ６期
２ ０１ ５—０ ４—１ ６出版
ＷＷｗ． ＣＲＴ ＥＲ． ｏ ｒ ｇ
Ｃｈ ｉ ｎ ｅｓ ｅ Ｊ ｏｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆＴ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅＥｎ ｇｉ ｎｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ａｐｒ ｉ ｌ １ ６ ， ２０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ９ ， Ｎｏ ． １ ６
Ｒｅ ｎ Ｙｏ ｎ ｇ － ａ ｎ ， Ｙ ｕ Ｓｈ ｅ ｎ ｇ ・ ｈ ｕ ｉ ， Ｇｕ Ｚ ｕ － ｃ ｈ ａ ｏ， Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｙｕ ， Ｐ ｅ ｎ ｇ Ｙ ｉ ｎ — ｘ ｉ ａ ｏ ， Ｃｈ ｅ ｎ Ｘｉ ｎ ， Ｇａ ｏ Ｗｅ ｉ － ｑ ｉ ａｎ ｇ
Ｐ ｅ ｄｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｒ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｂ ｏｎ ｅ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｂ ｏｎ ｅ ｆ ｏｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅｒ ｔ ｈｏｒ ａ ｃｏｌ ｕｍ ｂａｒ ｆ ｒ ａｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ
结 果 与结 论 ：所有 患者均 获得 随访 ，修 复 后 １ ２ — １ ６个 月 ，两组 骨折 椎体 愈合 完全 。修复 后 １周，两 组椎 体前 缘 高度 与 矢状 位 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 均较 修 复前 改善 （ 尸＜０ ． ０ １ ） ，两 组 间椎体 前缘 高度 与 矢状 位 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 比较差 异无 显 著 性 意义 （ Ｐ＞０ ． Ｏ ５ ） ；修 复 ６个 月后 ，试 验组 在伤 椎创 面 可见 明显 新骨 生成 ，患 者基 本无 痛 感 ，对 照组 新骨 生成 较 慢 ，患 者仍 有痛 感 ，两 组椎 体前 缘 高度 丢失 量与 矢状 位 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 矫正 丢失 量 比较差 异均 无显 著性 意义 （ 尸＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。表 明人工 骨复 合 物联 合伤 椎置 钉 修复 胸腰 椎骨 折 促进 新骨 形成 ，有 利 于患者 恢 复 。 任 永安 ．于圣 会 ．顿 祖超 张 宇 ．彭 银辘 ．陈鑫 ．高伟 强 人 Ｉ骨 复合 物与 经伤 椎螺 钌 置入修 复 晌睽椎 骨 折可 促进 新 骨形成 【 Ｊ 】 ． 中国组织 Ｉ 程研 究 ，２ ０ １ ５ ，１ ９ （ ＇ １ ６ ） ： ２ ４ ６ １ － ２ ４ ６ ６ ． ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ５ ． １ ６ ． ０ ０ １
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ
关 键词 ：
生物 材 料 ：骨生 物楗 料 ：人 Ｉ骨 复 合物 ：脊 柱骨 折 ：疆 推 ：魄椎 ：骨 关 ｌ 节植 入物
主题 词 ：
《 ２ ０ １ ５ ） １ ６ — ０ ２ ４ ６ １ － ０ ６
稿 件接 受：２ ０ １ ５ ． ０ ２ — １ １
ｈ ｔ ｔ ｐ： ／ ／ ＷＷＷ． ｃ ｒ ｔ ｅ ｒ ． ｏｒ ｇ
人工骨复合物与经伤椎螺钉置入修复胸腰椎骨折可促进新骨形成
任 永 安 ，于 圣会 ，顾 祖超 ，张
文 章 亮点 ：
宇 ，彭银 境 ，陈
鑫 ， 高伟 强（ 成都 市 第一人 民 医院脊柱 外科 ，四川省 成都 市
６ １ ０ ０ ０ ０ ）
１ 对于 胸腰 椎 骨折 的 临床 治疗 ，单纯 伤 椎置 钉疗 法存 在 伤椎 疼痛 、愈合 缓慢 等 不足 ，伤 椎还 会 加剧 椎旁 肌损 伤 ，导致 失神 经支 配 ，影 响胸 腰椎 骨折 治 疗效 果 。 ２ 文 章 的创 新 点在 于在 通 过伤 椎置 钉 治疗 胸腰 ，增强
任 永安 ，男 ，２ ０ １ ０年新 疆 医科 大 学毕 业 ，硕 士 ， 主
治 医师，主要从事脊柱创
伤、 退 变等 相 关疾 患研 究。
中图分类号： Ｒ ３ １ ８ 文献标识码： Ｂ 文章编号： ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４
对 伤椎 的固 定和 矫 形 ，加快 伤椎 恢 复 ，减轻 患者痛 苦 ，证 实 了人 工骨 复合 物 植入 并伤 椎 置钉 治疗 胸腰 椎 骨折 的临床 应用 价 值 。
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｌ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ， Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ６ １ ０ ０ ０ ０ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
目的：观 察人 工 骨复 合物 并伤 椎 螺钉 置入 修 复胸腰 椎 骨折 的 临床 效果 。 方法 ：纳 入 １ ２ ６例 胸腰 椎 压缩 骨折 患 者 ，其 中对照 组 ６ ２例 采用 常规 伤 椎放 置椎 弓根 螺 钉方 法治 疗 ，试 验 组
６ ４例 采用 人 工骨 复合 物联 合 伤椎 放置 椎 弓根 螺钉 方法 治疗 。随访 Ｘ射 线观 察 两组 骨折 愈合 、椎 体 前缘 高度 百 分 比、矢 状位 Ｃ ｏ ｂ ｂ角及 修 复 ６个 月后 椎体 高度 丢 失率 变化 。
脊柱 骨折 骨折 ．压缩 性 ：骚椎 ； 胸椎 ； 内强定 器 摘 要 背 景 ：单纯 伤 椎置 钉疗 法 治疗 胸腰 椎 骨折 具 有较 好 的疗 效 ，但存 在 一 定不足 ，如对 于 重度 压缩 或爆 裂 骨折 适 用 性 差 、伤 椎痛 感 强、 易造 成伤 椎创 面 失神 经支 配和 椎 旁肌损 伤及 恢 复较 慢等 。
第 １ ９誊 第 １ ６期
２ ０１ ５—０ ４—１ ６出版
ＷＷｗ． ＣＲＴ ＥＲ． ｏ ｒ ｇ
Ｃｈ ｉ ｎ ｅｓ ｅ Ｊ ｏｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆＴ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅＥｎ ｇｉ ｎｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ａｐｒ ｉ ｌ １ ６ ， ２０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ９ ， Ｎｏ ． １ ６
Ｒｅ ｎ Ｙｏ ｎ ｇ － ａ ｎ ， Ｙ ｕ Ｓｈ ｅ ｎ ｇ ・ ｈ ｕ ｉ ， Ｇｕ Ｚ ｕ － ｃ ｈ ａ ｏ， Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｙｕ ， Ｐ ｅ ｎ ｇ Ｙ ｉ ｎ — ｘ ｉ ａ ｏ ， Ｃｈ ｅ ｎ Ｘｉ ｎ ， Ｇａ ｏ Ｗｅ ｉ － ｑ ｉ ａｎ ｇ
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结 果 与结 论 ：所有 患者均 获得 随访 ，修 复 后 １ ２ — １ ６个 月 ，两组 骨折 椎体 愈合 完全 。修复 后 １周，两 组椎 体前 缘 高度 与 矢状 位 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 均较 修 复前 改善 （ 尸＜０ ． ０ １ ） ，两 组 间椎体 前缘 高度 与 矢状 位 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 比较差 异无 显 著 性 意义 （ Ｐ＞０ ． Ｏ ５ ） ；修 复 ６个 月后 ，试 验组 在伤 椎创 面 可见 明显 新骨 生成 ，患 者基 本无 痛 感 ，对 照组 新骨 生成 较 慢 ，患 者仍 有痛 感 ，两 组椎 体前 缘 高度 丢失 量与 矢状 位 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 矫正 丢失 量 比较差 异均 无显 著性 意义 （ 尸＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。表 明人工 骨复 合 物联 合伤 椎置 钉 修复 胸腰 椎骨 折 促进 新骨 形成 ，有 利 于患者 恢 复 。 任 永安 ．于圣 会 ．顿 祖超 张 宇 ．彭 银辘 ．陈鑫 ．高伟 强 人 Ｉ骨 复合 物与 经伤 椎螺 钌 置入修 复 晌睽椎 骨 折可 促进 新 骨形成 【 Ｊ 】 ． 中国组织 Ｉ 程研 究 ，２ ０ １ ５ ，１ ９ （ ＇ １ ６ ） ： ２ ４ ６ １ － ２ ４ ６ ６ ． ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ５ ． １ ６ ． ０ ０ １
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ
关 键词 ：
生物 材 料 ：骨生 物楗 料 ：人 Ｉ骨 复 合物 ：脊 柱骨 折 ：疆 推 ：魄椎 ：骨 关 ｌ 节植 入物
主题 词 ：
《 ２ ０ １ ５ ） １ ６ — ０ ２ ４ ６ １ － ０ ６
稿 件接 受：２ ０ １ ５ ． ０ ２ — １ １
ｈ ｔ ｔ ｐ： ／ ／ ＷＷＷ． ｃ ｒ ｔ ｅ ｒ ． ｏｒ ｇ
人工骨复合物与经伤椎螺钉置入修复胸腰椎骨折可促进新骨形成
任 永 安 ，于 圣会 ，顾 祖超 ，张
文 章 亮点 ：
宇 ，彭银 境 ，陈
鑫 ， 高伟 强（ 成都 市 第一人 民 医院脊柱 外科 ，四川省 成都 市
６ １ ０ ０ ０ ０ ）
１ 对于 胸腰 椎 骨折 的 临床 治疗 ，单纯 伤 椎置 钉疗 法存 在 伤椎 疼痛 、愈合 缓慢 等 不足 ，伤 椎还 会 加剧 椎旁 肌损 伤 ，导致 失神 经支 配 ，影 响胸 腰椎 骨折 治 疗效 果 。 ２ 文 章 的创 新 点在 于在 通 过伤 椎置 钉 治疗 胸腰 ，增强
任 永安 ，男 ，２ ０ １ ０年新 疆 医科 大 学毕 业 ，硕 士 ， 主
治 医师，主要从事脊柱创
伤、 退 变等 相 关疾 患研 究。
中图分类号： Ｒ ３ １ ８ 文献标识码： Ｂ 文章编号： ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４
对 伤椎 的固 定和 矫 形 ，加快 伤椎 恢 复 ，减轻 患者痛 苦 ，证 实 了人 工骨 复合 物 植入 并伤 椎 置钉 治疗 胸腰 椎 骨折 的临床 应用 价 值 。
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｌ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ， Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ６ １ ０ ０ ０ ０ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
目的：观 察人 工 骨复 合物 并伤 椎 螺钉 置入 修 复胸腰 椎 骨折 的 临床 效果 。 方法 ：纳 入 １ ２ ６例 胸腰 椎 压缩 骨折 患 者 ，其 中对照 组 ６ ２例 采用 常规 伤 椎放 置椎 弓根 螺 钉方 法治 疗 ，试 验 组
６ ４例 采用 人 工骨 复合 物联 合 伤椎 放置 椎 弓根 螺钉 方法 治疗 。随访 Ｘ射 线观 察 两组 骨折 愈合 、椎 体 前缘 高度 百 分 比、矢 状位 Ｃ ｏ ｂ ｂ角及 修 复 ６个 月后 椎体 高度 丢 失率 变化 。
脊柱 骨折 骨折 ．压缩 性 ：骚椎 ； 胸椎 ； 内强定 器 摘 要 背 景 ：单纯 伤 椎置 钉疗 法 治疗 胸腰 椎 骨折 具 有较 好 的疗 效 ，但存 在 一 定不足 ，如对 于 重度 压缩 或爆 裂 骨折 适 用 性 差 、伤 椎痛 感 强、 易造 成伤 椎创 面 失神 经支 配和 椎 旁肌损 伤及 恢 复较 慢等 。