2019年公卫执业医师考试冲刺试题及答案
2019年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案(二)
【A1型题】1、Beck三联征是指 AA、血压忽然降落，颈静脉明显怒张，心音低钝遥远B、血压忽然降落，颈静脉明显怒张，心音加强C、血压忽然降落，颈静脉明显塌陷，心音低钝遥远D、血压忽然降落，颈静脉明显塌陷，心音加强E、血压忽然高升，颈静脉明显怒张，心音低钝遥远2、Killip 分级，心功能 III 级指 CA、未闻及肺部罗和第三心音B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野 (肺水肿 )D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压 <70/40mmHg3、不可以用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为EA、胸痛缓解 B 、心电图示 ST段降落 C、频发的室性期前缩短D、CK 、MB 峰值前移E、窦性心动过速4、不是容量负荷过重所致心力弱竭的疾病是BA、主动脉瓣封闭不全B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣封闭不全D、室间隔缺损E、动静脉瘘5、不属于冠芥蒂主要危险要素的是CA、抽烟B、高血压C、酗酒D、年纪E、高胆固醇血症6、不属于洛汀新 (苯那普利 )发挥肾保护作用主要体制的是CA、降低血压 B 、减少蛋白尿 C、减少血尿D、减少肾脏炎症反响E、克制肾脏纤维化7、不属于阵发性室上性心动过速临床特色的是DA、突发突止 B 、心率 >150次 /分 C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大多数由折返体制惹起8、陈腐性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前缩短。
首选药物是DA、美西律B、普罗帕酮 (心律平 )C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、钙离子通道阻滞剂9、连续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发生连续AA、24小时 (或48小时 )以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、 6个月以上10、大多数急性心肌梗死的病因是AA、冠状动脉内动脉粥样斑块破碎，血栓形成B、冠状动脉痉挛，血栓形成C、动脉粥样斑块渐渐进展直至完整堵塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎，血栓形成E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成11、纯真二尖瓣狭小患者可有DA、左房扩大，右房减小B、右房扩大，左房减小C、右室减小，左房扩大D、左室减小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大12、纯真左心衰竭的典型体征是CA、下垂B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿罗音D、胸腔积液E、颈静脉怒张13、当风湿性心脏病二尖瓣狭小程度加重时DA、心尖部舒张期隆隆样杂音加强，肺动脉瓣区第二心音减低B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣区第二心音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣区第二心音加强D、心尖部舒张期隆隆样杂音加强，肺动脉瓣区第二心音加强E、心尖部缩短期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音加强14、第一次心包穿刺抽液总量不宜超出EA、50ml B 、75ml C、 100m1 D、 150ml E、 200ml15、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于清除心力弱竭 DA、心电图B、 X 线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血胸部浆肌钙蛋白水平16、对药物治疗无效的频频发生的室性心动过速 /心室抖动的心力弱竭患者，最适合的治疗为 BA、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、布置房室次序起搏器E、静脉维拉帕米17、对于无器质性心脏病无症状的室性期前缩短的患者，应采纳的治疗是AA、去除病因和诱因B、胺碘酮C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律18、对诊疗肥厚型堵塞性心肌病最存心义的是DA、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第 3~4肋间有响亮的缩短期杂谙C、使劲时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥ 1.，3伴二尖瓣前叶缩短期前向运动E、可闻及第三心音及第四心音19、发现心包积液最简易正确的方法是BA、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、核素心肌显像E、心包穿刺20、风湿性二尖瓣狭小最典型的体征是EA、胸骨右缘第二肋间舒张期叹息样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹息样杂音D、心尖部缩短期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音21、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性心里膜炎诊疗的是AA、体温 38.5℃ B 、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图 ST-T改变22、风湿性心脏病二尖瓣狭小最具诊疗价值的检查是EA、心电图检查B、胸部 X 线摄片C、血沉检查D、抗“ O”检查E、心脏听诊23、风湿性心脏病严重二尖瓣狭小突发大咯血是因为DA、肺毛细血管破碎B、归并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破碎E、归并支气管扩充24、风芥蒂患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率 14 0次/分，心律绝对不齐。
2019年执业医师考试冲刺真题
∙ 17. 舌下神经核位于哪里? 答案：延髓 ∙ ∙ 18. 队列研究观察终点 答案：观察中出现了预期结果事件 ∙ ∙ 19. 低输出量心衰原因 答案：常见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力 衰竭 ∙ ∙ 20. 结核 4 型 答案：原发型、血行播散型、继发型、胸膜结核 ∙ ∙ 21. 流行病三角模型 答案：该模型考虑引起疾病发生的致病因素、宿主和环境三个要素 ∙ ∙
C.嗜碱性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.中性粒细胞 答案：E ∙ ∙ 44. 可释放组胺引起哮喘反应的白细胞是 A.单核细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.淋巴细胞 E.嗜碱性粒细胞 答案：E ∙ ∙ 45. 关于急性乳腺炎的预防，下列正确的是 A．避免乳汁淤积 B．使用抗生素 C．局部冷敷 D．切开引流 E．婴儿含乳头睡觉 答案：A
A.细胞核多形 B.血管内瘤栓 C.肿瘤性成骨 D.细胞异型性明显 E.核分裂象多见 答案:D ∙ ∙ 9. 疫苗接触记录保留年限？ 答案：5 年 ∙ ∙∙ ∙ 11. 二次污染物 答案：二氧化硫 ∙ ∙ 12. 筛检试验真实性指标? 答案：灵敏度和特异度
D.10.0 E.2.0 答案：D ∙ ∙ 42. 2008 年期间该病的死亡率（1/10 万）是 A.2.0 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.0.4 答案：E ∙ ∙ 43. (以下两题同题干） 女，28 岁，腹痛、发热、呕吐 1 天。查体：T38.9℃，P120 次/分， 双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率 120 次/分，律齐。右下腹麦 氏 点 压 痛 、 反 跳 痛 （ + ） 。 血 常 规 ： Hb120g/L ， WBC10.2*109/L ， N1.85，Plt202*109/L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾 壁各层大量弥漫性浸润的细胞是 A.淋巴细胞 B.巨噬细胞
2019年公卫执业医师考试试题及答案(卷十)
2019年公卫执业医师考试试题及答案（卷十）一、A11、有关生物转化作用，错误的是A、指非营养性物质在体内各种代谢转变B、氧化、还原和水解为第一相反应C、第二相为结合反应D、生物转化可减弱毒性，也可增高毒性E、生物转化只在肝中进行【正确答案】E【答案解析】生物转化：是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。
肝脏是生物转化作用的主要器官，在肝细胞微粒体、胞液、线粒体等部位均存在有关生物转化的酶类。
其它组织如肾、胃肠道、肺、皮肤及胎盘等也可进行一定的生物转化，但以肝脏最为重要，其生物转化功能最强。
生物转化的生理意义在于，通过生物转化作用可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失(灭活)，或使有毒物质的毒性减低或消除(解毒)，也可增加这些非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。
2、下列有关MB(肌红蛋白)的叙述哪一项是不正确的A、MB由一条多肽链和一个血红素结合而成B、MB具有8段α-螺旋结构C、大部分疏水基团位于MB球状结构的外部D、血红素靠近F8组氨基酸残基附近E、O2是结合在血红素的Fe2+上【正确答案】C【答案解析】C错误，疏水基团位于内部，外部是亲水基团。
3、HBV病毒感染可以导致A、肺癌B、结肠癌C、肾癌D、原发性肝癌E、其他组织的癌症【正确答案】D【答案解析】肝癌病因不明，可能与多种因素有关，如病毒性肝炎与肝硬化。
原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，提示乙型肝炎病毒和肝癌高发有关。
近年来，丙型肝炎发展成肝癌受到重视。
原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50%～90%，多为乙型病毒肝炎后的大结节性肝硬化。
肝硬化发展为肝癌者约为10%。
肝硬化细胞再生，通过肝炎病毒DNA的放大作用和重新排列，宿主染色体损伤，激活细胞致癌基因而致癌。
4、下列有关RNA的叙述错误的是A、tRNA是细胞内分子量最小的一种RNAB、RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类C、胞质中只有mRNA和tRNAD、RNA并不全是单链结构E、rRNA可与蛋白质结合【正确答案】C【答案解析】胞质中有mRNA、tRNA、rRNA、microRNA、siRNA 等等，tRNA、转运RNA是具有携带并转运氨基酸功能的一类小分子核糖核酸。
2019年公卫执业医师考试试题及答案(卷一)
2019年公卫执业医师考试试题及答案（卷一）一、A11、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是A、尿苷激酶B、嘧啶磷酸核糖转移酶C、胸苷激酶D、胞苷激酶E、氨基甲酰磷酸合成酶2、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时，有部分化合物将存在标记原子。
下列哪种化合物可能同时存在15N，14CA、尿素B、肾上腺素C、AMPD、UMPE、肌酸3、氨甲蝶呤可用于治疗白血病的原因是其可以直接A、抑制二氢叶酸还原酶B、抑制DNA的合成酶系的活性C、抑制蛋白质的分解代谢D、阻断蛋白质的合成代谢E、破坏DNA的分子结构4、5-FU是哪种碱基的类似物A、AB、UC、CD、GE、T5、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸为A、UDPB、CDPC、TMPD、UMPE、CMP6、AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化成A、黄嘌呤B、内嘌呤C、次黄嘌呤核苷酸D、黄嘌呤核苷酸E、黄嘌呤核苷答案部分一、A11、【正确答案】B【该题针对“核苷酸代谢★”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】嘧啶的从头合成途径中，先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺(含第一个氮原子)与CO2合成氨甲酰磷酸，后者再与天冬氨酸(含第二个氮原子)缩合，最终生成UMP。
(注：即天冬氨酸参与UMP的合成，被标记的原子就进入了UMP中)【该题针对“核苷酸代谢★”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】由于四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，氨甲蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能被还原成具有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成明显受到抑制。
此外，氨甲蝶呤也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱。
氨甲蝶呤主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。
2019年公卫执业医师综合笔试冲刺试题及答案（1）
2019年公卫执业医师综合笔试冲刺试题及答案（1）2019年公卫执业医师综合笔试冲刺试题及答案(1)A1型题1、与新生儿破伤风诊断无关的是(E )A、有非科学接生史B、牙关紧闭C、苦笑面容D、肌痉挛E、白细胞增多2、治疗新生儿破伤风时镇静剂的应用原则应除外 (D )A、常用药物为氯丙嗪、巴比妥钠、水合氯醛B、各药可交替使用C、保持患儿呈嗜睡状态D、保持患儿呈清醒状态E、避免镇静剂用量过大3、新生儿硬肿症最初出现在(B )A、大腿外侧B、小腿C、会阴部D、躯干E、面部4、新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间(B )A、6~12小时B、12~24小时C、越快越好D、36小时内E、6小时内5、新生儿遗传代谢病筛查包括(E )A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能低下C、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D、A+BE、A+B+C6、小儿上呼吸道感染常见病原体是(D )A、肺炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、人肺炎支原体D、病毒E、真菌7、关于小儿肺炎的一般治疗，错误的措施是(E )A、室内空气流通，保持一定温度湿度B、保持呼吸道通畅，给氧C、经常变换体拉，减少肺淤血D、供给易消化、富有营养的食物E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100~120ml/(kgd)8、婴幼儿腹泻时使用止泻剂的原则是(E )A、急性起病腹泻严重者B、腹泻伴呕吐严重者C、大便频繁，超过20次/天者D、腹泻严重伴电解质紊乱者E、经治疗一般情况好转，重的症状消失而腹泻仍频者。
9、对婴幼儿腹泻的预防不应包括 (D )A、合理喂养B、注意饮食、饮水卫生C、增强环境卫生D、预防接种E、即时隔离患儿10、感染性疾病最易发生的时期是(C )A、婴儿期B、幼儿期C、婴幼儿期D、学龄前期E、学龄期11、营养不良的诊断依据应除外 (C )A、皮下脂肪减少B、体重低于正常均值10%以上C、智力低下D、有喂养不当史E、各器官功能低下12、佝偻病活动期的主要临床表现在(D )A、出汗多B、睡眠不安、夜啼C、反复无热惊厥，重者突然窒息D、骨骼系统改变E、语言发育迟缓13、3个月内的足月儿很少患营养性缺铁性贫血，主要原因是(D )A、生长发育相对较慢B、红细胞破坏较少C、有充足的母乳喂养D、胎儿后期从母体内获得充足的储存铁E、铁排泄量少14、维生素A缺乏的主要表现(A )A、眼部及皮肤症状B、眼部症状及消化道症状C、皮肤症状，消化症症状D、泌尿道症状E、免疫系统症状15、实行听力筛查的重点人群是(B )A、0~6岁儿童B、3岁以前的儿童C、0~1岁婴儿D、4岁内儿童E、3岁以上儿童16、关于弱视，错误的说法是(C)A、眼球没有器质性病变B、单眼或双眼视力低下C、屈光矫正视烽可达到正常D、较为常见的儿童眼病E、弱视儿童没有完整的立体视觉17、最常见的引起龋齿的病菌是(A )A、变形链球菌和乳酸杆菌B、变形链球菌C、乳酸杆菌D、G+杆菌E、溶血性链球菌18、预防龋齿最主要的卫生措施是(A )A、保持口腔卫生B、少吃糖C、少吃酸性食物D、增强营养E、药物预防A2型题1、生后第八天的新生儿，自第七天出现喂养困难。
公卫执业医师考试冲刺题及答案
公卫执业医师考试冲刺题及答案精选冲刺题一：一、A1型题1.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：A 舒喘灵B 氨茶碱C 地塞米松D 西地兰或毒毛旋花子甙KE 度冷丁2.支气管哮喘的临床常用的分型有：A 外源性、内源性、混合性B 外源性、内源性、哮喘持续状态C 外源性、感染性、混合性D 单纯性、喘息型、混合型E 内源性、感染性、混合性3.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：A 必嗽平B 氯化铵C 碘化钾D 静脉补充等渗液体E 淡竹沥4.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?A 注射氨茶碱后症状好转B 阵发性夜间呼吸困难C 咳出粉红色泡沫样痰D 肺部闻及哮鸣音E 肺部闻及湿罗音5.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：A 有发热、咳嗽、气喘B 肺部听诊有哮鸣音C 血液嗜酸粒细胞增多D 痰检嗜酸粒细胞增多E X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影6.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标?A 广泛哮鸣音B 发热C 呼气性呼吸困难D 动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E 动脉血PaCO2>6.7(50mmHg)7.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促。
查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。
血常规正常。
过去有类似病史。
下列哪项诊断可能性最大?A 慢性喘息型支气管炎B 流行性感冒C 支气管哮喘D 心源性哮喘E 大叶性肺炎8.支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。
双肺肺气肿，有散在哮鸣音。
应采取下列哪项治疗最好?A 654-2静脉注射B 补液加氨茶碱C 喘乐宁喷雾剂D 使用抗生素E 氨茶碱、激素+补液+补充电解质9.明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是：A 详细询病史B 皮肤挑刺或点刺试验C 特异性LgE测定D 支气管激发试验E 鼻腔激发试验10.下列哪种药物对心血管的不良反应最大?A 异丙肾上腺素B 舒喘灵C 麻黄素D 肾上腺素E 氨茶碱11.外源性哮喘最容易在何时发作?A 冬季游泳后B 夏季游泳后C 春暖花开、踏青时D 秋游归来时E 受凉感冒后12. 20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。
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2019年公卫执业医师考试冲刺试题及答案
答案见尾页
1、胎儿和婴幼儿期发育遵循
A、向心律
B、轨迹现象
C、头尾发展律
D、正侧律
E、神经系统型
2、下面相关生长发育描述不准确的是
A、生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期
B、生长为质的改变
C、生长发育过程基本结束时，个体达到成熟
D、整个生长期内个体的生长速度是不均衡的
E、很多重要的器官和组织都相关键生长期
3、出生后生长最快的阶段是
A、胎儿期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、童年期
E、青春期
4、童年期是指
A、0-1岁
B、1-3岁
C、3-6岁
D、6-12岁
E、10-20岁
5、青春期的主导思维是
A、具体形象思维
B、直觉行动思维
C、抽象逻辑思维
D、辩证逻辑思维
E、形式逻辑思维
6、儿童期、青春期发育遵循
A、关键生长期
B、轨迹现象
C、头尾发展律
D、正侧律
E、向心律
7、一生中身高发育最快的阶段是
A、胎儿4-6月
B、婴儿期
C、幼儿期
D、童年期
E、青春期
8、促动女性青春期乳腺发育的最关键激素是
A、生长素
B、降钙素
C、溶脂素
D、褪黑素
E、雌激素
9、一生中体重增长速度最快的阶段是
A、胎儿4-6月
B、胎儿7-9月
C、婴儿期
D、幼儿期
E、青春期
10、松果体分泌的激素主要是
A、生长素
B、降钙素
C、溶脂素
D、褪黑素
E、雌激素
11、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在
A、胎儿期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、童年期
E、青春期
12、处在身高突增高峰(PHV)时，身高一般一年可增长
A、4-5cm
B、5-7cm
C、10-12cm
D、12-18cm
E、20-25cm
13、在生长发育期，身高体重的年增加值
A、身高较高，体重较低
B、体重较高，身高较低
C、两者几乎相同
D、两者无可比性
E、不确定
14、女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是
A、身高突增
B、****发育
C、阴毛发育
D、月经初潮
E、卵巢发育
15、一般说来，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的期，而身高的突增高峰出现在青春期的期
A、早;中
B、中;晚
C、晚;早
D、晚;中
E、中;早
16、青春期的年龄范围是
A、8-18岁
B、9-19岁
C、10-16岁
D、10-20岁
E、12-16岁
17、成熟(maturity)是指机体的
A、形态生理和心理都达到成人水平
B、形态和功能达到成人水平
C、系统和器官达到成人水平
D、身体各部的大小和重量都达到成人水平
E、组织和器官达到成人水平
18、青春发育早期的特征是
A、性器官迅速发育
B、第二性征迅速发展
C、出现第二次生长突
增D、社会化过程加速E、内分泌系统功能活跃
19、一天中血液生长素水平的时间是
A、深睡时
B、清晨初起时
C、进食后
D、下午4-6时
E、中午
20、幼儿期的年龄是指
A、 0-1岁
B、1-3岁
C、3-6岁
D、6-12岁
E、10-20岁
21、幼年期甲状腺功能不足，可引起的发生
A、侏儒症
B、先天愚型
C、地方性甲状腺肿
D、遗传性矮小症
E、呆小症
22、的出现通常提示男女儿童已经进入青春期
A、生长突增
B、体成分变化
C、第二性征出现
D、性器官发育
E、
身体比例变化
23、青春期男女孩身体成分总量都在增加，但有性别差异，其原
因为发挥作用的激素各不相同，男孩为雄激素，女孩为
A、雌激素
B、生长素
C、孕激素
D、催乳素
E、甲状腺激素。