药理试题 第26-29章
中国药科大学药理学第29章抗心力衰竭药
心率减慢对衰竭心脏的益处
（1）增加舒张期回心血量，使心输出量增加 （2）增加冠脉血流量 （3）降低心肌耗氧量
3．对神经内分泌的影响
⑴ 降低血浆肾素活性，降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。 ⑵ 降低血浆中NA浓度。 ⑶ 促进心房细胞分泌心钠素 (排钠利尿，扩张血管) 。
是洋地黄疗效胜过其他正性肌力药的主要原因。
（2）减慢房室结传导速度 ①兴奋迷走神经，可减慢Ca2+内流，使房室结去极缓慢。 ②抑制Na＋，K＋—ATP酶，使细胞内失K＋，MDP减小，去极速度减慢。
4. 对心脏电生理特性的影响
（3）缩短心房、蒲氏纤维有效不应期（ERP） ① 增高迷走活性，使K＋外流加速，缩短心房ERP。 ② 直接抑制 Na＋，K＋—ATP酶，细胞内失K＋，使MDP减小，缩短蒲氏纤维ERP。
强心甙中毒机制
严重抑制 Na＋, K＋—ATP酶，使细胞内Na＋、Ca2＋明显增加，K＋明显减少。
Ca2＋超负荷 后去极 失K＋ MDP 自律性
传导
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心律失常
体内过程
洋地黄毒苷：作用持久，T1/25~7天 地高辛：T1/233~36h 毛花苷丙、毒毛花苷K： 静脉用药，起效快，作用维持时间短。
(2) 苯妥英钠 重症快速型心律失常（频发室早、室速） 还能使与酶结合的强心甙解离，恢复酶的活性。
(3) 利多卡因 室速和室颤 (4) 阿托品 传导阻滞、窦性心动过缓 (5) 地高辛抗体Fab片段 抢救地高辛中毒
药物相互作用
1. 考来烯胺、新霉素 在肠中与地高辛结合，妨碍其吸收，降低血药浓度。 2. 奎尼丁 从组织中置换地高辛，使90％患者的血药浓度提高1倍。 3. 胺碘酮、维拉帕米、四环素、红霉素使强心甙血药浓度升高。 4. 排钾利尿药 低血钾，加重毒性，注意补钾。
药理学讨论课题目
药理学讨论课题目华中科技大学同济医学院药理学系2011. 2第一篇药理学总论第1章绪论【目的要求】1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。
2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。
【讨论题】1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。
2．药理学概念、研究内容及任务。
3．试述新药研究的过程。
第2章药物效应动力学【目的要求】1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。
2．了解药物作用的基本表现。
【讨论题】1．什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？2．什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？药理效应与疗效、副反应之间的关系？3．以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。
4．治疗指数和安全范围的定义及意义？5．用简明的方法描述药物作用机制的类型。
6．反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？7．竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？8．如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，最大反应相同，他们的pD2值和K D值谁大？9．受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制有哪些？第3章药物代谢动力学【目的要求】1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。
2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。
【讨论题】1．什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH＝7.4）的解离率分别是多少？⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2?5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。
第29章子宫平滑肌
麦角生物碱 麦角（ergot）寄生在黑麦等植物上的一 种麦角菌的干燥菌核，
含多种生物碱，主要有麦角碱类。
①氨基麦角碱类（麦角新碱） ②氨基酸麦角碱类（麦角胺、麦角毒）
氨基麦角碱类: 选择性兴奋子宫，麦角新碱作用最强。妊娠 子宫尤其是妊娠末期子宫对其更敏感。
宫缩强而持久，剂量稍大即产生强直性收缩， 对子宫体和子宫颈的兴奋没有明显差别。 仅用于产后子宫止血及子宫复原，禁用于催 产和引产。
2．产后止血 产后24h 内阴道出血量超过400ml 时， 可肌内注射较大剂量缩宫素（5～10U）， 使子宫产生强直性收缩，压迫子宫肌层内 血管而止血。 因作用短暂，常加用麦角制剂或益母 草浸膏以维持子宫收缩状态。
【不良反应】
剂量过大可使子宫强直性收缩，导致 胎儿宫内窒息或子宫破裂。
【禁忌症】 产道异常、胎位不正、头盆不称、 前置胎盆以及有剖腹产史等的患者。
前列腺素（prostaglandins，PGs） 兴奋子宫平滑肌：地诺前列酮（PGE2， 前列腺素E2）、地诺前列素（PGF2a，前 列腺素F2a）、硫前列酮和15-甲基前列腺素 F2a（卡前列素）等。
兴奋子宫作用与缩宫素比较：
①对各期妊娠子宫均有兴奋，分娩前的 子宫更为敏感。 ②能产生与正常分娩时相似的宫缩，使 宫体节律性收缩，宫颈松弛，利于胎儿娩 出。 ③用于妊娠早期及中期的引产或足月引 产和产后止血。给药方法有静脉滴注、阴 道内、宫腔内或羊膜腔内给药。
②体内女性激素水平
妊娠早期，孕激素水平高，子宫对缩宫 素不敏感，利于安胎； 妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，子宫 对缩宫素的敏感性增高，临产时最敏感，利 于胎儿娩出。
【临床应用】 1．催产和引产
小剂量（2～5U）用于产道无异常， 胎位正常而宫缩无力的难产、过期妊娠、 死胎和严重疾患须终止妊娠者的催产和引 产。
药理学习题参考答案
习题参考答案第1章绪论选择题1.C2.D3.D4.E5.D6.C7.A8.B9.B 10.D 11.A 12.E 13.D 14.A 15.D16.A 17.A 18.B 19.B 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.B 27.A 28.D 29.D30.C 31.B 32.E 33.D 34.E 35.C 36.D 37.A 38.A填空题1.机体病原体规律2.《神农本草经》《新修本草》《本草纲目》3.副反应毒性反应变态反应药物依赖性后遗效应停药反应继发反应4.对因治疗对症治疗5.减少受体向下调节6.吸收分布代谢排泄7.药物与血浆蛋白结合器官血流量对组织的亲和力体液pH和药物的解离度生理屏障8.肾脏胆汗排泄其他途径排泄9.精神依赖性身体依赖性10.高敏性耐受性耐药性名词解释1.药物效应动力学：简称药效学。
是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
2.药物代谢动力学：简称药动学。
是研究机体对药物的处置过程，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程以及血药浓度随时间变化规律的科学。
3.治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治效果的作用。
4.不良反应：凡不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的作用。
5.后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。
6.继发反应：是药物发挥治疗作用的不良后果，继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，又称治疗矛盾。
7.部分激动药：虽然亲和力不弱，但内在活性不强，它可以和大量受体结合，但只能使其中一部分活化。
8.受体向上调节：长期应用拮抗药可使相应受体数目增多的现象。
9.首关消除：有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低的现象。
10.药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。
11.肠肝循环：自胆汁排泄入十二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收。
12.生物利用度：不同剂型的药物能吸收并经首过消除过程后进入体循环的相对份量及速度，反映所给药物进入人体血液循环的药量比例。
电大药理学形考任务四(20-26章)
电大药理学形考任务四(20-26章)任务四：试题库11. 沙丁胺醇不良反应有A. 偶见手指震颤，过量致心律失常B. 心悸、心律失常、惊厥等C. 偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛D. 抑制糖代谢E. 抑制水盐代谢2. 色甘酸钠可用于哮喘，部分是由于A. 增加白三烯和前列腺素的释放B. 增加组织胺释放C. 抑制感觉神经末梢释放多种刺激因子、抑制肥大细胞脱颗粒D. 抑制低免疫细胞释放过敏介质E. 增加5-HT的释放3. 关于沙丁胺醇的正确论述是A. 稳定肥大细胞用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作B. 拮抗气管平滑肌上的H1受体用于控制支气管哮喘急性发作C. 减少过敏介质释放预防支气管哮喘发作D. 激动气管平滑肌上的β2受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作E. 抑制过敏介质的释放，预防哮喘发作4. 糖皮质激素抗哮喘的主要作用不是通过A. 抑制白三烯和前列腺素的释放B. 抑制组织胺和5-HT的释放C. 降低支气管对刺激的高反应性D. 抑制免疫细胞释放过敏介质E. 抑制H1受体5. 沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于A. 长期应用，预防哮喘发作B. 支气管哮喘急性发作C. 用于轻、中度哮喘的预防D. 治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎E. 预防哮喘6. 二丙酸倍氯米松在临床上主要用于A. 用于哮喘的急性发作B. 长期应用，预防哮喘发作C. 各种慢性哮喘的维持治疗D. 临床上吸入用于顽固性哮喘和哮喘持续状态E. 慢性阻塞性肺病7. 西咪替丁临床上用于治疗A. 十二指肠溃疡B. 胃溃疡C. 反流性食管炎D. 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡E. 反流性食管炎、应激性溃疡8. 治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法A. 阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑B. 甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑C. 质子泵抑制剂加两种抗生素D. 甲硝唑+四环素+胶体铋剂E. 米索前列醇+四环素+胶体铋剂9. 抑制胃酸分泌的药物不包括A. 胃泌素抑制剂丙谷胺B. H2受体阻滞剂西咪替丁C. M1受体拮抗剂哌仑西平D. 质子泵抑制剂奥美拉唑E. 胃舒平10. 奥美拉唑是通过抑制H+、K+-ATP酶，而抑制A. 组胺释放B. 胃酸分泌C. M受体D. 胃溃疡E. 十二指肠溃疡11. 奥美拉唑常见的不良反应及长期应用有可能引起A. 胃肠道反应和头痛，癌症B. 胃肠道反应和头痛，萎缩性胃炎C. 血清氨基转移酶（ALT，AST）增高，萎缩性胃炎D. 皮疹、眩晕、嗜睡、失眠E. 萎缩性胃炎12. 有关糖皮质激素类的不良反应不正确的是A. 长期大剂量用药易产生多种不良反应B. 一般剂量应用数日一般不产生不良反应C. 替代疗法应用生理剂量也会产生不良反应D. 特大剂量应用数日会产生多种不良反应E. 单一大剂量一般不会产生不良反应13. 氢化考的松、泼尼松和地塞米松的作用比较哪一叙述是不正确的A. 泼尼松较氢化可的松抗炎作用强，作用时间长，但对糖代谢影响较大B. 泼尼松较氢化可的松对水盐代谢的影响小C. 地塞米松较氢化考的松和泼尼松抗炎作用强，但对糖代谢的影响大D. 地塞米松的作用时间是氢化可的松的1/4E. 地塞米松的作用时间是泼尼松的3倍14. 糖皮质激素类药物的应用剂量和应用方法叙述是不正确的是A. 严重中毒性感染需大剂量用药B. 类风湿性关节炎和肾病综合征维持量用药C. 替代疗法给与生理剂量D. 维持量无论药物的时效长短均要隔日晨给药E. 维持量根据药物的时效长短、分为每日晨给药和隔日晨给药15. 硫脲类抗甲状腺药临床上不用于A. 甲亢的内科治疗B. 甲状腺手术的术前准备C. 甲状腺危象D. 甲亢 131I放疗的辅助用药E. 甲状腺功能亢进16. 甲状腺激素的合成和释放受A. 胰岛素和糖皮质激素调节B. 促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素调节C. 促甲状腺激素释放激素和胰岛素调节D. 肾上腺素和性激素调节E. 肾上腺素和促甲状腺激素调节17. 甲状腺激素的合成和释放分别通过A. 环氧酶和过氧化物酶催化B. 过氧化物酶和脂氧酶催化C. 过氧化物酶和蛋白水解酶催化D. TXA2合成酶和环氧酶催化E. 蛋白水解酶和过氧化物酶催化18. 硫脲类的不良反应不含A. 长期应用刺激甲状腺肿B. 用药过量引起甲状腺功能低下C. 急躁、震颤D. 粒细胞缺乏症E. 皮肤瘙痒、药疹、厌食和呕吐19. 二甲双胍的不良反应不包括A. 诱发乳酸酸中毒B. 恶心、呕吐C. 口中异味D. 低血糖E. 头疼20. 对于瑞格列奈不正确的论述是A. 为短效胰岛素促泌剂B. 作用不依赖β细胞功能C. 关闭ATP依赖的钾通道D. 促进钙内流，增加胰岛素分泌E. 有效控制餐后血糖21. 胰岛素的不良反应不包括A. 低血糖B. 过敏反应C. 胃肠道刺激D. 脂肪萎缩E. 胰岛素耐受22. 二甲双胍的降糖作用不正确的是A. 降糖作用不依赖胰岛功能B. 对正常人降糖作用不明显C. 特别适用于对胰岛素耐受的肥胖患者D. 也适于伴有高血脂的糖尿患者E. 增加胰岛功能23. 有关胰岛素的临床应用不正确的论述是A. 主要用于1型糖尿病B. 口服降糖药治疗不能控制的2糖尿病C. 糖尿病伴酮症酸中毒和胰岛素耐受D. 糖尿病伴重症感染及全胰腺切除患者E. 纠正胞内缺钾24. 关于胰岛素的制剂分类和给药正确的论述是A. 速效、短效、中效和长效，餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h静脉B. 短效、中效和长效餐前0.5h、1h和早餐或晚餐前1h皮下C. 速效、短效、中效和长效，餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h口服D. 速效、短效、中效和长效，餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h皮下E. 以上都不是25. 二甲双胍发挥降糖作用，不通过A. 抑制葡萄糖吸收B. 抑制糖异生、增加糖酵解C. 抑制胰高血糖素的释放D. 促进胰岛素分泌E. 促进摄取葡萄糖摄取26. 有关抗菌药下列叙述正确的是A. 抗菌药就是抗生素B. 抗菌药就是具有抗菌作用的抗生素C. 抗菌药是用于治疗细菌感染性疾病的药物，包括化学合成抗菌药和抗菌抗生素D. 抗菌药就是抗肿瘤抗生素E. 抗菌药是指具有生物活性的抗生素27. 时间依赖性抗菌药是指A. 指药物浓度超过MIC的2~3 倍以上时，其杀菌活力达到最大状态的一类药物B. 指药物浓度超过MIC的1~2倍以上时，其杀菌活力达到最大状态的一类药物C. 指药物浓度超过MIC的4~5 倍以上时，其杀菌活力未能达到最大状态的一类药物D. 指药物浓度超过MIC的4~5 倍以上时，其杀菌活力达到最大状态的一类药物E. 增加药物剂量则对t>MIC 影响极大的一类药物28. 药理学研究中衡量化疗药安全性与药效学之间剂量距离的指标是A. ED95/LD50B. LD5/ED50C. ED95/ LD5D. ED50/ LD50E. LD50/ ED5029. 化疗药的叙述正确的是A. 化疗药是用于肿瘤治疗的化学药品B. 化疗药是用于感染性疾病和肿瘤治疗的化学药品C. 化疗药是用于寄生虫病和恶性肿瘤治疗的的化学药品D. 化疗药是用于病原微生物感染、寄生虫病和恶性肿瘤治疗的的化学药品E. 化疗药是抗菌、抗病毒及抗肿瘤药的总称30. 不抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物是A. 庆大霉素B. 异烟肼、乙胺丁醇C. 环丝氨酸D. 万古霉素E. 青霉素类、头孢菌素类31. 应高度重视的青霉素不良反应是A. 皮肤过敏B. 肌内注射可致局部疼痛C. 过敏性休克D. 赫氏反应E. 青霉素脑病32. 有关克林霉素的不良反应，不正确的是A. 神经异常B. 血象异常C. 过敏性休克D. 伪膜性肠炎E. 肾功能衰竭33. 万古霉素临床主要应用于A. 革兰氏阳性菌感染B. 革兰氏阳性菌严重感染C. 抗菌药引起的二重感染D. 甲氧西林耐药菌和其它耐药菌感染及二重感染E. 革兰氏阳性菌感染34. 关于1代到4代头孢类抗菌素临床应用的叙述错误的是A. 第1代主要用于耐青霉素的金葡菌感染B. 第2代主要治疗敏感菌所致的肺炎、胆道、尿道感染和菌血症C. 第3代主要治疗敏感菌所致治疗全身严重感染D. 第4代主要治疗敏感菌所致严重感染，属特殊使用管理类别。
药理学试题库(含答案)
第一章绪论一．测试题（一）名次解释1.药物（drug）2.药物效应动力学（pharmacodynamics）3.药物代谢动力学（pharmacokinetics）（二）选择题[A型题]1.药物A.能干扰细胞代谢活动的化学物质B.是具有滋补营养、保健康复作用的物质C.可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质D.能影响机体生理功能的物质2.药理学是重要的医学基础课程，是因为它：A.具有桥梁科学的性质B.阐明药物作用机理C.改善药物质量，提高疗效D.为指导临床合理用药提供理论基础E.可为开发新药提供实验资料与理论论据3.药理学A.是研究药物代谢动力学的科学B.是研究药物效应动力学的科学C.是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科D.是与药物有关的生理科学E.是研究药物的学科4.药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A.药物的临床效果B.药物对机体的作用及其作用机制C.药物在体内的过程D.影响药物疗效的因素E.药物的作用机理5.药动学研究的是：A.药物在体内的变化B.药物作用的动态规律C.药物作用的动能来源D.药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律6.新药临床评价的主要任务是：A.实行双盲给药B.选择病人C.进行Ⅰ~Ⅱ期的临床试验D.合理应用一个药物E.计算有关试验数据[B型题]A.有效活性成分B.生药C.制剂D.药物植物E.人工合成同类药7.罂粟8.阿片9.阿片酊10.吗啡11.哌替啶A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《本草纲目》D.《本草纲目拾遗》E.《新修本草》12.我国第一部具有现代药典意义的药物学典籍是13.我国最早的药物专著是14.明代杰出医药学家李时珍的巨著是[C型题]A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是15.药物效应动力学是研究：16.药物代谢动力学是研究：17.药理学是研究：[X型题]18.药理学的学科任务是：A.阐明药物作用及其作用机B.为临床合理用药提供理论依据C.研究开发新药D.合成新的化学药物E.创造适用于临床应用的药物剂型19.新药进行临床试验必须提供：A.系统药理研究数据B.慢性毒性实验结果C.LD50D.临床前研究资料E.核算药物成本20.新药开发研究的重要性在于：A.为人们提供更多的药物?B.发掘效果优于旧药的新药C.研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有临床高效的药物D.开发祖国医药宝库E.可以探索生命奥秘（三）填空题1.药理学是研究药物与___________包括___________间相互作用的__________和__________的科学。
药理学各章节复习题
《药理学》复习题一、总论A1型题（最佳选择题）答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用是（A ）A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．后遗疗效2．造成的毒性反应原因是（ E ）A．用药量过大B．用药时间过长C．机体对药物高度敏感D．用药方法不当E．以上都对3．关于药物基本作用的叙述，下列错误的一项是（ D ）A．有兴奋作用B．有抑制作用C．药物不能使机体产生新的功能D．药物不能同时具有兴奋作用和抑制作用E．兴奋作用与抑制作用可以相互转化4．关于药物作用的选择性，下列哪一项是错误的（ C ）A．药物对不同组织器官在作用性质或作用强度方面的差异称药物作用的选择性B．药物作用的选择性是相对的C．按照药物作用选择性的定义，药物作用的组织器官越多，选择性就越高D．药物的选择作用是药物分类的基础E．药物的选择作用是临床选择药物的依据5．关于药物的副作用，下列错误的一项是（E ）A．药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用B．产生副作用的原因是药物的选择性差C．药物的副作用是可以预知的D．药物的作用和副作用是可以互相转化的E．药物作用的组织器官越多，副作用就越少6．关于药物剂量与效应的关系，下列完全正确的一项是（ E ）A．药物效应的强弱或高低呈连续性变化，可用数字或量的分级表示，这种反应类型叫做量反应B．药物的效应只能用阳性或阴性、全或无表示，这种反应类型叫做质反应C．以药物剂量或浓度为横坐标，以药物效应为纵坐标作图，得到的曲线叫量－效曲线D．量－效曲线分为量反应的量－效曲线和质反应量－效曲线E．以上都正确7．关于药品效能与效价强度的概念，下列错误的一项是（ C ）A．效能就是药物的最大效应B．效应相同的药物达到等效时的剂量比叫效价强度C．效能越大，效价强度就越大D．达到相同效应时，所用剂量越大，效价强度越低E．达到相同效应时，所用剂量越小，效价强度越高8．治疗指数是指（ E ）A．ED50B．LD50C．ED95D．LD5E．LD50/ED509．受体的特性包括（ E ）A．高度特异性B．高度灵敏性C．饱和性与可逆性D．多样性E．以上都对10．受体激动剂的特点是（ A ）A．有亲和力，有内在活性B．无亲和力，有内在活性C．有亲和力，无内在活性D．无亲和力，无内在活性E．以上都不是11．受体阻断剂的特点是（ C ）A．有亲和力，有内在活性B．无亲和力，有内在活性C．有亲和力，无内在活性D．无亲和力，无内在活性E．以上都不是12．按照产生的效应机制不同分类，受体可分为（E ）A．G蛋白偶联受体B．离子通道受体C．具有酪氨酸激酶活性的受体D．细胞内受体E．以上都对13．有机弱酸类药物（ A ）A．碱化尿液加速排泄B．酸化尿液加速排泄C．在胃液中吸收少D．在胃液中离子型多E．在胃液中极性大，脂溶性小14．易化扩散是（ D ）A．不耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的主动转运B．不耗能，不逆浓度差，特异性不高，有竞争性抑制的主动转运C．耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的被动转运D．不耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的被动转运E．转运速度无饱和限制15．下列关于药物吸收的叙述错误的是（ D ）A．吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B．皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收C．口服给药由于首关消除而吸收减少D．舌下或直肠给药可因通过肝破坏而效应下降E．皮肤给药脂溶性小的药物不易吸收16．首关效应主要发生于下列哪种给药方式（ B ）A．静脉给药B．口服给药C．舌下给药D．肌内给药E．透皮吸收17．药物与血浆蛋白结合后（E ）A．不利于药物吸收B．加快药物排泄C．可以透过血脑屏障D．活性增加E．影响药物代谢18．肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是（ D ）A．黄嘌呤氧化酶B．醛氧化酶C．醇脱氢酶D．细胞色素P450酶E．假性胆碱酯酶19．肝药酶诱导剂是（ E ）A．氯霉素B．对氨基水杨酸C．异烟肼D．地西泮E．苯巴比妥20．一次给药后约经几个半衰期可认为药物基本消除（ C ）A．1 B．3 C．5 D．7 E．921．如甲药的LD50比乙药的大则（ A ）A．甲药安全性比乙药大B．甲药毒性比乙药大C．甲药效价比乙药小D．甲药半衰期比乙药长E．甲药作用强度比乙药大22．下列关于躯体依赖性特征的叙述中，哪条是错误的（ D ）A．为连续用药，可不择手段地获得药品B．用药量有加大的趋势C．停药后病人有戒断症状D．对用药本人危害不大E．对社会危害较大23．两种药物合用时作用的减弱，可由下列哪个因素造成（D ）A．抑制经肾排泄B．血浆蛋白竞争结合C．肝药酶抑制D．肝药酶诱导E．以上都不是24．两种药物合用，其作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫（C ）A．增强作用B．相加作用C．协同作用D．互补作用E．拮抗作用25．影响药物疗效的药物方面因素有（ E ）A．给药途径B．给药剂量C．药物剂型D．给药时间E．以上都可以26．对胃肠道有刺激的药物宜（C ）A．空腹服用B．饭前服用C．饭后服用D．睡前服用E．定时服用27．首次剂量加倍的原因是（ A ）A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度持续高水平C．为了增强药理作用D．为了延长半衰期E．为了提高生物利用度28．按一级动力学消除的药物，达到稳定血药浓度的时间长短取决于（ B ）A．剂量大小B．半衰期C．给药途径D．分布速度E．生物利用度29．药物作用的二重性是指（ A ）A．防治作用与不良反应B．治疗作用与副作用C．防治作用与毒性反应D．对因治疗与对症治疗E．防治作用与抑制作用30．药物的超敏反应与下列哪项密切相关（ C ）A．剂量B．年龄C．体质D．治疗指数E．以上都不是31．对药物毒性反应的正确认识是（ D ）A．治疗量时出现，机体轻微损害B．可以预知，难以避免，机体严重损害C．不可预知，不可避免，机体轻微损害D．可预知，可避免，机体明显损害E．以上均不是32．大多数药物的生物转化部位是（ C ）A．血浆B．肺C．肝D．肾E．消化道33．药物的肠肝循环可影响药物的（ D ）A．药理活性B．分布C．起效快慢D．作用持续时间E．以上都不是34．药物的常用量是指（E ）A．最小有效量与极量之间B．最小有效量与最小中毒量之间C．小于最小中毒量的剂量D．小于极量E．小于极量、大于最小有效量的剂量35．何种给药方法吸收最快（ E ）A．口服B．皮下注射C．肌注D．舌下含服E．吸入B1型题答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑，某答案可能被选择一次、多次或不被选择。
药理学第29章整理
第二十九章作用于血液及造血系统的药物第一节抗凝血药血液通过3条通路发生凝固:①内源性激活通路：是指完全靠血浆内的凝血因子逐步使因子X激活，从而发生凝血的通路。
②外源性激活通路：被损伤的血管外组织释放因子Ⅲ所发动的凝血通路。
③共同通路：从内源性或外源性通路激活的因子X开始，到纤维蛋白形成的过程。
抗凝血药是通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固过程的药物，临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。
一、凝血酶间接抑制药肝素【来源和化学】【体内过程】不易通过生物膜，常静脉注射给药。
通过肝素酶分解代谢，肝肾疾病者，半衰期延长。
活性半衰期随剂量增加延长。
【药理作用及机制】1.体、内外均有强大抗凝作用；2.静注后，抗凝作用立即发生，使多种凝血因子灭活；3.抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）；此外，肝素还具有：使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶，发挥调血脂作用；抑制炎症介质活性和炎症细胞活动，呈现抗炎作用；抑制血管平滑肌细胞增殖，抗血管内膜增生；抑制血小板聚集。
AT-Ⅲ是血浆中正常存在的蛋白质，可抑制内源性及共同通路中活化的凝血因子，是凝血因子II a（凝血酶）及Ⅸa、X a、XI a、XII a等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂。
AT-Ⅲ与这些凝血因子通过精氨酸-丝氨酸肽键结合，形成AT-Ⅲ-凝血因子复合物而使因子灭活，肝素可使此反应速率加快千倍以上。
1.在肝素存在时，肝素分子与AT-Ⅲ赖氨酸残基结合形成可逆性复合物，使AT-Ⅲ构型改变，精氨酸活性部位充分暴露，并迅速与因子II a、Ⅸa、X a、XI a、XII a等的丝氨酸活性中心结合，加速凝血因子灭活。
2.肝素通过AT-Ⅲ灭活因子II a/Ⅸa时，必须同时与AT-Ⅲ和凝血因子结合形成三元复合物，而灭活因子X a 时，仅需与AT-Ⅲ结合。
3.一旦肝素-AT-Ⅲ-凝血酶复合物形成，肝素即从复合物上解离，再与另一分子AT-Ⅲ结合而反复利用。
【临床应用】1.血栓栓塞性疾病：主要用于防治血栓的形成和扩大。
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第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物【A型题】1.临床上最常用的强心苷是（）A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毒毛花苷KD.毛花苷CE.以上都不是2.下列关于地高辛的叙述，不正确的是（）A.增强心肌收缩力B.增强迷走神经的活性C.主要经肝脏代谢D.口服有效E.能通过血脑屏障3.强心苷治疗充血性心力衰竭最主要的药理作用是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已扩大的心室容积缩小D.减慢心率E.扩张血管4.治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用原理是（）A.激动心脏的β 1受体B.促进儿茶酚胺的释放C.抑制磷酸二酯酶D.抑制 Na+-K+-ATP 酶的活性E.阻断心脏的 M2受体5.下列关于强心苷对心肌电生理特性影响的叙述，错误的是（）A.兴奋迷走神经，促 K+ 外流，缩短心房的有效不应期B.减慢心房传导速度C.减慢房室结的传导速度D.降低窦房结的自律性E.增加浦肯野纤维的自律性，缩短其有效不应期6.下列关于强心苷对心肌电生理特性影响的叙述，不正确的是（）A.缩短浦肯野纤维的有效不应期B.缩短心房的有效不应期C.降低浦肯野纤维的自律性D.降低浦肯野纤维的传导性E.减慢房室结的传导速度7.地高辛对心肌自律性的影响是（）A.窦房结↑ ，浦肯野纤维↓B.窦房结↓ ，浦肯野纤维↓C.窦房结↑ ，浦肯野纤维↑D.窦房结↓ ，浦肯野纤维↑E.窦房结↓ ，浦肯野纤维不变化8.治疗量的强心苷对心脏传导抑制最明显的部位是（）A.心室肌B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室结及房室束E.窦房结9.强心苷治疗心房纤颤的机制是（）A.延长心房的有效不应期B.降低浦肯野纤维的自律性C.减慢房室传导D.抑制窦房结E.加快房室传导10.强心苷对心力衰竭患者的利尿作用机制主要是（）A.抑制抗利尿素的分泌B.抑制肾小管 Na+-K+-ATP 酶C.改善肾血流动力学D.增加交感神经活性E.抑制碳酸酐酶活性11.下列关于强心苷的叙述，不正确的是（）A.有正性舒张作用B.安全范围小C.有正性肌力作用D.有负性频率作用E.有利尿作用12.下列适应证中，采用强心苷治疗疗效最好的是（）A.舒张功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心衰B.收缩功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心衰C.收缩功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰D.舒张功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰E.收缩和舒张功能都障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰13.下列适应证中，采用强心苷治疗疗效最好的是（）A.肺源性心脏病引起的心衰B.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰C.高血压性心衰伴有房颤D.甲状腺功能亢进引起的心衰E.扩张性心肌病14.强心苷最大的缺点是（）A.肾损害B.肝损害C.给药不便D.安全范围小E.听力损害15.轻度强心苷中毒时可以采取的措施是给予（）A.葡萄糖酸钙B.氯化钾C.硫酸镁D. 呋塞米E. 氯化钠16.强心苷中毒时最常见的早期症状是（）A.低血钾B.头痛C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓17.强心苷中毒最早期的表现是（）A.心房扑动B.房性期前收缩C.室上性阵发性心动过速D.室性早搏E.窦性心动过缓18.强心苷中毒时，下列情况下不应给予钾盐的是（）A.室性早搏B.二联律C.室上性阵发性心动过速D.房室传导阻滞E.三联律19.治疗强心苷中毒引起的传导阻滞或窦性心动过缓时最好选用（） A.氯化钾B.阿托品C.苯妥英钠D.肾上腺素E.地高辛20.强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速时宜选用（）A.苯妥英钠B.奎尼丁C.维拉帕米D.阿托品E. E. 地高辛21.对由强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列治疗措施不合理的是（）A.停药B.用氯化钾C. 用苯妥英钠D.用呋塞米E.用利多卡因22.地高辛中毒导致室性心动过速或室颤的发生机制是（）A.使心肌细胞内 K+ 增多B.抑制 Na+-K+-ATP酶的活性C.激活腺苷酸环化酶D.激活 Na+-K+-ATP酶的活性E.兴奋交感神经23.地高辛的心脏毒性与心肌细胞内下列离子变化有关的是（）A.K+过低， Na+过低B. K+过高， Na+过低C. K+过高， Ca2+过高D.K+过低， Ca2+过高E. K+过高， Na+过高24.强心苷的不良反应不包括（）A.各种类型的心律失常B.胃肠道反应C.再生障碍性贫血D. 黄视、绿视症E. 眩晕、头痛25.强心苷禁用于（）A.高血压引起的心衰B.心房纤颤C.房扑动D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速26.下列药物能增加地高辛血药浓度的是（）A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D.奎尼丁E.呋塞米27.血管扩张药治疗心衰的药理学基础是（）A.改善冠状动脉血流B.降低心输出量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.降低血压E.正性肌力28.下列关于氨力农的叙述，错误的是（） A. 抑制Na+-K+-ATP酶的活性B.提高细胞内的cAMP 水平C.可增强心肌收缩力并降低外周血管阻力D.抑制磷酸二酯酶ⅢE.增加细胞内钙浓度29.下列磷酸二酯酶抑制剂可用于治疗充血性心力衰竭的是（）A.维拉帕米B.米力农C.卡托普利D.酚妥拉明E.地高辛30.下列药物不适于治疗心衰的是（）A.肾上腺素B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.多巴胺31.下列有关血管紧张素转化酶抑制剂的叙述，不正确的是（）A.可减少血管紧张素Ⅱ的生成B.可抑制缓激肽的降解C.可减轻心室的扩张D.可反射性加快心率E.可减少醛固酮的生成32.下列药物能防止和逆转充血性心力衰竭时心肌重构肥厚并降低病死率的是（）A.强心苷B.血管紧张素转化酶抑制剂C.血管扩张药D.利尿药E.非苷类正性肌力药33.氯沙坦治疗充血性心力衰竭的机制是（）A.阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合B.减少血管紧张素Ⅱ的形成C.减少肾素的分泌D.阻断α 1受体E.阻断α 2受体34.下列有关强心苷的描述，不正确的是（）A.地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药B.对心房扑动停用强心苷，可能恢复窦性节律C.强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止D.对肾功能减退者和老年人应减量E.强心苷可消除慢性心功能不全的症状，但并不降低病死率35.强心苷引起心脏中毒最严重的后果是（）A.室性心动过速B.心跳停止C.室性心动过缓D.房室传导阻滞E.窦性心动过速36.强心苷治疗心力衰竭的作用特点是（）A.抑制房室传导B.增强心肌收缩力C.增加衰竭心脏心排出量的同时不增加心肌耗氧量D.减慢心率E.增加心排出量37.下列药物不能用于治疗心源性哮喘的是（）A.硝普钠B.毒毛花苷 KC.吗啡D.氨茶碱E.异丙肾上腺素38.关于强心苷的叙述，正确的是（）A.其极性越大，口服吸收率越高B.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关C.具有正性频率作用D.安全范围小，易中毒E.可用于室性心动过速39.下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花苷丙D.去乙酰毛花苷E.毒毛花苷K40.解救强心苷中毒引起的室性心率失常用（）A.奎尼丁B.苯妥英钠C. 普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.维拉帕米41.地高辛过量者应及时救治，对出现心动过缓者宜选用（）A. 呋塞米B.氯化钾C.阿托品D.苯妥英钠E.葡萄糖42.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是（）A.米力农B.地高辛C.依那普利D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪43.主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是（）A.卡维地洛B.硝酸甘油C. 地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利44.下列不属于强心苷类正性肌力药的是（） A. 地高辛B.洋地黄毒苷C.去乙酰毛花苷D.多巴胺E.毒毛花苷K45.强心苷的作用机制不包括（）A.抑制Na+-K+-ATP酶B.使细胞内Na+减少，K+增多C.使细胞内Na+增多，K+减少D.使细胞内Ca+增多E.促使肌浆网Ca+释放46.对下列心力衰竭，地高辛疗效最佳的是（）A.心脏瓣膜病引起的心力衰竭B.先天性心脏病引起的心力衰竭C. 伴有心房扑动、颤动的心力衰竭D. 甲状腺功能亢进引起的心力衰竭E.肺源性心脏病引起的心力衰竭47.强心苷中毒最早出现的症状是（）A.色视B.厌食、恶心和呕吐C.眩晕、乏力和视力模糊D.房室传导阻滞E.神经痛48.强心苷治疗房颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.降低普氏纤维自律性E.阻断β 受体49.血管扩张药治疗心衰的药理学基础是（）A.改善冠脉血流B.降低心输出量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.降低血压E.增加心肌收缩力50.强心苷治疗心衰的原发作用是（）A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩性C.增加心脏工作效率D.减慢心律E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量51.强心苷疗效最好的适应症是（）A.肺源性心脏病引起的心衰B.严重二尖瓣病引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲状腺功能亢进引起的心衰E.高血压性心衰伴有房颤52.强心苷引起的传导阻滞可选用（）A.氯化钾B.氨茶碱C.吗啡D.阿托品E.肾上腺素53.下列哪种强心苷口服后吸收最完全（）A.洋地黄毒苷B.地高辛C.黄夹苷D.毛花苷CE.毒毛花苷K54.地高辛t1/2为36 小时，按逐日给予治疗剂量，血中药物浓度达到坪值的时间是（）A.10 天B.12 天C.6 天D.3 天E.9 天55.扎莫特罗属于（）A.β 受体激动剂B.β 受体部分激动剂C.β 受体拮抗剂D.α 受体激动剂E.α 受体拮抗剂56.下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D.考来烯胺E.奎尼丁57.排泄最慢、作用最为持久的强心苷是（）A.地高辛B.毛花苷CC.铃兰毒苷D.洋地黄毒苷E.毒毛花苷K58.肝肠循环量最多的是下列哪一种强心苷（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C. 毛花苷CD.毒毛花苷KE.黄夹苷59.强心苷对下列哪种心衰无效（）A.高血压病所致的心衰B.先天性心脏病所致的心衰C.甲状腺功能亢进、贫血所致的心衰D.肺源性心脏病所致的心衰E.缩窄性心包炎所致的心衰60.在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.西地兰D.毒毛旋花子苷KE.黄夹苷61.关于强心苷的叙述错误的是（）A.洋地黄毒苷肝转化率最高，因其结构中羟基的数目最多B.强心苷是由苷元和糖组成，其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构C.有肾功能不良的病人不可选用地高辛D.老年人易发生地高辛中毒E.地高辛的半衰期约为33-36h62.下列哪个药物不能用于心愿性哮喘（）A.吗啡B.毒毛旋花子苷KC.氨茶碱D.硝普钠E.异丙肾上腺素63.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一项治疗措施是错误的（）A.停药B.给氯化钾C.用苯妥英钠D.给呋塞米E.给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环64.强心苷治疗心衰的主要适应症是（）A.高度二尖瓣狭窄引起的心衰B.肺源性心脏病引起的心衰C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D.严重贫血诱发的心衰E.甲状腺功能亢进引起的心衰65.强心苷强心作用的基本结构是（）A.糖的部分B.苷元部分C.内酯环部分D.C3位的β 羟基E.甾核部分66.关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速型心律失常，哪点是错误的（）A.降低希-普氏纤维自律性B.降低希-普氏纤维0 相上升速度C.加快受抑制的房室传导D.对室性心动过速也有效E.使强心苷从受体结合状态下解离下来67.哪项措施是治疗地高辛中毒时不应采用的（）A.用呋塞米促其排出B.停用地高辛C.应用苯妥英钠D.应用利多卡因E.应用阿托品68.强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有Ⅱ度房室传导阻滞，最好选用（）A.利多卡因B.氯化钾C.普鲁卡因胺D.氟桂嗪E.苯妥英钠69.治疗由强心苷所引起的二联律，哪项措施是错误的（）A.口服氯化钾B.应用普萘洛尔C.用呋塞米促进排出D.应用苯妥英钠E.应用氨苯蝶啶70.下列何药不适于治疗心衰（）A.肾上腺素B.硝酸甘油C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.硝普钠【 B 型题】71.可直接增强迷走神经活性（）72.可逆转心肌肥厚（）73.属于磷酸二酯酶抑制药（）74.属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（）A.地高辛B.维拉帕米C.硝普钠D.卡托普利E.米力农75.主要扩张静脉而用于治疗心衰（）76.直接扩张动、静脉而用于治疗心衰（）77.直接扩张动脉而用于治疗心衰（）78.用于治疗心衰的α 受体阻滞药（）79.具有Ca2+ 通道阻滞作用且可用于治疗舒张期功能障碍性心衰（）A.肼屈嗪B.氨氯地平C.硝普钠D.哌唑嗪E.硝酸甘油80.强心苷治疗充血性心力衰竭最主要的药理学基础（）81.强心苷治疗心房纤颤的药理学基础（）82.强心苷治疗心房扑动的原发作用（）83.强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因（）A.抑制房室传导B.增强心肌收缩力C.抑制窦房结D.缩短心房的有效不应期E.减少房室结的隐匿性传导84.增加细胞内Ca2+ 浓度（）85.影响Ca2+ 通道，减少细胞内Ca2+ 浓度（）86.通过产生NO，减少细胞Ca2+ 浓度（）A.奎尼丁B.硝酸甘油C.地高辛D.卡托普利E.硝苯地平87.激动心肌及β 受体的抗心力衰竭药是（）88.治疗心房颤动的抗心力衰竭药是（） A. 呋塞米 B. 地高辛 C. 依那普利 D. 米力农 E. 多巴酚丁胺89.抑制Na+-k+-ATP酶的药物是（）90.抑制血管紧张素转换酶的药物是（）91.抑制磷酸二酯酶III 的药物是（）92.抑制HMG-CoA 还原酶的药物是（） A. 塞来昔布 B. 地高辛 C. 依那普利 D. 洛伐他汀 E. 米力农93.使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）94.使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）A. 果糖B. 氯化钾C. 氯化钙D. 硫酸镁E. 葡萄糖95.通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP 水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物是（）96.通过兴奋β 受体，升高cAMP 水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物是（）A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 米力农D. 多巴酚丁胺E. 毒毛花苷K【X 型题】97.下列药物具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭的是（）A. 硝酸甘油B. 卡托普利C. 地高辛D. 米力农E. 硝普钠98.下列药物能扩张动脉和（或）扩张静脉而用于治疗充血性心力衰竭的是（）A. 维拉帕米B. 硝苯地平C. 硝普钠D. 肼屈嗪E. 哌唑嗪99.强心苷的主要不良反应是（）A.粒细胞减少B. 胃肠道反应C. 过敏反应D. 视觉异常E. 心脏毒性100.硝普钠用于治疗心功能不全的理论依据是（）A.增加心排出量B. 增加心肌供氧C. 降低前负荷D. 降低后负荷E. 改善冠状动脉血流101.强心苷用于治疗心房扑动的作用机制是（）A. 缩短心房的有效不应期B. 抑制房室结传导，减慢心室率C. 促进房室结传导，加速心室率D. 延长心房的有效不应期E. 抑制窦房结，减慢心率102.β 受体阻滞药治疗心功能不全的作用机制是（）A. 阻断β 1受体，减慢心率B. 减少肾素的分泌C. 减少心肌耗氧量D. 改善心脏舒张功能E. 使β 受体向上调节103.强心苷增强心肌收缩力的特点是（）A.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力B.使心室收缩期缩短，舒张期相对延长C.使心输出量增加D.使心室容积缩小E.减慢心率，降低心肌耗氧量104.下列药物与强心苷合用不易引起心律失常的是（）A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 氨苯蝶啶D. 阿米洛利E. 氯化钾105.用强心苷治疗心衰时与下列药物合用能加重心肌细胞缺K+的是（）A. 氯酞酮B. 呋塞米C. 螺内酯D. 缬沙坦E. 泼尼松106.地高辛的临床用途是治疗（）A. 充血性心力衰竭B. 心房纤颤C. 阵发性室上性心动过速D. 心房扑动E. 阵发性室性心动过速107.能增加强心苷对心脏毒性的因素包括（）A. 低血钾B. 低血镁C. 高血钙D. 合用高效利尿药E. 心肌缺血108.治疗急性左心衰伴心源性哮喘时可选用（）A. 毛花苷 CB. 呋塞米C. 氯丙嗪D. 吗啡E. 洋地黄毒苷109.可用于治疗心衰的 PDE Ⅲ抑制剂是（）A. 氨力农B. 米力农C. 扎莫特罗D. 维司力农E. 多巴酚丁胺110.治疗量强心苷对心电图的影响是（）A. RP 间期延长B. ST 段下降呈鱼钩状C. QT 间期延长D. PP 间期延长E. T 波压低，甚至倒置111.强心苷增加心衰患者心输出量的作用机制是（）A. 直接增强心肌收缩力B. 反射性降低交感神经活性C. 反射性增强心肌收缩力D. 直接增强迷走神经活性E. 降低外周血管阻力112.对心衰患者，强心苷在用药早期可产生的治疗作用是（） A. 减少心肌耗氧量 B. 利尿C. 增加心输出量D. 使心脏压力容积环右移、上移E. 使扩大的心脏缩小113.强心苷中毒时可引起的心律失常是（）A. 室性早搏B. 窦性过缓C. 房室传导阻滞D. 室性心动过速E. 室颤114.治疗量地高辛通过增强迷走神经活性来（）A. 缩短心房 ERPB. 降低窦房结的自律性C. 减慢房室结传导D. 提高浦肯野纤维的自律性E. 缩短浦肯野纤维 ERP115.中毒量地高辛引起室性心动过速及室颤的机制是（）A.增强迷走神经活性 B. 抑制心肌细胞 Na+-K+- ATP 酶的活性C. 加快房室结传导D. 提高浦肯野纤维的自律性E. 缩短浦肯野纤维 ERP116.不宜选用异丙肾上腺素治疗充血性心力衰竭的原因是（）A. 有正性心率作用B. 有正性自律性作用C. 有正性肌力作用D. 有延长舒张期的作用E. 有增加心肌耗氧量的作用117.地高辛中毒的停药指征是（）A.视觉异常B. 室性早搏C. 头晕、疲倦D. 窦性心动过缓E. 恶心、呕吐118.地高辛产生利尿作用的机制是（）A.正性肌力作用B.增加肾血流量C.直接抑制肾小管Na+-K+- 2Cl-共转运系统D.直接抑制肾小管 Na+-K+- ATP 酶E.减少肾小管对 Na+ 的再吸收119.下列扩血管药物可用于治疗充血性心力衰竭的是（） A. 硝酸甘油 B. 卡托普利 C. 硝普钠 D. 肼屈嗪E. 硝苯地平120.下列药物可用于治疗强心苷中毒的是（）A.奎尼丁B. 阿托品C. 苯妥英钠D. 地高辛抗体的 Fab 片断E. 氯化钾121.强心苷中毒可引起（）A.眩晕和谵妄B. 胃肠道反应C. 室性心动过速D. 黄视或绿视E. 视力模糊122.强心苷对心衰的治疗作用可表现为（） A. 心输出量增加B. 利尿C. 使已扩大的心脏缩小D. 中心静脉压降低E. 心率加快123.治疗急性左心衰竭肺水肿时可选用（） A. 利多卡因 B. 呋塞米 C. 吗啡 D. 氨茶碱E. 维拉帕米124.强心苷可用于治疗（）A.窦性心动过缓B. 室上性心动过速C. 室性早搏D. 心房纤颤E. 房室传导阻滞125.地高辛引起的快速型心律失常与下列因素中有关的是（） A. 心肌细胞内低钾 B. 心肌细胞内高钠C. 心肌细胞内高钙D. 心肌细胞内高镁E. 心肌细胞内低钙126.影响心肌耗氧量的因素包括（）A.室壁张力B. 动脉血压C. 心肌收缩力D. 射血时间E. 心率127.影响心功能的生理因素包括（）A. 心肌收缩力B. 心率C. 前负荷D. 后负荷E. 耗氧量128.强心苷中毒时可作为停药指征的先兆症状是（）A. 窦性心动过缓B. 色视障碍C. 室性早搏D. 心电图表现为ST 段下降E. 厌食、恶心129.治疗心源性哮喘时可选用的药物是（）A. 毛花苷 CB. 依他尼酸C. 异丙肾上腺素D. 哌替啶E. 硝酸甘油130.下列药物不属于治疗心衰的 PDE Ⅲ抑制剂的是（）A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 维司力农D. 匹莫苯E. 多巴酚丁胺131.下列扩血管药能扩张动、静脉而治疗心衰的是（）A. 硝普钠B. 硝苯地平C. 硝酸甘油D. 肼屈嗪E. 哌唑嗪132.强心苷不良反应引起的视觉障碍是（） A. 黄视症 B. 失明C. 绿视症D. 视物模糊E. 以上都是133.强心苷对心脏电生理特性的影响是（）A. 降低窦房结的自律性B. 降低浦肯野纤维的自律性C. 增加浦肯野纤维的自律性D. 减慢房室传导E. 延长心房不应期134.治疗量强心苷对心电图的影响不明显的是（）A. QT 间期延长B. PR 间期缩短C. PP 间期延长D. 二联律E. ST 下降呈鱼钩状135.强心苷的正性肌力作用表现为（）A. 提高心肌收缩最高张力B. 加快心肌缩短速率C. 使心脏容积-压力环右移、下移D. 使心脏容积-压力环右移、上移E. 使心脏容积-压力环左移、下移136.决定心肌收缩过程的因素包括（）A. 收缩蛋白与调节蛋白B. 物质代谢与能量供应C. Mg 2+D. Ca2+E. K+137.下列关于强心苷受体（ Na+-K+- ATP 酶）的叙述，正确的是（）A. 是二聚体B. 是三聚体C. 由α 及β 亚单位组成D. 其α 亚单位为一催化亚单位E. 其β 亚单位为一糖蛋白138.下列血管扩张药可用于治疗心衰的是（）A. 硝酸甘油B. 卡托普利C. 培多普利D. 亚硝酸异戊酯E. 奎尼丁139.能增加强心苷对心脏毒性的因素包括（）A. 低血钾B. 高血钙C. 心肌缺血D. 低血镁E. 合用排钾利尿药140.下列药物可增加地高辛毒性的是（）A. 利多卡因B. 奎尼丁C. 苯巴比妥D. 螺内酯E. 呋塞米141.下列药物与强心苷合用可促进细胞缺钾的是（）A. 布美他尼B. 吲达帕胺C. 氢化可的松D. 氨苯蝶啶E. 链霉素142.对强心苷所产生的窦性心动过缓，应采取的措施是（）A. 应用氯化钾B. 应用呋塞米C. 应用苯妥英钠D. 应用阿托品E. 减量或停用强心苷143.下列药物与强心苷合用易引起心律失常的是（）A. 氢化可的松B. 奎尼丁C. 氢氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 呋塞米144.能增加强心苷不良反应发生的因素包括（）A. 酸碱平衡失调B. 发热C. 高龄D. 合并用药E. 心肌缺氧145.下列药物与强心苷合用时可加重心肌细胞缺 K+的是（） A. 依他尼酸 B. 氯噻嗪 C. 地塞米松 D. 螺内酯E. 阿米洛利146.可用于治疗心力衰竭的药物有（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β 受体阻断剂C.醛固酮受体阻断剂D.利尿剂E.强心苷147.强心苷中毒可（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.心房纤颤E.窦性心动过缓148.强心苷对心衰的治疗作用可表现为（）A.心输出量增加B.利尿C.使已扩大的心脏缩小D.降低中心静脉压E.心率加快149.急性左心衰竭肺水肿可选用（）A.利多卡因B.呋塞米C.吗啡D.氨茶碱E.维拉帕米150.强心苷可用于治疗（）A.窦性心动过缓B.室上性心动过速C.室性早搏D.心房纤颤E.房室传导阻滞151.地高辛引起的快速型心律失常与哪种离子有关（）A.心肌细胞内失钾B.心肌细胞内高钠C.心肌细胞内高钙D.心肌细胞内高镁E.心肌细胞内低钙152.影响心肌耗氧量的因素（）A.室壁张力B.动脉血压C.心缩力D.射血时间E.心率153.影响心功能的几种生理因素是（）A.收缩性B.心率C.前负荷D.后负荷E.耗氧量154.强心苷中毒时可作为停药指征的先兆症状是（）A.窦性心动过缓B.色视障碍C.室性早搏D.ECG 表现为S-T 段下降E.厌食、恶心155.急性左心衰伴心源性哮喘可选用（）A.毛花苷CB.呋塞米C.氯丙嗪D.吗啡E.洋地黄毒苷156.治疗心衰的PDE Ⅲ抑制剂是（）A.氨力农B.米力农C.扎莫特罗D.匹罗昔酮E.匹莫苯157.能扩张动静脉而治疗心衰的扩血管药是（）A.硝普钠B.硝苯地平C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.哌唑嗪158.强心苷的不良反应有（）A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.色视障碍D.心脏毒性E.皮疹159.增加强心苷对心脏的毒性因素有（）A.低血钾B.高血钙C.心肌缺血D.低血镁E.合用排钾利尿药160.与强心苷合用促进细胞缺钾的药物有（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氢化可的松D.氨苯蝶啶E.链霉素（姚文娟）第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药【 A 型题】1.易致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症是指血浆中（）A.高密度脂蛋白（ HDL ）升高B.乳糜微粒（ CM ）降低C.极低密度脂蛋白（ VLDL ）、低密度脂蛋白（ LDL ）及载脂蛋白 B（ apoB ）浓度均高于正常值D.VLDL 浓度低于正常值E.LDL 浓度低于正常值2.下列药物可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的是（）A.贝特类B.多不饱和脂肪酸类C.胆汁酸结合树脂D.羟甲基戊二酰辅酶 A （ HMG CoA ）还原酶抑制剂E.烟酸3.下列药物降低血浆胆固醇作用最明显的是（）A.HMG CoA 还原酶抑制剂B. 贝特类C. 抗氧化剂D. 胆汁酸结合树脂E. 烟酸4.洛伐他汀的作用机制是（）A.抑制 HMG CoA 还原酶活性B. 使肝脏 LDL 受体表达下降C. 激活7α 羟化酶D. 增加脂蛋白酯酶活性E. 抗氧化5.下列关于他汀类药物的叙述，错误的是（）A.是目前最强的降血浆胆固醇的药物B.可用于糖尿病、肾病综合征引起的高胆固醇血症C.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的 LDL-CD.可用于杂合子家族性高胆固醇血症E.可用于杂合子非家族性Ⅱa 、Ⅱb 和Ⅲ型高脂蛋白血症6.下列药物与他汀类合用时不会加重骨骼肌溶解症的是（）A.普罗布考B. 环孢素C. 贝特类D. 烟酸E. 红霉素7.治疗高胆固醇血症的首选药物是（）A.低分子肝素B. 氯贝丁酯C. 烟酸D. 洛伐他汀E. 普罗布考8.下列关于考来烯胺的叙述，不正确的是（）A.为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠道内与胆汁酸形成螯合物而排出体外B.为强碱性阴离子交换树脂，口服后在肠道内与胆汁酸形成螯合物而排出体外C.降低血浆 LDL 水平D.加速肝内胆固醇代谢E.对血浆 HDL 水平无影响9.下列关于考来烯胺对血脂影响的叙述，正确的是（）A.明显降低血浆总胆固醇（ TC ）、LDL-C 水平B.明显升高血浆 HDL 水平C.明显降低血浆 VLDL 水平，轻度升高血浆 HDL 水平D.明显降低血浆甘油三酯（ TG ）E.明显降低血浆 HDL 水平10.下列对胆汁酸结合树脂的描述，错误的是（）A.可用于Ⅱa 和Ⅱb 家族性杂合子高脂血症B.对纯合子家族性高胆固醇血症有效C.对Ⅱb 型高脂血症患者应与降TG 和 VLDL 药物配合使用。