椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的术后护理

医学 理 论 与 实 践 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ３卷第 １ Ｏ期
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越 来越 多 的 应 用 。随 着 医 疗 科 学 技 术 的 发 展 ， 膜 外 镇 痛 泵 硬 给 药 止 痛 方 法 已 广 泛 应 用 于 临床 ， 镇 痛 效 果 良好 。 其 ２３２ 给药 的剂量 ： 物的 吸收、 谢速度 因人 而异 ， 药 ．． 药 代 给 时 ， 其是第 １ 给药 ， 观 察患 者对 疼痛 的反应 及 动态变 尤 次 要 化 ， 而 确 定 给药 剂量 。 从
３ｍ） 最大限度保持 了脊柱后 部结构 的稳定 ， ｃ ， 使椎 板切 除
膜 由一段变成一点 ， 少粘连 ， 减 且术野清 晰， 可放 大 １ 倍 ， ６ 能
清楚辨认神经根和 小静 脉 ， 免 了神经损 伤 和减少 了 出血 。 避
做轴 向翻身 ， 并鼓励增强腰背肌力量 。（ ） ４ 常规术前 １ ｄ对术
管引起血压 降低 。使用 硬膜 外镇痛 泵时 还应 注意 观察患 者 有 无恶心及尿潴 留， 用 药期 间 应注 意观 察 患者 的生命 体 故
征 ， 意 监 测 血 压 、 搏 、 色 ， 注 意 观 察 呼 吸 的 频 率 及 深 注 脉 面 并
１ 邹 恂 ． 理 程 序 入 门 ［ ］北 京 ： 护 Ｍ ． 北京 医 科 大学 出 版社 ，０ ２ ２ １ ２０．２．
短 ， 全 可 靠 的方 法 。 同开 放 式 手 术 比较 ， 有 切 口小 （ ２ 安 具 约
￣
（） ２ 术前详细 了解 记录 患者足 趾及 双下 肢感觉 运动情 况 ， 以
便术后作 比较并评估手术效果 。（ ） ３ 术前 训练患者在 床上大
小便 ， 多做深呼吸 、 扩胸运动 、 有效 咳嗽 。教会患者佩 带腰 围
收 稿 日期 ２ １ － － ２ ０ ０Ｏ４ １
（ 辑 编
骥珂）
椎 间盘 镜 治 疗 腰 椎 问盘 突 出症 患 者 的术 后 护 理
黄丽仙 邱 笑芬 福建省龙岩市第 二医院 ３４ ０ ６００
关键词 椎问盘镜治疗 腰椎间盘突出 护理
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ０ １—２ ７ ２ Ｒ ７． Ｂ １ ０ —５ ５ ２ １ ）０１ ７— ０ 腰 椎 问盘 突 出 症 是 一 种 因 椎 问 盘 退 变 、 维 环 破 裂 ， 纤 髓 核 组 织 后 凸压 迫 脊 髓 或 神 经 而 出 现 的 一 系 列 临 床 症 状 的 多
２ １ 术 前 护 理 ．
２ １ １ 一般护理 ： １指导患者 在床上进 行俯卧训练 。术前 ．． （）
指导其在床上 延长 俯 卧时 间 ， ／ ， 到 能支 持 ２ ２次 ｄ 直 ｈ以 上 。
发病 和常见病 ， ２ ￣５ 为多发年龄 ， 以 ０ ０岁 男性 多于女性 。应 用椎 间盘镜治疗腰 椎 间盘 突出是 一种创 伤小 ， 出血少 ， 程 病
的潜 能 ， 其 早 日康 复 创 造 了 条 件 。对 骨 科 病 人 的 常 规 护 为
理、 专科护理 、 药物等方 面进行有效 干预 ， 从而 提高 患者疼痛
阈 ， 轻患者疼 痛。加强患 者 的心理 护理 ， 极 配合药 物镇 减 积 痛 ， 减 轻 疼 痛 的最 有 效 方 法 ， 患 者 创 伤 的 恢 复 ， 理 生 理 是 为 心
野 区 按骨 科 备皮 。（ ） 量 保 证 充 足间短 ， 复快 ， 恢 以及治疗 费用低 等 优点 。收集我 院４ ５例使 用该方法 治疗腰椎间盘突 出， 并取 的显著效果 ， 现 将几 点护理体会报告 如下。
疼 痛 ， 采 取 预 防 性用 药 ， 量 早 用 止 痛 药 ， 不 是 等 到 疼 痛 应 尽 而
难忍时再给药 。预防性用 药较疼痛 剧烈时用 药量小 ， 镇痛 效
关性， 能更好地 为患者提供 治疗服务 。因此 ， 为护理人员 ， 作 加强 自己对病人 的关照和提高 自身 的护理水平 ， 对提高 骨科 患者早 日康复具有重要意义 。
２ 杜克 ， 王守志．骨科护理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ５ ７ 人 １９．． ３ 罗孝贞． 术前访视对骨科手术 病人 的心理 、 生理影响 ［］ Ｊ ．中医正
骨 ，０ ９ ２ （） ８ ． ２ ０ ，１ ９ ：５
度， 防止低血压及 呼吸抑制 的发生。如有异 常应及时通 知 医
生 ， 协 助处 理 。 并
３ 结 果
’
４ 张 红 梅 ．骨 科 大 手术 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 预 防 ９ ６例 护 理 措 施 探 讨 ［］ 当代 医学 ，０ ９ １ （６ ： １－１ ． Ｊ． ２ ０ ，５ １ ）１ ４１ ５
按照患者不 同的护理需求提 供相 应的护理 ， 调动 其 自身 潜能 ， 传授护理知识和技术 ， 指导 患者进行康 复期功 能锻炼 ， 最大 限度地降低 了肢体功 能障碍 的发生率 ， 充分发挥 了患者
状 态的调整创造 了良好的条件 ， 可使 患者早 日康复 。
通 过对 １ ９例 患 者 进 行 疼 痛 护 理 的 相 关 性 的调 查 和 研 ８ 究 ， 强 对 患 者 的疼 痛 护 理 ， 解 患 者 产 生 疼 痛 的 原 理 及 相 加 了
２ ３ ３ 给药 的时机 ： ．． 对于疼痛性质 明显 、 原因 清楚 的骨折后
参 考 文 献
果好 ， 能大大减轻患者 的痛 苦 ， 同时 也使 护理工 作 由被动 转
为 主动 。 ２ ３４ 观察 用 药后 的 反 应 ： 用 的 止 痛 镇 静 剂 ， 盐 酸 曲 马 ．． 常 如 多 片 、 冷 丁 、 那 根 等有 抑 制 呼 吸 的 作 用 ， 可 扩 张 外 周 血 杜 非 还