养老院老年人临终护理共26页文档
医院老年临终安宁疗护护理(老年临终舒适照护、老年临终哀伤辅导)2020年版
医院老年临终安宁疗护护理（老年临终舒适照护、老年临终哀伤辅导）在老年人的生命末期阶段，面临生理、心理、社会及灵性等多方面需求。
因此，需要为老年临终患者及其家属提供舒适照护和哀伤辅导，帮助他们安宁度过人生的最后一段旅程，帮助家属顺利度过居丧期。
一、老年临终舒适照护（一）评估与观察要点。
1.评估生命体征、意识状态及合作程度。
2.评估疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、尿潴留、睡眠障碍及谵妄等症状。
3.评估文化习俗、信仰、对死亡的态度及情绪表现。
4.评估家庭、心理需求及社会支持情况。
（二）护理要点。
1.提供温馨、安静、舒适的环境，保持空气清新、温湿度及光线适宜。
2.对症处理疼痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、恶心呕吐、口干、腹胀、便秘、尿潴留、发热、睡眠障碍及谵妄等症状。
3.协助取舒适卧位，着舒适、宽松、穿脱方便的衣着服饰，给予生活护理，满足基本生理需要。
4.尊重其文化习俗和信仰，主动了解其在生活和饮食方面的禁忌。
5.鼓励其表述内心的恐惧和不安，通过陪伴、倾听、触摸及播放音乐等方法增强安全感，减轻不适。
6.鼓励亲友陪伴并参与生活护理，组织家庭聚会，与老年临终患者共同回忆生命历程。
（三）指导要点。
1.指导亲友参与生活护理的方法。
2.指导老年临终患者及照护者缓解不适的方法。
（四）注意事项。
1.尊重老年临终患者的隐私、文化习俗及信仰。
2.充分重视个性化需求。
3.观察药物的疗效及不良反应。
二、老年临终哀伤辅导（一）评估与观察要点。
1.评估哀伤者与老年临终患者的情绪反应及心理需求。
2.评估哀伤者的文化习俗、信仰及对死亡的态度。
3.评估家庭、心理及社会支持情况。
（二）护理要点。
1.根据哀伤者的文化习俗及信仰，为其提供与老年临终患者告别的空间和机会。
2.根据哀伤者的需求和意愿，指导其参与尸体料理。
3.鼓励哀伤者表达内心的悲痛情绪，理解和接受哀伤者。
养老护理---老年临终护理
养老护理---老年临终护理一、临终关怀的概念及意义1.概念临终关怀是由临终关怀团队对救治无望的病人及家属对死亡的焦虑和恐惧，维护临终病人生的尊严、死的安逸，并为家属提供包括沮丧期在内的家庭及自我料理、生理及心理关怀、咨询及其他各项服务。
2.意义①维护临终老人人格尊严；②提高临终老人生活质量；③有助于建立健康的死亡心态；④减轻临终老人家属心理负担；⑤为有效利用和合理分配医疗资源提供。
二、临终关怀护理的原则（一）以照料为中心对临终老人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标已有治疗为主转为护理照顾为主。
（二）维护人的尊严老年人尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，养老护理员应维护和支持人格权利。
如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制订。
（三）提高临终生活质量有些人片面的认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，老年人已变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的护理员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对老人。
临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重老年人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终老年人最有效的服务。
（四）共同面对死亡有生便有死，死亡和畜生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡使生变得有意义。
而临终老年人只是比我们更早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。
死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。
因此，爱心护理员只有建立正确的生死观，才能坦然地指导老年人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值。
同时应和临终老年人一起共同面对死亡，讲他们的经历视为自己的体验，要有恰当的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情。
养老院临终关怀制度(标准版)
养老院临终关怀制度一、临终关怀的内容1、针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的全面身心照料；2、帮助濒死老人维持正常的生活形态；3、根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量；4、鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助；5、鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持；6、向临终老人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲有提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境；7、向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间；8、在老人死亡后对其家属进行追踪式照料。
二、临终关怀的责任：1、帮助老人正确地面对死亡的现实当老人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。
护理人员要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。
一般老人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予帮助，开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实；这时候护理人员可以表明，老人的死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老沟通心理，理解和鼓励他们，满足老人的心理需要，这是临终关情的基础。
2、帮助老人减轻痛苦对于濒死老人，减轻或控制疼痛是第一位的，通常要给予足量的有效的止痛药物。
死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。
护理人员要努力保持濒死老人的舒适，这包括：（1）改善老人异常口渴的痛苦；（2）要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼；（3）要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松驰，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗袜口腔和鼻部排泄物；（4）要做好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松驰，易引起大小便失禁。
养老院临终关怀制度
养老院临终关怀制度养老院扮演着为老年人提供关怀和尊严的角色，而临终关怀制度则是养老院中至关重要的一部分。
该制度旨在提供终生关怀，确保老年人在生命最后的阶段获得必要的医疗和心理支持。
1. 简介养老院临终关怀制度是指在老年人临近死亡时，为其提供全面和综合的关怀支持。
这包括医疗护理、疼痛缓解、心理支持、家庭交流和精神慰藉等方面。
2. 目标- 提供安全和舒适的环境，以满足老年人的生理和心理需求。
- 为老年人提供全面的医疗护理，包括疾病管理和症状缓解。
- 提供心理支持和情感疏导，帮助老年人和其家人应对临终的挑战和困扰。
- 与家人保持沟通和交流，确保老年人和其家人间的亲密关系。
- 尊重老年人的个性和价值观，提供个性化的临终关怀服务。
- 鼓励老年人与他们所在社区的互动和参与。
- 建立实施临终关怀制度的标准和指导方针。
3. 实施步骤- 建立专门的临终关怀团队，包括医护人员、心理咨询师和社工等。
- 制定临终关怀计划，根据老年人的状况和需求进行个性化安排。
- 提供疼痛缓解药物和控制症状的治疗，确保老年人的舒适度。
- 提供心理咨询和心理支持，帮助老年人和其家人应对情绪和心理困扰。
- 保持与家人的沟通和交流，了解老年人和其家人的需求和意愿。
- 尊重老年人的决策权，安排与临终相关的医疗措施。
- 提供社交和休闲活动，促进老年人与社区的互动和参与。
- 培训养老院工作人员，提高他们对临终关怀的意识和专业技能。
4. 监测和评估定期评估养老院临终关怀制度的实施情况，包括以下方面：- 老年人和家人的满意度调查。
- 执行临终关怀计划的效果评估。
- 与其他养老院或医疗机构的交流和合作情况。
5. 结论养老院临终关怀制度的落实对于提高老年人的生命质量和尊严至关重要。
通过制定系统和全面的临终关怀计划，我们能够为老年人提供综合的支持和关爱，使他们在生命最后的阶段得到合适的医疗、心理和社会支持。
敬老院临终关怀制度
敬老院临终关怀制度介绍敬老院临终关怀制度是为了尊重和照顾在敬老院度过晚年的老年人，在他们需要亲切陪伴和医疗支持的最后阶段提供专门的服务。
该制度旨在确保老年人在临终时得到最大程度的尊重和关怀。
目标- 提供高质量的医疗和护理服务，确保老年人在临终阶段得到专业和细心的照顾。
- 确保老年人的身心健康，尽力减轻他们在临终时可能面临的痛苦和困难。
- 提供心理支持和安宁的环境，帮助老年人与家人团聚和宽慰。
- 尊重老年人的宗教和文化，为他们提供符合其个人和价值观的终末关怀。
重要组成部分1. 临终护理团队：组建由医疗专家、护士、心理学家和社会工作者组成的团队，负责提供全方位的临终护理服务。
2. 疼痛管理：确保老年人在临终阶段不遭受过度的疼痛，提供必要的药物和疼痛缓解手段。
3. 家庭支持：支持老年人与家人之间的联系，允许家人陪伴老年人度过最后的时刻，并为家人提供支持和安慰。
4. 心理辅导：为老年人和其家人提供心理辅导服务，以帮助他们面对临终阶段可能引发的情绪和困惑。
5. 宗教和文化尊重：尊重老年人的宗教和文化，为其提供符合其个人需求和价值观的终末关怀。
实施步骤1. 制定详细的临终关怀制度方案，明确和规范各项服务内容和流程。
2. 培训敬老院的医护人员，提高他们在临终关怀领域的专业能力。
3. 设立临终护理团队，并确保成员间的协同工作和沟通。
4. 加强疼痛管理方面的知识和技能，以保证老年人在临终阶段的舒适与尊严。
5. 提供培训和辅导，帮助医护人员应对与临终相关的心理挑战。
6. 与家属合作，提供家庭支持和指导，让家人参与临终关怀的过程。
7. 尊重老年人的宗教和文化背景，为其提供符合其个人需求和的服务。
结论敬老院临终关怀制度的实施将确保老年人在生命最后阶段得到尊重、关怀和舒适。
通过提供全方位的医疗、心理和精神支持，我们能够为老年人和他们的家人提供安宁和宽慰。
这一制度将帮助我们建立一个以尊重和关怀为核心价值的敬老院。
老年人的临终关怀 老年人临终护理
三、老年人临终前常见的症状和护理
老年人临终前常见症状 1.疼痛 2.呼吸困难 3.谵妄 4.大出血
三、老年人临终前常见的症状和护理
1.疼痛 （1）非药物止痛方法 • 音乐疗法 • 松弛术 • 催眠术 • 安慰剂
• 分散注意力 • 皮肤刺激止痛 • 针灸疗法等
三、老年人临终前常见的症状和护理
1.疼痛 （2）药物疗法 用药原则：
本讲重点 老年人临终护理的内容
忧郁期
接受期
2.临终老年人的个性心理特征
（1）心理障碍加重 （2）留恋配偶、子女、儿孙思虑后事
3.临终老年人的心理护理
（1）触摸。 （2）耐心倾听和诚恳交谈。 （3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。 （4）帮助老年人取得社会联系。 （5）适时有度的宣传优死的意义。 （6）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。
老年人的临终护理
一、概念
临终护理：
临终护理是指对已失去治疗希望的病人， 在生命即将结束时所实施的一种积极的综 合护理。它涉及了医学、心理学、社会学、 护理学、伦理学等学科，涵盖了所有的生 理、心理、社会精神的需要护理。
二、临终老年人心理变化的特点和护理
1.临终老年人的心理发展经历
否认期
愤怒期
协议期
• 止痛药应规律、足量应用 • 阶梯给药：从弱到强
三、老年人临终前常见的症状和护理
2.呼吸困难 （1）及时吸出痰液和口、老年人临终前常见症状的护理 3.谵妄
密切观察，找出治疗原因，给予对症 处理。
老年人临终前常见症状的护理
• 4.大出血 • 准备好镇定剂、止血药及吗啡备用； • 遵医嘱给予病人镇静、止血及止痛； • 配合医生进行其他止血处理。 • 胃肠道出血一般应禁食24-48小时
养老院临终关怀制度(标准版)
养老院临终关怀制度一、临终关怀的内容1、针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的全面身心照料；2、帮助濒死老人维持正常的生活形态；3、根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量；4、鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助；5、鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持；6、向临终老人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲有提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境；7、向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间；8、在老人死亡后对其家属进行追踪式照料。
二、临终关怀的责任：1、帮助老人正确地面对死亡的现实当老人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。
护理人员要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。
一般老人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予帮助，开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实；这时候护理人员可以表明，老人的死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老沟通心理，理解和鼓励他们，满足老人的心理需要，这是临终关情的基础。
2、帮助老人减轻痛苦对于濒死老人，减轻或控制疼痛是第一位的，通常要给予足量的有效的止痛药物。
死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。
护理人员要努力保持濒死老人的舒适，这包括：（1）改善老人异常口渴的痛苦；（2）要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼；（3）要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松驰，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗袜口腔和鼻部排泄物；（4）要做好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松驰，易引起大小便失禁。
养老院临终关怀工作手册
养老院临终关怀工作手册养老院临终关怀工作手册一、引言临终关怀是一项为临终者提供全面关怀和支持的服务，旨在帮助他们在生命的最后阶段获得舒适、尊严和安宁。
养老院作为老年人的主要居住场所之一，承担着提供临终关怀服务的重要责任。
本工作手册旨在为养老院的工作人员提供临终关怀的指导和建议，帮助他们更好地为临终者提供关怀和支持。
二、临终关怀的定义和目标临终关怀是一种为临终者提供全面关怀和支持的服务，旨在帮助他们在生命的最后阶段获得舒适、尊严和安宁。
临终关怀的目标是缓解临终者的身体和心理痛苦，提高他们的生活质量，同时为他们的家人和朋友提供支持和安慰。
三、临终关怀的服务内容临终关怀的服务内容包括身体护理、心理护理、精神护理和社会支持等方面。
具体来说，临终关怀的服务内容包括以下几个方面：身体护理：临终关怀的身体护理包括疼痛管理、症状控制、营养支持和护理等方面。
临终关怀的工作人员应该了解临终者的身体状况和需求，为他们提供个性化的身体护理服务。
心理护理：临终关怀的心理护理包括情感支持、心理疏导和心理治疗等方面。
临终关怀的工作人员应该了解临终者的心理状况和需求，为他们提供个性化的心理护理服务。
精神护理：临终关怀的精神护理包括宗教信仰支持、生命意义探索和精神安慰等方面。
临终关怀的工作人员应该了解临终者的精神状况和需求，为他们提供个性化的精神护理服务。
社会支持：临终关怀的社会支持包括家庭支持、朋友支持和社区支持等方面。
临终关怀的工作人员应该了解临终者的社会状况和需求，为他们提供个性化的社会支持服务。
四、临终关怀的服务流程临终关怀的服务流程包括评估、计划、实施和评价等方面。
具体来说，临终关怀的服务流程包括以下几个方面：评估：临终关怀的评估包括身体状况评估、心理状况评估、精神状况评估和社会状况评估等方面。
临终关怀的工作人员应该了解临终者的身体、心理、精神和社会状况，为他们提供个性化的关怀和支持服务。
1. 2. 3. 4. 1.计划：临终关怀的计划包括身体护理计划、心理护理计划、精神护理计划和社会支持计划等方面。