富血小板血浆引导骨再生在上颌美学区单牙种植修复中的应用
富含血小板血浆配合骨粉技术在上颌窦外提升术中的应用
富含血小板血浆配合骨粉技术在上颌窦外提升术中的应用
易虎;刘正秋;密燕;朱智鹏
【期刊名称】《常州实用医学》
【年(卷),期】2013(029)001
【摘要】目的探讨富含血小板血浆配合骨粉技术在上颌窦外提升术中的应用效果。
方法取38例患者76颗种植体，术中将Bio—oss骨粉和PRP混合物充填在种植
体周围骨缺损区。
结果采用富合血小板血浆配合骨粉上颌窦外提升术种植患者在观察期内均未发生上颌窦炎等并发症。
所植入的种植体均完成种植体牙龈美学修复，3年内种植体未见松动、损坏。
结论富含血小板血浆可以促进骨组织的再生与修复，促进种植体骨结合，缩短种植体骨结合时间。
【总页数】3页(P8-10)
【作者】易虎;刘正秋;密燕;朱智鹏
【作者单位】常州太平洋口腔,江苏213003
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦外提升术中的应用效果 [J], 陶江丰;刘建良;许建军;朱海英;张凯
2.富含血小板血浆配合骨粉技术在上颌窦外提升术的应用 [J], 密燕;刘正秋;易虎;
朱智鹏
3.上颌窦外壁骨在改良的上颌窦外提升术中的应用 [J], 林毅;陈希楠
4.Bio-Oss骨粉在上颌窦内提升同期牙种植术中的应用 [J], 李卫国;蒋立坚;吴新中;石小兰;艾虹
5.富含血小板血浆配合骨粉技术在上颌窦外提升术中的应用 [J], 易虎;刘正秋;密燕;朱智鹏;
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富血小板血浆在颌面骨修复中的应用研究进展
骏， 张庆福 ， 赵 云 富
自加 世纪 ８ ０年 代 Ｏ ｋ ｕ ｄ ａ等 … 发 现 富 含 血 小 板 血 浆 （ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ — ｒ ｉ ｃ ｈ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ， Ｐ Ｒ Ｐ ） 中含有 多 种 生长 因子 以来 ， 关 于
９ ３・
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海军医学杂志 ２ ０ １ ５年 １ 月第３ ６卷第 １期
引导骨再生技术在上前牙种植修复中的效果观察
引导骨再生技术在上前牙种植修复中的效果观察发表时间：2017-05-23T15:41:12.487Z 来源：《心理医生》2017年5期作者：樊牡丹[导读] 针对上前牙种植修复患者，讨论实施引导骨再生技术治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。
（上海第八人民医院口腔科上海 201101）【摘要】目的：针对上前牙种植修复患者，讨论实施引导骨再生技术治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。
方法：将我院收治的上前牙种植修复患者作为研究对象，所有患者的入选年份均集中在2013年9月--2016年9月，患者总计86例。
在分组研究中，应用抽签的方法，将86例患者按照随机原则划分为两个研究组，包括观察组与对照组。
针对对照组患者，实施常规修复；针对观察组患者，实施引导骨再生技术，对比两组患者修复效果。
结果：经过临床统计，对照组患者基线水平为6.78±0.25；负重6个月的红色美学指数为7.25±0.92；负重12个月的红色美学指数为8.86±0.48。
观察组患者的基线水平为6.80±0.23；负重6个月的红色美学指数为7.56±0.90；负重12个月的红色美学指数为8.76±0.52，两组患者比较差异无统计学意义，P＞0.05。
结论：针对上前牙种植修复患者，有效实施引导骨再生技术干预后，在修复效果上值得肯定，对患者积极作用突出，同时经过红色美学指数分析后，发现效果与常规技术没有明显差异，在可行性上值得肯定。
建议在今后的临床治疗中，将引导骨再生技术推广应用。
【关键词】引导；骨再生；技术；上前牙；种植修复【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0083-02 从临床上分析，种植修复上前牙缺失的过程中，比较强调的内容在于修复的效果。
可是，很多患者在最初的干预上，都没有得到正确的处理，以至于牙槽骨出现了吸收萎缩的情况，在相应的软组织表现上，也造成了一定的退缩现象，针对种植修复效果产生了很大的影响[1]。
富血小板血浆的临床应用
富血小板血浆的临床应用富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，简称PRP）是一种具有丰富血小板的血浆制剂，近年来在临床上得到了广泛的应用。
富血小板血浆的临床应用涉及多个领域，包括皮肤美容、创伤修复、骨科手术、牙科治疗等。
本文将重点介绍富血小板血浆在这些领域中的应用及其疗效。
富血小板血浆在皮肤美容方面的应用十分广泛。
血小板富集了大量的生长因子，可以促进皮肤细胞的再生和修复，提高皮肤的弹性和光泽。
因此，富血小板血浆可以用于改善皮肤质地、减少细纹和皱纹、淡化色斑和疤痕等。
临床研究表明，富血小板血浆注射后可以显著改善皮肤的质量和外观，使肌肤更加年轻和健康。
富血小板血浆在创伤修复方面也有重要的应用价值。
在创伤后，富血小板血浆可以通过释放生长因子促进伤口愈合和组织再生。
研究显示，富血小板血浆可以加速创伤愈合的速度，缩短恢复期，并且减少并发症的发生。
因此，富血小板血浆在创伤修复和康复中被广泛应用，例如在关节损伤、肌腱损伤、韧带损伤等方面。
富血小板血浆在骨科手术中也有重要的应用。
骨科手术常常需要骨组织的再生和修复，而富血小板血浆中的生长因子可以促进骨细胞的增殖和骨组织的再生。
研究显示，富血小板血浆可以促进骨折的愈合，缩短骨折愈合的时间，减少并发症的发生。
因此，在骨科手术中应用富血小板血浆可以提高手术成功率和患者的康复速度。
富血小板血浆在牙科治疗中也有广泛的应用。
富血小板血浆可以促进牙槽骨的再生和修复，加速牙植入术后的康复过程。
研究显示，富血小板血浆可以提高牙植入术的成功率，减少并发症的发生，并且可以改善牙周炎等口腔疾病的疗效。
因此，在牙科治疗中应用富血小板血浆可以提高治疗效果和患者的满意度。
富血小板血浆作为一种具有丰富血小板的血浆制剂，在临床上具有广泛的应用价值。
它可以在皮肤美容、创伤修复、骨科手术、牙科治疗等领域发挥重要作用，促进组织再生和修复，加速康复过程，提高治疗效果。
随着对富血小板血浆的进一步研究和临床应用的深入，相信它将会在更多领域发挥更大的作用，造福更多患者。
富血小板血浆（PRP）在骨科促进骨修复的临床应用指南
富血小板血浆（PRP）在骨科促进骨修复的临床应用指南骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。
骨折9个月后仍未愈合，而且在3个月里，没有愈合迹象，则称为骨不连。
骨折延迟愈合或骨不连产生的原因很多，如骨缺损、感染、营养不良、固定不稳、断端血供受损等。
骨折病程长、延迟愈合或骨不连的危险因素很多，治疗难度大。
骨折延迟愈合或不愈合产生疼痛、功能丧失以及社会心理扭曲等，导致患者生活质量下降、不能工作收入减少。
尽快查明延迟愈合的风险因素，及时给予干预，减少医疗花费。
研究认为，吸烟和糖尿病是导致骨折延迟愈合的危险因素，非甾体抗炎药（NSAID）的使用也会产生骨折延迟愈合。
此外，软组织损伤和血管病变引发骨折并发症，增加延迟愈合或不愈合的风险。
浓缩血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）的使用提高了骨折愈合的治疗效果。
PRP来源于自体全血，通过体外处理形成浓缩含血小板成分的制剂，含有多种骨损伤自然修复时产生的生长因子。
研究表明PRP具有促骨生成作用，可促进骨折、骨缺损、骨不连、骨坏死、骨质疏松、脊柱不融合、骨感染及牵张成骨等的愈合与修复。
临床实践指南是临床医师和患者进行临床决策的最佳工具，最终目的是更加规范、合理及高效的诊治疾病。
随着PRP在骨科领域的研究和应用日益增多，近年来产生了新的临床循证医学证据。
为更好地规范PRP在骨科领域的应用，基于当前的证据，制定了本指南。
骨修复骨折愈合和骨骼组织修复主要包括两个阶段：第一阶段为初始合成代谢阶段，其特征是形成松质骨和血管的干细胞招募和分化，以及软骨形成。
第二阶段是分解代谢阶段，其特征是软骨被吸收，同时也作为模板形成新骨以取代软骨。
其后，骨痂组织被吸收，新形成的骨被原位重塑成皮质骨。
整个愈合过程是相关细胞群体和再生组织内信号传递产生的生物学效应。
骨折损伤初期局部组织产生了生物活性物质，充当骨愈合过程中局部和全身性的信使作用，具有促进骨折愈合的功效，这些生物性物质的异常可导致骨愈合异常。
膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用研究
膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用研究作者：赵云飞来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期【摘要】：目的：探究膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用研究。
方法：选取上颌前牙缺失伴骨缺损患者36例，在我院于2017年9月至2018年9月进行治疗，植入42颗 superline 种植体，同时把Bio-Oss骨粉植入到骨缺损区，取钛网14 块，Bio-Gide可吸收胶原膜42块实现引导骨再生，术后5-7个月暴露种植体，重建牙槽骨的形态，最终完成全瓷冠修复，并在二期手术时评估患者成骨效果，按照成骨情况进行。
结果：胶原膜暴露出现在牙槽嵴顶处因伤口裂开者有3例，经局部处理后软组织愈合良好。
应用可吸收胶原膜加植骨材料于上颌前牙美学区，取得较显著的成骨效果，钛网加可吸收胶原膜组成骨总满意度为（14/14）100.00%，可吸收胶原膜组的成骨效果总满意度为（26/28）92.86%）。
直基台或角度基台修复患者的上前牙区，龈下 1mm 处是所有修复体的颈缘，未发现基台螺丝松动或断裂，修复完成之后，患者取得较显著的牙龈美学效果，牙龈缘较饱满。
结论：针对上颌前牙缺失伴骨缺损患者，采用膜引导骨再生技术治疗，可获得良好的美学效果，改善患者的生活质量，重建及保存上前牙牙槽嵴区软硬组织外形，具有临床应用价值。
【关键词】：上前牙美学区;牙种植手术;膜引导骨再生技术;临床疗效【中图分类号】R318 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01此次研究通過探究膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用效果，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取上颌前牙缺失伴骨缺损患者36例，在我院于2017年9月至2018年9月进行治疗，植入42颗superline种植体，同时把Bio-Oss骨粉植入到骨缺损区，取钛网 14 块，Bio-Gide可吸收胶原膜42块实现引导骨再生，术后5-7个月暴露种植体，重建牙槽骨的形态，最终完成全瓷冠修复，并在二期手术时评估患者成骨效果，按照成骨情况进行。
富小血板血浆在口腔种植骨中的应用-口腔科学论文-医学论文
富小血板血浆在口腔种植骨中的应用-口腔科学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——1材料与方法1．1材料种植机（BienAir，瑞士），种植体（StaumannSLA，瑞士），种植常规器械（StaumannSLA，瑞士），骼瑞骨粉（中国再生医学国际有限公司），海奥口腔生物膜（烟台正海生物技术有限公司）。
1．2纳入标准2015年1月至2017年10月就诊于我院口腔外科，要求种植修复患者，需行GBR植骨才能达到种植所需骨量，身体健康，无种植手术禁忌证，口腔卫生及牙周情况良好，依从性好。
1．3方法1．3．1术前准备：按纳入标准收集60例骨量不足需进行种植修复的患者，随机分成2组，每组30例，进行种植手术。
1．3．2操作步骤：PRP制备步骤：①使用1∶10枸橼酸葡萄糖溶液（ACD）抗凝剂的真空采血管自患者肘静脉采集静脉血10ml，1500r/min离心20min，将最上部的血浆及界面下1mm的红细胞用巴氏吸管转移至另一支离心管中；②将转移至第二支离心管内的成分行2000r/min离心10min，可见最底部红细胞上沉积的白膜样物质，即为PRP。
与激活剂混合成凝胶状备用。
试验组即刻制备PRP，与人工骨粉混合植入，对照组采用传统GBR（骨引导再生）技术，仅植入人工骨粉，2组均同期植入种植体，严密缝合牙龈。
患者于术后立刻，术后8周、术后12周采用平行投照法拍牙片。
2个月后行二期手术，取活体组织制作组织切片，观察视野下新生骨的生长。
2结果大体观察：所有种植体均未出现松动、脱落及种植体周围炎。
所有术区凹陷范围均随时间的延长逐渐变小，但试验组伤口愈合在同一时间内比对照组更平整。
影像学观察：术后8周：试验组可见种植体周围部分骨小梁形成，种植体颈部周围低密度影范围较术后当天有所减小，对照组见种植体周围及颈部周围低密度影像较术后当天无明显减小。
术后12周：试验组种植体周植骨材料与周围骨组织结合良好，原骨缺损区见新骨生成；对照组种植体周骨结合良好，见较多新生骨小梁，结构清晰。
富血小板血浆及其在口腔颌面骨修复中的应用
ｇｏ ｔ ｃｏ， Ｄ Ｆ 、 化 生 长 因子 Ｂ（ ａ ｓ ｒ ｎ ｒｗｈｆ ｔ Ｐ Ｇ ） 转 ａ ｒ ｔ ｎｆ ｍｉｇ ｒ ｏ ｇｏ ｔ ａｔｒ ， Ｔ Ｆ ｐ ） 类 胰 岛 素 生 长 因 子 ｒｗｈ ｆ ｏ— ｃ ｐ Ｇ— 、 （ ｓｌ —ｋ ｒｗ ｈ ｆｃ ｒ Ｉ Ｆ 、表 皮 生 长 因 子 ｉ ｕｉ ｌ ｅ ｇｏ ｔ ａｔ ， Ｇ ） ｎ ｎｉ ｏ （ｐｄ ｒ ｌｇｏ ｔ ｆｃ ｒ Ｅ Ｆ 、 管 内皮 细 胞 生 长 ｅ ｉｅｍａ ｒｗ ｈ ａｔ ， Ｇ ） 血 ｏ 因子 （ａｃｌｒ ｎ ｏｈｌ ｌ ｒｗ ｈｆｃｏ Ｖ Ｇ ） ２ 。 ｖ ｓｕａ ｄ ｔｅｉ ｏ ｔ ａｔｒ Ｅ Ｆ 等¨ ｅ ａｇ ． 一 这 些 生长 因子对 组 织 的修 复 和 再 生起 着 重 要作 用 ， 近 年来 已应用 于 口腔科 、 骨科 、 整形 外 科 、 神经 外 科 等 临床领 域 。下面 就 Ｐ Ｐ的主要成 分 、 用 机制 、 Ｒ 作 制 备 以及在 口腔 医学 中的应用 等 问题作 一综 述 。
Ｃｐ ｔ ｄｃ ｎｖｒｉ ， ｅ ｉｇ １ ０ ５ ， ｈｎ ａｉｌ ａ Ｍｅ ｉａ Ｕ ｉｅ ｔ Ｂ ｉｎ ０ ０ ０ Ｃ ｉａ ｌ ｓｙ ｊ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｌｔｌｔ ｉｈｐａ ｍａ ｂ ｎ ｅｅ ｔｒｐ ｉ ｇｏ ｈｆｃｏ； ｏ ｅｒｇ ｎ ｒｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｐａｅｅ— ｃ ｌｓ ； ｏ ｅｄ ｆｃ；ｅ ａｒ ｒｗｔ ａ ｔｒ ｂ ｎ ｅ ｅ ｅａｉ ｒ ； ｏ
１８ ９ ４年， Ａ ｓｉ ｓｏ ｎ等 发 现 了人 血浆 中提 取 的富 ｏ 血小 板血 浆（ｌｔ ｅ ｒ ｈｐａｍａ Ｐ Ｐ 中含有 多 种 生 ｐａｅ ｔ ｉ ｌｓ Ｒ １ ｌ —ｃ 长 因子， Ｐ Ｐ与氯化 钙 以及 凝血 酶 混 合后 ， 种生 当 Ｒ 各 长 因子 即从 血小 板 中的 仪颗 粒 中释 放 出来 ¨ ｌ ＿ 些 。这
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・24・中国实用医刊2019年6月第46卷第11期Chinese Journal of Practical Medicine,June2019,Vol.46,No,11富血小板血浆引导骨再生在上颌美学区单牙种植修复中的应用韩福胜王超吴萃山西省人民医院口腔修复科，太原030012通信作者：韩福胜，Email:hchengkaib9@【摘要】目的探讨在上颌美学区单牙种植修复治疗中应用富血小板血浆对引导骨再生的临床疗效。
方法以山西省人民医院2015年4月至2017年6月诊治的上颌美学区内行单牙种植修复的86例患者作为此次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。
两组患者均接受上颌美学区内单牙种植修复治疗，其中观察组治疗期间应用混有富血小板血浆的引导骨再生技术，对照组引导骨再生并未应用富血小板血浆。
结果观察组种植修复成功率为100.00%,对照组为97.67%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组骨吸收>1个螺纹者2例(4.65%),对照组为3例(6.98%),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组患者在种植体修复即刻及修复后6、12个月的红色美学指数、白色美学指数评分均高于对照组(PvO.05)。
主观满意度对比：两组色泽和咀嚼功能评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组附着高度和整体美观度均高于对照组(P均v0.05)。
结论在上颌美学区的单牙种植修复中，通过应用含有富血小板血浆的引导骨再生技术治疗可取得满意效果，有利于维持种植修复的骨高度和宽度，能够达到较优的美学效果。
【关键词】富血小板血浆；骨再生；单牙种植修复；效果DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.11.008Effects of platelet-rich plasma guided bone regeneration in single-tooth implant restoration inmaxillary aesthetic areaHan Fusheng,Wang Chao,Wu CuiDepartment of Prosthodontics,Shanxi Provincial People's Hospital,Taiyuan030012,ChinaCorresponding author:Han Fusheng,Email:hchengkaib9@【Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of platelet-rich plasma on bone regeneration in the single-tooth implant restoration in the maxillary aesthetic area.Methods A total of86patients who underwent single-tooth restoration in the maxillary aesthetic area from April2015to June2017in Shanxi Provincial People*s Hospital were enrolled in this study.The patients were randomlydivided into observation group and control group,with43cases in each group.Both groups underwentsingle-tooth implant restoration in the maxillary aesthetic area.The patients in observation group weretreated by platelet-rich plasma-guided bone regeneration during implanting,while patients in controlgroup were given bone regeneration without platelet-rich plasma.Results The success rate of implant regeneration in observation group was100.00%,and it was97.67%in control group,however there wasno significant difference between the two groups(P>0.05).There were two patients(4.65%)withbone resorption>1thread in observation group and3patients(6.98%)with bone resorption>1threadin control group,but there was no significant difference between the two groups(P>0.05).The pinkesthetic score(PES)and white esthetic score(WES)of observation group were higher than those ofcontrol group immediately after implant restoration,6months and12months after implant restoration(P<0.05).The subjective satisfaction of the two groups was compared in the color and chewingfunction score,and there was no significant difference(P>0.05).The patients in observation groupwere significantly higher than those in control group in the satisfaction degree of attachment height and中国实用医刊2019年6月第46卷第11期Chinese Journal of Practical Medicine,June2019,Vol.46,No.11・25・overall aesthetics(P<0.05).Conclusions In the single-tooth implant restoration in the maxillaryaesthetic area,guided bone regeneration with platelet-rich plasma can achieve satisfactory results,whichis conducive to the maintenance of bone height and width of implant restoration,and can achieve betteraesthetic effects.[Keywords]Platelet-rich plasma；Bone regeneration；Single tooth implant restoration；EffectDOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.11.008在上颌美学区的牙齿缺失患者的治疗中，一方面需要进行有效的修复治疗，另一方面也需要尽可能确保患者义齿的美观度,尤其是广大女性患者，其对牙齿缺失的美观度修复要求较高。
目前临床中对于上颌美学区内牙齿缺失患者的主要处理方法为即刻种植、引导骨再生后种植和延期种植等,各种治疗方案各具优势和缺点。
然而考虑到患者牙龈形态、牙周健康以及维持硬组织支持等情况,针对骨量不足区则多建议采取引导骨再生技术。
有报道指出，富血小板血浆为血小板的浓缩物，具有良好的生物安全性⑷，可单独或联合应用其他材料进行治疗，以促进患者骨生长,在种植美学修复以及组织损伤修复中均具有重要的临床应用价值。
本次研究着重探讨了采用富血小板血浆配合引导骨再生对于上颌美学区内行单牙种植修复的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料：以山西省人民医院2015年4月至2017年6月诊治的上颌美学区内行单牙种植修复的86例患者作为研究对象。
纳入标准:①患者自愿接受牙齿种植修复;②对此次研究知情，且签署知情同意书;③符合关于牙齿种植修复的临床适应证;④属于上颌美学区内单牙种植,且骨量不足需进行引导骨再生；⑤年龄20-65岁；⑥临床资料完整且依从性较好。
排除标准:①经常性吸烟者;②重度牙周病者;③邻牙移位显著者;④存在种植修复相关禁忌证者。
按随机数字表法分为观察组和对照组。
观察组43例，男17例，女26例，年龄20-62(32.4±0.3)岁；中切牙缺损21例,上侧切牙缺损15例,上尖牙缺损者7例。
对照组43例，男16例，女27例，年龄21-64(31.8±0.6)岁；中切牙缺损20例,上侧切牙缺损17例，上尖牙缺损6例。
两组一般线性资料对比差异未见统计学意义(P>0.05)o本研究符合《赫尔辛基宣言》。
1.2方法:两组患者均接受上颌美学区内单牙种植修复治疗，其中观察组治疗期间采用混有富血小板血浆的引导骨再生技术，对照组植骨时未使用富血小板血浆。
具体操作方式如下：应用富血小板血浆制备系统对患者的富血小板血浆进行制备，于术之前抽取患者外周静脉血约7.5ml,对其进行离心分离红细胞成分,转速2400r/min,/?=7cm,离心10min o之后再继续进行离心提取贫血小板血浆，转速3600r/min, R=7cm,离心15min,最终获得富血小板血浆约0.4ml。
对富血小板血浆进行震荡约20s,向内加入新鲜血液和植骨材料，制备为混合材料待用。
患者采取局部麻醉,行骨劈开或者骨挤压后实施种植体植入，上覆盖螺丝后旋紧。
手术操作过程中尽可能确保种植体的近远中向以及颊舌向均保留骨质超过1.5mm,同时垂体向应穿过纵向咬合曲线,确保邻牙釉牙骨界和种植体顶部间的距离达到2~3mm。
针对牙槽嬉唇颊侧存在骨板缺失者需植入骨移植材料,对牙槽骨形态结构进行修复，确保同邻牙牙槽骨解剖形态之间相互协调。