妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化分析-预防医学大学论文
妊娠期糖尿病患者血小板参数变化意义的探讨
Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄｓ： Ｄｉｂ ｔ ｓｇ ｓａｉ ｎ ｌ Ｐｒ — ｃａ ｓａ； Ｐｌｔｌ ｔ ａ ｅｅ ｅ ｔｔｏ ａ ； ｅ ｅ ｌｍｐ ｉ ａ ｅｅ
ｄ ｃｅ ｎ ２８ ｃ ｓ ｓ ＧＤＭ ｏ ｌ ａｅ ｒ —ｅ ｌｍｐ ｉ ｎ ｏ ａ ｅ ｗｉｈ ８ ａ ｅ ｕ ｔｄ ｏ ａ ｅ ｃ ｍｐｉ ｔｄ ｐ ｅ ｃａ ｓａ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｔ ６ ｃ ｓ ｓ ＧＤＭ ｎ ａ ｅ ｏ ｍａ ｃ ａ ｄ ９２ ｃ ｓ ｓ ｎ ｒ ｌ
血小 板平均体积 、 小板压积可以作为妊娠期糖尿病患者是 否可能并发子痫前期 的临 血
关键词 ： 妊娠期糖尿病 ； 子痫前期 ； 血小板 ［ 中图分类号 ］ ５ ７ １ 文献标 志码 ］ ｌ Ｒ ８ ． Ａ 文章编号］０ ９ ６ １ （ ０８ ０ —７ — ２ １０ —２ ３ ２ ０ ）２ ０ ８０
ｇ ａ ｉ ｓ ｗｈ ｅｉｅ ｅ ｈ ｉ ａ ｉｓ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｂ ｔ ｅ ０ ５— ０ ６． ｓ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｅ ｉ ｏ ｄ ｆｅ— ｒｖｄａ ｏ ｄ ｌｖ ｒ ｄ ｔ ｅｒｂ ｂｅ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉａ ｅｗｅ ｎ ２ ０ ２ ０ Ｒｅ ｕｌｓ ｓ ｌｓＴｈ ｒ ｓ ｎ ｉｆｒ ｅ ｃ ｏ ｃ ｍｐ ｒ ｔ ｌ ｔｌｔｃ ｕ ｔｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ａ ｅ ｗｉｈ ｐ ａｅ ｅ ｏ ｎ ｎ ＧＤＭ ｏ ｌｃ ｔｄ ｒ —ｅ ｌｍｐ ｉ ｎ ｃ ｍｐ ｉａ ｅ ｐ ｅ ｃ ａ ｓａ ａ ｄ ＧＤＭ ， ｔ ｒ ｒ ｉ ｎｆｃ ｎ ｌ ｈｅｅ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｉ ｙ
妊娠期糖尿病患者血小板参数变化及临床意义
著差异 ， 在抽血前 １月内未使用肝素 、 司匹林 、 阿 潘生丁 、 参 丹 等影响血小板功能的药物 ， 均无烟洒等不 良嗜好。 １２ 方法 ： 晨空 腹 、 静 状 态下 ， ． 清 安 用采 血 器取 肘 静 脉 血
２ｍ ， 硅化 玻 璃 管 ， 二 胺 四 乙 酸 （ Ｄ Ａ） 凝 ， 用 Ｐ ｎ ａ ｌ置 乙 ＥＴ 抗 采 ｅｔ ｒ
均容积 ， 其增加表示血小板破坏增加而骨髓代偿功能 良好 』 。 ＭＰ Ｖ是血小板活化 的一 个指标 。ＭＰ Ｖ与血小板 功能关 系密
切， 血小板体积增大标志 着含有 较多活性 物质 ， Ａ Ｐ和胶 在 Ｄ
原激活下 可 释放 更 多 的致 密颗 粒 ， 容 易 发 生 聚 集 反 应。 更 Ｐ Ｗ表示血液中血小板大小的离散度 ， Ｄ 用所测单个 血小板容
栓性病变。ＭＰ Ｖ与 Ｐ Ｗ 升高 ， Ｄ 血小板体积增大 ， 活性增强 ， 能
释放更多的 ５一羟色胺 、 血栓素 Ａ （ Ｘ 血小板 颗粒 膜蛋 ： Ｔ Ａ ）、 白， 可迅速表达在血小板质膜 表面 ， 能介 导 内皮细胞 、 并 单核 细胞黏附功能而引起 内皮 细胞损伤 ， 这必将 消耗更多 的血小 板， 因而血小板数量降低。Ｇ Ｍ 患者血小板活化增 强的可能 Ｄ
阳性 而 ７ 葡 萄 糖 负 荷试 验 正 常 、 内 、 科 合 并症 的 １０ ５ｇ 无 外 ２
释放反应 ， 参与生 理性凝血或 病理性血栓 形成 』 目前研究 。
表 明 Ｇ Ｍ 患者 存 在 凝 血 系统 的改 变 。 Ｄ
血小板是影响血液 粘度的重要 因素之 一 ， 其在 血液 中所 处 的状态（ 分散或粘附 、 聚集 ）、 其体积 大小对血液粘度 都是
１０全 自动血液分析 仪测定血 小板 计数 （ Ｌ ） 、 小板平均 ２ ＰＴ 血 体积 （ Ｐ Ｍ Ｖ） 、 小 板 容 积 （ Ｃ ） 血 小 板 体 积 分 布 宽 度 血 ＰＴ 、
妊娠期糖尿病患者血小板参数变化意义的探讨
目的探讨妊娠期糖尿病患者并发子痫前期血小板参数变化的意义。
方法分析28例妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血小板参数并与86例妊娠期糖尿病患者及92例正常对照组孕妇的血小板参数的比较。
结果妊娠期糖尿病并发子痫前期组与妊娠期糖尿病组血小板参数比较血小板计数值下降不明显，但血小板平均体积、血小板压积妊娠期糖尿病并发子痫前期组有明显升高，两组有显著性差异（P<0.05）。
妊娠期糖尿病患者与正常对照组孕妇的血小板参数的比较无差异。
结论血小板平均体积、血小板压积可以作为妊娠期糖尿病患者是否可能并发子痫前期的临床监测指标。
【关键词】妊娠期糖尿病; 子痫前期; 血小板The Changes of Platelet Parameter in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus Complicated Pre-eclampsiaTIAN Geng(Department of Obstetric The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College. Guangzhou 510260 China)Abstract: Objective To research platelet parameter in pregnant women with gestational diabetes mellitus(GDM) complicated pre-eclampsia .Method A retrospective study on platelet parameter was conducted on 28 cases GDM complicated pre-eclampsia and compare with 86 cases GDM and 92 cases normal gravidas who delivered their babies in our hospital between 2005-2006.Results Results There is no difference to compare with platelet count in GDM complicated pre-eclampsia and GDM, there were significantly different from GDM complicated pre-eclampsia and GDM to compare with MPV and PDW （P<0.05）.There is no difference to compare with platelet parameter in GDM and normal gravidas. Conclusions MPV and PDW are closely related with GDM complicated pre-eclampsia.Key words: Diabetes gestational; Pre-eclampsia; Platelet近年来妊娠期糖尿病（GDM）的发病率有增高的趋势，而且相当比例的GDM患者并发子痫前期（pre-eclamps PE）的发生,两者均对患者血小板功能产生影响导致不良的妊娠结局［1］。
妊娠期糖尿病患者血小板参数变化的临床意义
ｍａ ｅ ｂ ｏ ｄ ａ ａｙ ｅ ｎ ｅ ｇ ｎｅ ｌｔ ｌｔ ａ ａ ｔｒ ， ｎ ｓ ｄ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｎ ￥ｑ ａｉ ｏ ｔ ｌｍａｅ ｉｌ ｒｖ ｄ ｄ ｂ ｈ ａｉ ｄ ｌｏ ｎ ｌ ｚ ｒａ ｄ ｒａ ｅ ｔｄ ｐａ ｅｅ ｒ ｍｅｅ ｓ ａ ｄ ｕ ｅ ｈ ｏ ａ ｙ ｕ ｌ ｙ ｃ ｎｒ ｔｒ ｓｐ ｏ ｉ ｅ ｙ ｔ ｅ ｃ ｌ ｐ ｔ ｏ ａ — ｂ ａｉｎ ｏ ｏｅ ｂ ｏ ｄ， ｌ ｏ ｕ ａ ｓｎ ｕｏ ｔ ｉｃ ｅ ｃ ｌａ ａｙ ｉ ｔ ｃ ｉ １ ０ ｉｓｒ ｍｅ ｔ ｎ ｕ ｐ ｓｉｇ ｒ ａ ｅ ｔ ｌ － ｒｔ ｆ ｏ ｗｈ ｌ ｌｏ ｂ ｏ ｄ ｓ ｇ ｒｕ ｉｇａ ｔｍａ ｉ ｂ ｏ ｈ ｍｉ ａ ｎ ｌ ｓｓＨｉ ｈ 一 ｎ ｔ ｃ ａ ７， ８ ｕ ｎ ｄ ｓ ｐ ｏ ｎ ｅ ｇ ｎ ｓｇｕ ａ ｃ ｓ ｘ ｄ ｓ ｅ ｔ ｗ ｉ ｕ ｐ ｒｉｇ ｑ ａ ｉ ｏ ｔ ｌｓ ｒ ｍ ｔ ｔ ｃ ｉ ｒ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｐａ ｅｅ ｏ ｎ ｆＧＤＭ ｒ ｕ ａ ｏ ｅ ｏ ｉ ａ ｅ ｔｓ ， ｈ ｌ ｓ ｐ ｏｔ ｕ ｔ ｃ ｎ ｒ ｅ ｅ ｎ ｌ ｙ ｏ ｕ ｗｉ ｉ ａ ｂ ａｉ ． ｓ ｌ ｈ ｓ ｌ ｏ ｓ ｈ ｌｔｌ ｔｃ ｕ ｔｏ ｇｏ ｐ ｗ ｓ ｌｓ ｈ ｎ ＮＧ ｏ ｐ ｍｅ ｎｐ ａ ｅｅ ｏｕ ｎ ｌ ｔｌｔ ｉ ｒ ｕ ｉ ｎｗｉ ｔ ｅ ｅｈ ｇ ｒｔａ ｅ ｓ ｔ ａ Ｔ ｇ ｕ ， ａ ｌｔｌ ｔ ｌ ｍｅ ａ ｄ ｐ ａｅｅ ｓｉ ｔ ｄ ｈ ｗ ｒ ｉｅ ｎ ＮＧＴ ｇ ｏ ｐ， ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｗ ｒ ｔ— ｒ ｖ ｄ ｔｂ ｏ ｈ ｕ Ｔ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｅ ｅ ｓ ｒ ｆ ａ
妊娠期血小板减少症5例临床分析论文
妊娠期血小板减少症5例临床分析【摘要】目的探讨妊娠期特发性血小板减少症（gestational thrombocytopenia gt）围产期处理方法。
方法回顾性分析我院2007年——2012年间5例gt临床处理经验。
结果 5例gt合并妊娠患者中3例经阴道分娩、2例行剖宫产术，均无产后出血、产褥感染及手术、麻醉并发症。
新生儿无出血倾向及颅内出血现象。
结论 gt 时如无产科指征以阴道分娩为宜，血小板极低的情况下可以在血源充足时行选择性剖宫产术。
应加强gt的孕期监护及治疗。
【关键词】妊娠；妊娠期血小板减少症（gt）；围产期doi：103969/jissn1004-7484（s）201306207 文章编号：1004-7484（2013）-06-2980-02妊娠期血小板减少症（gt）指孕前没有血小板减少的病史，怀孕后首次发生血小板减少，一般出现于孕中晚期，无明显出血症状与体征，不会引起新生儿血小板减少及出血，血小板计数一般在产后1-6周内自然恢复正常[1]。
妊娠合并血小板减少性疾病中最常见的类型，占妊娠期血小板减少性疾病的60%-70%。
此病与其他妊娠期引起血小板较少的疾病不同，一般不会对母婴造成不良影响。
该病诊断需排除其他在妊娠期引起血小板减少的疾病，实验室检查肝肾功能及凝血功能正常。
产前常规血小板计数检查，提高了血小板减少症的诊断率。
以下是我院在2007——2012年间收治的5例gt孕妇及其新生儿的围产期处理情况。
1 材料与方法11 临床资料我院2007——2012年间共接治5例gt的孕妇，年龄最大为35岁，最小为23岁，平均年龄287岁。
平均孕次为24次，仅1例为经产妇，且二次妊娠均为gt。
平均孕周为39+1周，1例曾有1次自然流产。
5例中无妊娠前有出血倾向，妊娠后亦无出血倾向。
5例均无脾脏增大及脾切除史。
产前血小板平均为519×109/l，最低达到23×109/l。
产后一周内为800×109/l。
妊娠高血压综合征及妊娠期糖尿病孕妇血小板功能状态的研究_尹松梅
基金项目:广东省科技计划基金资助项目(2003C32709)作者单位:510120广州,中山大学附属第二医院血液内科·论著·妊娠高血压综合征及妊娠期糖尿病孕妇血小板功能状态的研究尹松梅 李益清 谢双锋 马丽萍 吴裕丹 聂大年 冯坚红 徐立卓 【摘要】 目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)及妊娠期糖尿病孕妇血小板功能状态和血小板活化情况。
方法 选择妊娠晚期中度妊高征孕妇21例(妊高征组),妊娠期糖尿病孕妇23例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女20例(对照组)作为研究对象。
采用血细胞分析仪和流式细胞术观察3组孕妇血小板计数、血小板平均容积和血小板α-颗粒膜蛋白(CD62P)的表达。
结果 (1)妊高征组孕妇血小板计数为(181±56)×109/L,妊娠期糖尿病组孕妇为(206±60)×109/L,对照组孕妇为(229±56)×109/L。
妊高征组孕妇血小板计数显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P< 0.01);妊娠期糖尿病组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
(2)妊高征组孕妇的血小板平均容积为(11.2±2.0)fl,妊娠期糖尿病组孕妇为(9.5±1.6)fl,对照组孕妇为(8.7±1.6)fl,妊高征组血小板平均容积高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。
而妊娠期糖尿病组血小板平均容积与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
(3)妊高征组孕妇阳性血小板百分比CD62P(%)为(42±13)%、阳性血小板荧光强度[CD62P(I)]为109±39,妊娠期糖尿病组孕妇血小板CD62P为(42±14)%、CD62P(I)为100±42,对照组孕妇血小板CD62P为(26±7)%、CD62P(I)为75±13。
妊娠期糖尿病患者血小板参数变化的临床意义
更容易发生聚集反应 。
本资料显示 ，妊娠期糖尿病患者和正常孕妇 相 比，血小板数据下降，而分布宽度和平均体积
升高 ，表明妊娠期糖尿病患者体内糖类及脂类代
谢 紊 乱 的加 剧 ，血 管 内皮 细 胞逐 浙 受损 。内皮 细 胞 损 伤 ，脂 质 过氧 化 ， 自由基 增 多 ，产 生过 多 血
有用ห้องสมุดไป่ตู้的临床价值 。
观察组 （ ＝ １ ｎ ２ ６） 对照组 （ ＝ １ ） ｎ２ １
Ｐ 值
１ 临床资料
１ 一般资料 ． １ 选 取 ２０ ０８年 １月 至 ２ １ ０ １年 １ ２
３ 讨 论
血小板 （ Ｌ Ｐ Ｔ）在 正 常血 液 循 环 中处 于静 息 状 态 ，当受 到生 理或 物 理刺 激 因 子作 用 时 ，血小 板 被 激 活 ，发 生 变 形 、黏 附 、聚 集 和 释 放 反 应 ， 参 与 生理 性凝 血 或病 理性 血栓 形 成 ［ 。血小 板 分
意义 （ ＜ ．１ 。见表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ 两组孕妇血小板参数结果比较 （ ４ 】 ；－ ｓ
Ｐ Ｔ （×１９ Ｌ ０ Ｌ） ／ ＰＷ （ ） Ｄ ％
９７ ２± １２ ．３ ８５ ．０± １０ ．８ ＜１ １ ＩＯ
娠期糖尿病患者血小板 （ Ｌ ） Ｐ Ｔ 监测 ，观察其变化 规律 ，旨在为妊娠期糖尿病病情预测和治疗提供
・
４５ ・ ５
加 ，促进 血 小 板 黏 附 和 聚集 ，使 机 体 处 于 高凝 状
２ Ｂｏ ｔｌｃ Ｎ ． ｃ ｒ ｅ ｔｇ ｓａｉ ｎ ｌｄ ａ ｅｅ ： ｒ ｋ ｆ ｃｏ ｓ ｔａｉｏ Ｊ Ｒｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｔｔｏ ａ ｉｂ ｔｓ ｉ ａ ｔ ｒ ， ｓ
妊娠合并血小板减少护理论文
妊娠合并血小板减少护理论文妊娠期是一个女性生命中非常重要的阶段，但是在这一阶段，有些女性会出现妊娠合并血小板减少的情况，这种情况不仅影响女性自身身体健康，还会威胁到胎儿的健康。
因此，对于妊娠合并血小板减少的护理，具有非常重要的意义。
妊娠合并血小板减少是一种常见的妊娠并发症，病因主要与孕妇体内血小板数量减少、代谢功能异常、外因因素等有关。
在妊娠时期，骨髓中的造血功能会受到影响，导致血小板数量减少。
如果得不到及时的诊治和治疗，就会使孕妇和胎儿的生命安全受到威胁。
针对妊娠合并血小板减少的护理，其主要目的是控制孕妇的症状、维持孕妇的生命体征和维护胎儿的健康。
从护理的角度来看，主要有以下几个方面：首先，要定期监测孕妇的生命体征。
孕妇的血压、心率、呼吸率等生命体征变化，可能会对其本身和胎儿的健康产生不良影响，因此需要定期监测和记录，确保其生命体征保持稳定。
其次，要监测孕妇体内的血小板数量和功能。
血小板是维持正常凝血功能的重要物质，而在妊娠合并血小板减少的情况下，其数量和功能降低，极易导致孕妇出现出血等不良症状。
因此，在护理过程中，要通过化验等手段定期监测其血小板数量和功能，及时采取相应的护理措施。
第三，要关注孕妇的饮食和营养。
在妊娠期，孕妇的身体对营养的需求量较大，加之患有妊娠合并血小板减少，需要合理安排其饮食结构、增加蛋白质、维生素等营养素的摄入，保持其身体状态良好。
第四，要加强孕妇的心理护理。
妊娠合并血小板减少严重影响孕妇的身心健康，因此在护理期间，护士需要给予孕妇心理上的支持和建议，缓解其紧张情绪。
在交流中，护士需要具有高度的敏感度和同理心，并采用积极的心理疏导方法，帮助患者恢复信心和积极态度。
第五，要合理用药。
妊娠合并血小板减少需要通过药物治疗来缓解症状，同时，药物的使用对孕妇和胎儿健康都有着较大的影响，护士需要深入了解每种药物的使用方法和药物的副作用，合理地为孕妇选择药物并监测药物对其身体的影响。
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本科生毕业论文(设计)题目：妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化分析姓名梁佩秋指导教师朱春燕二级学院公共卫生学院专业预防医学年级2011级学号20111150302016年5 月20 日目录中文摘要 (1)英文摘要 (2)前言 (3)材料与方法 (4)结果 (6)讨论 (9)结论 (10)参考文献 (11)附录 (12)致谢 (13)诚信声明 (14)妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化分析学生：梁佩秋指导教师：朱春燕摘要目的分析妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化。
方法以2011年11月~2012年12月广州市妇女儿童医疗中心住院分娩的孕妇为研究对象，采用现况调查的方法，收集并分析孕妇的孕周、年龄、血小板五项参数等，采用t检验、卡方检验等方法进行统计分析。
结果共收集了妊娠期糖尿病孕妇40例，正常妊娠孕妇253例。
孕中期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW降低、PCT 升高；孕晚期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW、MPV、P-LCR升高，PCT降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论血小板参数检测对GDM的预防及早期诊疗有价值。
关键词：妊娠期糖尿病；血小板五项参数；早期诊断The Changes of Platelet Five Parameters in Gestational DiabetesMellitusABSTRACTObjective To analyse the change of platelet five parameters in gestational diabetes mellitus.Method 40 pregnancies with gestational diabetes and 253 normal pregnancies between November 2011 and December 2012 were studied at Guangzhou Women and Children's Medical Center. Result The PDW is lower and the PCT is higher in GDM than they are in normal pregnancies in the second-trimester.The PDW,MPV and P-LCR is high and the PCT is lower in GDM than they are in normal pregnancies in the third-trimester.Conclusion The platelet five parameters is useful to GDM prevention and development and its early diagnosis and treatment.Key words：gestational diabetes mellitus；platelet five parameters; early diagnosis前言妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常[1]，是妊娠期常见的并发症，妊娠期机体会发生一系列的适应性生理、生化改变，血液学方面主要表现为血液逐渐趋向高凝状态。
流行病学资料表明[7,8]，世界范围内妊娠期糖尿病呈现出逐渐增加的趋势。
妊娠期糖尿病的病因暂不明确。
经典的观点认为，孕期胎盘生乳素、催乳素、肾上腺糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高及其造成的胰岛素抵抗状态，是其发生的主要原因[2]。
近年研究发现，妊娠期糖尿病可能是多因素引起的疾病。
目前主要考虑与基因异常与遗传易感性[3]、炎症因子[4]、脂肪细胞因子[5]等。
妊娠期糖尿病不仅是胎儿畸形、巨大儿、胎死宫内及新生儿并发症等发生率升高的原因之一，而且是2型糖尿病的高危因素，暴露在高糖环境中的胎儿青少年期及成年后患2型糖尿病的危险性明显增加，早期发现和预防可明显降低妊娠期糖尿病发病率及改善胎儿宫内高糖环境，普及筛查、及早诊断妊娠期糖尿病是防治母儿并发症的前提, 而有效地降低血糖并监控血糖水平是其关键[6,9]。
国外已有研究表明[10,11,12]，在妊娠状态下，随着孕期的进展，血小板功能逐渐增强，至妊娠晚期血小板处于明显活化状态，而妊娠期糖尿病孕妇血液系统的改变加重晚期妊娠的高凝状态，因此血糖和血小板参数检测，对妊娠期糖尿病的发生发展及早期诊疗有价值。
在血液循环中受到生理或物理刺激因子作用时，血小板被激活，发生变形、黏附、聚集与释放反应，参与生理性凝血或病理性血栓形成[13]，在止血、凝血、血栓形成中起着极其重要的作用。
PLT和PCT是反映血小板功能的主要指标；P-LCR为大血小板比率，反映血小板形态变化，大血小板是新生的、较年轻的血小板；MPV代表单个血小板平均容积，反映巨核细胞增生和血小板生成，增加表示血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好[14]。
PDW表示血液中血小板大小的离散度，用所测单个血小板容积大小的变异系数加以表示[15]。
血小板五项参数的变化，反映机体血小板及凝血功能状态,妊娠期糖尿病与血小板参数的关系尚未明确，本文通过对妊娠期糖尿病孕妇与糖耐量正常孕妇孕早期、孕中期、孕晚期血小板各项参数的比较，探讨血小板五项参数对妊娠期糖尿病预测和治疗的意义。
材料与方法1、研究对象1.1对象与分组采用现况调查的方法，收集了293例2011年11月~2012年12月于广州市妇女儿童医疗中心住院分娩的孕妇为研究对象，分析其患病情况、孕周、年龄、血小板五项参数。
其中确诊妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM ）孕妇40例为GDM组，非糖耐量异常孕妇253例为对照组。
1.2GDM诊断标准2011年11月～2012年12月于广州市妇女儿童医疗中心住院分娩的孕妇，孕24~28周时均进行葡萄糖筛查试验（glucose challenge test，GCT）。
方法是将50g葡萄糖溶于200mL水中，5min内服完，计时1h后测血糖，若GCT糖＞7.8mmol/L，则一周内行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）确诊，方法是将75g葡萄糖粉溶于400mL水中，5min内服完，分别测空腹及1h、2h和3h时的血糖。
参考美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准，OGTT空腹、1h、2h、3h血糖分别为5.3mmol/L、10.0mmol/L、8.6mmol/L、7.8mmol/L，其中2项结果达到或超过即诊断为妊娠期糖尿病GDM[3]。
2、研究方法2.1数据收集于广州市妇女儿童医疗中心检验结果系统按住院ID号搜索患者在妊娠期间产检以及住院期间的检查结果，包括年龄、孕次、产次、孕周和住院诊断等基线资料。
血小板五项参数即血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、大型血小板比率（P-LCR）、血小板压积（PCT）。
该临床检验数据由广州市妇女儿童医疗中心中心检验科实验室测定。
2.2数据库的建立运用Epidata、Excel进行数据双录入以及合并，建立原始数据库。
确保数据的准确、可靠。
3、统计分析运用SPSS13.0统计软件对所有数据进行有关的统计学分析。
定量资料以采用双侧检验，检验水准α= 0.05。
结果1、一般情况分析表1 一般资料分析项目GDM组对照组χ2值P值n(%) n(%)年龄（岁）18~25 1（2.5）48（19.0）26~33 31（77.5）186（73.5）34~43 8（20.0）19（7.5）11.525 0.003孕次1 23（57.5）158（62.5）2 11（27.5）65（25.7）3 5（12.5）21（8.3）>3 1（2.5）9（3.6）0.980 0.806产次0 35（87.5）220（87.0）1 5（12.5）30（11.9）2 0（0.0）3（1.2）0.487 0.7842、GDM组与对照组血小板参数对比孕中期GDM组较对照组的PDW升高、PCT降低，差异有统计学意义（P<0.05），孕晚期GDM组较对照组的PDW、MPV、P-LCR降低，PCT升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
GDM组孕中期和孕晚期比较，PDW有统计学意义（P<0.05）对照组孕早期和孕中期比较PDW、PCT，孕早期和孕晚期比较PDW、PCT，孕中期和孕晚期比较PLT有统计学意义（P<0.05）。
表2 各孕期GDM组与对照组血小板五项参数对比血小板参数GDM组对照组t值P值孕早期PLT(10^9/L) 240.00±10.33 225.82±48.93 0.566 0.578PDW(%) 14.33±1.81 13.47±1.75 0.780 0.446MPV（fL）10.17±2.00 11.08±0.88 -0.777 0.514P-LCR(%) 34.65±5.30 34.19±7.40 0.085 0.934PCT(%) 0.243±0.046 0.244±0.046 -0.036 0.972孕中期PLT(10^9/L) 230.96±64.25 230.13±49.56 0.077 0.939PDW(%) 12.84±1.78 12.87±1.82 36.612 0.000 MPV（fL）10.77±0.91 10.81±0.84 -0.229 0.831 P-LCR(%) 31.51±7.27 31.46±7.14 0.032 0.974 PCT(%) 0.249±0.057 0.248±0.051 3.372 0.001 孕晚期PLT(10^9/L) 202.33±55.95 206.47±50.69 -0.473 0.637 PDW(%) 14.09±2.53 13.77±2.69 34.821 0.000 MPV（fL）11.19±1.09 10.65±1.24 2.586 0.010 P-LCR(%) 34.34±8.63 31.35±8.91 1.972 0.049 PCT(%) 0.222±0.049 0.231±0.117 3.473 0.0013、多讨论1、妊娠期糖尿病孕妇比例本研究中随机抽取293例于2011年11月~2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心住院分娩的孕妇，其中40名孕妇确诊为GDM，占13.65%，明显高于既往GDM流行病学研究数据 [2]。