神经症PPT课件
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神经症 ppt课件
ppt课件 3
总患病率
神经症的总患病率国外报告在5％左 右，我国1982年流调资料报告为2.2％， 显见是一组高发疾病。女性高于男性； 以40－44岁年龄段患病率最高，但初发 年龄多为20－29岁。我国1990年的调查 结果为：神经症总患病率为1.5％，神 经衰弱为0.84％。
ppt课件 4
病因：易感素质
–内心体验 –自主神经功能失调 –运动性不安
• 分类
–持续性 –发作性 惊恐发作
ppt课件 12
恐惧
• 定义： 正常的恐惧(fear)是一种正常的保护 性情绪反应，当面 临危险时，恐惧可以提醒 个 体尽快做出逃跑/战斗的决定； 病态的则 恐惧(phobia)是病人对某种客观刺激产生的 一种不合理的恐惧，患者明知这种情绪的出 现是荒唐的、不必要的，却不能摆脱。
ppt课件 15
疑病症状
定义：指对自身的健康状况或身体的某些 功能过分关注，以至怀疑患了某种躯体 疾病或精神疾病，而与实际健康状况并 不相符；且医生的解释或客观医疗检查 的正确结果不足以消除患者疑病观念， 因而到处求医，多见于疑病症。 注：如果疑病是一种妄想，则不属于神经 症的范围，多见于精神病状态。
7
神经症的常见类型
• • • • • 焦虑症 强迫症 恐惧症 躯体形式障碍 神经衰弱
ppt课件
8
临床表现
脑功能失调症状 情绪症状 强迫症状 疑病症状 躯体不适感 睡眠障碍
脑功能失调症状
• 精神易兴奋
–表现 –常见 –表现
浮想联翩或回忆增多，不随意注意增强 感受阈值降低 不伴言语和动作的增多
神经衰弱、焦虑症等
ppt课件 18
躯体不适症状：头昏
1. 多种症状的综合性描诉 2. 是神经症的常见症状，但不是神经症 的特征症状； 3. 常与头痛、头胀相伴出现，患者自觉 感知不甚清晰，记忆模糊，分析、综 合能力降低，烦恼、焦躁，伴有自主 神经症状。
总患病率
神经症的总患病率国外报告在5％左 右，我国1982年流调资料报告为2.2％， 显见是一组高发疾病。女性高于男性； 以40－44岁年龄段患病率最高，但初发 年龄多为20－29岁。我国1990年的调查 结果为：神经症总患病率为1.5％，神 经衰弱为0.84％。
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病因：易感素质
–内心体验 –自主神经功能失调 –运动性不安
• 分类
–持续性 –发作性 惊恐发作
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恐惧
• 定义： 正常的恐惧(fear)是一种正常的保护 性情绪反应，当面 临危险时，恐惧可以提醒 个 体尽快做出逃跑/战斗的决定； 病态的则 恐惧(phobia)是病人对某种客观刺激产生的 一种不合理的恐惧，患者明知这种情绪的出 现是荒唐的、不必要的，却不能摆脱。
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疑病症状
定义：指对自身的健康状况或身体的某些 功能过分关注，以至怀疑患了某种躯体 疾病或精神疾病，而与实际健康状况并 不相符；且医生的解释或客观医疗检查 的正确结果不足以消除患者疑病观念， 因而到处求医，多见于疑病症。 注：如果疑病是一种妄想，则不属于神经 症的范围，多见于精神病状态。
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神经症的常见类型
• • • • • 焦虑症 强迫症 恐惧症 躯体形式障碍 神经衰弱
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8
临床表现
脑功能失调症状 情绪症状 强迫症状 疑病症状 躯体不适感 睡眠障碍
脑功能失调症状
• 精神易兴奋
–表现 –常见 –表现
浮想联翩或回忆增多，不随意注意增强 感受阈值降低 不伴言语和动作的增多
神经衰弱、焦虑症等
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躯体不适症状：头昏
1. 多种症状的综合性描诉 2. 是神经症的常见症状，但不是神经症 的特征症状； 3. 常与头痛、头胀相伴出现，患者自觉 感知不甚清晰，记忆模糊，分析、综 合能力降低，烦恼、焦躁，伴有自主 神经症状。
神经症慨述ppt课件
6、社会文化背景：工业发达的国家
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6
神经症
（二）患者常具有某种个性特征 1 、不同的个性特征决定着他们患神经症
的易感程度 艾森克：性格内向及情绪不稳定的易患忧
郁症 巴甫洛夫：弱型或强而不均衡的人易患神
经症
·
7
神经症
2 、不同的个性特征决定着他们患某种特 定的神经症类型 巴甫洛夫：艺术型，癔症 思维型，强迫症
·
18
焦虑性神经症（焦虑症）
以焦虑情绪表现为主。焦虑无明确或具体 的客观对象和具体观念的提心吊胆和恐惧不 安的心情，并伴显著的植物神经症状和肌肉 紧张以及运动性不安。
焦虑症：惊恐障碍 广泛性焦虑
·
19
（一）惊恐障碍
[诊断标准] （1）发作表现为强烈的恐惧，伴有显著
的植物神经症状，往往有濒死恐 怖、失控感等痛苦体验；
(写书痉挛) 4、疑病性神经症 9、癔症 5、神经衰弱 10 、未特定神经症
·
13
恐怖性神经症（恐怖症）
以恐怖症状为主要表现，尽管当时
并无危险，所害怕的客体或处境是外在 的（病人身体以外的），病人仍恐惧不 安，恐怖发作时往往伴有显著的植物神 经症状，病人极力回避所害怕的客体或 处境，病人知道他的害怕是过分应该的 或不合理的，但这种认知并不能防止恐 怖发作。
（二）社交恐怖症 恐怖对象主要为社交场合和人际接触。
·
16
恐怖症的分类及诊断
（三）物体恐怖症 恐怖对象主要为某些特定的物体， 如动物、鲜血、尖锐锋利物品等。
（四）其它恐怖症 如性病恐怖症 （五）未特定的恐怖症
特征：非现实恐怖－紧张、害怕－回避－无法 控制
·
17
[鉴别诊断标准]
➢ 普通人的恐惧情绪 ➢ 焦虑症 ➢ 强迫症 ➢ 疑病症
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神经症
（二）患者常具有某种个性特征 1 、不同的个性特征决定着他们患神经症
的易感程度 艾森克：性格内向及情绪不稳定的易患忧
郁症 巴甫洛夫：弱型或强而不均衡的人易患神
经症
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神经症
2 、不同的个性特征决定着他们患某种特 定的神经症类型 巴甫洛夫：艺术型，癔症 思维型，强迫症
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焦虑性神经症（焦虑症）
以焦虑情绪表现为主。焦虑无明确或具体 的客观对象和具体观念的提心吊胆和恐惧不 安的心情，并伴显著的植物神经症状和肌肉 紧张以及运动性不安。
焦虑症：惊恐障碍 广泛性焦虑
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（一）惊恐障碍
[诊断标准] （1）发作表现为强烈的恐惧，伴有显著
的植物神经症状，往往有濒死恐 怖、失控感等痛苦体验；
(写书痉挛) 4、疑病性神经症 9、癔症 5、神经衰弱 10 、未特定神经症
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恐怖性神经症（恐怖症）
以恐怖症状为主要表现，尽管当时
并无危险，所害怕的客体或处境是外在 的（病人身体以外的），病人仍恐惧不 安，恐怖发作时往往伴有显著的植物神 经症状，病人极力回避所害怕的客体或 处境，病人知道他的害怕是过分应该的 或不合理的，但这种认知并不能防止恐 怖发作。
（二）社交恐怖症 恐怖对象主要为社交场合和人际接触。
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恐怖症的分类及诊断
（三）物体恐怖症 恐怖对象主要为某些特定的物体， 如动物、鲜血、尖锐锋利物品等。
（四）其它恐怖症 如性病恐怖症 （五）未特定的恐怖症
特征：非现实恐怖－紧张、害怕－回避－无法 控制
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[鉴别诊断标准]
➢ 普通人的恐惧情绪 ➢ 焦虑症 ➢ 强迫症 ➢ 疑病症
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11
【临床表现】
本病可发生于任何年龄，以40岁左右发病者为多，女性多 见。
1．广泛性焦虑症即慢性焦虑 是焦虑症最常见的表现形式， 主要症状有：
（1）焦虑的情绪体验：以经常或持续的无明确对象或固定 内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题过分担心和
害怕为特征。尽管也知道这是一种主观的过虑，但患者不
第十六章 神 经 症
1
神经症
旧称神经官能症，是一大类病因、发病机制、病理、临 床表现、治疗和预后颇不一致的精神疾病的总称。其概 念和分类也历经若干变迁。按照不同的临床表现进行分 类有利于临床诊断和治疗，参见附录CCMD-3。常见的 临床类型有恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、 神经衰弱、其他或待分类的神经症等。其共同的特征是： ①起病常与心理社会因素有关；②患者病前多具有某种 人格特征或素质；③不同神经症有不同的临床表现，但 检查无任何可证实的器质性病变作基础；④社会功能相 对完好；⑤自知力大多良好，一般均能主动求治。
3．单纯恐惧症(simple phobia) 是恐惧症中最常见的一种类型，常始于 童年期，女性多见。指患者对某一具体的物件、动物有一种不合理的 恐惧。最常见的是对某种动物或昆虫的恐惧，如猫、狗、蛇、鼠、蜘 蛛、毛毛虫等，或对特殊的环境和场所恐惧，如高处、黑暗、空旷、 雷电等。患者害怕的往往不是与这些物体接触，而是担心接触之后会 产生可怕的后果。大多数患者认识到这些担心害怕是过分的、是不合 理的，但却无法控制自己的恐惧。
旷野等环境心存不安者也为数不少，须与恐惧症相区别。鉴别的 要点是症状的严重性及有无回避行为，是否影响了正常的生活。 2．焦虑症 恐惧症是对特定的事物和处境恐惧，可伴有严重的焦虑， 是发作性的；而焦虑症是对于未确定的危险因素产生与现实处境 很不相称的恐惧和不安，且持续存在。 3．强迫症 恐惧症是对外界特定事物产生恐惧，使患者苦恼，并主动 回避以解除焦虑不安；强迫症状则常来自于自身的观念，很少采 取回避行为。 4．颞叶癫痫 颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧，但其发作无具体的对象， 而有意识障碍、脑电图异常和神经系统体征。
【临床表现】
本病可发生于任何年龄，以40岁左右发病者为多，女性多 见。
1．广泛性焦虑症即慢性焦虑 是焦虑症最常见的表现形式， 主要症状有：
（1）焦虑的情绪体验：以经常或持续的无明确对象或固定 内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题过分担心和
害怕为特征。尽管也知道这是一种主观的过虑，但患者不
第十六章 神 经 症
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神经症
旧称神经官能症，是一大类病因、发病机制、病理、临 床表现、治疗和预后颇不一致的精神疾病的总称。其概 念和分类也历经若干变迁。按照不同的临床表现进行分 类有利于临床诊断和治疗，参见附录CCMD-3。常见的 临床类型有恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、 神经衰弱、其他或待分类的神经症等。其共同的特征是： ①起病常与心理社会因素有关；②患者病前多具有某种 人格特征或素质；③不同神经症有不同的临床表现，但 检查无任何可证实的器质性病变作基础；④社会功能相 对完好；⑤自知力大多良好，一般均能主动求治。
3．单纯恐惧症(simple phobia) 是恐惧症中最常见的一种类型，常始于 童年期，女性多见。指患者对某一具体的物件、动物有一种不合理的 恐惧。最常见的是对某种动物或昆虫的恐惧，如猫、狗、蛇、鼠、蜘 蛛、毛毛虫等，或对特殊的环境和场所恐惧，如高处、黑暗、空旷、 雷电等。患者害怕的往往不是与这些物体接触，而是担心接触之后会 产生可怕的后果。大多数患者认识到这些担心害怕是过分的、是不合 理的，但却无法控制自己的恐惧。
旷野等环境心存不安者也为数不少，须与恐惧症相区别。鉴别的 要点是症状的严重性及有无回避行为，是否影响了正常的生活。 2．焦虑症 恐惧症是对特定的事物和处境恐惧，可伴有严重的焦虑， 是发作性的；而焦虑症是对于未确定的危险因素产生与现实处境 很不相称的恐惧和不安，且持续存在。 3．强迫症 恐惧症是对外界特定事物产生恐惧，使患者苦恼，并主动 回避以解除焦虑不安；强迫症状则常来自于自身的观念，很少采 取回避行为。 4．颞叶癫痫 颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧，但其发作无具体的对象， 而有意识障碍、脑电图异常和神经系统体征。
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四、躯体形式障碍（somatoform disorders）
(一)躯体化障碍 1、疼痛 2、胃肠道症状 3、性功能障碍 4、假性神经症状 （二）未分化的躯体障碍 （三）疑病症 （四）身体变形障碍 （五）躯体形式疼痛障碍
五、神经衰弱（neurasthenia）
衰弱症状
兴奋症状 情绪症状 紧张性头痛 睡眠障碍 其他生理、心理障碍
第四单元 应激相关障碍
一、急性应激障碍（acute stress disorder） 二、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD） 三、适应障碍（adjustment disorders）
祝您学习进步、生活愉快！
谢谢观赏！
第四章 变态心理学和健康心理学知识
第九讲
第三单元 神经症
三、强迫性障碍（obsessive-compulsive disorder， OCD）
（一）强迫观念
强迫怀疑 强迫性穷思竭虑 强迫联想 强迫表象 强迫回忆
（2）强迫情绪 （3）强迫意向
（二）强迫行为
（1）强迫检查 （2）强迫清洗 （3）强迫询问 （4）强迫性仪式动作 （5）强迫性迟缓