全国2018年4月高等教育自学考 试《儿科护理学二》答案
《儿科护理学(二)》知识题目与答案
《儿科护理学(二)》知识题目与答案1、小儿生长的第一个顶峰出现在A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期标准答案：B2、 1岁安康小儿的身高是A.75CMB.80CMC.85CMD.70CM标准答案：A3、小儿颅骨缝正常闭合时间是A.3—4个月B.5—6个月C.7—8个月D.10—12个月标准答案：A4、应在新生儿期接种的疫苗是A.乙肝疫苗B.乙脑疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹活疫苗标准答案：A5、防止红臀发生的主要措施是A.用一次性尿布B.用棉制品尿布C.勤换尿布、涂油D.换尿布后涂粉标准答案：C6、8个月的婴儿，体重约为A.6.4KGB.7KGC.8KGD.8.6KG标准答案：C7、10个月的婴儿住院期间主要表现为A.退化行为B.别离性焦虑C.孤独症D.惧怕陌生环境标准答案：B8、新生儿可从母体获得，但6个月后逐渐消失的抗体是A.免疫细胞B.补体C.IgGD.IgM标准答案：C9、新生儿，女，4天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，并有少量白色液体渗出，以下哪项措施正确A.手术切除B.用手挤出液体C.加压包扎D.不需处理标准答案：D10、蓝光疗法常见的不良反响是A.呕吐B.腹泻C.低体温D.食欲减退标准答案：B11、是蛋白质-营养不良患儿的临床表现的A.水肿B.抽搐C.痉挛D.体重下降标准答案：D12、小儿易患佝偻病的原因是A.肝肾功能发育不良B.消化酶分泌缺乏C.生长发育快，需维生素D多D.胃肠发育不成熟标准答案：C13、确诊化脓性脑膜炎最重要的检查是A.血常规B.尿常规C.脑脊液检查D.脑CT标准答案：C14、婴幼儿易发生呼吸道感染的原因之一是呼吸道黏膜缺乏A.纤毛B.鼻毛C.分泌型IgAD.IgG标准答案：C15、诊断肺炎患儿“气体交换受损”的主要依据是A.呼吸困难B.发绀C.肺部湿啰音D.血气分析结果标准答案：A16、各种类型小儿肺炎的共同病症是A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿哕音B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙C.发热、咳嗽、肺部干性哕音为主D.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主标准答案：A。
全国自考(儿科护理学二)模拟试卷10(题后含答案及解析)
全国自考（儿科护理学二）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 填空题 3. 名词解释题 4. 简答题 5. 论述题单项选择题1．按照艾瑞克森的心理社会发展理论，0～1岁小儿的主要心理社会发展问题是( )A．自主对羞怯B．信任对不信任C．主动对内疚D．勤奋对自卑正确答案：B解析：婴儿期：一般为0～18个月此期的发展危机是信任对不信任危机。
2．一小儿身高80cm，体重11kg、头围47cm、胸围48cm，其年龄约是( )A．1岁B．1．5岁C．2岁D．2．5岁正确答案：B解析：小儿身长6个月时达65cm，1周岁时75cm，2周岁时85cm。
头围出生时平均34cm，6个月44cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm。
胸围出生时平均为32cm(较头围小1～2cm)，1岁时胸围与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围，其差数(cm)约等于岁数减1。
3．5岁小男孩的正常身高平均是( )A．95cmB．100cmC．105cmD．115cm正确答案：C解析：2～12岁小儿身长可按下列公式推算：身高(cm)=年龄×7+70(cm)。
4．下列有关接种卡介苗的描述中不正确的是( )A．接种卡介苗可预防结核病B．接种方法为皮下注射C．接种部位是左上臂三角肌上端D．接种前制品必须摇匀正确答案：B解析：①有明显结核病接触史者，或三个月以上小儿和成年人，接种前应做结核菌素试验，阴性者接种；②接种前制品必须摇匀，于受种者左上臂三角肌上端皮内注射0．1 ml，注射深度要准确，剂量要准确；③接种6～8周后，结核菌素试验阳性；④菌苗开瓶半小时后不可再用；初种第二年以后隔3年复查结核菌素试验阴性者复种。
5．新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是( )A．小腿B．躯干C．面颊D．上肢正确答案：A解析：硬肿先起于下肢外侧，以后延及整个下肢、臀部、面颊、上肢、躯干，甚至全身受累。
6．营养不良患儿发生水肿的原因是( )A．血清蛋白降低B．血清蛋白升高C．免疫球蛋白降低D．免疫球蛋白升高正确答案：A解析：由于蛋白质摄入不足或者丢失过多，使体内蛋白质代谢处于负平衡，当血清总蛋白浓度小于40g／L、白蛋白浓度小于20g／L时，即可发生低蛋白水肿。
全国自考(儿科护理学二)模拟试卷7含答案和解析
全国自考（儿科护理学二）模拟试卷7单项选择题1.个体的第一个生长高峰是在( )(B)A. 生后1月B. 生后3月C. 生后6月D. 青春期解析：正常足月新生儿生后3个月时的体重约为出生时体重的2倍，11个月时达到出生体重的3倍，是第一个生长高峰。
2.下列关于小儿体格生长的测量方法，叙述错误的是( )(A)A. 测上、下部量时，用软尺测自耻骨联合下缘至足底的直线距离为下部量B. 测头围时，将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点C. 测胸围时，将软尺0点固定于一侧乳头下缘，经两侧肩胛骨下缘回至0点，读值精确到0．1 cmD. 测小婴儿腹围时，将软尺0点固定于剑突与脐连线中点，经同一水平绕腹一周，回到0点解析：临床上需要测量上部量(从头顶至耻骨联合上缘)和下部量(从耻骨联合上缘至足底)，以检查其比例关系。
3.小儿会走，会说2～3个字构成的句子，并能完成简单的动作，该小儿的年龄是( )(C)A. 12个月B. 15个月C. 2岁D. 3岁解析：小儿会走，会说2～3个字构成的句子证明小儿已进入语言发展的第三个阶段，即表达语言阶段(1岁半～3岁)。
4.婴儿期开始添加辅食的时间是出生后( )(B)A. 3个月B. 4个月C. 5个月D. 6个月解析：4～6个月以内鼓励纯母乳喂养，4个月以后开始合理添加辅助食品。
5.幼儿住院时主要压力来源是( )(A)A. 与父母分离B. 环境陌生C. 躯体形象改变D. 丧失独立能力解析：幼儿对母亲的依恋之情很深，他们对住院诊治疾病误认为是惩罚，怕被父母抛弃。
6.早产儿添加铁剂应在生后( )(B)A. 2周B. 4周C. 8周D. 12周解析：早产儿生后第2周开始可给维生素c和维生素D，4～6周后添加铁剂。
7.核黄疸的早期症状不包括( )(A)A. 角弓反张B. 嗜睡C. 吸吮无力D. 肌张力减弱解析：核黄疸临床表现为反应差或嗜睡、据乳，以后可出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐，并可发生呼吸衰竭、肺出血。
全国2018年 4 月高等教育自学考试 儿科护理学(二)试题 课程代码03011
全国2018年4月高等教育自学考试儿科护理学(二)试题课程代码：03011一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.小儿前囟饱满多提示下列哪种疾病（）A.小头畸形B.佝偻病C.颅内压增高D.先天性甲状腺功能减低症2.小儿年龄分期中，哪期生长发育最迅速（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期3.关于小儿及其疾病的特点，下面哪项描述不对（）A.年龄越小，生长发育速度越快B.护理难度较成人大C.所需营养物质相对比成人多D.儿科疾病大多病程较长4.正常小儿喂养应为（）A.1～2个月加辅食，10～12个月断乳B.1～2个月加辅食，1～1.5岁断乳C.4～6个月加辅食，10～12个月断乳D.4～6个月加辅食，1～1.5岁断乳5.在帮助儿童适应住院环境时，不妥的是（）A.护理人员相对固定B.注重与患儿的非语言沟通C.限制患儿与外界的接触，鼓励其自立D.了解患儿心理，尽量满足其需要6.婴幼儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时禁用（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.吗啡7.新生儿硬肿症患儿的皮肤硬肿首先发生于（）A.臀部B.上肢C.小腿D.大腿外侧8.王女士，37岁。
第一胎第一产，孕足月，剖腹娩出一女婴，体重3.6kg。
出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是（）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸兴奋剂D.胸外心脏按压9.蛋白质—能量营养不良的最初症状是（）A.消瘦B.体重不增C.皮下脂肪减少D.乏力10.下列哪项是佝偻病初期的主要表现（）A.出牙延迟B.肋骨串珠C.方颅D.易激惹、多汗11.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿最主要的潜在护理诊断是（）A.有受伤的危险B.有皮肤完整性受损的危险C.有窒息的危险D.有体温改变的危险12.9个月患儿，诊断：支气管肺炎，入院查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，呼吸困难并有痰鸣，该患儿现存的主要护理问题是（）A.体温升高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效型呼吸型态13.下列哪些措施可防止婴儿溢乳（）A.多喂水B.喂乳后竖起拍背C.采用少食多餐D.延长喂奶间隔时间14.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）A.呼吸深快B.呼吸有烂苹果味C.口唇樱红色D.腹胀，心音低钝15.常用的4：3：2溶液的张力是（）A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张16.左向右分流型心脏病不包括（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭17.下列不符合室间隔缺损的表现的是（）A.可闻及全收缩期杂音B.杂音部位在胸骨左缘3～4肋间C.杵状指D.伴有肺门舞蹈18.病毒性心肌炎潜在的并发症不包括（）A.支气管肺炎B.严重心律失常C.心源性休克D.高度房室传导阻滞19.生理性贫血发生的时间是（）A.出生后l周B.出生后2周C.出生后1～2个月D.出生后2～3个月20.白血病最常见的症状是（）A.贫血B.出血C.苍白D.发热21.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型临床表现（）A.血尿B.发热C.水肿、少尿D.高血压22.急性肾小球肾炎患儿可恢复正常活动的标准是（）A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.Addis计数正常D.血沉正常23.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于（）A.饮水少B.尿蛋白太高C.尿液为碱性D.尿液为酸性24.患儿，女，6岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院。
全国自考(儿科护理学二)模拟试卷5含答案和解析
全国自考（儿科护理学二）模拟试卷5单项选择题1.正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄是( )(C)A. 6～10个月，2～3个月B. 6～10个月，3～4个月C. 1～1．5岁，3～4个月D. 1～1．5岁，5～6个月解析：前囟出生时约1．5～2cm，1～1岁半时闭合，颅骨缝约于3～4个月闭合。
2.母亲的危险因素最容易造成胎儿畸形的时间是( )(A)A. 妊娠2～8周B. 妊娠12～28周C. 妊娠28～34周D. 妊娠34周～出生解析：妊娠初8周为胚胎期，此期胚胎细胞高度分化，对多数致畸因子敏感。
母亲感染、用药、受到放射线照射等均可引起胚胎发育障碍，导致发育缺陷和畸形。
3.为预防以下几种传染病使用的免疫制剂中属减毒活疫苗的是( )(B)A. 结核B. 脊髓灰质炎C. 伤寒D. 乙型脑炎解析：脊髓灰质炎、麻疹疫苗等属于减毒活疫苗。
4.接种卡介苗时以下哪项操作不规范( )(A)A. 用2％碘酊及75％乙醇消毒注射部位皮肤B. 2个月以上小儿接种前应做结核菌素试验C. 接种后局部小溃疡应保护创口不受感染D. 接种后个别小儿局部淋巴结肿大可热敷解析：预防接种时，用2％碘酊及75％乙醇消毒注射部位皮肤，但活疫苗仅用75％乙醇消毒，待乙醇干后再注射，以免疫苗被杀死。
5.胚胎时期，首先形成的系统是( )(D)A. 消化系统B. 泌尿系统C. 循环系统D. 神经系统解析：胚胎时期，神经系统首先形成，脑的发育最为迅速。
6.小儿禁用的镇静止惊药物是( )(C)A. 水合氯醛B. 苯巴比妥C. 吗啡D. 地西泮解析：小儿应用镇静止惊药时，对抑制呼吸中枢的药如吗啡、可待因一般不用，而使用安定、苯巴比妥等。
7.住院儿童开始出现分离性焦虑的年龄阶段是( )(A)A. 婴儿期B. 幼儿期C. 学龄前期D. 学龄期解析：6个月以后的婴儿对母亲的依恋越来越强，住院时主要表现为分离性焦虑。
8.使用肾上腺皮质激素的适应证不包括( )(D)A. 急性严重感染B. 过敏性疾病和哮喘发作C. 白血病和自身免疫性疾病D. 水痘解析：水痘患儿禁用激素，以防疾病扩散和加重，激素治疗过程中发生水痘应停用激素或减量。
全国2018年4月自考儿科护理学(二)考试真题 (3)
全国2018年4月自考儿科护理学(二)考试真题全国2018年4月自学考试儿科护理学(二)考试真题(课程代码03011)一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。
在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.小儿体格生长速度最快的阶段是（）A.0~6个月B.7~12个月C.1~3岁D.4~6 岁2.根据小儿体重的推算公式，一个5岁小儿的体重约为（）A.16kB.18kgC.20kgD.2lkg3.1~1岁半小儿语言发展处于（）A.准备阶段B.发音阶段C.理解阶段D.表达阶段4.3个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳,应首选（）A.配方乳B.鲜羊乳C.鲜牛乳D.脱脂乳粉5.按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（）A.1个月B.6个月C.12个月D.18个月6.小儿特有的能量需要是（）A.食物热力作用B.基础代谢所需C.生长发育所需D.活动所需7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命终结的年龄阶段是（）A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.青春期8.新生儿,日龄2天,因难产缺氧致颅内出血,出现呕吐、凝视、脑性尖叫。
正确的处理措施是（）A.每4小时测量生命体征1次B.减少对患儿的刺激、保持安静C.多抱摇患儿以免哭闹D.给患儿吸入高浓度氧气9.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（）A.颅骨软化B.肋缘外翻C.鸡胸D.手镯征10.判断小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准体重的（）A.50%B.30%C.20%D.10%11.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（）A.四肢一躯干一腹部一臀部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D.腹部一面颊部一臀部一躯干一四肢12.小儿呼吸系统解剖特点不正确的是（）A.鼻腔狭小,粘膜柔嫩B.咽鼓管宽直、短、呈水平位C.喉部呈漏斗形,喉腔窄D.肺含气量丰富而含血量相对少13.患儿,女,5个月,肺炎合并心力衰竭入院,咳嗽、痰多,清理患儿呼吸道应采取的措施是（）A.多饮水B.雾化、吸痰C.胸部叩击D.体位引流14.急性感染性喉炎临床特点不正确的是（）A.犬吠样咳嗽B.声嘶C.喉鸣D.呼气性呼吸困难15.口服补液盐适用于（）A.重度脱水B.轻度脱水C.呕吐频繁D.新生儿腹泻16.一腹泻患儿,精神萎靡,四肢乏力。
2018年自考《儿科护理学》试题及答案
2018年自考《儿科护理学》试题及答案1.下列引起生理性哭闹的原因是AA.口渴和饥饿B.腹痛C.颅内出血D.中耳炎E.口腔炎2.小儿饥饿性哭闹的特点是EA.哭叫剧烈并呈阵发性B.哭声音调高伴有脑性尖叫C.号啕大哭，间歇时嬉戏如常D.哭声低且烦躁，双眼时睁时闭E.哭声响亮婉转并伴有啃手动作3.一小儿哭声低且烦躁，双眼时睁时闭，给予哄拍哭声断断续续变轻而入睡。
应考虑的是BA.饥饿性哭闹B.睡眠性哭闹C.要挟性哭闹D.阵痛性哭闹E.脑性尖叫4.婴儿阵发性腹痛好发的年龄是BA.1~3个月B.4~6个月C.7~9个月D.10~12个月E.出生后第二年5.小儿发热最常见的原因是AA.病毒细菌感染B.组织严重损伤C.恶性肿瘤D.结缔组织疾病E.体温调节失调6.长期发热是指持续发热超过BA.1周B.2周C.3周D.4周E.1个月7.不属于物理降温的护理措施是CA.酒精浴B.温水浴C.安乃近滴鼻D.冰帽E.冰袋8.物理降温措施中要求温水浴的温度是AA.比患儿体温低1℃B.比患儿体温高1℃C.比环境温度低1℃D.比环境温度高1℃E.低于皮肤温度1℃9.新生儿体温过高时首选的护理措施是BA.酒精擦浴B.松开包被C.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药10.体温每升高1℃，心搏增快CA.5次/minB.10次/minC.15次/minD.20次/minE.25次/min11.小儿高热最常见的并发症是AA.高热惊厥B.并发肺炎C.并发脑炎。
全国自考(儿科护理学二)模拟试卷4含答案和解析
全国自考（儿科护理学二）模拟试卷4单项选择题1.4岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。
查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，有杵状指。
最可能的诊断是( )(D)A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症解析：婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史，查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，有杵状指，符合法洛四联症的临床表现。
2.以下属于无分流型的先天性心脏病的是( )(D)A. 室间隔缺损B. 法洛四联症C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄解析：肺动脉狭窄属于无分流型先天性心脏病，其发病率约占先天性心脏病的10％～20％。
3.腹泻脱水患儿补液后已排尿，此时输液瓶中有不含钾液体200ml。
此液体中最多可加入的15％氯化钾溶液是( )(B)A. 2mlB. 4mlC. 6mlD. 10ml解析：氯化钾溶液用于补充钾，纠正低血钾。
常用有10％氯化钾和15％氯化钾溶液两种，均不能直接使用，须稀释成0．2％～0．3％溶液静脉点滴，故200ml不含钾溶液中能加入15％氯化钾最多4ml。
4.8个月男婴，腹泻2天，大便每日12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol／L，皮肤弹性差。
诊断为( )(C)A. 轻度等渗脱水，酸中毒B. 中度低渗脱水，酸中毒C. 中度等渗脱水，酸中毒D. 重度等渗脱水，酸中毒解析：根据患儿的症状：精神萎靡，眼泪少，尿少判断该患儿是中度等渗性脱水；呼吸快，唇红，血钠138mmol／L，皮肤弹性差判断为酸中毒。
5.患儿6个月，腹泻2天，稀便日10次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。
其脱水程度是( )(A)A. 轻度脱水B. 中度脱水C. 重度脱水D. 未脱水解析：根据患儿病情描述的精神状况、皮肤情况、尿量、四肢情况判断为轻度脱水。
6.肾炎性肾病多见于( )(C)A. 1岁以内婴儿B. 2～7岁儿童C. 7岁以上儿童D. 10～14岁儿童解析：单纯性肾病：多于2～7岁起病；肾炎性肾病：多见于7岁以上学龄期儿童。
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2018年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学(二)试题答案及评分参考
(课程代码03011)
一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分
1.A
2.B
3.C
4.A
5.D
6.C
7.C
8.B
9.D 10.C
11.C 12.D 13.B 14.D 15.B
16.A 17.C 18.C 19.D 20.A
21.A 22.A 23.B 24.C 25.D
26.C 27.D 28.D 29.B 30.A
二、填空题:本大题共10空,每空1分,共10分
31.体重; 身高(身长)
32.卡介苗 乙肝疫苗
33.面神经征; 腓反射
34.规范
35.多关节; 少关节
36.15~30
三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。
37.一般小儿2~3岁后已能控制排尿(1分),如5岁以后的儿童(1分)仍有经 常性的不自主的排尿(1分),称遗尿症
38.自胎儿出生(1分)脐带结扎(1分)到生后28天(1分)为新生儿期
39.是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症
(1分)。
这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性(1分),引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状(1分)。
40.当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时(1分),肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结增大(1分)。
同时末梢血液中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞(1分)。
这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血 41.是指呼吸循环功能停止(1分),意识丧失或抽搐(1分),脉搏消失,血压测
不出(1分)。
心电图示心动极缓-停搏型或心室纤颤。
四,简答题:本大题共5小题,每小题5分,共25分。
42.(1)由上至下(或由头至尾)(1分)
(2)由近到远(1分)
(3)由不协调到协调,由泛化到集中(1分);
(4)由粗动作到精细动作(1分)
(5)先有正向动作后有相反动作(1分)。
43.(1)母乳蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,在要儿胃内形成的蛋白质凝块
细小柔软(1分)
(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收
(1分);
(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生长(1分)
(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好,铁吸收率高(1分)
(5)母乳中电解质浓度低,可减轻要儿尚未成熟的肾脏负荷(1分)。
44.(1)观察咳嗽、痰液的性质,指导鼓励患儿有效咳嗽(1分);对咳嗷无力的患
儿,经常更换体位、拍背(1分)
(2)遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰(1分)
(3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂,并观察药物疗效及不良反应
(1分);
(4)对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,及时吸氧
(1分)
45.(1)应立即解开衣领、取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道
通畅(1分)
(2)在上下牙齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。
发作时,不可强行按压肢体以
免引起骨折(1分);
(3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机(1分);
(4)患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外(1分)
(5)密切观察并记录患儿发作形式,神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化(1分)。
46.(1)清除毒物,防止继续吸收(1分):首先将患儿移离现场,口服中毒者立即
洗胃,除敌百虫外,可用2%~4%碳酸氢钠洗胃(1分)。
对于皮肤接触中毒者,立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或2%~5%碳酸氢钠清洗皮肤(1分)
(2)积极采取对症治疗措施:清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸氧, 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿(1分)
(3)应用解毒药物(1分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。
五、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分
47.(1)饮食管理的原则:
根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急(1分)。
原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐步完成,直
至恢复正常(1分)
(2)饮食管理的方法
①能量的供给:轻度营养不良患儿消化功能尚好,应在原有基础上逐渐增加(1分)。
中度、重度营养不良患儿,能量供给从每日
165~230kJkg(45~ 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到
500~727kJ/kg(120~170kcal/kg)(1分)待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要(1分);
②蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每日1.5~2g/kg开始,逐步增加至3~4.5g/kg(1分)。
食物种类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物(1分);
③补充维生素及微量元素(1分)
④根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养(1分)
⑤建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物(1
分)
48.(1)中度脱水(1分);等渗性脱水(1分)
(2)主要护理问题
①排便异常(腹泻)②体液不足
③有皮肤完整性受损的危险④体温过高
(以上每条1分,最多给3分)
(3)皮肤护理措施
选用柔软棉质尿布(1分),勤更换,保持皮肤清洁干燥(1分);每次便后用温水清洗臀部并吸干(1分);避免使用不透气塑料布或橡皮布(1分)局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油(1分)。