科室质量与安全管理制度
检验科质量与安全管理制度（5篇）
检验科质量与安全管理制度一、牢固树立“医疗安全第一”的观念，既保证患者安全，亦保证自身安全，杜绝事故，减少差错和纠纷。
二、严格遵守医院规章制度，严格执行值班、交接班制度，按时上、下班，人人在岗在位。
三、注意设备的安全使用，严格遵守操作规程。
四、加强医患沟通技能，建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。
检查时告知说明检查的利与弊，检查的必要性、可靠性及不确定性等，在保护患者合法权益情况下，也减少执业风险。
发生医疗纠纷的，对于一般性的问题，应耐心沟通，争取理解，如患者未能理解或仍有较大分歧，及时向有关职能部门报告。
五、急重危症患者及时处理，凡在本科室发生医疗紧急情况，全科同志均有责任和义务紧急处理：(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等；(2)简单的心肺复苏；(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。
六、严格按规定收费，开具收费单时，收费项目必须与检查项目一致。
七、当日检查，当日出报告。
检查前负责打报告者认真核对相关信息(门诊病人包括姓名、性别、年龄、收费单、检查项目；住院病人包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查项目)，真实、完整、正确出具报告，发出报告前上机人员必须核对病人姓名、性别、门诊收费单及检查项目。
送报告单至病房，由护士签收后专册登记。
八、严格执行院感的有关规定，避免和减少医源性事故发生。
九、做好科室内、科室间质控，加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。
十、坚持业务学习和善于实践，提高自身能力，减少差错。
十一、加强对进修生、实习生管理，执行进修生、实习生带教的有关规定，严禁进修生、实习生单独检验，出现纠纷、差错当班带教老师负主要责任。
十二、视科室为家，同事之间团结友爱，互相支持、帮助，共同齐心协力防纠纷，不能发现问题绕道走，不管、不问、不说，出现纠纷、差错当班人员及视而不见者共同承担责任。
十三、下班前检查水电、锁好门窗，防火防盗。
实验室水、电、门、窗由当日最后一个使用该诊室的本科人员负责；走廊、大厅的日光灯、窗由当日接班人员负责。
科室质量与安全管理小组工作制度
科室质量与安全管理小组工作制度一、总则为确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据国家中医药管理局《中医病案规范管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 科室质量与安全管理小组（以下简称质控小组）由科室主任、护士长、医疗骨干及行政人员组成。
2. 质控小组组长由科室主任担任，负责组织、协调和监督本科室质量与安全管理工作的开展。
3. 质控小组成员应具备一定的医疗质量管理和临床经验，积极参与本科室质量与安全管理活动。
三、工作职责1. 制定本科室质量与安全管理计划，明确工作目标和任务。
2. 组织本科室人员学习国家有关医疗质量管理的法律法规、规章制度和标准，提高全员质量意识。
3. 负责本科室质量与安全管理的组织实施，对存在的问题进行追踪、整改和评估。
4. 定期对本科室医疗质量进行监测、分析、评估和报告，及时发现潜在风险，制定预防措施。
5. 组织本科室人员进行医疗质量改进项目的研究和实践，推广成熟经验。
6. 参与本科室事故、事件的调查和处理，提出处理意见和建议。
7. 组织本科室人员参加质量管理培训，提高质量管理水平。
8. 定期向医务科、护理部等相关部门汇报本科室质量与安全管理工作情况。
四、工作制度1. 会议制度：质控小组每月至少召开一次会议，研究本科室质量与安全管理工作的重大问题，部署相关工作。
2. 报告制度：质控小组成员应定期向组长汇报本科室质量与安全管理工作的开展情况，发现问题及时上报。
3. 检查制度：质控小组应定期对本科室质量与安全管理工作进行自查，发现问题及时整改，并向上级部门报告。
4. 培训制度：质控小组应组织本科室人员参加医疗质量管理培训，提高全员质量意识和管理水平。
5. 奖惩制度：对在质量与安全管理工作中取得显著成绩的科室和个人，予以表彰和奖励；对违反规定的科室和个人，予以批评和处罚。
五、工作内容1. 医疗质量管理：严格执行医疗核心制度，规范诊疗行为，提高医疗安全水平。
科室医疗质量与安全管理制度范文(三篇)
科室医疗质量与安全管理制度范文一、制度目的科室医疗质量与安全管理制度的目的是保障患者的医疗安全和提高医疗质量水平，确保医务人员按照规范的操作流程进行医疗工作，减少医疗事故的发生，提高医疗效果和患者满意度。
二、管理要求1.科室质量与安全管理委员会(1)设立科室质量与安全管理委员会，由科室主任担任主任委员，副主任、护士长、麻醉师、质控护士、病案质控人员等组成。
(2)负责制定、推行和监督科室的质量与安全管理制度，协调科室内部各个环节的质量与安全工作，及时发现和解决问题。
2.医务人员培训与考核(1)医务人员入职时应接受相关培训，掌握科室的质量与安全管理制度。
(2)定期开展质量与安全培训，提高医务人员的专业水平和安全意识。
(3)通过定期考核和继续教育，评估医务人员质量与安全管理的知识和技能。
3.医疗过程管理(1)建立标准化的医疗流程，明确每个环节的工作内容和责任。
(2)实施规范操作流程，要求医务人员按照操作规程进行工作，并保证操作过程合理、安全、有效。
(3)加强手术室、病房等关键环节的管控，防止医疗事故的发生。
(4)定期对医疗过程进行评估和改进，提高工作效率和质量。
4.医疗设备管理(1)建立医疗设备使用和维护制度，确保设备的正常运转和安全使用。
(2)定期对医疗设备进行检测和维修，确保其准确性和可靠性。
5.医疗风险管理(1)建立医疗风险管理制度，定期开展医疗风险评估和分析。
(2)加强对患者的安全检查和监测，提前发现和预防患者的医疗风险。
(3)加强对医疗事故的跟踪和分析，总结经验教训，改进工作方法。
6.医疗记录管理(1)建立完善的病历管理制度，要求医务人员及时、准确地记录医疗信息。
(2)保护患者的隐私和权益，严禁泄露患者的医疗信息。
三、制度执行科室质量与安全管理制度的执行由相关人员负责监督和检查，并将执行情况报告科室质量与安全管理委员会。
对于违反制度规定的人员，将按照相关规定进行处罚和处理。
四、制度评估科室质量与安全管理制度应定期进行评估，包括制度的有效性和适应性。
科室医疗质量与安全管理制度
科室医疗质量与安全管理制度
是指医疗机构内部设立的一套管理体系和制度，旨在提升医疗质量和保障医疗安全。
该制度包括以下几个方面：
1.质量管理：包括医疗过程的规范化、标准化管理，提供最佳的医疗服务和治疗效果。
2.安全管理：包括医疗设备的安全使用和维护，药品的安全使用和管理，患者的安全保障等。
3.评估与监控：建立全面的质量评估与监控机制，通过内部审核、外部评审等方式，对医疗质量与安全进行监测和评估。
4.不良事件管理：对医疗事故、并发症等不良事件进行及时报告和处理，及时采取补救措施，防止事故扩大和再次发生。
5.医疗标准与指南：建立科学、规范的医疗标准与指南，提供医疗人员合理、规范的操作指导。
6.培训与教育：定期进行医疗质量与安全培训，提高医务人员的专业质量和安全意识。
7.患者投诉处理：建立患者投诉处理机制，及时回应患者的合理要求和投诉，并进行改进。
通过以上措施，科室医疗质量与安全管理制度能够有效提升医疗质量，确保患者的安全和满意度。
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科室医疗质量与安全管理制度范文(6篇)
科室医疗质量与安全管理制度范文一、医疗制度、医疗技术1、重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
二、病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。
3.体检的全面性和准确性。
4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。
____日常病程记录的及时性和完整性。
包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。
6.治疗知情同意记录的规范性：包括住院病人____小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、特殊药品和器械知情同意谈话记录等。
7.治疗的合理性：特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等。
8.归档病历是否及时上交，项目是否完整。
三、护理及医院感染管理1各班职责落实情况。
2基础护理符合率及并发症发生率。
3专科护理到位情况。
4病房管理情况。
是否安静、整洁、舒适、安全。
5护理文书书写的规范性。
6急救药品、器械的管理。
7医院感染____应急处理能力。
8医院感染散发病历报告落实情况。
9清洁、消毒、灭菌执行情况。
10手卫生与自身防护落实。
11抗菌药物合理使用。
12一次性无菌物品是否按规范使用。
____多重耐药菌的预防与控制。
14医疗废物的管理。
科室质量与安全管理制度
科室质量与安全管理制度第一章总则第一条为了规范科室质量与安全管理工作，提高医疗质量，预防医疗事故，保障医疗安全，提高医疗服务水平，特制定本制度。
第二条科室质量与安全管理制度适用于本医疗机构各科室的医务人员及相关工作人员。
第二章质量管理第三条科室质量管理应遵循“以患者为中心”的原则，提倡全员参与。
第四条科室应建立健全质量管理档案，包括医疗服务工作程序、质量管理记录、不良事件及投诉等。
第五条科室应建立健全质量控制机制，执行科室内部质量管理标准，提高内部质量。
第六条科室应建立患者满意度调查机制，收集患者评价问题，改进医疗服务质量。
第七条科室应定期召开质量管理会议，讨论科室质量控制工作，确定改进措施。
第三章安全生产管理第八条科室应制定安全生产管理规定，确保科室内无安全生产事故。
第九条科室应建立安全教育培训制度，包括安全操作规程、设备保养等。
第十条科室应加强危险源管理，定期检查危险源，消除各类安全隐患。
第十一条科室应对医疗设备进行定期检验维修，确保其安全可靠。
第十二条科室应建立安全事件报告制度，发生安全事件时，应及时上报并进行处理。
第四章医疗事故处理第十三条科室应建立医疗事故报告制度，及时报告医疗事故，主动向患者及其家属做出解释。
第十四条科室应建立医疗事故调查处理制度，对医疗事故进行认真调查，迅速采取纠正措施。
第十五条科室应建立医疗事故应急预案，做好医疗事故的应急处理工作，保障患者生命安全。
第十六条科室应加强对医疗事故的分析研究，及时总结经验，提高医疗质量。
第五章监督评估第十七条医疗机构应建立健全质量与安全工作评估机制，进行定期评估。
第十八条医疗机构应接受上级主管部门的监督和地方卫生行政部门的监督，接受社会监督。
第十九条医疗机构应接受行业协会、专业学会的监督，接受患者及社会的监督。
第六章处罚和奖励第二十条医疗机构应根据科室质量与安全管理的情况，对相关工作人员进行奖励和处罚。
第二十一条医疗机构应建立绩效考核与薪酬挂钩机制，鼓励提高工作人员质量与安全意识。
检验科质量与安全管理制度范文(4篇)
检验科质量与安全管理制度范文第一章总则第一条为了规范检验科的工作行为，提高工作质量与安全管理水平，保障检验工作的准确性、有效性和可靠性，根据国家有关法律法规，结合我科的实际情况，制定本管理制度。
第二条检验科质量与安全管理制度是指对检验科质量与安全工作的规划、组织、实施、监督和改进等方面进行规范和管理的制度。
第三条检验科质量与安全管理制度是科室的基本管理制度，适用于全体检验科工作人员，包括检验科主任、检验师和技术人员。
第四条检验科质量与安全管理制度的宗旨是以质量与安全为中心，以科学、合理的管理方法为手段，促进工作质量的提高和安全风险的降低。
第五条检验科质量与安全管理制度的基本原则是科学性、合法性、公正性、公开性、效益性、监控性和持续改进性。
第六条检验科质量与安全管理制度的主要内容包括：质量管理、安全管理、绩效考核、风险管理、标准操作规范和持续改进等。
第七条本制度的制定、修改和解释由检验科主任负责，并报相关领导批准执行。
第二章质量管理第一条质量管理是指对检验科工作质量的组织、实施和监督等方面进行规范和管理的活动，要求科内每个工作流程都要按照相关规定来进行。
第二条质量管理的目标是保证检验结果的准确性和可靠性。
第三条质量管理的主要内容包括：质量方针和目标、质量检查和验收、质量记录和报告、质量培训和考核等。
第四条质量方针和目标是指检验科根据相关法律法规，结合我科的实际情况和工作要求，制定的科室质量方针和目标。
第五条质量检查和验收是指对检验科工作中各个环节进行定期、不定期的质量检查和验收，包括实验室设备的检查、试剂的验收、工作场所的检查等。
第六条质量记录和报告是指检验科要根据实际情况和工作要求，及时、准确地记录和报告有关质量管理的工作，包括工作记录、质量报告、异常处理记录等。
第七条质量培训和考核是指检验科要定期进行质量培训和考核，提高工作人员的专业素质和技能水平，确保工作质量的稳定和持续改进。
第三章安全管理第一条安全管理是指对检验科工作安全的组织、实施和监督等方面进行规范和管理的活动，要求科内每个工作环节都要注意安全。
科室医疗质量与安全管理制度
科室医疗质量与安全管理制度第一章：总则第一条：为确保医疗质量与安全，加强科室管理，制定本制度。
第二条：本制度适用于本科室的全体医务人员，包括医生、护士、技术员等。
第三条：医疗质量与安全是科室工作的核心，科室负责人是医疗质量与安全的第一责任人。
第四条：医务人员应严格按照本制度执行，确保医疗质量与安全。
第五条：医务人员应具备一定的专业知识和技能，并不断学习、更新。
第六条：医务人员要认真履行职责，加强沟通协作，提高医疗质量与安全。
第二章：医疗质量管理机制第七条：设立科室医疗质量与安全管理委员会，由科室负责人担任主任，成员包括医生、护士等。
第八条：医疗质量与安全管理委员会定期召开会议，研究医疗质量与安全问题，制定相应的解决办法。
第九条：医疗质量与安全管理委员会要制定科室医疗质量与安全管理工作计划，并组织实施。
第十条：医疗质量与安全管理委员会负责对科室医疗过程进行监督，及时发现和纠正存在的问题。
第三章：医疗质量控制措施第十一条：设立医疗质量控制小组，由医生、护士等组成，负责医疗质量的监督和评估工作。
第十二条：医疗质量控制小组要定期开展医疗质量评估活动，对医疗过程、治疗效果、患者满意度等进行评估。
第十三条：医疗质量控制小组要收集分析医疗质量的数据，及时发现和解决问题。
第十四条：医疗质量控制小组要进行各类演练与培训，提升医务人员的应急处理能力。
第四章：安全管理措施第十五条：建立并完善安全管理制度，明确各级职责和工作要求。
第十六条：加强对医疗设备的维护，确保设备正常运行并定期进行检测。
第十七条：加强药品和消毒器械的使用管理，遵循相关的操作规范和标准。
第十八条：加强医务人员的安全培训，提高自我保护意识和应对突发事件的能力。
第十九条：建立并执行患者信息保密制度，保护患者的隐私权。
第五章：违规处理措施第二十条：对于违反本制度规定的行为，将按照法律法规进行处理。
第二十一条：对于医疗质量与安全责任不落实的，将追究相关人员的责任。
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XX医院科室质量与安全管理制度
一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。
五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。
体现医疗质量持续改进。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对各种检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
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