AHA心肺复苏指南 - 由ABC到CAB意义和启示 社区医生版35页
最新版心肺复苏指南ppt课件
培训方法与步骤
理论讲解
操作演示
通过讲解心肺复苏的基本原理和操作要领 ，使学员了解心肺复苏的重要性和必要性
通过现场演示和操作，使学员掌握正确的 胸外按压和人工呼吸方法，以及AED的使 用技巧
实践操作
考核评估
学员在专业指导下进行实践操作，熟练掌 握心肺复苏技能
对学员进行考核评估，确保学员掌握心肺 复苏技能并能够在实际应用中发挥作用
智能化
利用现代科技手段，如智能手环、智能手表等设备，实现心肺复苏 的智能化监测和指导。
专业化
心肺复苏将更加专业化，培训内容和标准将更加严格，以提高心肺 复苏的质量和效果。
面临的挑战与问题分析
培训不足
01
目前心肺复苏的培训普及率仍然较低，很多人缺乏基本的急救
技能。
设备不足
02
在一些地区，心肺复苏设备如除颤仪等仍然不足，限制了心肺
复苏的实施。
法律与伦理问题
03
在紧急情况下，如何平衡心肺复苏的实施与患者隐私权、自主
权等法律与伦理问题，仍需进一步探讨。
解决方案与发展建议
加强培训
加大心肺复苏培训力度 ，提高公众对急救技能
的认识和掌握程度。
完善设备配置
增加心肺复苏设备的配 置，特别是在一些基层 医疗机构和公共场所。
制定相关法规
制定和完善相关法规， 明确在紧急情况下实施 心肺复苏的合法性和规
禁忌症
胸壁开放性损伤
对于胸壁开放性损伤的患者，心 肺复苏可能会加重损伤。
肋骨骨折
对于肋骨骨折的患者，心肺复苏 可能会加重骨折或导致气胸、血
胸等并发症。
胸壁或脊柱不稳定
对于胸壁或脊柱不稳定的患者， 心肺复苏可能会加重损伤或导致
心肺复苏cab是什么意思
心脏复苏CAB分别指什么？
心肺复苏的CAB，分别是心脏按压，开放气道以及人工呼吸。
是抢救病人的重要措施。
C是指心脏按压。
一旦患者发生意识丧失和心跳骤停，就需要在对患者的心脏部位进行按压，目的是促使患者恢复正常的心脏搏动。
A是指开放气道。
意思是迅速的清理口腔以及鼻腔的分泌物和堵塞物，使气道恢复通畅。
B是指人工呼吸。
是和心脏按压以及开放气道同时进行的，可以帮助患者进行通气以及恢复正常的呼吸功能。
一般必须是在紧急情况下由专业的医师才可以操作。
《AHA2023心肺复苏与心血管急救指南》解读PPT课件
对于部分特殊患者，如低温、中毒或窒息 等，新版本建议延长复苏时间，以提高患 者救治成功率。
指南适用人群与场景
适用人群
医护人员、救援人员、公共场所 工作人员及公众等均可参考本指 南进行心肺复苏与心血管急救操 作。
适用场景
适用于院前急救、院内急诊、重 症监护室及公共场所等多种场景 。
02
心肺复苏术（CPR）要点解读
01
02
03
开放气道
采用仰头提颏法或托颌法 开放气道。
人工呼吸频率
成人与儿童均为10-12次/ 分钟，婴儿为20次/分钟 。
吹气量
以看到胸廓明显起伏为宜 。
自动体外除颤器（AED）使用时机
早期除颤
在心肺复苏过程中尽早使 用AED，提高患者存活率 。
正确使用
根据AED语音提示进行操 作，确保电极片贴放位置 准确。
应对措施
对于致命性心律失常如室颤，立即进行电除颤；对于快速性 心律失常如房颤、室上速，可使用药物转复窦性心律或控制 心室率；对于缓慢性心律失常如病态窦房结综合征，可使用 起搏器治疗。
04
团队协作在急救中作用探讨
现场指挥员职责与沟通技巧
现场指挥员职责
确保安全，快速评估病情，分配任务 ，协调资源，有效沟通。
《AHA2023心肺复苏与心血管 急救指南》解读
汇报人：xxx 2023-12-15
目 录
• 指南背景与更新概览 • 心肺复苏术（CPR）要点解读 • 心血管急救策略分享 • 团队协作在急救中作用探讨 • 培训与教育推广计划设计 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
指南背景与更新概览
AHA指南历史与意义
急救药物调整
更新肾上腺素使用剂量 及给药途径，增加新型
美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(全文)
美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（全文）关键词：AHA 心血管急救心肺复苏美国心脏学会（AHA）心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)和心血管急救(Emergency Cardiovascular Care, ECC)指南的出版标志着现代心肺复苏走过了50周年。
1960年，Kouwenhoven、Knickerbocker 和Jude 三人报道了应用闭合式胸外按压成功抢救了14例病人。
同年，在Maryland医学会议上首次介绍了胸外按压和人工呼吸的联合使用。
两年后，即1962年，开始有人应用直流电单相波电除颤抢救心脏骤停病人。
在1966年，美国心脏学会颁布了第一个心肺复苏指南，随后定期进行更新。
在过去的50年里，早期识别，早期CPR，早期电除颤以及早期转运到急救医疗中心的这一准则挽救了全世界无数条生命。
这些被挽救的生命证明了复苏研究和临床转化的重要性，这也是庆祝CPR 50周年的原因。
我们要想实现复苏先驱们赋予我们的使命仍然面临着巨大的挑战。
我们知道，各个治疗系统之间的心脏骤停存活率存在着惊人的差异，一些系统报道的存活率比另外一些系统的高5倍多。
尽管一些技术，比如体外自动除颤仪（AEDs）有助于增加心脏骤停患者的生存率，然而除非第一目击者愿意和有能力救治，否则没有最初的干预措施可救治心脏骤停患者。
此外，要想成功，第一目击者和其他施救者必须分工协作，整合成一个整体，共同致力于提高心脏骤停患者的出院存活率。
本概述突出强调了2010 AHA CPR和ECC指南的主要变化。
科学家们和医务人员参加了综合的证据评估过程。
他们根据当前的科学进展来辨别对存活率最具有影响的潜在因素，进而分析CPR 步骤的程序以及每一步的优先性。
在现有证据效力的基础上，他们推荐了那些最有希望的治疗措施。
专家们一致赞成继续强调高质量的CPR—足够的频率和深度，保证充分的胸廓回弹，尽可能的减少按压中断，以及避免过度通气。
《AHA2023心肺复苏与心血管急救指南》解读ppt课件
开放气道
采用仰头提颏法或托颌法，确保气道通畅。
人工呼吸
给予口对口或口对鼻人工呼吸，观察胸廓起伏。
胸外按压
用一只手掌根部按压胸骨下半部，确保按压深度至少为胸部前后径的1/3。
成人与儿童急救措施异同比较
药物使用剂量
成人药物剂量通常按照体重计算 ，而儿童需根据年龄、体重和体 表面积等因素调整药物剂量。
《AHA2023心肺复苏与心血管急 救指南》解读
汇报人：xxx 2023-12-15
目录
• 引言 • 心肺复苏术（CPR）要点解读 • 心血管急救措施详解 • 团队协作与沟通在急救中重要性 • 儿童与成人心肺复苏差异对比 • 总结与展望
01
引言
AHA指南背景与意义
AHA指南背景
AHA（American Heart Association，美国心脏协会）是全 球最具影响力的心血管领域专业组织之一，其发布的心肺复 苏与心血管急救指南被广泛应用于全球各地的急救培训和实 践中。
托颌法
操作者双手拇指置于患者下颌角处， 向上向前抬起，使患者口腔、咽喉轴 呈直线。注意此法适用于疑有颈椎损 伤者。
人工呼吸操作要点
口对口人工呼吸 操作者用口包住患者口腔，捏住 患者鼻子，用力吹气，每次吹气 持续1秒以上，确保胸廓起伏。
吹气量 以见到患者胸廓起伏为准，避免 过度通气。
口对鼻人工呼吸 适用于口腔严重损伤或无法张口 者。操作者用口包住患者鼻孔， 用力吹气，每次吹气持续1秒以上 ，确保胸廓起伏。
04
胸外按压深度
成人按压深度至少为5cm，而儿 童需根据年龄和体型调整按压深 度，通常为胸部前后径的1/3至 1/2。
01 03
AHA国际心肺复苏指南
THANKS
技术进步
随着医学技术的进步，心肺复苏的方法和标准也在不断更新和完善。目前，心肺复苏已经 从单一的胸外按压发展为更加综合的急救体系，包括早期识别、快速反应、高质量的心肺 复苏以及后续的高级生命支持。
02
心肺复苏指南的主要内容
基础生命支持
01
02
03
开放气道
清理呼吸道异物，使呼吸 道畅通，确保空气能够进 入肺部。
挽救生命
心肺复苏是挽救生命的最后一道防 线，对于心脏骤停的患者，及时的 抢救措施可以挽救宝贵的生命。
心肺复苏的历史与发展
早期发展
心肺复苏技术自20世纪50年代开始发展，经过多年的研究和实践，技术不断得到完善和 改进。
AHA指南的发布
美国心脏协会（AHA）定期发布心肺复苏指南，以指导公众和专业人员进行正确的心肺 复苏操作。
人工呼吸
通过口对口或面罩等方式 ，向患者肺部吹气，以维 持氧气供应。
胸外按压
通过有节奏地按压胸部， 以促进血液循环，维持重 要器官的氧气供应。
高级生命支持
建立静脉通道
通过建立静脉通道，快速 给药和补充液体，以维持 血液循环和血压。
使用除颤器
对于心脏骤停患者，使用 除颤器进行电除颤，以恢 复心脏正 冷静，准备进行心肺复苏。
开始心肺复苏
胸外按压
将双手交叠放在患者胸骨下半部 ，用力向下按压，使胸廓下陷56cm，频率为每分钟100-120次 。
人工呼吸
捏住患者鼻子，对患者口部吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起。
使用自动体外除颤器（AED）
如有AED可用，迅速打开AED 并按照语音提示操作。
成功案例二：团队合作提高心肺复苏成功率
美国心脏病协会（AHA）发布2010年国际心肺复苏与心血管急救指南
美国心脏病协会（AHA）发布2010年国际心肺复苏与心血管急救指南美国心脏病协会（AHA）发布2010年国际心肺复苏与心血管急救指南美国心脏病协会最新心肺复苏（CPR）指南：第一步骤- 胸部挤压2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布的最新心肺复苏（CPR）指南，此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。
这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。
原有的步骤为：保持气道通畅，人工呼吸，胸部挤压。
最新公布的步骤为：胸部挤压，保持气道通畅，人工呼吸。
美国心脏病协会心血管急救委员会主席迈克尔R •塞尔博士表示，仅就始于胸部挤压一项将挽救许多垂危病人的生命。
传统方法把胸部挤压滞后，而胸部挤压对全身血液循环至关重要。
塞尔又说，改进后的指南将鼓舞更多的人来实施心肺复苏术，因为如果不加以专业培训，口对口人工呼吸动作很难完成，而任何人都可以做胸部挤压。
正确的胸外挤压的确能够挽救生命。
在许多情况下，人从前一次呼吸中储备在血液和肺部一些氧气。
而我们就是利用这个储备的氧气来做胸部挤压。
以下就是最新心肺复苏的步骤：1. 拨打120或要求别人拨打；2. 判断患者有无反应。
如无反应，使其平躺；3. 开始胸部挤压：将一只手放置伤者的胸部中央，另一只手压在第一只手背部，十指交错；4. 开始下压。
下压深度成人及儿童在至少2英寸，婴儿在至少1.5英寸。
下压频率为每分钟100次左右。
5. 如果你曾受过心肺复苏术方面的培训，这时候你就可以将患者的头略微后翘，仰起下巴，使气道通畅；6. 捏住患者的鼻子，做一次正常的吸气后，实施与患者口对口封闭式的，一次一秒，连续两次的人工呼吸，同时观察患者有无自主呼吸；7. 在救护人员抵达前，循环做胸部挤压和人工呼吸– 30次挤压接两次人工呼吸。
引用：迈克尔R •塞尔医师，美国心脏病协会心血管急救委员会主席，2010年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南联合修订作者，俄亥俄州立大学医学院急诊医学对此的点评，中国医学救援协会、武警医学院、武警总医院、海军总医院首席急救专家及美国心脏协会（AHA）中国首位急救顾问（Advisor）李宗浩教授（Prof. Li Zonghao）,中国医学救援协会科学家委员会委员、中国急救复苏与灾害医学杂志副总编、资深心血管病专家钱方毅教授（Prof. Qian Fangyi）近期内将在本网发表意见。
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南更新
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救
指南更新
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南是美国心脏协会推出的最新版本。
本指南包括了对心肺复苏和心血管紧急抢救的最新认识和新技术。
指南的主要更新：
- 与2019年版相比，2023年版指南更新了许多指导性措施，以提高患者的生存率和降低死亡率。
- 2023年版指南通过大规模试验评估了现有措施的有效性，旨在提供更加科学、简单和可靠的指南。
- 本指南强调，在心肺功能停止的情况下，立即开始胸外心脏按压是抢救的重头戏，应作为最优先的抢救措施。
- 同时，本指南推荐使用最新的自动体外除颤器(AED)，以尽可能地提高心室颤动和无脉搏电动力学活动的转换率。
指南的目的：
- 更新2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南，以概括研究进展，评估证据，制定指导性措施，改善抢救时间和抢救成功率。
- 供临床医生和急救人员参考，以完善心肺复苏和心血管紧急抢救的技术和流程。
总之，2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南更新了最新的认识和技术，强调了立即开始胸外心脏按压的重要性，并推荐使用最新的自动体外除颤器。
这将对医护人员进行快速准确的紧急抢救提供更好的指导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2022/3/23
Lloyd-Jones D etc. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics–2019 update: a report from the American
2H0u2g2h/3C/a2l3kins, M.D. The Automated External Defibrillator. J Cardiovasc Electrophysiol, August 2019 Vol. 18, pp. 896-899 5
CPR的发展历史
• 1958年美国人Peter safar提出口对口人工呼吸 • 1960年Kouwenhoven发明了胸外心脏按压，从而奠定了现
• 动物实验证明，延误或中断胸外按压会降低存活率，所以 在整个复苏过程中应尽可能避免延误或中断
2019 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
2022/3/23
6
根据2019年指南如何进行CPR？
• A（airway):开放气道 • B（breathing):人工呼吸 • C（circulation):人工循环，即胸外按压
我们熟悉的A-B-C顺序在2019年 指南中已作出重大调整！！！
2022/3/23
7
2019年CPR指南：C-A-B
2019年AHA心肺复苏指南 ——由ABC到CAB意义与启示
社区医生版
天津医科大学总医院心血管病中心
心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation, CPR
• 心肺复苏指病人呼吸心跳停止时采取的一切抢救措施称， 简称（CPR）。复苏的最终目的是促使病人的神志清醒和 脑功能恢复，因此，又可称为心肺脑复苏（CPCR）
Heart Association. Circulation. 2019;121:e46–e215
4
心脏骤停的流行病学
• 院外心脏骤停的总体生存率仍然很低 – 美国尽管应急医疗服务系统（EMS）取得了重要进展， 多数城市仍小于5% – 即使有最好的 EMS和早期除颤计划，获得高存活率也 是困难的，因为很多SCA时间没有被发现并且在6~8分 钟内到达也是困难的 • 40% SCAs 没有被发现或发生在睡眠中 • 70-80% SCAs 发生在家里
2022/3/23
10
心脏骤停的原因
88% Arrhythmic Cause
. Alb2e0r2t2C/3M/2.3Circulation. 2019;107:2096-2101
12% Other Cardiac Cause
11
致心脏骤停的心律失常分布
VF/VT占80%ntes 12.7%
2022/3/23
3
心脏骤停(SCA)的流行病学
• 在美国和加拿大，每年有35万人发生心脏骤停并接受复 苏治疗，其中有一半发生在医院内。
• 国家十五攻关课题结果显示，我国SCA的发生率为每年 41.84/10万(0.04%)，以13亿人口推算，我国每年SCA的 发生率为54.4万。随着工业化程度的提高、冠心病发生 率的增加，我国SCA的发生率将有增加的趋势
• 生命基础支持的关键操作是胸外按压和早期除颤
Rea TD etc. Predicting survival after out-of-hospital cardiac arrest: role of the Utstein data elements. Ann Emerg Med. 2019;55:249–257
• 《2019 美国心脏协 会心肺复苏及心血 管急救指南》中， 建议将成人、儿童 和婴儿（不包括新 生儿）的基础生命 支持程序从 A-B-C 更改为 C-A-B
2022/3/23
8
2019年指南对不同实施CPR人群的建议
2022/3/23
9
为什么“C frist”
• 绝大多数心脏骤停发生在成人，而在各年龄段患者中，发 现心脏骤停最高存活率均为有第一目击者抢救的心脏骤停 ，初始心律是心室颤动 (VF) 或无脉性室性心动过速(VT)
Bradycardia 16.5%
Primary VF 8.3%
Ba2y0é2s2/d3e/2L3una A. Am Heart J. 1989;117:151-159.
12
为什么“C frist”
• 胸外按压可以为心脏和大脑提供重要血流 • 对院外成人心脏骤停的研究表明，如果有旁观者尝试进行
胸外按压，比较不进行胸外按压，可以提高存活率
2022/3/23
13
为什么“C frist”
• 胸外按压几乎可以立即开始，而摆好头部位置并尽可能密 封以进行口对口或气囊面罩人工呼吸的过程则需要一定时 间
• 如果有两名施救者在场，可以减少开始按压的延误：第一 名施救者开始胸外按压，第二名施救者开放气道并准备好 在第一名施救者完成第一轮 30 次胸外按压后立即进行人 工呼吸
代心肺复苏的基础
• 1966年AHA公布了全球第一份CPR指南 • 2019年是现代CPR的50周年纪念。历经50年发展，CPR拯救
无数生命，早期识别和呼叫、早期CPR、早期除颤和早期 开始高级生命支持已经深入人心，组成心肺复苏的生命链
• 2019年的最新CPR指南在2019年指南基础上根据新有的临 床医学证据作出数项重要变动
• 基础生命支持的核心技术是人工循环（胸外按压）和人工 呼吸，保证脑、心等重要脏器的血液和氧气供应
• 心脏骤停是直接危及人们生命的一大杀手，CPR是针对性 救治方法
2022/3/23
2
心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation, CPR
• 心脏骤停时心脏停止抽吸血液，随之呼吸停止，若没进行 生命拯救措施，4-6分钟就将迅速开始发生严重脑损害直 到死亡。每延迟1分钟进行CPR，死亡率增加7-10%