环磷腺苷治疗老年充血性心力衰竭临床分析
环磷酸腺苷葡胺治疗心衰临床疗效
环磷酸腺苷葡胺治疗心衰临床疗效【摘要】目的探讨治疗心衰患者给予环磷酸腺苷葡胺的疗效。
方法选取2021年8月-2022年8月本院98例心衰患者，采用随机数字表法，分为参照组（常规治疗法）与观察组（环磷酸腺苷葡胺治疗），对比临床疗效。
结果患者治疗疗效方面，观察组治疗有效率明显要比参照组高（P<0.05）。
结论环磷酸腺苷葡胺应用于心衰治疗中，可获得更为显著的治疗效果，改善患者的心功能，使得临床治疗更为安全，以此优化患者预后，提高其生活质量。
【关键词】环磷酸腺苷葡胺；心衰；疗效【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of cyclic adenosine glumine on patients with heart failure. Methods 98 patients with heart failure in our hospital from August 2021 to August 2022 were selected and pided into reference group (conventional treatment) and observation group (cyclic adenosine glumine treatment) by random number table method, and the clinical efficacy was compared. Results In terms of therapeutic effect, the effective rate of observation group was significantly higher than that of reference group (P<0.05). Conclusion The application of cyclic adenosine glumine in the treatment of heart failure can achieve more significant therapeutic effect, improve the cardiac function of patients, make clinical treatment safer, optimize the prognosis of patients, improve their quality of life.【 Key words 】 cyclic adenosine monophosphate; Heart failure; Curative effect心力衰竭被称为心衰，是因为心脏收缩功能或舒张功能出现了问题，使得静脉回心的血量无法及时的排出，而引起的静脉系统血液的淤积，动脉中的血量不足，进而引起了心脏循环功能的损伤，它还可以被划分为两种类型，分别属于急性心力衰竭和慢性心力衰竭，在临床上还会出现呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿等症状。
注射用环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察
注射用环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察
何娅; 代勇; 王德荣; 夏晶
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2009(0)14
【摘要】资料与方法临床资料2005-2008年共收治确诊充血性性心力衰竭（CHF）患者60例，NY—HA心功能分级≥III级，随机分为治疗组和对照组各30例，两组中均无并发严重感染及肝肾功能不全病例。
治疗组中男16例，女14例；年龄40～87岁，平均65岁；心功能III级14例，Ⅳ级16例。
【总页数】1页(P29)
【作者】何娅; 代勇; 王德荣; 夏晶
【作者单位】四川江油市903医院药剂科 621700
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.注射用环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭临床研究 [J], 高红梅;韩晓雷
2.注射用环磷腺苷葡胺治疗心功能不全35例疗效观察 [J], 张勋丽
3.葛根二参汤联合注射用环磷腺苷葡胺治疗缓慢性心律失常120例疗效观察 [J], 吕毅;赵会文
4.注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的效果 [J], 李燕
5.注射用环磷腺苷葡胺联合依那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清BNP水平的影响 [J], 王玉东
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环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭患者的效果与用药安全性评价
中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.11.104环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭患者的效果与用药安全性评价刘小芳江苏省盱眙县中医院心内科袁江苏盱眙211700[摘要]目的评估老年慢性心力衰竭患者应用环磷腺苷葡胺治疗的效果与安全性遥方法方便选择该院在2018年1月要2021年3月接诊的老年慢性心力衰竭患者102例袁用随机数表法进行分组遥对照组渊n=51冤给予常规治疗袁研究组渊n=51冤给予常规治疗联合环磷腺苷葡胺治疗遥对比两组老年患者的治疗总有效率尧左心室射血分数尧左心室舒张末期容积尧左心室收缩末期容积尧心率尧同型半胱氨酸尧N 端前脑钠肽遥结果研究组治疗总有效率渊98.04%冤高于对照组渊84.31%冤袁差异有统计学意义渊字2=4.387袁P=0.036冤遥治疗后研究组的左心室射血分数渊45.46依4.12冤%大于对照组渊32.46依3.63冤%袁左心室舒张末期容积渊181.52依6.56冤mL尧左心室收缩末期容积渊105.15依6.11冤mL尧心率渊73.56依5.21冤次/min 均小于对照组渊194.63依6.79冤mL尧渊115.69依7.15冤mL尧渊80.78依7.96冤次/min袁差异有统计学意义渊t=16.907尧9.916尧8.003尧5.420袁P<0.05冤遥研究组的同型半胱氨酸渊15.31依1.52冤滋mol尧N 端前脑钠肽渊402.51依19.85冤pg/mL 均低于对照组渊18.45依2.02冤滋mol尧渊661.65依25.75冤pg/mL袁差异有统计学意义渊t=8.870尧56.920袁P<0.05冤遥结论老年慢性心力衰竭采用环磷腺苷葡胺治疗的效果显著袁可以更好地改善患者心功能指标袁值得在临床中进行推广遥[关键词]老年慢性心力衰竭曰环磷腺苷葡胺曰心功能指标曰细胞因子[中图分类号]R541.6[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊b冤原园104-04Efficacy and Safety Evaluation of Meglumine Cyclophosphate in the Treatment of Elderly Patients with Chronic Heart FailureLIU XiaofangDepartment of Cardiology,Xuyi County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xuyi,Jiangsu Province,211700China[Abstract]Objective To evaluate the efficacy and safety of meglumine cyclophosphate in elderly patients with chronic heart failure.Methods A total of 102elderly patients with chronic heart failure who were admitted to the hospital from January 2018to March 2021were conveniently selected and divided into groups according to the ran鄄dom table.The control group (n=51)was given routine treatment,and the study group (n=51)routine treatment com鄄bined with meglumine cyclophosphate was given.The total effective rate,left ventricular ejection fraction,left ven鄄tricular end-diastolic volume,left ventricular end-systolic volume,heart rate,homocysteine,N terminal pre-brain natriuretic peptide were compared between the two groups of the elderly patients.Results The total effective rate of treatment in the study group (98.04%)was higher than that in the control group (84.31%),and the difference was sta鄄tistically significant (字2=4.387,P=0.036).After treatment,the left ventricular ejection fraction of the study group was (45.46依4.12)%higher than that of the control group (32.46依3.63)%,the left ventricular end -dias tolic volume (181.52依6.56)mL,the left ventricular end-systolic diameter (105.15依6.11)mL,heart rate (73.56依5.21)times/min ofthe study group were lower than the control group (194.63依6.79)mL,(115.69依7.15)mL,(80.78依7.96)times/min,andthe difference was statistically significant (t=16.907,9.916,8.003,5.420,P<0.05).Homocysteine (15.31依1.52)滋mol and[作者简介]刘小芳(1982-)袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为心血管内科遥104China &Foreign Medical Treatment 中外医疗根据调查数据发现袁我国70岁以上的慢性心力衰竭患者发病率大于10%袁症状严重者一年内的生存率不足50%遥随着我国人口老龄化加剧袁冠心病尧高血压等心脑血管疾病的患病率不断升高袁慢性心力衰竭的发病率也随之提升[1-2]遥老年慢性心力衰竭患者主要临床表现为乏力尧劳力性呼吸困难尧体液滞留袁疾病严重威胁患者的生命健康袁心力衰竭是由于神经激素过度激活导致袁临床上需要结合患者的病因与症状进行综合治疗[3-5]遥现阶段袁临床上以利尿治疗尧强心治疗和扩血管治疗为主遥为进一步提升老年慢性心力衰竭患者治疗效果袁近年来将环磷腺苷葡胺应用在老年慢性心力衰竭的治疗中袁环磷腺苷葡胺属于常用强心剂袁有利于提升临床疗效袁改善患者心功能指标[6-7]遥为探究老年慢性心力衰竭患者采用环磷腺苷葡胺治疗的效果袁该次研究方便选择该院2018年1月要2021年3月就诊的102例老年慢性心力衰竭患者开展调研袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选取该院就诊的102例老年慢性心力衰竭患者为研究对象袁采用随机数表法分为对照组渊51例冤与研究组渊51例冤遥对照组中女30例尧男21例曰年龄65~87岁袁平均渊74.56依3.12冤岁曰病程3~13年袁平均渊7.12依1.23冤年遥研究组中女32例袁男19例曰年龄65~87岁袁平均渊74.63依3.52冤岁曰病程3~13年袁平均渊7.17依1.22冤年遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义(P>0.05)袁具有可比性遥该研究在伦理委员会批准下进行遥纳入标准院符合慢性心力衰竭的诊断标准曰资料完整袁配合度较好曰自愿参与研究袁签署知情同意书遥排除标准院癌症患者曰肝肾功能严重损伤患者曰肺心病患者曰急性心肌梗死者遥1.2方法对照组给予患者常规治疗袁患者入院后袁评估患者的病因袁采用对症治疗遥根据患者的实际情况袁提供血管紧张素转换酶抑制剂治疗尧茁-受体阻滞剂治疗尧血管紧张素域受体阻滞剂治疗尧利尿剂治疗尧醛固酮受体拮抗剂治疗遥治疗时间为30d遥研究组给予患者常规治疗联合环磷腺苷葡胺渊国药准字H2004433袁规格院2mL:60mg冤治疗袁将60mg 环磷腺苷葡胺与250mL 葡萄糖注射液渊国药准字H12020021袁规格院250mL:2.5g冤混合后静脉滴注袁1次/d袁治疗时间为30d遥1.3观察指标淤比较两组治疗总有效率遥治疗效果评估标准袁患者治疗30d 后袁心功能NYHA 分级改善2级以上为显效曰经过30d 的治疗后患者的心功能NYHA 分级改善在1级以上为有效曰经过30d 治疗后患者的症状无变化袁甚至加重为无效遥总有效率=渊显效例数+有效例数冤/总例数伊100.00%遥于比较两组心功能指标变化情况遥应用彩色多普勒超声诊断仪测定患者的左心室射血分数尧左心室舒张末期容积尧左心室收缩末期容积尧心率遥盂比较两组细胞因子表达水平遥取患者清晨空腹静脉血5mL袁3000r/min袁离心处理10min袁取血清待检袁应用全自动生化分析仪测定患者的同型半胱氨酸袁应用电化学发光免疫法测定N 端前脑钠肽遥1.4统计方法采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析袁符合正态分布的计量资料以渊x依s 冤表示袁组间差异比较采用t 检验曰计数资料以[n (%)]表示袁组间差异比较采用字2检验遥P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗总有效率比较研究组治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表1遥N-terminal probrain natriuretic peptide (402.51依19.85)pg/mL in the study group were lower than those in the control group (18.45依2.02)滋mol,(661.65依25.75)pg/mL,and the difference was statistically significant (t=8.870,56.920,P<0.05).Conclusion The effect of meglumine cyclophosphate in the treatment of elderly chronic heart failure is signif鄄icant,which can better improve the cardiac function indicators of patients,and it is worthy of promotion in clinical practice.[Key words]Chronic heart failure in the elderly;Meglumine cyclophosphate;Cardiac function indexes;Cytokines105中外医疗China &Foreign Medical Treatment研究组对照组字2值P 值组别5151例数1渊1.96冤8渊15.69冤无效28渊54.90冤28渊54.90冤有效22渊43.14冤15渊29.41冤50渊98.04冤43渊84.31冤4.3870.036显效有效率表1两组患者治疗总有效率比较[n (%)]Table 1Comparison of the total effective rate of treatmentbetween the two groups of patients[n (%)]2.2两组患者心功能指标变化情况比较治疗前两组心功能指标变化相比袁差异无统计学意义(P >0.05)曰治疗后研究组心功能指标优于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表2遥2.3两组患者细胞因子表达水平比较治疗前两组细胞因子表达水平相比袁差异无统计学意义(P >0.05)曰治疗后研究组细胞因子表达水平低于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表3遥表3两组患者细胞因子表达水平比较(x依s )Table 3Comparison of cytokine expression levels between twogroups of patients (x依s )3讨论近年来袁心血管疾病发病率在我国越来越高遥慢性心力衰竭属于心脏器质性功能变化袁引发心脏充血能力下降袁导致机体组织灌血不足袁疾病严重危害人民健康[8]遥慢性心力衰竭的病程较长袁治疗难度大遥当交感神经的张力持续过度增加袁会引发茁受体降低袁导致心肌细胞钙离子的释放出现障碍袁影响心肌的舒张和收缩功能袁患者身体血浆中去甲肾上腺素水平增高袁会引起心肌收缩力增强袁心率随之增加袁改善心脏的射血但同时也导致心肌耗氧量增加袁会使心肌细胞凋亡[9-10]遥慢性心力衰竭具有较高的发病率与病死率袁患者治疗与康复过程较为漫长遥慢性心力衰竭的发病机制复杂袁疾病多应用药物干预治疗袁临床上需要结合患者的具体情况选择合适的治疗方式[11-12]遥老年慢性心力衰竭患者常规以抑制血管紧张素转化酶尧降低血管阻力尧促进血管肾素分泌尧降低周围血管阻力尧改善心排血量为主遥血管紧张素转换酶抑制剂可以降低慢性心力衰竭患者的心脏负荷袁调节神经内分泌袁对平滑肌增生起到抑制作用遥茁-受体阻滞剂可以改善患者的心肌耗氧情况袁改善心室重塑问题遥血管紧张素域受体阻滞剂可以抑制交感神经系统兴奋度袁降低血浆儿茶酚胺水平袁抑制血管尧心脏和肾上腺醛固酮的合成袁改善患者继发性去甲肾上腺素袁有利于心脏重塑遥利尿剂可以改善血管充盈袁改善患者的心肌重塑效果遥醛固酮受体拮抗剂能够竞争性地与醛固酮受体结合袁控制患者的脑钠肽水平遥临床上为进一步提升疗效袁在常规治疗的基础上袁为患者联合环磷腺苷葡胺治疗袁以此更好地改善患者的左心室射血分数[13-14]遥环磷腺苷葡胺为一种新型非洋地黄类的正性肌力类药物袁具有较高的亲脂性尧亲水性袁可以提升心肌细胞的钙离子水平袁改善患者的心肌收缩力袁提升心脏输出血量袁抑制血管平滑肌与钙离子的结合遥环磷腺苷葡胺属于环磷酸腺苷的新一代衍生物袁脂溶性较好袁可以透过细胞膜而进入心肌袁可以扩张外周血管平滑肌袁以此降低患者的冠状动脉阻力袁改善患者的冠状动脉循环袁保护心肌[15-17]遥在常规治疗的基础上袁为老年慢性心力衰竭患者提供环磷腺苷葡胺治疗袁可以更好地降低交感神经张力袁能抑制肾素-血管紧张素原袁改善心律失常情况袁减少心肌耗氧量袁延长心室肌细胞兴奋性时间袁提高心室肌细胞兴奋阈值袁有利于提升疗效袁缓解症状遥李诗贤等[18]在研究中提出袁研究组患者的治疗总有效率97.73%高于对照组总有效率(P<0.05)遥其研究结果与该次研究结果相似袁在该次研究中发研究组渊n=51冤对照组渊n=51冤t 值P 值组别22.63依2.1222.46依2.360.3830.70315.31依1.5218.45依2.028.870<0.001992.65依25.65996.69依25.850.7920.430402.51依19.85661.65依25.7556.920<0.001N 端前脑钠肽渊pg/mL冤研究组渊n=51冤对照组渊n=51冤t 值P 值组别30.56依3.5230.41依3.420.2180.82845.46依4.1232.46依3.6316.907<0.001204.56依9.25204.79依8.960.1280.899181.52依6.56194.63依6.799.916<0.001126.65依9.13125.93依8.790.4060.686105.15依6.11115.69依7.158.003<0.001101.63依8.23101.58依7.980.0310.97573.56依5.2180.78依7.965.420<0.001表2两组患者心功能指标变化情况比较(x依s )Table 2Comparison of changes in cardiac function indexes between two groups of patients(x依s )106China &Foreign Medical Treatment 中外医疗现袁研究组治疗总有效率渊98.04%冤高于对照组(P<0.05)袁说明环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著袁可以对缺氧和缺血的心肌细胞起到理想的保护效果袁对于提升疗效袁改善心功能指标水平尧细胞因子表达水平具有重要价值遥综上所述袁环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭效果突出袁值得在临床治疗中进行推广遥[1]郭佳.阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(8):1245-1247.[2]汤万胜,岳玉国,赵新国,等.环磷腺苷葡胺辅助治疗老年人慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药,2020,27(13):1601-1604.[3]周巍,王燕华,张帅,等.环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗对心力衰竭患者心功能改善作用[J].心脑血管病防治,2020,20(1):113-115.[4]周海蓉,段学燕,赵力敏,等.托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的应用价值[J].中国老年学杂志,2018,38(18):4374-4376.[5]王明建.不同剂量环磷腺苷葡甲胺治疗老年CHF 的疗效及其对血清NT-proBNP尧Hcy尧CRP 水平的影响[J].心血管康复医学杂志,2020,29(4):467-470.[6]尹萍.依那普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(1):150-152.[7]冯斯平,冯伯伦,胡启均,等.环磷腺苷葡胺联合雷米普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清hs-CRP 的影响[J].海南医学,2019,30(2):172-174.[8]葛晓丽,马福义,靳丽君,等.阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者BNP尧hs-CRP尧cTnI 及心功能的影响[J].河北医药,2019,41(15):2276-2279.[9]樊琳.琥珀酸美托洛尔缓释片联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响[J].医药论坛杂志,2019,40(4):149-151.[10]孙向阳,段凌菱.环磷腺苷葡胺联合咪达普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(11):97-99,102.[11]曹勇,朱霞.丹参酮域A 磺酸钠联合环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者心功能和冠状动脉血流动力学的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(4):109-112.[12]程志祥,冯飞,覃辉.福辛普利钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(10):2548-2551.[13]王雪春,牛思泉,宋红星.环磷腺苷葡胺注射液联合依那普利对慢性心力衰竭的疗效[J].河南医学研究,2020,29(12):2217-2219.[14]王贵鹏,吕忠英,向阳,等.环磷腺苷葡胺联合培哚普利在慢性心力衰竭中的应用研究[J].现代生物医学进展,2017,17(19):3707-3710,3768.[15]呼军珍,王爽.环磷腺苷葡胺联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].西北国防医学杂志,2017,38(12):812-815.[16]王玉东.注射用环磷腺苷葡胺联合依那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清BNP 水平的影响[J].医学理论与实践,2020,33(12):1935-1936.[17]高倩.环磷腺苷葡胺联合贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能及血清BNP 水平的影响[J].医学理论与实践,2020,33(7):1084-1085.[18]李诗贤,赵娟.环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭的治疗效果研究[J].当代医学,2020,26(22):44-46.渊收稿日期院2022-01-19冤[参考文献]107。
环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果分析
环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果分析孙琛【摘要】目的探究老年慢性充血性心力衰竭患者通过环磷腺苷葡胺治疗后所存在的应用价值.方法选取老年慢性充血性心力衰竭患者80例,划分标准依据随机分组标准进行,分为观察组和对照组,各40例.对照组和观察组治疗方法分别为常规西医治疗和环磷腺苷葡胺治疗.结果在心功能分级及6分钟步行情况方面,观察组均优于对照组(P<0.05),观察组有55.0％的患者心功能等级为Ⅰ级,而对照组仅有37.5％的患者为Ⅰ级;观察组治疗后的左心室射血分数为(48.53±5.62)、心输出量为(5.75±0.54),其每搏输出量为(79.53±6.43),这些数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP浓度为(314.45±11.32)pg/ml,显著优于对照组(398.75±23.63)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组C-反应蛋白改善情况显著优于对照组,其中,观察组患者的C-反应蛋白为(9.03±1.02),而对照组为(10.89±2.26),差异具有统计学意义(P<0.05);但是两组治疗前后肝肾功能各指标变化比较,差异无统计学意义.结论老年慢性充血性心力衰竭患者通过环磷腺苷葡胺治疗后,使患者心功能、NT-proBNP浓度及C-反应蛋白改善均显著改善,存在一定推广价值.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】3页(P4-6)【关键词】环磷腺苷葡胺;慢性充血性心力衰竭;心功能分级;心输出量;每搏出血量【作者】孙琛【作者单位】济南市历下区人民医院心内科,山东济南 250000【正文语种】中文心力衰竭是临床常见的心血管疾病，分为左心衰竭和右心衰竭。
老年人群心力衰竭的发生率较高，影响患者健康，因此加强对患者的有效治疗尤为重要[1]。
环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年人充血性心力衰竭
环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年人充血性心力衰竭
高学文;吴秀君
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2000(032)006
【总页数】2页(P444-445)
【作者】高学文;吴秀君
【作者单位】内蒙古自治区医院干部保健所,内蒙古呼和浩特;内蒙古自治区医院干部保健所,内蒙古呼和浩特
【正文语种】中文
【中图分类】R541.610.5
【相关文献】
1.环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 刘正强
2.环磷酸腺苷葡甲胺与硝酸甘油联用治疗充血性心力衰竭42例临床疗效观察 [J], 高进
3.心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭的疗效比较 [J], 李晓阳;张峰
4.心先安（环磷酸腺苷葡甲胺）与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭的疗效比较 [J], 李晓阳;张峰
5.环磷酸腺苷葡甲胺注射液与参麦注射液联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 杨林
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环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭65例临床分析
其应 用于非重症真菌感染 时 的 良好疗效 。氟康 唑的广泛应 用 导致 念珠菌对其有较高 的耐药率 。本研究 的体外 药敏试验 发 现 ＨＶ ＡＤ Ｉ／ ＩＳ患者 中发生 的皮 肤黏 膜念珠 菌感 染对 氟康唑 耐
ｓｓ ｍｉ ｃｓｓ Ｊ ． ｒｇ，９９，７ ３ ：１ ４ ． ｙｔ ｃｍｙｏｅ［ ］ Ｄ ｓ１ ８ ３ （ ）３ ０—３４ ｅ ａ
环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭 ６ 例临床分析 ５
杨朝品 ， 翎 ， 蒋 唐胜惠， 欧伟宁， 惠 （ 邓 广西玉林市第二人 民医院， ７０ ） ５ ０ ０ ３
［ 关键词 】 充血性心力衰竭 ； 环磷腺苷葡胺 ［ 中图法分类号 】 Ｒ５１６ ４．１ 【 文献标识码 】 Ａ
充血性心力衰竭是指 心脏 当不能搏 出与 静脉 回流及身体 ｌ 对象和方法
染 的多 中心临床研究 ［ ］ 中国抗 生素杂 志，９ ８２ （ ）４ ７ Ｊ． １ ， ６ ：５ — ９ ３ ［ ］ 徐 叔云 ． ４ 临床药理学 ［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 人民卫生 出版社 ，０ １ ２０ ：
１ ２—１ ３． ３ ３
于较 高的耐药率使得 临床疗效往往不 能令人满 意 ， 两性霉 素 Ｂ
４ ． ６１
楠， 张慧琳 ， 国产氟康 唑注射液治疗 深部 真菌感 等．
Ｈ Ｖ ＡＤ Ｉ ／ Ｉ Ｓ患者由于免疫功能低下 ， 多数伴 有机会性感染 。 真菌机会性感 染是 Ｈ Ｖ Ａ Ｄ Ｉ／ Ｉ Ｓ患 者常 见的并 发症 之一 。治 疗 皮肤 黏膜念珠菌感染常规采用 口服或静脉 注射氟康唑 ， 但是由
［ ］ 朱利平 ， ６ 翁心华 ， 杨飞飞 ， 伊 曲康 唑治疗 系统性 真菌感染 的临 等．
床开发研究［ ］ 中国新药与临床杂志 ， ０ ， （ １ ： ２— ２ ． Ｊ． ２ ６２ １ ） ８ ８ ６ ０ ５ ２
环磷腺苷葡胺注射液在临床中的应用
环磷腺苷葡胺注射液在临床中的应用摘要】环磷腺苷葡胺注射液的主要成份为环磷腺苷葡胺，系环磷腺苷与葡甲胺（摩尔比1;1）的盐，是非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，增强心肌收缩力，改善心肌泵血功能，有扩张血管作用，可降低心肌耗氧量，改善心肌细胞代谢，保护缺血、缺氧的心肌细胞，能改善窦房结的p细胞功能，临床上已用于治疗心力衰竭、冠心病、脑梗死及其它疾病。
【关键词】环磷腺苷葡胺注射液心血管疾病脑梗死1、治疗心血管疾病1.1 对充血性心力衰竭的治疗作用。
充血性心力衰竭常见于冠心病、扩张型心肌病、风湿性心脏病等，应用环磷腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭48例。
治疗组48例中男性28例，女性20例，心功能Ⅱ—Ⅲ级30例，Ⅳ级18例，对照组40例，男性24例，女性16例，心功能Ⅱ—Ⅲ级28例，Ⅳ级16例。
性别年龄及心功能分级比较为无显著性意义（p>0.05）。
治疗组用环磷腺苷葡胺注射液90毫克加入3%葡萄糖或0.9%生理盐水250毫升中，静脉滴入，两周为一疗程，使用两个疗程。
对照组仅给予强心利尿和肾素血管紧张转换酶抑制剂治疗。
治疗组：显效17例（35.4%），有效26例（54.18%），无效5例（10.42），对照组：显效6例（15%），有效23例（57.5%），无效11例（27.5），治疗组总有效率89.58%，对照组72.5%，治疗组总有效率明显高于对照组。
结果显示治疗组明显优于对照组，环磷腺苷葡胺注射液，能显著改善冲血性心力衰竭患者的心肌舒缩功能，提高运动耐力，改善生活质量。
运用环磷腺苷葡胺注射液治疗84例充血性心力衰竭，两组均用强心，利尿，扩血管治疗，治疗组加用环磷腺苷葡胺注射液60毫克至180毫克，加入5%葡萄糖或生理盐水250毫克中，静脉滴入，每日一次，15天为一疗程。
治疗组显效31例（73.8%），有效10例，（23.8），无效1例（2.4%）有效19例（45.2%），无效6例（14.3%），总有效率36例（85.7%）。
环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭疗效观察
环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭疗效观察
杨晓君;李晓峰;郝爱华
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(45)13
【摘要】1999-2004年，我们应用环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭(下称心衰)患者30例，疗效较好。
现报告如下。
【总页数】1页(P26)
【作者】杨晓君;李晓峰;郝爱华
【作者单位】山东电力中心医院,山东,济南,250001;山东电力中心医院,山东,济南,250001;山东电力中心医院,山东,济南,250001
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.环磷腺苷葡胺联合银杏达莫治疗充血性心力衰竭疗效观察 [J], 吴玲云
2.环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的短期疗效观察 [J], 聂颖
3.环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的短期疗效观察 [J], 董利平;张志英
4.环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭20例的短期疗效观察 [J], 周晓兰;顾宇重;常波
5.环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 石桂芹;段大鹏
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环磷腺苷治疗老年充血性心力衰竭临床分析
王春燕1邢丽娟1李敬群2
中图分类号：R541文献标识码：B文章编号：1671—8194(2008)15-027003
老年心哀患者对药物的耐受性差，易引起洋地黄中毒，因此
对这类患者的治疗常常难以取得满意的疗效。
自2003年以来，笔
者应用环磷腺苷治疗充血性心力衰竭(C H F)患者40例，取得满意
疗效，现报告如下。
l资料与方法
1．1一般资料全部77病例符合《内科学》(高等医药院校
教材，第五版)诊断标准确诊的充血性心力衰竭患者，心功能I II、
Ⅳ级。
所有病例均为住院病人。
本40例，其中男2l例，女19
例，年龄25～65岁，平均56岁，病史6个月～15年，平均5年
2个月，病因有风心病、肺心病、冠心病、扩张型心肌病及其他
心血管疾病(老年性瓣膜病等)。
病因有风心病、肺心病、冠心病、
扩张型心肌病及其他心血管病。
1．2治疗方法
1．2．】给药方法常规治疗给予常规抗心衰措旃，包括洋地
黄、利尿剂、血管扩张剂等药物。
加用环磷腺苷葡胺注射液(江苏
万邦生化制药厂生产，每支30m g)90m g加入5％葡萄糖注射液
250m l中，缓慢静滴2h，每日1次，7天为1个疗程。
1．2．2疗效评定标准主要根据临床症状、体征、心功能分
级评定疗效：(1)显效：治疗后心功能改善二级以上，而末达到心
功能I级，症状、体征基本消失。
(2)有效：心功能改善l级，而
未达到心功能I级，症状、体征有所改善。
(3)无效：心功能无明
显变化或加重或死亡。
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2结果
经环磷腺苷葡胺治疗后，临床改善总有效率为92．5％。
治疗
中末见不良反应。
3讨论
环磷腺苷足细胞内的重要调节物质，是葡甲胺作为配基与环
磷睃腺苷(cA M P)结合在一起，通过增强cA M P的脂溶性，提高
了cA M P的纯度，易于透过细胞膜，使cA M P的药理作用得到最
大限度的发挥…。
环磷腺苷葡胺通过复杂的生化过程促进C a2+内
流，提高心肌细胞内的C a2+浓度，使平滑肌降低结合C a2+的能
力，从而产生正性肌力作用和扩张周围血管作用，发挥强心和降
低心脏前后负荷的效应，同时降低冠脉阻力，增加心肌供血供氧，
改善心肌代谢。
在扩张外周血管的同时并不增快，心率甚至略减
慢，使心肌耗氧减少。
因此，各种心血管病引起的充血性心力衰
竭足环磷腺苷葡胺的最佳适应证比1。
结果表明，环磷腺营葡胺注
射液治疗组临床总有效率为92．5％，治疗中未见不良反应。
环磷
腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭疗效显著，近期疗效好，安
全可靠，值得在临床广泛应用。
其远期疗效有待观察。
参考文献
【1]蒋作锋，韦建瑞，梅克治，等．环磷酸腺苷治疗慢性充血性心
力衰竭的疗效观察．广州医药，2001，32(3)：29．
[2]中国M C A．C H F研究协作组．心先安注射液治疗充血性心力衰
竭的多中心临床试验．美国中华心血管病杂志。
1999，l：l_4．
中药不良反应的主
王蕾
原因
中图分类号：R969．3文献标识码：B文室编号：1671．8194(2008)15-0270-03
质量良好的中药材和中药饮片是振兴中医药学十分重要的物质基础。
质量好的中药材和饮片疗效好、安全性高。
长期以来，人们对大多数中药的毒副作用知之甚少，甚至错误的认为中药没有副作用。
近年来，因使用中药而产生不良反应，甚至中毒致死的临床报道日渐增多，故中药临床应用应该引起足够重视。
我们认为，造成中药不良反应的主要原因可归纳为以下几种。
l药物自身的毒性及用量不当
《神农本草经》根椐药物是否有毒将药物分为上、中、下三品。
上品为延年益寿药，无毒：中品为防疾补虚药，有毒或无毒根椐药萤而定；下品为治病预疾的药物，多有毒性，不可久服。
某些药物若使用不当会中毒甚至死亡。
如马钱子主含生物碱，其生品含士的宁约1．20％～2．20％，成人1次服士的宁5～10m g即可发生中毒现象，30r ag可致死亡，而且其治疗剂量与中毒剂量十分接近。
在临床应用时对某些有毒的中药应严格控制荆量。
另外，
1黑龙江省黑河市第二人民医院(164300)
2黑龙江省黑河市第一人民医院(164300)
黑龙江省黑河市第二人民医院药剂科(164300)
要。