2021年病案管理职称考试基础知识试题汇总

基本知识A1型题1、记录患者健康状况记录可以是文字形式，也可以是图标、图像、录音等其她形式。

它们载体可以是纸张、萎缩胶片、磁盘、硬盘、光盘或其她设备。

2、病历与病案区别在于病案是指完毕或暂完毕医疗活动医疗记录，病历是指医疗过程中医疗记录。

3、当前，病案称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义健康记录，这种变化一方面出当前20世纪90年代。

4、一份好病案是在合格病案基本上，记录内容应可以拟定患者身份，支持医生诊断，评判医疗合理性。

而一份高质量病案则应当包括对病情分析，甚至当前国内外对该疾病结识，对该疾病检查及医疗办法等。

5、病案管理狭义概念是指对病案物理性质管理，即对病案资料回收、整顿、装订、编号、归档和提供等工作程序。

建立完整索引系统，信息加工、分析记录，对医疗信息资料进行质量监控，卫生信息服务为广义病案管理。

6、广义病案管理指卫生信息管理，即不但是对病案物理性质管理，而是对病案记录内容进行深加工，提炼出信息，如建立较完整索引系统，对病案中关于资料分类加工、分析记录，对收集资料质量进行监控，向医务人员、医院管理人员及其她信息使用人员提供高质量卫生信息服务。

7、病案管理是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运营规律学问。

它们是一门实用性边沿科学。

8、病案管理学研究对象涉及：病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、办法和专业原则。

9、病案管理涉及各种有关专业，但不包括卫生经济学。

10、病案管理学理论研究涉及：对病案管理技术、办法、原则研究，对病案收集、整顿、加工办法研究，对病案工作流程研究，对病案教学规律、人才培训研究。

11、病案所具备信息作用是指直接提供医疗服务资料。

12、病案医疗作用重要是备忘。

13、病案对临床研究与临床流行病学研究具备备考作用。

14、病案被誉为“活教材”，有点在于它实践性。

15、对医院管理者指定管理目的、评价管理质量具备重要意义内容是：住院病种变换，住院天数变换，医疗付费多少，医疗质量高低。

16、随着国内医疗保险制度发展，病案在医疗付费方面新作用是凭证作用。

17、1983年开始以“有关疾病诊断分组”为原则“预付收费体制”，其“有关疾病诊断分组”简称是DRGs。

18、国内最早病案记录产生于西汉。

有淳于意写记录在《史记.扁鹊仓公列传》共25例。

19、商代时期医学文字记录载体是甲骨。

20、国内最早医学文字记录出当前35前。

21、普通以为国内当代病案管理起始时间是1921年。

22、病案资料收集是病案管理工作第一步，住院病案工作流程应始于住院登记处。

23、病案资料收集涉及一切与患者个人关于个人主诉、病程记录、医疗操作记录、护理记录、检查化验报告、签字文献、随诊信件等。

24、国内第六次全国病案管理学术会议召开时间、地点是1996年9月在成都召开。

25、第十二届国际疾病大会主题是“卫生信息管理将来”，大会举办地点是德国慕尼黑。

26、病案中所有医疗表格设计、制定在通过表格委员会承认后，于印刷前还必要由病案科审核方可印刷。

表格设计、表格审核病案科工作内容之一。

27、病案管理人员对收回纷乱病案资料进行审核、整顿工作称为整顿。

28、病案形成方式中，当前只用于门诊病案排列是IMR（一体化病案）。

29、教学医院应倡导使用病案整顿排列方式是问题定向病案。

30、病案整顿过程中涉及资料装订，病案装订方式左装订。

31、病案加工是将病案中重要内容转化为信息，普通采用是索引形式。

32、当前，国内病案管理中加工重要是对病案首页内容。

33、当前，国内病案管理加工还涉及病案资料载体由纸张转化为微缩胶片，病案资料载体由纸张转化为磁盘或光盘，病案资料载体由纸张转化为硬盘，病案资料载体由纸张转化为电子方式。

34、没有最佳病案管理体系，系统、流程合理就是最佳。

各级医院应视自身条件、环境、病历流通量等因素决定采用某一管理体系。

较为抱负保管病案体系是：单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码35、病案管理质量控制是指对病案管理工作各个流程进行质量检查、评估。

对病案自身记录缺项检查也涉及在管理质量控制范畴。

36、在发达国家，初期医疗质量监控实行方式是对医师资格认证、医师某项治疗准入授权以及对同行检查。

而当今医疗质量监控是通过对设备及工作办法原则化来获得保障。

37、病案质量控制办法普通采用如下环节：制定原则→执行原则→检查执行状况→反馈。

38、20世纪50年代，欧美国家开始采用病案保存方式是：微缩。

39、美国四所大型医院中开展了病案管理专业教诲时间是：1935年。

40、北京市崇文区卫生学校举办了第一种正规教诲中专病案班，时间1985年。

41、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中档专业学校专业目录》时间是1993年。

42、病案管理人员职责是：收集与整顿、加工与分类、记录、保管与提供病案信息服务。

43、病案可以提供丰富管理信息涉及：医疗质量优劣、病种费用比较、医师工作数量多少、住院病种状况。

44、国内第一次全国性病案记录会议召开时间、地点是：1981年在南京召开。

45、国内病案学会以中华病案学会名义加入国际病案学会时间是1992年。

46、病案管理发展趋势是：向卫生信息管理方向发展、广泛进一步涉及医院经营管理；对老式病案电子化加工；专业人才在此后十年有强烈需求；涉及医疗纠纷和法律案件。

47、国际病案学会会议每四年一次，正式成立国际病案组织联合会时间是1968年。

48、病案管理有其专业理论与技能，属于医技科室，二级以上医院病案管理科室应直属于医院院长领导。

49、病案科在医院中既有业务管理职能又有行政管理职能。

病案管理有其专业理论和技能，与临床医疗关系密切，属于医技科室。

对于初级医疗机构，可以从属于主管医疗部门。

但二级以上医院，病案管理科室直属医院院长领导。

50、病案管理委员会由医院院长、临床科室、护理、医技、有关职能科室专家及病案科主任构成，成员不适当过多。

51、病案委员会管理职责范畴：调查理解病案书写、管理存在问题，提出解决方案；考核病案书写质量，提出奖惩意见；指引临床医师书写病案，制定病案表格，提出表格印刷、式样规定。

52、医院病案委员会建立根据是《医院评审文献》53、病案委员会应定期召开会议，每年至少1-2次，讨论关于病案书写和病案管理中存在问题，形成决策报院领导批准后成为医院工作决定。

54、关于病案科职责与功能：满足院内、外及社会需求，提供信息服务；参加建立病案管理信息网络，开展病案管理科学研究；提供各级各类信息和记录报表，参加医院管理；贯彻执行国家关于法律法规及本单位病案管理各项规章制度。

55、发达国家医院病床与病案管理人员配备比例为10:1～15:1。

56、国内医院病床与病案管理人员合理配比不应少于100:1.57、卫生信息专业人员在病案科中构成不应少于50%。

58、病案科保存有大量病案，并且贮存量与日俱增，因而，科室内空间应满足惯用病案存储空间年限不少于5年。

59、病案管理专业要去规定，病案科主任至少从事本专业5年以上，应具备较高本专业基本理论、专业知识和实践技能，应具备卫生信息管理专业学历，应具备中级以上技术职务任职资格。

60、每10000份住院病案需占用库房地面10～12㎡；普通100～500张床位医院病案活跃库房面积不少于150～300㎡；500～1000张床位以上医院病案库房建筑面积不少于500～1000㎡。

61、病案科室应设有供医务人员讨论、分析、参阅病案阅览室，其总面积为25～50㎡。

62、病案科工作人员需有独立办公室，没人至少应拥有工作空间为6㎡。

63、病案科必备工具书涉及：国际疾病分类ICD-10，医疗操作手册，英汉医学词典、中英文字典，临床和基本医学著作。

64、使用光盘技术贮存管理病案需要配备器材涉及：扫描仪、刻录机、光盘存储服务器、打印机。

使用微缩技术和条形技术贮存管理病案需配备器材涉及：微缩胶片贮存柜、阅读器、数字化阅读复印机；条码机、译码器、条形码不干胶纸等。

65、病案科管理实行办法涉及：拟定目的并选取行动方向，设计分级目的方案、把筹划变为行动必要活动，以批判态度检查、评估成果。

66、病案科内个人工作方案和工作单元以及整体框架必然受到医院内或社区内环境影响，涉及领导体制影响，医院机构设立影响，物资资源影响，工作环境、条件影响。

67、病案科工作人员差别涉及：能力才差别，态度和人事适应差别，平衡承受差别，职业自豪感差别。

68、与工作有关可变因素中，“工作人员从事工作独立性及兽兽限制限度”指自治权。

69、病案科室工作手册包括：病案科组织构造、工作流程、岗位职责、规章制度。

70、负责安全防火、防盗及监督工作不属于病案科工作职责。

71、病案保护工作意义在于最大限度保护病案完整性。

72、病案库房建筑原则为合用、经济、美观。

73、防火、防潮、防光、防盗、防湿、防热、防尘、防虫、防有害气体、防烟、防霉是病案库房防护办法，能保障病案长期保存。

74、病案库房建筑应遵循最基本、最重要原则是合用性。

75、病案库房防水、防潮重点应在屋顶、四周墙体、门窗、地面等处，这些地方需要做好保护工作。

76、关于病案库房防护办法中论述不对的是库房门窗应大而多，加强通风。

（应小儿少）77、病案科地下库应具备特点不涉及潮湿。

78、病案库房建筑耐火级别为一级。

79、病案库房于周边建筑之间防火间距应不不大于30~35m。

80、做好病案库房防火安全工作，在病案库房内应当禁止存储易燃、易爆物品；禁止吸烟和使用明火；电源线路要经常检修；安顿有火灾报警装置和消防设备。

81、熏蒸箱不属于病案库房最基本设备。

82、影响病案耐久性因素不涉及病案信息电子化耐久性。

83、造纸植物纤维种类中不涉及合成纤维。

纸张原料是由纤维加工而成，重要有植物纤维，其她尚有矿物纤维和合成纤维。

84、木材纤维原料油云杉、铁杉、落叶松、臭松、白杨、栗木等。

而雁皮是属于造纸植物纤维中韧皮纤维一种。

85、造纸植物纤维重要化学成分是纤维素、半纤维素和木素。

86、造纸植物纤维中，能提高纸张耐久性化学成分是纤维素。

87、能用来造纸化学成分中纤维长度与宽度平均比值不不大于30.88、影响纤维素水解因素有：温度、酸、碱性物质、其她（水、酶）。

89、纸张生产加工过程如制浆、漂泊、打浆、施胶和加填都与纸张耐久性密切有关。

90、在制浆料中加入抗水性胶体物质和沉淀剂，通过沉淀和干燥成膜生产过程，称为施胶。

91、纸张施胶作用是保证书写时笔迹不扩散；制浆使纸张吸墨性好，不透明度高；打浆能提高纸张强度；加填能提高纸张白度，使纸面均匀、平整、光滑。

92、纸张是重要性能中不涉及高分子性能。

93、纸张物理性能涉及：定量、厚度、紧度、施胶度和吸取性。

94、在纸张物理性能中，评价其耐久性重要指标是施胶度。

95、纸张机械性能是衡量纸张耐久性重要指标，其中不涉及耐磨度。