行政调解申请书
调解申请书【5篇】
调解申请书【5篇】公安局交警大队：申请人：____性别____年龄___身份证号_____联系电话住址或单位___年___月__日___时__分，)(在发生，贵大队做出号事故认定书。
申请人在事故中负责任。
申请人未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵大队对损害赔偿进行调解。
请求事项：申请人：________年___月__日调解申请书篇二_____交警队：（当事人姓名）____，性别___，年龄_____，身份证号______，联系电话_____，住址或单位_________年___月___日___时___分，在____发生，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对损害赔偿进行调解。
请求事项：申请人：________年___月__日调解申请书篇三__县公安局__派出所：本人李__，系永建辖区__村委会___村村民，________年____月____日21时许，本村村民杨__及家人因口角和我发生争吵，随后，杨__及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。
受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911。
04元，还产生了其他相关费用。
经大理滇西司法鉴定中心（20__）临床鉴字第339号鉴定意见书及（20__）临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。
为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
申请人：日期：调解申请书篇四申请人：姓名:___，性别：___，民族：___，出生：___，日：___，联系方式：___，单位或住址被申请人：单位名称法定代表人职务：___，联系方式：___，委托代理人职务联系方式：___，单位地址纠纷简要情况：当事人申请事项：行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
行政调解申请书
行政调解申请书
尊敬的***（行政执法机关名称）：
我是***（申请人姓名），现就涉及我个人权益的行政纠纷事宜向贵机关递交行政调解申请书，请贵机关予以受理和调解。
申请事由
我与***（行政执法机关或相关方名称）之间存在涉及我个人权益的纠纷。
详细事由如下：
1. 请简要描述纠纷的起因和经过。
2. 请说明纠纷对我个人权益造成的不利影响。
3. 请提供相关证据材料，以支持我在该纠纷中的立场和主张。
调解要求
基于上述事由，我特此提出以下调解要求：
1. 请贵机关承认本申请的合法性和及时性，并予以受理。
2. 请贵机关组织或协助双方当事人进行调解，力求达成公平公正的解决方案。
3. 请贵机关依法保障我的合法权益，防止进一步损害。
协助与法定代理人
我自愿委托以下个人/机构作为我的协助人/法定代理人，并授权其代表我进行行政调解相关事务：
- 姓名/机构名称：***
- 联系方式：***
相关承诺
本申请书及其附件中提供的所有信息和材料均属真实、准确和完整。
如有提供虚假材料或不真实陈述，本人愿承担相应的法律责任。
我希望贵机关能够尽快受理并调解此纠纷，以维护公平正义和社会稳定。
为方便与我联系，请将处理结果通知于以下地址/联系方式：
- 申请人地址：***
- 联系***
特此申请。
申请人：（签名）
日期：（年/月/日）。
行政调解申请书范本
行政调解申请书范本尊敬的XXX部门：我是XXX，住址位于XXX，联系电话为XXX。
我在此向贵部门提交一份行政调解申请书，希望能够得到贵部门的协助和调解。
事实和理由如下：我与被申请人XXX之间存在一起民事纠纷。
具体情况如下：于XXX年XX月XX日，我与被申请人XXX发生了合同纠纷。
根据我们的合同约定，我被申请人XXX应向我支付一笔款项共计XXX元。
然而，直到现在，被申请人XXX尚未支付上述款项。
我曾多次与被申请人XXX进行协商，但双方未能达成一致意见。
我对此纠纷多次尝试通过协商解决，但未能成功。
在此，我特向贵部门申请行政调解，希望能够得到贵部门的协助和调解，解决我与被申请人XXX之间的纠纷。
根据我国相关法律法规，行政调解是指由行政机关主持，通过说服教育的方式，民事纠纷或轻微刑事案件当事人自愿达成协议，解决纠纷的一种调解制度。
我相信，通过贵部门的调解，双方能够更好地沟通和协商，找到解决纠纷的最佳途径。
在此，我请求贵部门能够尽快安排调解时间，并邀请双方进行调解。
我希望能够通过贵部门的协助，与被申请人XXX达成一项公平、公正的调解协议，以实现双方合法权益的保障。
我承诺，一旦达成调解协议，我将严格按照协议的约定履行我的义务，包括支付款项等。
同时，我也希望被申请人XXX能够积极配合贵部门的调解工作，以达成一项互利共赢的解决方案。
最后，我真诚希望贵部门能够给予我这次的行政调解申请以关注和支持，帮助我解决这个困扰我已久的纠纷。
我将全力配合贵部门的工作，并按照调解协议的约定履行我的义务。
特此申请！申请人：（签名）年月日。
单位行政调解申请书模板
单位行政调解申请书二、申请人基本信息申请人：XXX（单位名称）法定代表人：XXX（姓名）职务：XXX（职务）住所：XXX（地址）联系电话：XXX（电话）三、被申请人基本信息被申请人：XXX（单位名称）法定代表人：XXX（姓名）职务：XXX（职务）住所：XXX（地址）联系电话：XXX（电话）四、申请调解的纠纷事实（一）纠纷起因（二）纠纷经过（三）纠纷现状五、申请调解的争议要点及理由（一）争议要点1. 申请人认为被申请人存在以下问题：（1）...（2）...2. 申请人认为被申请人应当承担以下责任：（1）...（2）...（3）...（二）理由1. 申请人依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规，认为被申请人的行为违反了法律规定，损害了申请人的合法权益。
2. 申请人认为，双方在履行合同过程中，存在以下事实：（1）...（2）...（3）...3. 申请人认为，根据相关法律法规，被申请人应当承担以下责任：（1）...（2）...（3）...六、申请调解的请求事项1. 请求调解委员会依法对本次纠纷进行调解。
2. 请求调解委员会依法对被申请人的违法行为进行认定。
3. 请求调解委员会依法判决被申请人承担以下责任：（1）...（2）...（3）...4. 请求调解委员会依法对其他相关事项进行调解。
1. 本申请书一式两份，申请人、被申请人各执一份。
2. 本申请书自送达之日起生效。
3. 申请人保证本申请书内容的真实性、合法性、有效性。
申请人：XXX（单位名称）法定代表人：XXX（姓名）职务：XXX（职务）住所：XXX（地址）联系电话：XXX（电话）年月日注：以上模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行修改。
行政调解申请书字体大小
申请单位（或申请人）：________________________申请地址：______________________________联系电话：______________________________电子邮箱：______________________________被申请单位（或被申请人）：________________________被申请地址：______________________________联系电话：______________________________电子邮箱：______________________________申请人（或申请单位）与被申请人（或被申请单位）之间就以下事项发生争议，根据《中华人民共和国行政调解法》的有关规定，现向贵单位申请行政调解。
现将有关情况说明如下：一、争议事实与理由（一）争议事实1. 申请人（或申请单位）与被申请人（或被申请单位）于____年__月__日签订了《____协议》（或合同、合同书等），协议（或合同、合同书等）约定了双方的权利义务。
2. 在履行协议（或合同、合同书等）过程中，双方因____（具体事项）产生争议。
3. 申请人（或申请单位）与被申请人（或被申请单位）就争议事项进行了多次协商，但未能达成一致意见。
（二）争议理由1. 申请人（或申请单位）认为，根据协议（或合同、合同书等）约定，被申请人（或被申请单位）应承担____（具体责任）。
2. 申请人（或申请单位）提供的证据如下：（1）____（证据名称）；（2）____（证据名称）；（3）____（证据名称）；……3. 被申请人（或被申请单位）在履行协议（或合同、合同书等）过程中存在违约行为，侵犯了申请人（或申请单位）的合法权益。
二、调解请求1. 请求贵单位依法对双方争议事项进行调解，明确双方的权利义务。
2. 请求贵单位判决被申请人（或被申请单位）承担____（具体责任）。
行政治安调解申请书模板
行政治安调解申请书模板：申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、地址、法定代表人姓名、职务）一、调解请求尊敬的XX公安机关：我，XXX（申请人），住所位于XX省XX市XX县（区）XX街道XX号，现就我与被申请人XXX（被申请人）之间的治安纠纷请求贵机关进行调解。
二、事实和理由（此处详细描述纠纷发生的时间、地点、经过及存在的争议。
）纠纷发生后，我曾尝试与被申请人进行协商，希望能够解决问题，但双方意见分歧较大，未能达成一致。
在此情况下，我依据我国《治安管理处罚法》的相关规定，特向贵机关申请进行治安调解。
我认为，根据事实和法律规定，被申请人的行为构成治安违法。
具体理由如下：1. 根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第XX条的规定，被申请人的行为属于违法行为。
2. 被申请人的行为给我造成了（损失或影响），根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第XX条的规定，应当承担相应的法律责任。
3. 鉴于被申请人的违法行为给我造成了损失，我要求被申请人承担相应的赔偿责任。
三、调解请求事项1. 责令被申请人立即停止违法行为；2. 要求被申请人对我所受到的损失进行赔偿（具体赔偿金额和方式）；3. 希望贵机关对我与被申请人之间的纠纷进行调解，促使双方达成和解。
四、证据1. （提供的证据材料，如：照片、书面材料、证人证言等）；2. （提供的证据材料，如：照片、书面材料、证人证言等）；3. （提供的证据材料，如：照片、书面材料、证人证言等）。
五、自愿和解声明本人自愿接受贵机关的调解，并愿意在调解协议书上签字。
如果调解失败，我将依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
六、申请日期申请日期：XX年XX月XX日附件：1. 相关证据材料；2. 相关法律依据。
申请人：（签名或盖章）联系电话：住址：注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行修改。
在撰写申请书时，请确保事实清楚、理由充分，并按照法律规定提供相关证据。
如有需要，请咨询专业律师。
行政诉前调解申请书范本
行政诉前调解申请书范本申请人：×××，性别：×，年龄：×，身份证号码：××××××××××××××××，住址：××省××市××区××路××号。
被申请人：×××，单位名称：×××，住所地：××省××市××区××路××号。
一、调解请求申请人就与被申请人之间的纠纷，依据相关法律法规，特向贵机关申请行政诉前调解，请求贵机关依法予以调解处理。
二、事实和理由（一）事实经过申请人与被申请人之间存在如下纠纷：（详细描述纠纷事实，包括时间、地点、经过等）（二）法律依据1. 《中华人民共和国行政诉讼法》第五十条：“公民、法人或者其他组织对行政行为不服，可以向人民法院提起诉讼。
在行政诉讼之前，当事人可以向行政机关申请调解。
”2. 《中华人民共和国行政调解法》第二条：“行政调解是指行政机关在行政管理活动中，为化解公民、法人或者其他组织之间的民事纠纷或者轻微刑事案件，通过说服教育，促使当事人自愿达成协议，解决纠纷的活动。
”3. 《中华人民共和国行政调解法》第十四条：“行政机关应当在收到调解申请之日起十个工作日内决定是否受理。
决定受理的，应当及时指定调解人员，通知当事人举行调解。
”三、调解请求内容（一）被申请人应当承担的责任和义务：1. 被申请人应当依法履行相关行政职责，保障申请人的合法权益。
2. 被申请人应当对申请人的损失进行赔偿，具体赔偿金额和方式如下：（详细描述赔偿金额和方式）（二）申请人应当承担的责任和义务：1. 申请人应当积极配合被申请人履行相关行政职责。
行政诉前调解申请书范文
申请单位：XX市XX区XX街道办事处申请人：XX，男，汉族，1975年1月出生，身份证号码：XXX，住址：XX市XX区XX街道XX小区XX栋XX单元XX室，联系电话：XXX。
被申请人：XX市XX区XX街道XX社区居民委员会，法定代表人：XXX，职务：主任，住所：XX市XX区XX街道XX小区XX栋XX单元XX室，联系电话：XXX。
申请事项：请求XX市XX区XX街道XX社区居民委员会对申请人与被申请人之间因土地征用补偿问题引起的纠纷进行行政诉前调解。
事实和理由：一、纠纷事实申请人于1975年出生，一直居住在XX市XX区XX街道XX小区。
近年来，因我国城市化进程加快，申请人所在的小区被纳入了城市征用范围。
根据相关政策，申请人应获得相应的土地征用补偿。
二、纠纷经过1. 2019年5月，申请人所在小区开始征收土地。
申请人多次与被申请人沟通，要求其按照政策给予合理补偿。
2. 2019年7月，申请人向被申请人提交了相关资料，包括土地使用证、房屋产权证等，请求其尽快处理补偿事宜。
3. 2019年8月，被申请人以申请人提供的资料不全为由，拒绝了申请人的补偿请求。
4. 2020年1月，申请人再次向被申请人提出补偿请求，但被申请人仍未予以答复。
三、调解请求1. 被申请人按照国家相关政策，对申请人的土地征用补偿问题进行公正、合理的处理。
2. 被申请人尽快向申请人支付相应的土地征用补偿款。
3. 被申请人承担本案的调解费用。
四、申请理由1. 根据《中华人民共和国行政调解法》第三条规定，行政机关应当依法调解民事纠纷，维护社会稳定。
2. 本案涉及申请人的合法权益，申请人对被申请人的答复表示不满，请求进行行政诉前调解。
3. 被申请人的行为已经严重影响了申请人的正常生活，申请人为维护自身合法权益，特向贵单位申请行政诉前调解。
综上所述，申请人特向贵单位申请行政诉前调解，请求贵单位依法公正处理本案。
在此，申请人承诺，如调解不成，愿意依法提起行政诉讼。
行政仲裁调解申请书模板
申请人：×××，性别：×，出生日期：××年××月××日，身份证号码：××××××××××××××××，住址：××省××市××区××路××号。
被申请人：×××，性别：×，出生日期：××年××月××日，身份证号码：××××××××××××××××，住址：××省××市××区××路××号。
关于申请人与被申请人之间的纠纷，现向贵委提出行政仲裁调解申请。
现将有关情况陈述如下：一、事实与理由申请人×××与被申请人×××之间存在一起××纠纷。
自××年××月××日起，申请人多次与被申请人进行协商，试图解决该纠纷，但双方意见分歧较大，未能达成一致。
纠纷的存在已对申请人的合法权益造成了严重损害，为维护自身合法权益，申请人特向贵委申请行政仲裁调解。
纠纷起因于××年××月××日，申请人×××与被申请人×××因××事项发生争议。
行政复议调解申请书范本
行政复议调解申请书范本申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址等基本情况）法定代表人：（名称、地址、法定代表人的姓名、职务）委托代理人：（姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住所、电话）被申请人：（名称、地址、法定代表人姓名、职务）案由：因对被申请人作出的具体行政行为不服，申请行政复议调解。
尊敬的行政复议机关：您好！申请人因对被申请人作出的具体行政行为不服，现向贵机关申请行政复议调解，敬请予以审查和受理。
一、案情概述（以下简称申请人）于（年月日）向被申请人提出了（事项名称）的申请。
然而，被申请人在（年月日）作出的（具体行政行为名称）决定，严重侵犯了申请人的合法权益。
申请人认为被申请人的具体行政行为违反了相关法律法规，侵犯了申请人的权益，因此向贵机关提出行政复议申请。
二、调解请求1. 请求贵机关依法对被申请人的具体行政行为进行审查，确认其违法性。
2. 请求贵机关依法撤销被申请人在（年月日）作出的（具体行政行为名称）决定。
3. 请求贵机关依法要求被申请人承担申请人因此遭受的损失（如有）。
4. 请求贵机关对被申请人进行批评教育，并要求其依法履行职责，保障申请人的合法权益。
三、事实和理由1. 事实（在此简要陈述案情经过，包括申请人的申请内容、被申请人的具体行政行为以及申请人认为被申请人行为违法的具体事实。
）2. 理由（在此陈述申请人认为被申请人的具体行政行为违法的理由，包括适用法律法规错误、程序违法、滥用职权等方面。
如有证据，可一并提供。
）四、证据1. 申请人提供的证据：（如有）2. 被申请人提供的证据：（如有）五、调解方式申请人愿意与被申请人进行调解，以达成双方都能接受的解决方案。
调解过程中，申请人将积极配合，并遵守调解结果。
六、结尾申请人真诚希望贵机关能够依法履行职责，维护申请人的合法权益。
在此，申请人预先表示感谢。
申请人：（盖章或签名）法定代表人：（签章）年月日附：1. 行政复议申请书副本2. 相关证据材料请注意：本范本仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。
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行政调解申请书
申请人：
自然人姓名：；身份证件号码：
性别：；住址：
工作单位：联系方式：
法人或其他组织名称：
社会统一信用代码：
地址：
法定代表人（负责人）：；职务：
联系方式：
委托代理人姓名：；工作单位：
身份证件号码：
住址：；联系方式：
电子送达地址：（传真号、电子信箱、微信号等）
被申请人：
自然人姓名：；性别：；出生年月日：
工作单位：
住址：
联系方式：
法人或其他组织名称：
社会统一信用代码：
地址：
法定代表人（负责人）：；职务：
联系方式：
行政调解请求：
事实和理由：
特申请（行政机关名称）予以调解。
申请人（签名或盖章）：
年月日。