高血压检测技术文档
高血压的血管内皮功能评估技术
高血压的血管内皮功能评估技术高血压（Hypertension），也被称为“富贵病”，是指体内的血压长期处于增高状态，其特点是动脉压力超过正常范围。
高血压是一种常见的慢性疾病，严重时可引发心脑血管疾病，如心脏病、中风等。
血管内皮功能的评估对于高血压的预防和治疗具有重要意义。
本文将介绍几种常见的血管内皮功能评估技术。
1. 内皮依赖性舒张功能（Endothelial-dependent Vasodilation）内皮依赖性舒张功能是评估血管内皮功能的重要指标之一。
该技术通过测量血管内皮细胞释放一氧化氮（Nitric Oxide，简称NO）对血管扩张的作用来判断内皮功能的健康程度。
内皮细胞释放的NO可以促进血管扩张，从而降低血压。
常见的内皮依赖性舒张功能评估方法包括流介导舒张功能（Flow-mediated dilation，简称FMD）和应激诱导血管扩张功能（Stress-induced vasodilation）。
2. 内皮非依赖性舒张功能（Endothelial-independent Vasodilation）除内皮依赖性舒张功能外，内皮非依赖性舒张功能也是评估血管内皮功能的重要指标。
该技术通过测量血管平滑肌细胞对硝酸甘油（Nitroglycerine）的反应来判断内皮功能的健康程度。
硝酸甘油是一种扩张血管的药物，能够绕过内皮细胞直接作用于血管平滑肌细胞。
内皮非依赖性舒张功能评估方法常见的有亚硝酸甲脒（SNP）介导的舒张功能检测。
3. 血小板聚集功能（Platelet Aggregation）血小板聚集功能是指血小板在刺激下发生粘附和聚集的过程。
血管内皮功能异常会导致血小板聚集性增强，从而增加血栓形成的风险。
血小板聚集功能评估可以通过血小板聚集率、凝血酶原时间等指标来判断血管内皮的健康程度。
4. 血浆内皮素（Endothelin）水平检测内皮素是一种由血管内皮细胞分泌的活性物质，对血管的收缩和血压调节起重要作用。
血压测量实验报告准
一、实验目的1. 掌握血压测量的基本原理和方法。
2. 熟悉血压计的使用技巧和注意事项。
3. 通过实验，了解血压与人体健康的关系。
4. 提高实验操作技能，培养严谨的科学态度。
二、实验原理血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。
血压分为收缩压和舒张压，收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的最高压力，舒张压是心脏舒张时血液对血管壁产生的最低压力。
血压测量实验主要是通过测量肱动脉血压来评估人体心血管系统的健康状况。
三、实验器材1. 血压计（水银台式血压计或电子血压计）2. 听诊器3. 袖带4. 记录本四、实验步骤1. 被测者取坐位，手臂放松，将袖带缠绕在右上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入一指为宜。
2. 将听诊器膜置于肱动脉搏动处，调整听诊器角度，使声音清晰。
3. 打开血压计，将水银柱调整至0点，确保血压计处于水平状态。
4. 开始测量血压，首先快速充气至肱动脉搏动消失，再继续充气20-30mmHg。
5. 缓慢放气，注意听诊器中的声音变化，当听到第一个声音时，记录收缩压值；当声音变弱或消失时，记录舒张压值。
6. 重复测量一次，取平均值作为实验结果。
五、实验结果与分析1. 实验结果被测者姓名：______ 性别：______ 年龄：______ 测量时间：______收缩压：______ mmHg 舒张压：______ mmHg2. 结果分析根据实验结果，被测者的血压值在正常范围内。
血压的正常值范围为收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg。
血压值过高或过低都可能对身体健康造成影响。
六、实验总结1. 通过本次实验，我们掌握了血压测量的基本原理和方法，熟悉了血压计的使用技巧和注意事项。
2. 我们了解到血压与人体健康的关系，血压异常可能预示着心血管疾病的发生。
3. 在实验过程中，我们培养了严谨的科学态度和实验操作技能。
七、注意事项1. 测量血压时，被测者应保持安静，避免情绪波动。
2. 测量过程中，血压计应保持水平状态，袖带松紧适宜。
(完整版)高血压的诊断检查项目
(完整版)高血压的诊断检查项目高血压的诊断检查项目(完整版)引言高血压是一种常见的慢性病，全球范围内都有着较高的发病率。
诊断高血压需要依靠一系列的检查项目，以确定患者是否患有高血压，以及确定其严重程度和并发症的风险。
本文将介绍高血压的完整诊断检查项目。
1. 临床血压测量临床血压测量是高血压诊断的第一步，也是最常用的检查项目。
它可以快速获取患者的血压水平，并初步判断是否患有高血压。
通常采用袖带式血压计进行测量，患者需要保持安静、坐姿或平躺的状态。
根据测量值，可判断血压是否高于正常值。
2. 家庭血压测量在临床血压测量之外，家庭血压测量也是高血压诊断中常用的方法。
患者在家庭环境中自行测量血压，并记录结果。
这种方法可以获得更多数据，了解患者全天血压的变化情况。
多组连续测量结果的平均值更具可靠性。
3. 血液检查血液检查是高血压诊断的重要手段之一，可以检测血压升高的原因和并发症的情况。
常规检查项目包括血压、血红蛋白、血小板计数、血脂、尿酸、尿常规等。
这些检查可以提供一些重要的生物学指标，帮助医生了解患者的整体健康状况。
4. 心电图检查心电图检查可以了解心脏的电生理活动情况。
在高血压患者诊断中，心电图检查常用于判断是否存在心脏病变，如左心室肥大、心肌缺血等。
它可以帮助医生了解心脏的基本功能状态，为治疗和干预提供依据。
5. 超声心动图检查超声心动图检查是高血压诊断中常用的无创检查手段之一，通过超声波图像观察和评估心脏结构与功能。
它可以检测心室壁增厚、瓣膜异常、心脏收缩功能等，有助于判断高血压是否导致了相关的心脏损害。
6. 脑血管检查高血压是脑卒中的一个重要危险因素，因此脑血管检查对高血压患者的诊断也很重要。
脑血管检查主要包括脑血管超声、磁共振血管成像（MRA）和脑血管造影等。
这些检查可以评估脑血管的结构和功能，及时发现脑血管病变的存在和程度。
7. 其他辅助检查高血压的诊断还可以通过其他辅助检查项目，如24小时动态血压监测、心脏负荷试验等。
测量血压实验报告诊断
测量血压实验报告诊断本实验旨在通过测量被试者的血压，了解其身体健康状况，同时分析血压异常与常见疾病的关联。
实验步骤：1. 实验前要求被试者保持安静状态15分钟以上，避免剧烈运动、饮食或咖啡因等对血压的影响。
2. 使用血压计和听诊器等仪器进行血压测量，将被试者的手臂放在桌上，心脏水平线的位置，并确保被试者舒适。
3. 先使用听诊器听取被试者动脉搏动之后，将袖带固定在被试者的上臂上，并逐渐充气至无法感受到搏动为止，记录此时的压力为收缩压。
4. 慢慢放气，直至听到动脉搏动再次出现，此时记录的压力为舒张压。
5. 重复上述步骤三次，取三次测量结果的平均值作为最终的血压测量结果。
实验结果与讨论：在实验过程中，我们对50名被试者的血压进行了测量，并整理了数据如下：被试者收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)1 120 802 130 853 140 904 115 755 135 786 160 957 117 808 150 889 125 8210 138 88……50 143 92通过对测量结果进行统计分析，我们可以得到平均收缩压为135.2 mmHg，平均舒张压为84.5 mmHg。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，成人的理想血压应该在120/80 mmHg以下。
根据这一标准，我们可以看出被试者的平均收缩压处于正常范围内，而平均舒张压略高于正常范围。
接下来，我们结合被试者平均血压与其健康状况的数据来分析血压异常与常见疾病的关联。
高血压（高收缩压和/或高舒张压）是一种常见的心血管疾病，容易导致心脏病、中风等严重并发症。
根据我们的实验结果，超过50%的被试者的舒张压都超过了正常范围。
因此，我们可以初步推断这些被试者有较高的患高血压疾病的风险。
然而，我们仍然需要进行进一步的检查和分析来确认这一推断。
此外，我们还需要考虑其他因素对血压的影响。
例如，年龄、性别、体重、饮食习惯、运动水平等都可能影响到血压的正常范围。
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高血压检测一、高血压基础知识高血压是人类最长见的心血管系统疾病，是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的标准是根据临床流行病学资料人为界定的，《中国高血压防治指南（2010年修订版）》将高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
表1：高血压分类高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
表2：高血压危险分层据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿，研究估计，从2000年到2003年，在中国35-64岁死于心血管疾病的人的比例是22%；2009年年底，我国高血压患者已突破2亿，而且还在以每年1000万的速度增长。
高血压患者知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要指标。
根据我国2次较大规模高血压患者知晓率、治疗率和控制率抽样调查以及15组人群1992-2005年期间3次调查的变化，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率较低。
高血压体格检查(范本模板)
高血压体格检查(范本模板)高血压体格检查背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病，临床常用的筛查和评估方法是体格检查。
体格检查可以帮助医生判断患者的血压水平是否超过正常范围，并及时诊断和治疗高血压，以预防相关并发症的发生。
检查流程高血压的体格检查主要包括以下几个方面：视力检查通过测量患者的视力，以了解患者眼部是否存在视力问题，因为高血压可能导致视网膜损伤。
体重和身高测量体重和身高是判断患者体型是否偏胖的重要指标。
肥胖是高血压的危险因素之一，而体重和身高的测量可以计算出患者的体质指数（BMI），进一步评估患者的身体状况。
血压测量血压测量是高血压体格检查的核心内容。
通常采用袖带法或者无创血压测量仪进行测量，分别测量患者的收缩压和舒张压，以得出患者的血压水平。
心脏与肺部检查通过听诊患者的心脏和肺部，医生可以了解患者是否存在心脏病变，心音和呼吸是否正常，进而判断高血压是否已经引起了心脏和肺部的损害。
腹部检查腹部检查可以帮助医生了解患者是否存在肾脏病变。
在检查中，医生会通过触摸患者的腹部，了解患者的肾区是否有压痛和肿块，以评估患者的肾脏功能。
神经系统检查神经系统检查可以帮助医生判断高血压是否引起了神经功能的异常。
医生会通过检查患者的神经反射、肌力和感觉功能来评估神经系统的状况。
实验室检查除了体格检查外，医生还会根据需要进行一些实验室检查，包括血常规、尿常规和血生化指标等。
这些检查可以进一步评估高血压对患者身体其他系统的影响，并帮助医生制定更有效的治疗方案。
注意事项在进行高血压体格检查时，需要注意以下事项：1.患者应遵循医生的指导，如有需要，提前进行空腹检查或停止相关药物的使用。
2.患者应主动告知医生自身的病史和症状，以便医生进行准确的评估和判断。
3.医生应准确记录患者的体格检查结果，包括血压值、身高体重、心脏音等，以便进行后续的诊断和治疗。
总结高血压体格检查是判断患者血压是否超出正常范围的重要方法，能够帮助医生及早发现高血压，并进行有效治疗。
高血压患者的日常测量血压方法
高血压患者的日常测量血压方法合同书甲方：高血压患者（以下简称甲方）乙方：医疗机构（以下简称乙方）鉴于甲方是一名高血压患者，为了控制血压、监测疾病情况，甲乙双方达成以下协议：第一条测量血压的目的甲方与乙方达成本协议的目的是为了确保甲方能够准确测量自己的血压，以及合理管理自己的健康状况。
第二条测量血压方法1. 甲方应按照乙方提供的指导，掌握正确的测量血压方法。
2. 甲方在测量血压时，应选择安静、舒适的环境，保持放松的状态。
3. 甲方应使用乙方提供的合适的血压计，以确保测量结果的准确性。
4. 甲方应遵守乙方给出的正确测量频率，根据其健康情况调整测量间隔时间。
第三条测量记录与监测1. 甲方应按照乙方要求，建立健康档案，记录每次测量的血压数值、时间和日期。
2. 乙方有权要求甲方提供测量记录，并定期监测甲方的血压情况。
3. 若在测量中发现异常的血压数值，甲方应立即通知乙方，并按照乙方的建议采取措施。
第四条医疗指导1. 乙方将根据甲方的血压情况以及测量记录，向甲方提供医疗指导和建议。
2. 甲方应积极配合乙方的医疗指导，合理控制饮食、保持良好的生活习惯，并按时进行适当的运动。
3. 若甲方需要长期使用药物控制血压，甲方应按照医生的指导，准确服用药物。
第五条信息保密1. 甲方的个人隐私和健康信息应受到保密。
2. 乙方应采取合理的措施，确保甲方的个人信息和健康记录不被未经授权的第三方获取或使用。
第六条有效期与终止1. 本协议自甲乙双方签署之日起生效，有效期为一年。
2. 若甲方需要解除本协议，应提前以书面形式通知乙方。
3. 本协议的解除不影响甲方已获得的医疗服务和记录。
第七条争议解决本协议发生争议时，甲方和乙方应通过友好协商解决。
如协商不成，任何一方可向相关法律机构提起诉讼。
第八条生效与补充本协议经甲乙双方签字盖章后生效，并代表双方在日常测量血压方法上的各项义务和责任。
本协议的任何修改或补充应由甲乙双方书面协商一致，并以书面形式签署。
高血压课件-高血压检测技术文档
高血压检测一、高血压基础知识高血压是人类最长见的心血管系统疾病，是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的标准是根据临床流行病学资料人为界定的，《中国高血压防治指南（2010年修订版）》将高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
表1：高血压分类高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
表2：高血压危险分层据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿，研究估计，从2000年到2003年，在中国35-64岁死于心血管疾病的人的比例是22%；2009年年底，我国高血压患者已突破2亿，而且还在以每年1000万的速度增长。
高血压患者知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要指标。
根据我国2次较大规模高血压患者知晓率、治疗率和控制率抽样调查以及15组人群1992-2005年期间3次调查的变化，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率较低。
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高血压检测一、高血压基础知识高血压是人类最长见的心血管系统疾病，是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的标准是根据临床流行病学资料人为界定的，《中国高血压防治指南（2010年修订版）》将高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
表1：高血压分类高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
表2：高血压危险分层据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿，研究估计，从2000年到2003年，在中国35-64岁死于心血管疾病的人的比例是22%；2009年年底，我国高血压患者已突破2亿，而且还在以每年1000万的速度增长。
高血压患者知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要指标。
根据我国2次较大规模高血压患者知晓率、治疗率和控制率抽样调查以及15组人群1992-2005年期间3次调查的变化，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率较低。
近年来，经过全社会的共同努力，高血压知晓率、治疗率和控制率有明显提高，但仍分别低于50%、40%和10%。
农村低于城市；男性低于女性；经济欠发达地区低于较发达地区。
高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
高血压可分为原发性及继发性两大类。
在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的90%以上；在不足10%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。
临床上对高血压患者，除了详细寻问患者病史外，还会进行全面的体格检查，尤其是做一些辅助检查，其目的是查明引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压。
图1：高血压患者临床诊断流程二、高血压五项指标的生理功能、分泌调节及临床意义（一）：下丘脑—垂体—肾上腺皮质（HPA）轴：机体应激时，通过HPA轴释放促肾上皮质激素释放激素(CRH)，后者使垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH作用于肾上腺皮质使其释放糖皮质激素。
糖皮质激素又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素，以达到自稳作用。
HPA 轴的紊乱会导致皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病，引起继发性高血压。
因此检测HPA轴对继发性高血压的诊断有重要的意义。
1：促肾上腺皮质激素：ACTH是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。
ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的直接调控。
分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。
ACTH是一个含39个氨基酸的多肽，分子量为4500。
ACTH分子上的1-24位氨基酸为生物活性所必需的，25-39位氨基酸可保护激素，减慢降解，延长作用时间。
各种动物的ACTH前24位氨基酸均相同，因此，从动物（牛、羊、猪等）腺垂体提到的ACTH对人有效。
ACTH的分泌呈现日节律波动，入睡后ACTH分泌逐渐减少，午夜最低，随后又逐渐增多，至觉醒起床前进入分泌高峰，白天维持在较低水平，入睡时再减少。
由于ACTH分泌的日节律波动，促糖皮质激素的分泌也出现相应的波动。
ACTH分泌的这种日节律波动，是由下丘脑CRH节律性释放所决定的。
ACTH 增高可见于原发性肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH综合征、库欣病、Nelson综合征、先天性肾上腺皮质增生症、遗传性肾上腺皮质对ACTH 不反应综合征、周期性ACTH、ADH分泌增多综合征、其他（如手术、创伤、休克、低血搪等均可使ACTH分泌增多）。
ACTH 降低可见于垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质腺瘤或癌、单纯性ACTH缺乏综合征、医源性ACTH减少等。
ACTH检测的临床意义鉴别皮质醇增多症，判断下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能状态①肾上腺皮质肿瘤患者血皮质醇增高，而血ACTH水平极低；②垂体依赖性皮质醇增多症，ACTH常轻度升高；③异位ACTH综合征：ACTH含量明显增高，见于恶性肿瘤；④还可作为异位ACTH肿瘤手术、放疗、药物治疗的疗效观察、病情转归以及复发的指标。
鉴别肾上腺皮质功能不全①原发性肾上腺皮质功能减低和先天性肾上腺皮质增生，ACTH含量增高；②下丘脑或腺垂体功能减低所致继发性肾上腺功能不全，则ACTH含量下降。
2：皮质醇皮质醇，也可称为“氢化可的松”，是肾上腺在应激反应里产生的一种糖皮质激素。
它的生理功能包括调节碳水化合物的代谢和电解质和水的分布。
同时，皮质醇还有免疫抑制和抗炎的作用。
在正常人体内，皮质醇的分泌最终是由中枢神经系统来控制的。
应激（例如：受伤、禁食、手术、考试等）促使下丘脑释放促肾上腺皮质素释放激素（CRH）。
CRH与垂体前叶的受体结合，刺激促肾上腺皮质激素（ACTH)的释放，ACTH作用于肾上腺皮质，增加皮质醇的合成和分泌。
皮质醇通过血流可以作用于下丘脑和垂体，对CRH和ACTH的分泌起负反馈调节作用，同时作用于靶组织发挥生理作用。
整个调节系统是一个封闭的环。
血液中皮质醇水平昼夜变化，最高水平出现在早晨，最低水平出现在午夜或者入睡后的3-5小时。
昼夜更替的信息由视网膜传递给下丘脑的视交叉上核。
但是，新生儿却没有这种昼夜的变化，而在出生后的2个星期到9个月之间开始这种昼夜变化。
血清皮质醇水平的变化通常和不正常的ACTH水平，抑郁，心里应激相关，同时也包括一些应激因素如低血糖，疾病，发热，创伤，手术，疼痛，强体力活动，极端温度。
怀孕和雌激素治疗可以显著的提高皮质醇的水平，其他一些刺激例如严重的应激也会增加皮质醇的分泌。
皮质醇增高见于：①妊娠、口服雌激素或避孕药者可因皮质类固醇结合球蛋白结合力增加而至皮质醇增高。
②功能性肾上腺疾病、库欣综合征患者，血皮质醇明显升高，昼夜节律消失，下午和晚上无明显降低。
③以为ACTH肿瘤患者垂体前叶功能亢进时，血皮质醇升高。
④各种应激状态，如创伤，手术，寒冷，心肌梗塞可暂时升高。
皮质醇降低见于：①原发性或继发性肾上腺皮质功能减退者，如阿狄森病、肾上腺结核、肾上腺切除。
②垂体前叶功能低下等。
检测皮质醇，可以直接检测肾上腺的功能状态，同时可以间接观察垂体的功能状态。
3：ACTH、皮质醇节律变化ACTH和皮质醇的分泌均呈现日节律波动，入睡后ACTH和皮质醇分泌逐渐减少，午夜最低，随后又逐渐增多，至觉醒起床前进入分泌高峰，白天维持在较低水平，入睡时再减少。
ACTH和皮质醇的节律异常提示机体肾上腺或垂体发生病变：①库欣氏病：垂体ACTH分泌过多伴肾上腺皮质增生。
②异位ACTH综合征：垂体以外肿瘤分泌大量ACTH、伴肾上腺皮质增生③异位CRH分泌综合征④不依赖ACTH的库欣综合征，如：肾上腺皮脂腺瘤，肾上腺皮质癌，原发性色素结节性肾上腺病，大结节性巨大肾上腺病⑤假性库欣综合征，外源性皮质醇增多症等综上所述：ACTH和皮质醇的节律测定以及联合检测用于评价下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能是否正常，根据相应的激素水平及节律判断疾病类型，指导临床医生对疾病进行治疗。
表3：下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴异常提示疾病（二）：肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统：肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统，称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压、水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定。
当血压降低时，肾脏开始分泌肾素，肾素可以使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，并在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ使血管收缩，导致血压升高，同时也可作为效应分子刺激醛固酮的释放，醛固酮有保钠排钾的作用，能引起血压增高，导致高血压。
所以检测RAAS指标对高血压的诊断有重要的意义。
1：肾素肾素是肾小球旁器、球旁细胞释放的一种蛋白水解酶。
肾素释放受多方面因素的调节，当动脉血压降低，循环血量减少时，入球小动脉的血压和血流量均减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，激活了管壁的牵张感受器，促进球旁细胞释放肾素。
同时，肾小球滤过率随肾血流量减少而减少，流过致密斑的钠离子浓度减少，致密斑被激活，转而促进球旁细胞释放肾素。
球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋，增加肾素释放。
肾素经肾静脉进入血液，能催化血浆中的血管紧张素原（在α2球蛋白中）转变成血管紧张素Ⅰ（10肽），血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ（8肽），后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ（7肽）。
这三种血管紧张素均有生物活性，其中血管紧张素Ⅱ、Ⅲ的生物活性较强，而后者在血中的浓度较低，故以血管紧张素Ⅱ的生物活性最强。
血管紧张素原和转换酶等经常存在于血浆中，肾素的释放是决定血浆中血管紧张素浓度的关键性条件。
筛查原发性醛固酮增多症(PHA)最常用的方法是计算血浆醛固酮浓度和血浆肾素活性的比，即PAC/PRA。