心电学技术专业知识-7
心电学技术(主管技师)：常见心电图的分析与鉴别考点
心电学技术(主管技师)：常见心电图的分析与鉴别考点1、单选心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为（）。
A.室性期前收缩B.室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.室性心动过速E.预激综（江南博哥）合征正确答案：C2、单选宽QRS波群心动过速时V1导联QRS波群呈"兔耳形"，支持（）。
A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速正确答案：A3、单选宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴在-90°～±180°，支持（）。
A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速正确答案：A4、单选急性心包炎的心电图表现为（）。
A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q 波D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波正确答案：B5、单选?图4-2-8应诊断为（）。
A.室性心动过速B.心房颤动伴室性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.室上性心动过速E.心房颤动伴室内差异性传导正确答案：A6、单选?Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为（）。
A.Brugada波B.BEpsilon波mbda波D.Niagara波E.Osborn波正确答案：C参考解析：Lambda波是心室除极与复极均有异常的心电图波，出现在下壁导联，是QRS波群与ST段形成的复合波，其形态类似希腊字母"入"形状，因而称为Lambda波。
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房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传导异常，导致心房收缩和舒张不规律。
详细描述
房性心律失常通常表现为心房肌细胞的电信号传导异常，导致心房收缩和舒张 不规律，可能引起心悸、胸闷、头晕等症状。常见的房性心律失常包括房性早 搏、房颤和房扑等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室肌细胞电信号传导异常，导致心室收缩和舒张不规律。
在急救现场或医院急诊室，心电图可 以及时捕捉患者的心电异常，为后续 的急救治疗提供依据，有助于挽救患 者的生命。
心电图的注意事项
心电图是一种无创、无痛、无辐射的 检查方法，安全性较高，但也有一些 注意事项需要遵守。
检查时应保持安静，不要说话或移动 身体，以免干扰检查结果。
检查前应告知医生自己的身体状况和 用药情况，以便医生更好地解读心电 图结果。
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目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图异常解读 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图的日常应用与注意事项
01
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心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是一种无创性检查方法， 通过记录心脏电活动的变化来反 映心脏的功能状态。
心肌炎
总结词
心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病， 可引起心肌细胞坏死和纤维化。
详细描述
心肌炎的病因可以是感染、自身免疫 、药物等多种因素。心电图可以表现 为心律失常、ST段改变等变化。治疗 心肌炎的方法包括药物治疗、支持治 疗和针对病因的治疗等。
心力衰竭
总结词
心力衰竭是指心脏泵血功能减退，不 能满足身体需要的一种状态。
心电图波形包括P波、 QRS波群、T波和U波等， 每个波形都有特定的意义 和变化规律。
心电图基础知识
心电图基础知识什么是心电图我们的心脏之所以能够进行收缩和舒张运动,是因为心肌细胞能够产生生物电,当这种生物电经人体组织传递到体表时,用心电图机把这些生物电记录下来,描记成曲线,并给予适当的解释,就是心电图。
简单地说,就是用心电图机将心脏激动过程中所产生的电位变化，在体表记录下来的曲线。
心电图的临床应用心电图是1903年由荷兰的一个科学家Einthoven发明的,1913年提示著名的“Einthoven”三角理论，同年创立了心电图标准双极肢体导联记录系统。
由于在心电学方面的杰出贡献，曾获得诺贝尔医学奖，被誉为心电图之父。
心电图检查是临床器械检查方法之一，它的临床应用有近百年的历史，从理论上、技术上均有很大的进展。
现在已可以从心电图的改变了解心脏状况，以辅助临床诊断：1、首先对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值，至今尚无其它任何方法能代替它。
2、对心肌梗塞的诊断具有可靠而实用的价值，不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可以确定梗塞的病期、部位、范围，并了解它的演变过程。
3、对房室肥大、心肌炎、心肌病、心肌供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4、能了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的影响。
5、心电监护技术已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育及危重病人的抢救。
心电图产生原理心肌静息膜电位的形成-80~95mv++++++++++++++++++Nernt方程方程跨膜电位相当于K+的平衡电位细胞内外的电位差就这样测量(1)心肌静止时)(复极状态)(2)心肌细胞受刺激)(从左到右开始除极)depolarization:Na+influ某除极方向此时若将检测电极置于体表一定位便可测得一定的电位变化。
置，便可测得一定的电位变化。
从左到右除极)(3)除极过程从左到右除极)除极过程(从左到右除极depolarization:Na+influ某除极方向除极完成)(4)除极状态(除极完成)复极化(repolarization)复极化(repolarization)心肌细胞完成除极后，极后，继之出现极化状态的恢复过程称为复极化(repolarization)复极化此种电偶相继向另一端推移，此种电偶相继向另一端推移，产生动作电流，直至整个细胞完成除极化。
心电学技术(主管技师)考试：2022心电学技术相关专业知识真题模拟汇编
心电学技术(主管技师)考试：2022心电学技术相关专业知识真题模拟汇编2022心电学技术相关专业知识真题模拟07-261、关于右心房增大的X线征象的描述，不正确的是（）。
（单选题）A. 右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高B. 左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长C. 心脏横径增大D. 上腔静脉影增宽E. 右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管试题答案：E2、亚极量运动试验是指极量运动量的（）。
（单选题）A. 65%-75%B. 75%～85%C. 85%～90%D. 85%～95%E. 90%～95%试题答案：C3、测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是（）。
（单选题）A. T波下降支与TP段的交点B. T波与U波之间的转折点C. T波下降支切线与等电位线的交点D. 若T波低平或测量有困难则放弃该导联E. 以上都是试题答案：E4、关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。
（单选题）A. 心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B. 心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像C. 诊断"室壁瘤"的金标准是心肌灌注显像D. 心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断E. 心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生试题答案：D5、通常心电图机的基本结构不包括（）。
（单选题）A. 导联系统B. 心电放大器C. 描记系统D. HRV分析E. 电源系统试题答案：D2022心电学技术相关专业知识真题模拟07-251、患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，听诊心率为68次／分，但实习学生根据心电图报告的心率为34次／分，P波及QRS波群增宽。
两者心率不一致的可能原因为（）。
（单选题）A. 时间常数过小B. 记录纸速为12.5mm／sC. 记录纸速为25mm／sD. 记录纸速为50mm／sE. 记录纸速为100mm／s试题答案：D2、关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到（）。
心电图有关知识点总结
心电图有关知识点总结一、心脏电生理学基础知识1. 心脏的电生理活动人体心脏是由心脏肌肉组织构成，心脏肌细胞具有自律兴奋性、传导性和可兴奋性。
心脏的电生理活动主要包括兴奋传导过程、动作电位的产生和传导，心脏肌肉的收缩与舒张等。
2. 心脏电活动的来源心脏的电活动主要由窦房结、房室结、His束和心室肌细胞四部分组成，并由这些组成传导系统组成心脏的传导系统。
二、心电图的概念和原理1. 心电图的概念心电图是一种用来记录心脏电活动的无创诊断方法。
通过将心脏电活动转化为图形，用以评估心脏的功能及诊断心脏疾病。
通常通过电极将心脏的电信号转化为实时的图像来显示。
2. 心电图的原理心电图的记录原理是利用一定数量的电极粘贴在患者的身体表面，电极感受到的心脏电信号被放大并记录下来。
记录的信号通过一定的仪器转换为图像，并由医生来解读。
三、心电图的图形识别1. 心电图的形态心电图通常由P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波组成。
P波代表心房去极化、QRS波代表心室去极化、ST段和T波代表心室收极化。
2. 心电图的基本识别通过观察P波、QRS波和T波的形态、幅度和时间特征，可以初步判断心电图的正常与异常。
3. 心电图的异常波形常见的心电图异常包括ST段抬高或压低、T波倒置、心室颤动等。
这些异常波形通常代表着心脏疾病的存在。
四、心电图的临床应用和诊断意义1. 心电图在心脏疾病诊断中的应用心电图作为一种无创诊断方法，在心脏病的诊断中具有重要的临床意义。
通过心电图可以评估心脏节律的规律性，检测心脏肥大、心肌缺血、心律失常等病变。
2. 心电图在急救中的应用心电图在心脏急救中起着至关重要的作用。
例如，在心脏骤停的急救中，通过心电图可以及时评估心脏活动，判断是否需要进行心肺复苏和除颤。
3. 心电图在心脏病患者的长期监测中的应用对于心脏病患者来说，进行定期的心电图检查可以帮助医生监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
同时，心电图还可以用于监测心脏瓣膜疾病、心脏电生理异常等。
心电图总结知识点
心电图总结知识点一、心电图的基本原理1. 心脏的起搏系统心脏是一个自主跳动的器官，它的跳动由心脏起搏系统负责。
心脏起搏系统包括窦房结、房室结和希氏束。
窦房结是心脏起搏系统的起搏点，它位于右心房的上部，能够周期性地产生冲动并使心脏收缩。
当窦房结的冲动到达心房肌时，心房肌开始收缩，使血液进入心室。
然后，冲动到达房室结，再传导到希氏束和它的分支，使心室肌开始收缩。
这样，心脏才能够完成一次跳动。
2. 心电图的形成心脏收缩和舒张过程中，心肌细胞的膜电位会发生变化，从而产生心电活动。
心电图记录的是这种心电活动的变化。
心电图的基本原理是利用多个导联同时记录心脏电活动的整个过程，从而反映心脏的生理和病理状态。
二、导联的位置及意义1. 心电图的导联心电图的导联是指记录心脏电活动的电极的位置。
一般来说，心电图分为12导联和3导联两种方式。
12导联包括传统的3导联、6导联和12导联。
3导联包括I、II和III导联，分别反映心脏电活动在体表上的纵向和横向传播情况。
6导联和12导联分别在3导联的基础上增加了胸导联和肢导联。
肢导联包括I、II、III、aVR、aVL和aVF，它们反映心脏电活动在不同方向上的传播情况。
胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5和V6，它们反映心脏电活动在横向上的传播情况。
2. 导联的意义不同的导联反映了心脏电活动在不同方向上的传播情况，可以用于检测心脏各个区域的功能和病变。
例如，I导联、II导联和III导联反映了心脏电活动在体表上的纵向传播情况，可以用于检测心房和心室的活动情况。
aVR、aVL和aVF反映了心脏电活动在体表上的横向传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
V1～V6反映了心脏电活动在横向上的传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
三、心电图的正常波形1、P波P波是心房肌的兴奋传播时，出现的一种特殊的波形。
它代表了心房肌的收缩，从P波的开始到P波的峰部，代表了心房的收缩。
如果有心房扑动或者心房颤动，P波就会消失或者呈现不规则的形态。
心电学技术-7试题
心电学技术-7(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：22，分数：55.00)1.窦性P波振幅的正常值为（分数：2.50）A.肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.15mVB.肢体导联＜0.20mV，胸前导联＜0.25mVC.肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.25mVD.肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.20mV √E.肢体导联＞0.25mV，胸前导联＜0.20mV解析：2.正常成人QRS波群的时限大多数为（分数：2.50）A.0.08～0.12sB.0.06～0.08sC.0.08～0.20sD.0.06～0.10s √E.0.08～0.11s解析：3.正常人T波的方向一般（分数：2.50）A.与R波方向一致B.与S波方向一致C.与P波方向一致D.与QRS波群的主波方向一致√E.与QRS波群的主波方向相反解析：4.关于J波的描述，正确的是（分数：2.50）A.J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常B.J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温√C.J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩D.J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常E.J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动解析：[解析] J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波，振幅不大，占有一定时限。
J波振幅较低，往往落在R波降支的底部，极易被忽略。
J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。
J波反映心室除极尚未完全结束之前，一部分心室肌就已经开始提前复极，故J波出现在QRS 波群终末部结束之前，此时，心室肌的电活动处于一种不稳定状态，在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常，甚至心室颤动。
5.以下不属于心电图正常变异的是（分数：2.50）A.运动时出现一过性肺性P波B.早期复极C.运动时J点型ST段下降D.二度Ⅱ型窦房阻滞√E.卧位时出现一过性一度房室传导阻滞解析：[解析] 心电图的正常变异包括：①体位性Q波、一过性肺性P波、胸导联QRS波群高电压、V 1导联呈rSr"图形；②迷走神经张力过高引起的一过性房室传导延迟；③P波时间正常，但出现切迹；④ST段偏移，如早期复极、J点型ST段下降；⑤功能型T波变化等。
心电学技术(主管技师)：相关学科的基础知识考试答案(强化练习)
心电学技术(主管技师)：相关学科的基础知识考试答案（强化练习）1、单选假性室壁瘤是指（）。
A.舒张期局部肌小梁消失B.仅有收缩期局部膨出C.室壁破裂在心包形成血肿D.收缩期和舒张期左心室局部膨出E.冠状动脉一（江南博哥）部分行走于心外膜心肌下方正确答案：C2、单选关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是（）。
A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinz-metal心绞痛B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛E.麦角新碱激发试验可帮助诊断正确答案：D参考解析：导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛，以右冠状动脉多见。
3、单选下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外（）。
A.冠状动脉管腔不规则，半圆形"充盈"缺损或轻度偏心性狭窄B.不同程度狭窄以及完全阻塞C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤D.动脉粥样硬化斑块溃疡，在"充盈"缺损的基础上形成"龛影"E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常正确答案：E参考解析：收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。
4、单选急性心肌梗死的诊断主要采用（）。
A.首次通过法核素心室造影B.平衡法核素心室造影C.99mTc-PYP显像D.18F-FDG心肌代谢显像E.99mTc-tetrofosmin心肌显像正确答案：C5、单选二尖瓣轻度反流（）。
A.反流束面积与左心房面积的比值为45%B.反流束面积与左心房面积的比值为15%C.反流束面积与左心房面积的比值为30%D.主动脉瓣口面积为0.6cm2E.主动脉瓣口面积为0.8cm2正确答案：B参考解析：本题是记忆题。
反流束面积与左心房面积的比值<20%为二尖瓣轻度反流，20%～40%为中度反流，>40%为重度反流。
主动脉瓣口面积>1．0cm2为主动脉瓣轻度狭窄，0.75～1.0cm2为中度狭窄，<0.75cm2为重度狭窄。
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心电学技术专业知识-7(总分：36.00，做题时间：90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(总题数：25，分数：25.00)1.关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是A．原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏B．常出现不完全性右束支阻滞C．右心室肥大D．继发孔型缺损者均有心电图异常E．右心房肥大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 当继发孔型房间隔缺损较小、左向右分流量小时，心电图可正常。
2.致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括A．常发生左束支阻滞型室性心动过速B．常出现右束支阻滞C．V1～V3导联T波倒置D．V1、V2导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波E．右胸导联常见异常Q波（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 致心律失常性右室心肌病的病理改变主要为右心室肌层发育不全而由纤维组织和脂肪组织取代，导致局限性或弥漫性右心室扩张，并容易并发左束支阻滞型室性心动过速。
常见的心电图改变为右心室肥大，右束支阻滞，V1～V3导联T波倒置，V1、V2导联QRS波群时限延长。
1/3患者用常规心电图可记录到Epsilon波，心室晚电位常呈阳性结果。
心电图检查对本病有较大的诊断价值。
3.关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是A．心电图可正常 B．常见左心室肥大C．晚期出现右心室肥大D．可出现左心房肥大E．不出现右心室肥大（分数：1.00）B.C.D.E. √解析：[解析] 动脉导管未闭时，因血流动力学改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压时，可出现右心房肥大及右心室肥大。
4.以下符合右位心心电图表现的是A．Ⅰ导联P波直立B．Ⅰ导联QRS波群主波向上C．Ⅰ导联T波直立D．V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低，S波逐渐加深E．Ⅱ、Ⅲ导联图形互换（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外A．可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高B．常出现房性期前收缩C．心包积液患者可表现为QRS波群低电压D．心包积液患者可出现电交替E．常伴有窦性心动过速（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.关于室间隔缺损的阐述，不正确的是A．室间隔缺损患者均有心电图异常改变B．可出现双侧心室肥大C．可出现心电轴左偏D．可表现为左心室肥大E．以膜部缺损最多见（分数：1.00）A. √B.C.E.解析：[解析] 当室间隔缺损较小、分流量小时，心电图可正常。
7.关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是A．右心室肥大是最常见的心电图改变B．常在V2～V5导联出现巨大倒置T波C．异常Q波的特点为深而窄D．异常Q波主要见于V1～V3导联E．以心室腔扩大为主（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 左心室肥大是室间隔肥厚型心肌病最常见的心电图改变。
与心肌梗死的病理性Q波特点不同，室间隔肥厚型心肌病的异常Q波特点为深而窄，不超过0.04s，多见于Ⅰ、aVL、V4～V6导联，亦可见于下壁导联及前壁导联。
8.脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为A．QT间期延长B．胸前导联宽大的直立T波C．胸前导联宽而深的倒置T波D．胸前导联U波显著 E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是A．除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高B．除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移C．PR段的变化多出现于T波倒置之前D．T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前E．常伴有窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 急性心包炎时，炎症迅速波及心外膜下的浅层心肌，造成暂时的心外膜下浅层心肌损伤，此为其心电图改变的病理基础。
其典型的心电图改变是：①急性心包炎早期，除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移，广泛的心外膜下浅层心肌损伤导致ST段在大多数导联呈凹面向上抬高；②急性期过后，ST段回到等电位线，T波才变为低平或倒置；③心包积液时，可出现QRS波群低电压，大量心包积液时，还可出现P波、QRS波群和T波电交替；④常伴有窦性心动过速。
10.不符合室间隔缺损心电图改变的是A．右心室肥大 B．左心室肥大C．双心室肥大D．V5、V6导联出现深的Q波E．常出现左束支阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 室间隔缺损心电图特点是：①左心室肥大；②右心室肥大、双心室肥大；③V5、V6导联出现深的Q波，R波增高，T波直立，表现为左心室舒张期负荷过重图形。
左束支阻滞不是室间隔缺损常见的心电图改变。
11.关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，不正确的是A．典型的心电图表现为SⅠQⅢTⅢ图形B．V1～V2导联T波倒置C．V4～V6导联R/S＜1D．额面QRS心电轴可以正常E．不会引起心房波改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 急性肺动脉栓塞时，心电图主要表现为右心室及右心房压力增高的心电改变，包括肺型P波。
急性肺动脉栓塞时可引起额面QRS心电轴右偏，心电轴亦可以在正常范围。
12.关于扩张型心肌病的表述，正确的是A．心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础B．可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C．ST段压低，T波低平或倒置D．心电图改变常无特异性 E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。
可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大，病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。
13.关于右位心心电图的阐述，错误的是A．P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置B．aVR、aVL导联图形互换C．P-QRS-T波在aVF导联均倒置D．V1～V5导联R波逐渐减低，S波逐渐加深E．左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是A．典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速B．该病是一种排除性、回顾性诊断C．该病一般发生在年轻人及正常心脏者D．室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病E．心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏，心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。
一般认为，心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病。
临床研究发现，长期(＞5年)、频发(＞20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。
15.以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现，但应除外A．轻度狭窄时，心电图可正常B．左心室肥大 C．双侧心室肥大D．心房肥大 E．右束支阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.关于心尖肥厚型心肌病的阐述，不正确的是A．心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础B．常表现为左心室肥大C．胸前导联可出现巨大而倒置的T波D．常出现异常Q波E．QT间期延长（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 心尖肥厚型心肌病的心电图特征为：①ST-T改变：胸前导联出现ST段压低、T波深倒置，以V2～V5导联最为明显，但无动态改变；②常表现为左心室肥大，V3～V5导联R波增高；③无异常Q波；④QT 间期延长。
心肌细胞肥大是导致心电图发生上述改变的病理基础。
17.关于法洛四联症心电图改变的阐述，不正确的是A．右心室肥大 B．右心房肥大C．额面QRS心电轴右偏D．V1导联R/S＞1E．V5导联R波增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 法洛四联症患者一般不出现左心室肥大。
18.关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是A．一定有心电图异常改变B．心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法C．严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置D．严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常＞2.0mVE．V1导联P波可高尖（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 轻度肺动脉瓣狭窄时，心电图可正常。
19.法洛四联症引起的心电图改变主要是A．左心室肥大和左心房增大B．右心室肥大和右心房增大C．右心室肥大和左心房增大D．左心室肥大和右心房增大E．双侧心室肥大（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括A．额面QRS心电轴右偏B．V1～V2导联T波倒置C．窦性心动过速 D．右束支阻滞E．V4～V6导联ST-T改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 急性肺动脉栓塞时，心电图可出现窦性心动过速、肺型P波、右束支阻滞、SⅠQⅢTⅢ图形、额面QRS心电轴右偏和其他右心室压力增高的改变：如V4～V6导联R/S＜1、肢体导联低电压、V1～V2导联T 波倒置等，但V4～V6导联ST-T一般无改变。
21.以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外A．各种类型心律失常B．传导阻滞C．QRS波群低电压和异常Q波D．ST段抬高或下移E．无QT间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。
约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。
22.不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是A．右心房肥大 B．左心室肥大C．P波增宽或出现切迹D．不完全性右束支阻滞 E．右心室肥大（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。
23.动脉导管未闭时常见的心电图改变是A．左束支阻滞 B．右束支阻滞C．左心室肥大 D．左心房肥大E．右心房肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括A．P波时限＞0.12s，伴切迹B．P波振幅＞0.25mVC．额面QRS心电轴右偏D．Rv1+Sv5≥1.05mVE．可出现右束支阻滞（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 慢性肺源性心脏病发展到一定阶段可出现右心房、右心室肥大，心电图可表现为：P波振幅＞0.25mV；额面QRS心电轴右偏；Rv1+Sv5≥1.05mV；可出现右束支阻滞。