中风病恢复期中医诊疗方案(精)
中风病恢复期中医诊疗及方案
中风病恢复期中医诊疗及方案中风病，又称脑卒中，是指因脑血管破裂或阻塞导致脑组织缺血、缺氧，引起脑功能损害的疾病。
中风病症状多样化，常常表现为偏瘫、语言障碍、认知障碍等，给患者的生活和工作带来极大困扰。
中风病的恢复期是患者康复的关键阶段，中医诊疗及方案可以起到积极的辅助作用。
中医诊疗中风病主要以辨证施治为基本原则。
治疗中风病需要注意病情的辨证论治，根据患者的具体症状和体质特点制定个体化的方案。
常见的中医辨证是气滞血瘀证、肾虚证、痰湿阻络证等。
气滞血瘀证，主要症状有肢体麻木、舌质紫暗、舌苔黄腻等。
治疗方法可以选用活血化瘀的中药，如丹参、川芎、桃仁等，可促进局部血液循环，减少肢体麻木的症状。
肾虚证，主要症状有舌质绛红、腰膝酸软、五脏不安等。
治疗方法可以选用以补肾为主的中药，如何首乌、枸杞子等，可调节体内的阴阳平衡，增强患者的免疫力。
痰湿阻络证，主要症状有口吐白沫、痰多、舌苔黄腻等。
治疗方法可以选用化痰健脾的中药，如半夏、茯苓、厚朴等，可减少痰湿的积聚，促进痰湿排出。
除了药物治疗外，中医还注重针灸、推拿等物理疗法的应用。
针灸可以刺激局部经络的血液循环，促进瘀血的吸收和消散，具有较好的疗效。
推拿可以通过按摩心脉等经脉，促进气血的运行，增强患者的免疫力和自愈能力。
在中风病的恢复期中，中医方案还强调患者的日常养生调理。
中医强调患者的起居有度，保持心情愉快，注意饮食营养的均衡，避免暴饮暴食和熬夜等不良习惯。
同时，中医也推崇适量运动，如散步、太极等，可以改善血液循环，促进恢复。
总体来说，中医在治疗中风病的恢复期中起到了重要的辅助作用。
中医以辨证论治为核心，根据患者的具体症状和体质特点，制定个体化的方案，既可以调理身体，又可以提高患者的免疫力和自愈能力。
此外，中医强调患者的日常生活习惯的调整，通过养生调理，维护和促进患者的康复。
中医的治疗方案是综合性的，需要医生根据患者的具体情况进行选择和调整，患者也需要结合医生的指导，坚持治疗和养生，以实现更好的康复效果。
中医院缺血性中风恢复期诊疗方案
缺血性中风一、中西医病名：缺血性中风（脑梗死）由于气血逆乱，上犯于脑，引起突然昏仆，不醒人事，半身不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木或不经昏仆，而仅以半身不遂，口舌歪斜，言语不利为主要表现的疾病称为中风，亦称为卒中。
其中脑脉痹阻者为缺血性中风，相当于现代医学的脑梗死。
脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
二、诊断本病种中医诊断标准采用《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》（北京中医药大学学报，1996年第1期）。
西医诊断标准根据《中国脑血管病防治指南》（人民卫生出版社，2007）制定。
三、治疗（二）辨证口服中药1、中脏腑（1）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍。
推荐方药及参考剂量：①羚羊角汤加减。
羚羊角粉冲0.6g,生石决明先就30g,夏枯草10g,菊花10g,龟板先期20g,生地15g,丹皮10g,白芍10g,天竺黄6g,胆南星6g等。
②羚角钩藤汤和温胆汤加减。
羚羊角粉冲0.6g,生地30g,钩藤后下15g,菊花9g,茯苓15g,白芍15g,赤芍15g,竹茹9g,川牛膝15g,川茸9g,丹皮15g,半夏9g,陈皮9g,桅子9g等。
推荐中成药：①灌服或鼻饲安宫牛黄丸，每次1丸，每日1~2次，或遵医嘱。
②牛黄清心丸，每次1丸，口服，每日1~2次。
（2）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
治法：燥湿化痰，醒神开窍。
推荐方药及参考剂量：涤痰汤加减。
制半夏9g,制南星6g,陈皮9g,枳实9g,茯苓9g,人参15g,石菖蒲9g,竹茹6g,甘草6g,生姜6g等。
推荐中成药：①灌服或鼻饲苏合香丸，每次1丸，每日1〜2次。
中风恢复期--诊疗方案(优化)
中风病-诊疗方案一、定义：中风也叫脑卒中。
分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
二、诊断：（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）脑血管意外病史，年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素，每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
（2）主症:半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，偏身麻木。
（3）次症：可有思维迟钝、健忘、偏盲、复视、智能减退等症状。
2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《神经病学》（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：多见于40岁以上患者。
（2）症状：经过中风急性期的救治，神志清醒，遗留有语言蹇涩不利、口眼歪斜、肢体瘫痪，或四肢笨拙、动作失灵、站立不稳、步履不正、躯体晃动、手足震颤等。
可伴有头痛、眩晕、饮水发呛、思维迟钝、健忘、偏盲、复视、智能减退等。
（3）体征：多数患者存在智能下降，多见神经系统损害的定位体征。
（4）辅助检查：血、尿、大便常规及肝功、肾功、血糖、心电图等，特殊检查：头颅CT或MRI检查、颈部血管彩超。
（二）证候诊断1、风痰阻络：半身不遂或口角歪斜，头痛眩晕，胸脘痞闷，咳吐痰涎或喉中痰鸣，语言蹇涩，或有癫痫发作，舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。
2、气虚血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或失语，肢软无力或偏身麻木，面色晄白或萎黄，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸，便溏，手足肿胀，舌质暗淡或有斑点，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细涩。
3、肝肾亏虚：语言蹇涩，肢体瘫痪挛急、屈伸不利，腰膝酸软，头晕，耳鸣，肉削肤燥，或有癫痫发作，舌质淡，苔白或舌质红，无苔，脉细弱或细弦数。
4、肝阳上亢：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。
中风病恢复期中医诊疗的方案
中风病恢复期中医诊疗的方案
1.药物治疗：
中医药物治疗中风主要是通过活血化瘀、通络止痹的作用来促进病情的恢复。
常用的中药有丹参、川芎、红花、桃仁、乌药、牛膝、当归等。
药物治疗通常会根据患者的具体情况进行个体化调配。
2.针灸治疗：
针灸疗法在中风病恢复期的康复过程中扮演着重要角色。
常用的针灸穴位有百会、风池、曲池、印堂、四神聪、太溪、涌泉等。
针灸治疗可以通过刺激穴位来促进血液循环，改善瘀血症状，提高神经功能。
3.推拿按摩：
中医推拿按摩是中风病恢复期的重要治疗手段之一、常用的推拿技法有捏揉、轻揉、拍打、摩擦、拇骨掐，以及按摩穴位等。
推拿按摩可以促进局部血液循环，放松肌肉，改善痛觉敏感和肌肉功能障碍。
4.中医康复理疗：
中医康复理疗是中风病恢复期的综合康复治疗措施。
主要包括中医体操、气功、中医草药熏蒸和中医保健按摩等。
中医康复理疗可以通过活血化瘀、通络止痛的作用来促进病情的恢复。
除了上述的主要治疗方案外，中医还注重养生护理，促进患者康复。
以下是一些建议：
1.饮食调理：
2.注意情绪调节：
3.合理安排休息：
4.定期复诊：
总之，中风病恢复期的中医诊疗方案包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩和中医康复理疗等。
此外，饮食调理、注意情绪调节、合理安排休息和定期复诊也是中风病恢复期重要的护理措施。
患者应积极配合医生的治疗，根据自身情况选择适合自己的治疗方案，合理康复，提高康复效果。
中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
一、中药治疗
1.祛瘀通络：选用活血化瘀的中药，如川芎、桃仁、红花等，以促进
脑血液循环，改善局部血液供应不足的状况。
2.补益脑神经：选用养心安神的中药，如人参、黄芪、酸枣仁等，以
调节脑神经功能，提高患者的精神状态。
3.祛风化痰，利水通络：选用祛风化痰的中药，如天麻、土鳖虫、钩
藤等，以促进痰湿排泄，并改善脑血管功能。
4.改善症状：根据患者的具体症状，选用相应的中药进行治疗，如治
疗肢体活动受限的，可选用活血化瘀的药物。
二、针灸治疗
1.头针疗法：通过在头部穴位上施针，如百会穴、前囟穴、风池穴等，以促进脑血液循环，改善患者的症状。
2.四肢针疗法：通过在四肢经络上施针，如阳关穴、曲池穴、合谷穴等，以促进气血循环，改善肢体活动功能。
3.耳针疗法：通过在耳朵上施针，如胸膺部、大脑皮质等穴位，以调
节脑神经功能，提高患者的认知和语言能力。
三、康复训练
1.运动训练：包括肢体活动训练、平衡和协调训练等，旨在恢复患者
的肌肉力量和运动功能。
2.语言训练：包括语言理解和表达的训练，通过口语和书面交流，提高患者的语言能力。
3.认知训练：包括注意力、记忆和思维等方面的训练，旨在恢复患者的认知功能。
总之，中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案综合运用中药治疗、针灸和康复训练等方法，以促进脑血液循环，改善脑神经功能，恢复患者的肢体活动能力和认知能力。
同时，中医临床也强调个体化治疗，根据患者的具体症状和体质，调整治疗方案，以取得最佳疗效。
中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案
中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案中风病脑梗死恢复期诊疗方案一诊断一疾病诊断1中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急诊科研协作组起草制定的《中风中医诊断疗效评定标准》试行1995年主要症状偏袒神识昏蒙言语謇涩或不语偏身感觉异常口舌歪斜次要症状头痛眩晕瞳神变化饮水发呛目偏不瞬共济失调急性起病发病前多有诱因常有先兆症状发病年龄多在40岁以上具备2个主症以上或1个主症2个次症结合起病诱因先兆症状年龄等就可确诊不具备上述条件结合影像学检查结果亦可确诊2西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑血管卒中诊断指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》2010年1急性起病2局灶性神经功能缺损少数为全面神经功能缺损3症状和体征持续数小时以上4脑CT或MRI排除脑出血和其它病变5脑CT或MRI有责任梗死病灶二疾病分期1．急性期发病2周以内2．恢复期发病2周至6个月3．后遗症期发病6个月以后三症候诊断1．肝阳暴亢证眩晕头痛面红耳赤口苦咽干心烦易怒尿赤便干舌质红绛舌苔黄腻而干脉弦数2．痰瘀阻络证头晕目眩痰多而黏舌质暗淡舌苔薄白或白腻脉弦滑3．痰热腑实证腹胀便干便秘头痛目眩咯痰或痰多舌质暗红苔黄腻脉弦滑或偏袒侧弦滑而大4．阴虚风动证半身不遂口舌歪斜言语謇涩或不语感觉减退或消失眩晕耳鸣手足心热咽干口燥舌质红而体瘦少苔或无苔脉弦细数5．气虚血瘀证半身不遂口舌歪斜言语謇涩或不语面色晄白气短乏力口角流涎自汗出心悸便溏手足肿胀舌质暗淡舌苔白腻有齿痕脉沉细二治疗方案一辨证选择口服中药汤剂中成药中风病脑梗死恢复期治疗应标本兼顾扶正祛邪后遗症期则扶正固本为主因此恢复期以益气活血育阴通络为主要治法1 肝阳暴亢治法清热平肝潜阳息风方药天麻钩藤饮加减天麻9g栀子9g黄芩9g杜仲9g益母草9g桑寄生9g夜交藤9g朱茯神9g川牛膝12g钩藤后下12g石决明先煎18g中成药舒血宁注射液注射用血栓通冻干粉疏血通注射液等2 痰瘀阻络治法化痰通络方药化痰通络方加减法半夏9g生白术9g天麻12g胆南星6g丹参15g香附9g酒大黄6g中成药注射用血栓通冻干粉舒血宁注射液疏血通注射液3 痰热腑实治法化痰通腑方药星蒌承气汤加减瓜蒌30g胆南星6g生大黄后下9g芒硝冲服9g中成药痰热清注射液40ml加入09％生理盐水注射液或5％葡萄糖注射液250ml静点每日1次4 阴虚风动治法滋阴息风方药镇肝熄风汤加减怀牛膝30g 生赭石30g 生龙骨15g生牡蛎 15g生龟板15g 生杭芍 15g 玄参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽 6g茵陈6g 甘草45g中成药生脉注射液每次20ml～60ml用5％葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用每日1次5 气虚血瘀治法益气活血方药补阳还五汤加减黄芪125g当归尾3g赤芍5g地龙3g川芎3g红花3g桃仁3g二针灸治疗1 治疗原则根据不同分期不同症候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行治疗治疗方法包括体针头针项针眼针电针等2 针灸方法处方头部头穴丛刺长留针上肢肩髃天井手三里外关合谷八风下肢髀关血海足三里悬钟解溪侠溪太冲平补平泻手法留针30分钟通以电针疏波三并发症的治疗1吞咽困难吞咽困难为延髓麻痹的主要临床表现之一是目前国内外药物治疗解决不了的医学难题只能依靠鼻饲和输液维持生命是神经科常见的致死原因我们采用项针疗法进行治疗操作方法患者取坐位取035×50㎜毫针取项部双侧风池翳明供血刺入约1-15寸针尖稍向内下方施以每分钟100转捻转手法各约15秒留针30分钟期间行针3次后出针再取项部廉泉外金津玉液用60㎜长针向舌根方向刺入约1-15寸吞咽治呛发音分别直刺刺入03寸上述各穴均需快速捻转行针15秒后出针不留针注意事项饥饿疲劳精神过度紧张时不宜针刺年纪较大身体虚弱的患者进行针刺的手法不宜过强2便秘便秘是中风病脑梗死恢复期常见的病症之一便秘与中风病脑梗死相互影响易形成恶性循环我们依据其不同的病因病机遵循辨证论治和整体调节的治疗理念应用麻仁滋脾丸芪蓉润肠口服液番泻叶代茶饮等治疗3尿失禁取穴四神聪双肾俞双会阳4尿潴留取穴气海关元中极常规毫针法精品资料。
中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径
中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径（路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者）一、中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径标准住院流程㈠.适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：I63）㈡.诊断依据1.疾病诊断⑴.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
⑵.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
2.疾病分期⑴.急性期：发病2周以内。
⑵.恢复期：发病2周至6个月。
⑶.后遗症期：发病6个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”（见附件）。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：⑴.风火上扰证⑵.痰瘀阻络证⑶.痰热腑实证⑷.阴虚风动证⑸.气虚血瘀证㈢.治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
1.诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。
2.患者适合并接受中医治疗。
㈣.标准住院日为≤28天。
㈤.进入路径标准1.第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）脑梗死（ICD-10编码：I63）的患者。
2.病期属于恢复期。
3.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。
㈥.中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
㈦.入院检查项目1.必需的检查项目⑴.血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。
⑵.肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。
⑶.凝血功能。
⑷.心电图。
⑸.胸部透视或X线片。
中风的中医诊疗方案
中风病的中医诊疗方案中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病证。
西医相当于急性脑血管病范围，包括脑梗死、脑出血等。
病名:中医诊断:中风(恢复期)西医诊断:脑卒中诊断1、主症：神志恍惚，迷蒙，甚至昏迷或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木。
2、多急性起病，有渐进发展过程。
3、病发多有诱因，病前常有头晕，头痛，肢体麻木，力弱等先兆。
4、好发年龄以40岁以上多见。
5、脑脊液检查，眼底检查，颅脑CT，核磁共振等检查，有助于诊断。
具有主症两个以上，急性起病，并结合舌，脉，诱因，先兆，年龄及相关检查即可确诊。
中医治疗(二)恢复期（发病2周至6个月）辨证论治①阴虚风动症候：半身不遂，口舌斜，言语不利。
手足心热，肢体麻木，五心烦热，失眠，眩晕耳鸣，舌红或暗红，苔少或光剥无苔，脉弦细或弦细数。
治法：滋阴潜阳，镇肝熄风。
方药：中风1号加减。
方中龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳；白芍、天冬、玄参、龟板滋阴潜阳；重用牛膝并辅以川楝子以引血下行，折其亢盛之风阳；茵陈、麦芽清肝舒郁；甘草调和诸药；诸药合用有镇肝熄风、滋阴潜阳之功。
1、气虚血瘀症候：偏身瘫软不用，伴肢体麻木，甚则感觉完全丧失，口舌斜。
少气懒言，纳差，自汗，面色萎黄，或偏侧肢体强痉而屈伸不利，或见患侧肢体浮肿，舌淡紫或紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉弦涩或脉细无力。
治法：益气活血，化瘀通络。
方药：中风II号方中重用黄芪以补气，配归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙等养血活血、化瘀通络，诸药合用有益气活血、化瘀通络之功。
若口舌斜明显，加白附子、全蝎、僵蚕以祛风通络；上肢偏废甚者，加桂枝、桑枝以通络；若下肢瘫软无力甚，兼见筋脉拘急，腰膝酸软者，为肝肾亏虚，可加桑寄生、川牛膝、川续断、鹿筋、杜仲等补益肝肾。
3、痰瘀互阻症候：言语謇涩或失语。
舌强，口舌斜，口角流涎，偏身麻木，半身不遂，舌暗，苔腻，脉滑。
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中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参考2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5.气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。
因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。
1．风火上扰证治法：清热平肝，潜阳息风。
推荐方药及参考用量：①天麻钩藤饮加减。
天麻9g，钩藤后下15g，生石决明先煎30g，川牛膝9g，黄芩9g，山栀9g，夏枯草9g等。
②羚角钩藤汤加减。
羚羊角粉冲0.6g，生地30g，钩藤15g，菊花9g，茯苓15g，白芍15g，赤芍15g，竹茹9g，川牛膝15g，丹参15g等。
推荐中成药：牛黄清心丸，每次1丸，口服，每日1～2次。
2．痰瘀阻络证治法：化痰通络。
推荐方药及参考用量：①化痰通络方加减。
法半夏9g，生白术9g，天麻12g，紫丹参15g，香附9g，酒大黄6g，胆南星6g等。
②半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
半夏9g，天麻10g，茯苓12g，橘红10g，丹参20g，当归12g，桃仁12g，红花9g，川芎9g等。
推荐中成药:①大活络丸，每次1丸，口服，每日1-2次。
②复方丹参片，每次3片，口服，每日3次。
③血塞通片，每次1-2片，口服，每日3次。
3．痰热腑实证治法：化痰通腑。
推荐方药及参考用量：①星蒌承气汤加减。
生大黄后下9g，芒硝冲服9g，胆南星6g，瓜蒌30g等。
②大承气汤加减。
大黄后下9g，芒硝冲服9g，枳实9g，厚朴9g 等。
推荐中成药：牛黄清心丸，每次1丸，口服，每日1次。
4．阴虚风动证治法：滋阴息风。
推荐方药及参考用量：①育阴通络汤加减。
生地黄15g，山萸肉9g，钩藤后下15g，天麻9g，丹参15g，白芍15g等。
②镇肝熄风汤加减。
生龙骨先煎30g，生牡蛎先煎30g，代赭石先煎30g，龟板先煎30g，白芍12g，玄参15g，天冬9g，川牛膝15g，川楝子9g，茵陈9g，麦芽9g，川芎9g等。
推荐中成药：知柏地黄丸：口服，水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次。
5．气虚血瘀证治法：益气活血。
推荐方药及参考用量：①补阳还五汤加减。
生黄芪30g，全当归10g，桃仁9g，红花9g，赤芍15g，川芎6g，地龙9g等。
②芪丹化瘀方（化瘀克塞方）：生黄芪20g，川芎9g，丹参15g，水蛭3g，三七9g，黄连5g，骨碎补9g，地龙9g。
推荐中成药：①芪龙胶囊：每次2粒，口服，每日3次。
②脑安胶囊：每次2粒，口服，每日2次。
③脑心通胶囊：每次2粒～4粒，每日3次，口服，或遵医嘱。
④通心络胶囊：每次2粒～4粒，每日3次,口服。
常见并发症的治疗中风病（脑梗死）恢复期常见并发症，如血管性痴呆、脑卒中后抑郁焦虑状态、继发癫痫等，可参考《中医内科常见病临床诊疗指南》（中华中医药学会编著，人民卫生出版社）相关疾病进行治疗。
（二）针灸治疗1．治疗原则：根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行治疗。
治疗方法包括体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷贴、灸法和拔罐等。
2．针灸方法临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辨证取穴和循经取穴。
主穴：肩髃、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、太溪等。
在选择治疗方案的同时，根据中风病（脑梗死）恢复期常见症状如吞咽困难、便秘、尿失禁、尿潴留、血管性痴呆、肩-手综合征等加减穴位，如吞咽困难可加翳风等，或采用咽后壁点刺等；尿失禁或尿潴留可加针中极、曲骨、关元等，局部施灸、按摩或热敷；肩-手综合征可加针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐；语言—言语障碍可加针风池、翳风、廉泉、哑门、金津、玉液、通里等。
可按照软瘫期、痉挛期和恢复期不同特点和治疗原则选用不同的治疗方法，如头穴丛刺长留针间断行针法、抗痉挛针法等。
可根据临床症状选用张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术、项针治疗假性延髓麻痹技术、病灶头皮反射区围针治疗中风失语症技术等。
（1）张力平衡针法治疗中风病痉挛瘫痪适应症：脑卒中痉挛瘫痪恢复期或后遗症期患者。
操作方法：①取穴：上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵;上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池;下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海;下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉; ②手法：弱化手法；强化手法。
注意事项：病人体位要舒适，留针期间不得随意变动体位。
医者手法要熟练，进针宜轻巧快捷，提插捻转要指力均匀，行针捻转角度不宜过大，运针不宜用力过猛。
（2）项针治疗假性延髓麻痹适应症：假性延髓麻痹。
操作方法：患者取坐位，取0.40×50mm毫针，取项部双侧风池、翳明、供血，刺入约1-1.5寸，针尖稍向内下方，施以每分钟100转捻转手法各约15秒，留针30分钟，期间行针3次后出针。
再取颈部廉泉、外金津玉液，用60mm长针向舌根方向刺入约1-1.5寸，吞咽、治呛、发音分别直刺刺入0.3寸，上述各穴均需快速捻转行针15秒后出针，不留针。
注意事项：饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜针刺。
年纪较大，身体虚弱的患者，进行针刺的手法不宜过强。
（3）病灶头皮反射区围针治疗中风失语症适应症:中风失语症。
操作方法：CT片示病灶同侧头皮的垂直投射区的周边为针刺部位，用28—30号1—1.5寸不锈钢毫针，围针平刺，针数视病灶大小而定，针尖皆刺向投射区中心。
得气后以180～200次/分的频率捻转1—2分钟，留针30分钟，中间行针1次。
配穴哑门、廉泉、通里穴用平补平泻手法。
注意事项：饥饿、疲劳，紧张时不宜针刺；有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺；出针按压针孔。
（三）静脉滴注中药注射液可选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。
如：丹参注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、疏血通注射液、灯盏细辛注射液等可以选择使用；辨证属于热证者，选用具有活血清热作用的中药注射液静脉滴注，如苦碟子注射液等。
（四）熏洗疗法中风病（脑梗死）恢复期常见肩-手综合征、偏瘫痉挛状态、瘫侧手部或同时见到瘫侧手、足部的肿胀，按之无凹陷，似肿非肿，实胀而非肿。
可在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药为主加减局部熏洗患肢，每日1～2次或隔日1次。
可选用智能型中药熏蒸汽自控治疗仪。
（五）推拿治疗依据辨证论治原则，根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。
避免对痉挛组肌肉群的强刺激,是偏瘫按摩中应注意的问题。
按摩手法常用揉、捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。
（六）其他疗法根据病情可选择有明确疗效的治疗方法，如蜡疗法等。
根据病情需要和临床症状，可选用以下设备：高能生物电治疗仪、神经康复诊疗仪、中频脉冲电治疗仪、脑功能康复仪等。
（七）内科基础治疗参考2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
主要包括：并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。
（具体内容参照指南原文）（八）康复训练康复训练内容包括物理治疗（良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、抑制痉挛训练、吞咽功能训练）、作业治疗、语言康复训练等多项内容。
（九）护理护理的内容包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防与护理等。
三、疗效评价（一）评价标准1．中医证候学评价：通过《中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候的改变。
2．疾病病情评价：通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，如神志、肢体偏瘫、面瘫、失语等；通过Barthel指数评价日常生活能力，如吃饭、穿衣、活动能力等；通过改良Rankin量表评价病残程度或日常生活的依赖性。
3．神经功能缺损症状与并发症评价：必要时针对患者出现的神经功能缺损症状和并发症进行评价，可通过实验室检查和相关量表进行评价。
如通过简短精神状态量表（MMSE）评价认知功能，脑电图评价癫痫，洼田饮水试验评价吞咽障碍等。
（二）评价方法可在患者不同入院时间选用不同的评价量表进行评价。
1.入院当天：可选用《中风病辨证诊断标准》、NIHSS量表、Barthel指数等进行评价。
2.入院15～20天：可选用《中风病辨证诊断标准》、NIHSS量表、Barthel指数、改良Rankin量表等评价。