护理伦理素质的现状分析与护理伦理教育研究

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护理伦理决策困境及其对策

护理伦理决策困境及其对策

护理伦理决策困境及其对策随着社会的不断发展,医疗技术的不断进步,护理伦理决策问题也愈加复杂和多样化。

在护理实践中,护士经常面临着伦理决策困境,这些困境可能涉及到生命和死亡、治疗和拒绝治疗、尊严和隐私等方面。

本文旨在探讨护理伦理决策困境的现状及其对策,以提高护士的伦理决策能力和水平。

一、护理伦理决策困境的现状1.1 生命和死亡护理伦理决策困境中最常见的问题之一是生命和死亡的问题。

护士在护理末期病人时,经常会面临是否继续治疗、如何缓解病人痛苦、如何保持病人的尊严等问题。

此外,护士还需要考虑病人的家庭成员的意见和需求,以及医疗团队的决策和建议。

1.2 治疗和拒绝治疗在护理伦理决策中,治疗和拒绝治疗也是一个常见的问题。

病人有权利自主决定是否接受治疗,但护士需要确保病人理解治疗的风险和收益,并尽可能为病人提供治疗的信息和支持。

如果病人拒绝治疗,护士需要帮助病人和家属理解后果,并尽可能提供其他支持和护理。

1.3 尊严和隐私在护理伦理决策中,尊严和隐私也是一个重要的问题。

护士需要尊重病人的隐私和个人权利,同时保护病人的尊严和自尊心。

护士需要确保病人在接受护理和治疗时不受到侵犯和伤害,同时保护病人的隐私和个人信息不被泄露。

二、护理伦理决策的对策2.1 建立良好的沟通和信任关系在护理伦理决策中,建立良好的沟通和信任关系是非常重要的。

护士需要与病人和家属建立良好的沟通和信任关系,了解他们的需求和意见,并尽可能为他们提供支持和帮助。

护士还需要与医疗团队建立良好的合作关系,共同制定治疗方案和决策。

2.2 掌握相关的法律和伦理知识在护理伦理决策中,护士需要掌握相关的法律和伦理知识,了解病人和家属的权利和义务,同时遵守医疗伦理和职业道德规范。

护士还需要不断学习和更新自己的知识和技能,以提高自己的伦理决策能力和水平。

2.3 尊重病人和家属的意见和需求在护理伦理决策中,尊重病人和家属的意见和需求是非常重要的。

护士需要听取病人和家属的意见和需求,了解他们的想法和感受,并尽可能为他们提供支持和帮助。

我国护理伦理学教育现状及原因分析

我国护理伦理学教育现状及原因分析

我 国护理伦理学教 育现状及原 因分析
伍永 慧 , 施
( 同济大学附属第十人民医院护理部 , 上海


2 07 ,aa_l @16 cm) 0 0 2 srh z0 2 .o
[ 摘要 ] 目前 , 国护理伦理 学教 育存在 护生护理伦理 学教 育内容偏 离临床 实践 需求 , 我 护理伦理学知识水平及
中国医学伦 理学
C i e e Me ia t i s h n s d c lE h c
21 0 2年 8月 第 2 5卷第 4期
Au . 0 2 g 2 1 Vo . 5 No 4 12

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c n e td vae h l ia r c ie n e s u sn t is k o e g e es a d a p iai n l v l sr lt ey lw, o tn e i ts t e c i c lp a t e d ,n ri g e h c n wld e lv l n p l t e eai l o n c c o e i v
t e r u o r c ie,t e g d nc oe o u sng eh c s n ta c p e n s me h s ias hi a e r po e h o y b tn tp a tc h ui a e r l fn ri t i si o c e t d i o o p tl .T s p p rp o s d
应用程度较低 , 临床护 士缺乏 护理伦 理学再教 育的 问题 , 其原 因在 于护 理伦理 学课 程 定位 不 明确 , 课教 师临床 任 实践经验缺乏 , 重护理伦理 学理论教 学轻 实践 , 部分 医院 尚未认 识到 护理伦理 学的指 导作用。对此 , 建议提 升护

护理工作中的伦理问题及解决办法

护理工作中的伦理问题及解决办法

护理工作中的伦理问题及解决办法【摘要】随着医学模式的转变,护理国际化的形成,科学技术的进步,老龄化社会的形成,对护士提出了更高的素质要求。

在当代社会,护患关系紧张﹑患者满意程度降低,伦理问题和冲突经常发生。

因此,分析护理工作中存在的伦理问题,提出解决方法是很有必要的。

【关键词】伦理问题,病人,护士一、护理伦理的定义护理伦理是指规范护理专业行为的道德准则。

护理伦理是一门专业的伦理学,在护理工作中,它规范了护理人员的道德行为﹑协调和密切护患关系,维护了职业声誉,保证了护理质量。

护理伦理既是专业规则﹑专业法,也是专业伦理与道德,同时也是护理人员内在和个人态度的价值体现。

护理伦理的范畴包括了自主原则﹑不伤害原则﹑有益于他人原则和公平原则。

二﹑护理工作中的伦理问题1.工作态度中的伦理问题当前紧张的护患关系让护士承受着一定的心理和精神压力,用人机制﹑分配机制﹑奖励机制的不完善使护士积极性得不到充分发挥,社会上对护理职业的轻视和军队编制体制的改革,使护士对所从事的职业有抵触和失望情绪,所以在进行护理工作时有应付之嫌。

2.操作中的伦理问题护理工作琐碎复杂,护士若没有较高的道德修养,很容易违反规范、减少工作程序。

如给病人发药、注射前不洗手,注射时皮肤消毒范围不够、换静脉输液时不消毒瓶口、口腔护理简单用棉签蘸水擦擦、不顾病人病情擅自加快或放慢液体滴速等。

这些既违反操作规范,也违反伦理要求。

护士只在乎把工作做完,而不管会对病人产生的什么样的后果,有些后果可能是相当严重的,如减少洗手增加交叉感染机会,不按要求控制输液速度会影响治疗效果甚至危及病人生命等。

3.病人隐私保护的伦理问题隐私是指一个人不容许他人随意侵入属于个人的信息控制部分的领域,是一个人对自己身体、生活、精神独处的享有。

很多临床护理工作都涉及病人的隐私,如导尿、灌肠、会阴抹洗、妇科冲洗、术前皮肤准备等等,护士往往不注意操作时为病人遮挡,或未经病人同意,就带学习人员观摩等。

护理伦理学教育难题及因素

护理伦理学教育难题及因素

护理伦理学教育难题及因素作者:伍永慧施雁单位:同济大学附属第十人民医院目前,我国护生的护理伦理学教育及临床护士的护理伦理学再教育已取得一定成绩,但仍存在一些问题。

1护生护理伦理学教育现状1.1护理伦理学教学内容偏离临床实践需求李春玉等[1]对我国35所高等护理院校的调查结果表明,护理伦理学课程的主要内容依次为护理伦理纲领(80.0%)、护理专业与伦理(74.3%)、伦理理论和规范(69.4%)、人的生命尊严(62.9%)、生命伦理的必要性(48.6%)及伦理判断(17.1%),涉及面较广,但是欠缺对目前我国临床护理急需的有关伦理决策的问题和随着现代医疗技术的开发而带来的各种伦理问题等的探讨。

1.2护生护理伦理学知识水平及应用程度均较低郑双双等[2]对某校本科实习护生的调查提示,43.8%的护生能够正确判断临床工作中哪些问题属于伦理范畴,其中辨析率较高的伦理问题有:保护病人隐私(89.3%)、病人知情权(89.3%)、平等对待病人(85.6%)等;而大部分护生不知道伦理委员会的职能(32.1%)、保护病人的经济利益(28.6%)、护士要对自己向其他护士的工作委派行为担负责任(14.3%)等问题亦属于伦理问题。

沈海文等人[3]的调查显示,在实习中,经常应用护理伦理学知识解决问题的护生占21.32%,偶尔应用的占68.57%,从来没有应用的占10.11%,这说明护生对护理伦理学知识的应用度较低。

2临床护士护理伦理学再教育现状2.1临床护士护理伦理学知识水平一般对某市两家三级甲等综合医院临床护士的调查结果显示,42.92%的护士对护理伦理学知识基本了解,47.74%的护士对护理伦理学知识比较了解和非常了解,有接近20.00%的护士对护理伦理学知识不了解,学历与知识水平间存在正相关关系。

[4]对某医院临床护士调查发现,65%的临床护士对护理伦理概念不清。

[5]有关调查结果显示,74.10%的护士对护患之间的权利和义务能够正确回答,77.38%的护士能够正确判断在护理科研中受试者的权利,而且学历层次高低与护理伦理知识的认知程度存在一定相关性。

护理伦理教育研究论文

护理伦理教育研究论文

护理伦理教育研究论文随着护理职业的不断发展和变革,护理伦理教育在提高护理质量和服务水平的同时也愈加重要。

本篇文档将探讨护理伦理教育的重要性,护士在实践中遇到的伦理问题以及如何提升护理伦理教育的有效性。

一、护理伦理教育的重要性护理伦理教育是护理教育的重要组成部分,它主要是培养学生具备正确的道德观和职业伦理观,使护理人员在日常工作中能够遵循职业道德规范和职业行为准则,保证患者的权益和安全。

护理伦理教育的重要性主要表现在以下几个方面:1、促进护理人员的专业素养对于一名合格的护士来说,专业素养是至关重要的。

护理伦理教育能够帮助护士认识到自己在职业生涯中的责任和义务,引导他们遵循规范和准则,提高他们的职业素养和职业道德水平。

2、保证护患者的权益和安全护患者的权益和安全是护理工作的首要任务。

通过护理伦理教育,护士们能够学习到各种伦理问题的处理方法和技巧,能够处理各种复杂的伦理问题,保证了患者的权益和安全。

3、提高护理质量和服务水平护理伦理教育能够帮助护士从道德和伦理的角度去审视和处理护理问题,能够使护士在护理过程中注重人文关怀,提高护理质量和服务水平。

二、护士在实践中遇到的伦理问题护理工作中涉及到的伦理问题是十分复杂和多样化的。

以下是常见的护理伦理问题:1、患者权益保护问题在护理工作中,护士遇到的最常见的伦理问题就是患者权益的保护问题。

患者的权益包括生命权,健康权和知情权等,护士必须尊重患者的权益和自主权,为其提供安全和有效的护理服务。

2、隐私保护问题患者的隐私权是需要得到尊重和保护的,护士必须保守患者的隐私信息,不得泄露患者的个人信息和病历资料。

3、生命伦理问题在护理工作中,护士常常遇到生命伦理问题,如如何面对急救、抢救病人的伦理问题,如何处理停止治疗等。

这些问题需要护士具有高度的职业素养和道德素养来处理。

三、如何提升护理伦理教育的有效性如何提升护理伦理教育的有效性,是一个值得探讨的问题。

以下是一些提升护理伦理教育有效性的做法:1、建立以患者为中心的教育模式护理伦理教育应该建立以患者为中心的教育模式,重点关注患者的需求和权益,努力培养护理人员的人文关怀和服务意识。

护理人员的职业道德和伦理

护理人员的职业道德和伦理

护理人员的职业道德和伦理护理职业是一项充满责任和使命感的职业。

在这个职业中,护理人员需要具备高度的职业道德和伦理观念。

他们不仅需要提供优质的医疗护理服务,还需要处理各种伦理困境和冲突。

以下是关于护理人员职业道德和伦理的一些重要议题。

1. 保护患者隐私和机密性护理人员需要尊重患者的隐私权和机密性。

他们应该确保患者的个人信息不被泄露,并采取适当的措施来保护患者的隐私。

这包括在处理患者信息时保持机密性,不向未授权的人员透露患者的个人信息。

2. 尊重患者的自主权护理人员应该尊重患者的自主权和决策权。

他们应该提供足够的信息,帮助患者做出明智的决策,并尊重患者做出的决策,无论是否与护理人员的意见一致。

护理人员应该避免强加自己的价值观和信仰于患者,并鼓励患者在医疗护理决策中发挥积极的角色。

3. 公正和平等对待患者护理人员应该公正和平等地对待所有患者,不论其种族、性别、宗教、国籍或经济状况。

他们应该提供平等的医疗护理服务,不偏袒或歧视任何人。

护理人员还应该努力消除不平等和歧视,并为患者提供公正和平等的待遇。

4. 处理伦理困境和冲突护理人员常常面临各种伦理困境和冲突。

他们可能会面临与患者家属或医疗团队之间的冲突,或者面临与患者治疗方案或医疗资源分配相关的伦理困境。

在这些情况下,护理人员应该遵循专业的道德准则和伦理原则,寻求合适的解决方案,并与相关方合作,以保证患者的最佳利益。

5. 持续教育和专业发展护理人员应该积极参与持续教育和专业发展,以不断提高自己的专业知识和技能。

他们应该关注新的护理研究和最佳实践,并将其应用到实际工作中,以提供更好的医疗护理服务。

护理人员还应该遵守护理职业的法规和标准,并积极参与相关的职业组织和协会。

总结护理人员的职业道德和伦理观念对于提供优质的医疗护理服务至关重要。

他们需要保护患者的隐私和机密性,尊重患者的自主权,公正和平等地对待患者,并处理各种伦理困境和冲突。

通过持续教育和专业发展,护理人员可以不断提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。

护理学的发展现状

护理学的发展现状

护理学的发展现状
护理学的发展现状可以从以下几个方面进行介绍:
1. 学科建设:近年来,护理学作为一门独立的学科逐渐得到了重视和发展。

许多高校纷纷设立了护理学专业,开设了本科、硕士和博士等层次的学位课程。

同时,还有越来越多的学术机构和研究团队开始从事护理学方面的科研工作,推动了护理学的学科建设和研究水平提升。

2. 护理实践:随着医疗技术和医疗体系的不断发展,护理实践也在不断更新和完善。

传统的床边护理不再是唯一的护理形式,现代的护理实践已经包括了临床护理、社区护理、家庭护理、远程护理等多种形式。

同时,护理职业的地位也得到了提升,护士们的工作内容不再局限于简单的照顾病人,还包括疾病管理、健康促进、教育指导等方面的工作。

3. 护理研究:护理学的研究范围也在不断扩大,除了临床护理研究外,还包括了护理教育研究、护理管理研究、护理伦理研究等方面。

同时,护理研究方法也在不断创新和改进,从定性研究到定量研究,再到混合研究方法的应用,为护理学的发展提供了更多的研究证据和理论支持。

4. 护理技术:随着科技的进步,护理技术也在不断更新和完善。

现代的护理技术包括了各种各样的技术设备和仪器,如电子病历系统、人工智能辅助护理、远程监护技术等。

这些技术的应用可以提高护理的效率和质量,为患者提供更好的护理服务。

总之,护理学的发展现状呈现出多元化和综合化的趋势。

未来,随着社会的发展和人们对健康的日益重视,护理学将继续积极发展,为社会健康事业作出更大的贡献。

从《护理伦理学》出发结合案例谈谈你对护理伦理和伦理敏感性重

从《护理伦理学》出发结合案例谈谈你对护理伦理和伦理敏感性重

从《护理伦理学》出发结合案例谈谈你对护理伦理和伦理敏感性重护理伦理学是护理专业学习中重要的一门课程,它着重讲授护理职业道德和伦理价值观,以及在实践中如何应对伦理问题。

案例分析是一种常用的教学方法,通过具体实例的分析和讨论,可以更好地理解和应用护理伦理学中的原则和理论。

本文将从《护理伦理学》出发,并结合一个具体案例,探讨护理伦理和伦理敏感性的重要性。

护理伦理学是指关于护理职业道德和护理实践中的伦理问题的研究,它是护理学科的基础和核心。

护理伦理学的重要性体现在以下几个方面。

首先,护理伦理学对于护士的职业道德和专业行为有着指导作用。

护理伦理学的教育和培训可以帮助护士树立正确的职业道德观念和伦理价值观,明确自己的职责和义务。

在实践中,护士需要面对各种伦理问题,如疑难病例的护理决策、伦理冲突的处理等,护理伦理学可以为护士提供决策的参考和支持。

其次,护理伦理学对于病患的权益和福祉至关重要。

护理伦理学强调以患者为中心,关注病患的人权、尊严和自主权。

在护理实践中,护士需要尊重患者的隐私和自主权,保护患者的权益,为患者提供安全、有效的护理服务。

通过学习和应用护理伦理学,护士可以更好地满足患者的需求,提高护理质量。

最后,伦理敏感性是护理伦理学的重要内容之一,也是护士必备的专业素养。

伦理敏感性指的是护士对伦理问题的敏感程度和对伦理冲突的处理能力。

护士在实践中常常面临伦理冲突,例如在特殊情况下做出生死决策、面对家属的痛苦和不满等。

伦理敏感性可以帮助护士辨别、分析和解决伦理问题,并且能够更好地与患者和家属沟通和协商,提供合适的护理服务。

结合一个具体案例,进一步探讨护理伦理和伦理敏感性的重要性。

医院的一位80岁的老年病人因为心脏问题住院,病情严重。

医生和护士与家属进行交流,告知病情严重,而手术的成功率很低。

家属对继续手术治疗表示坚决,认为只要能够挽救病人的生命,不计风险。

但医生和护士认为手术对病人的抢救可能是无效的,且有可能带来更多的痛苦和风险。

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【 中 图分 类号 】 G6 4 2 . 0
I 文献 标识 码 】 A
【 文章 编号 】 2 0 9 5 — 3 0 8 9 ( 2 0 1 4 ) 1 2 — 0 2 2 2 - 0 2
规 范 体 系、 伦 理 道 德 等 知识 讲授 透彻 . 但 由 于缺 乏护 理 学知识 背 景 及 临床 护理 实践的 体验 , 对 临床 工作 中如 器官移 植 、 人 工 生殖 、 死 亡 关怀 等伦 理 问题 的判 断 、 推理 、 决 策动l 练 的能 力 欠缺 . 强 化 了 护 理伦 理 学的 说教 色彩 , 淡化 了护 理 工作 中蕴 含 的伦理 关 系1 2 ] 有 的教 师将 课 程 定位 为专 业课 . 授 课 时能 通 过典 型 案 例 分析 、 情 景 教 学等 多元化 教 学手 段 . 将护 理伦 理教 育与护 理 专业教 育相 互 渗 透. 帮助 学 生在 临 床 护理 实践 中选择 正 确 的伦 理 行 为 . 但 对 护理 实践 中伦 理 问题 的本 质分 析 不够 明晰 和 透彻 护 理 专业课 教 师在 专业 课教 学过 程 中 . 对 学生 护 理伦 理 素 质 的 培养 意 识 淡漠 . 加 上 缺 乏 一定 的伦 理 学专 业知 识 . 在教 学过 程 中重 视护 生专业 知识 和 技 能 的 培养 . 忽略 了对 护理 学 中伦理 问题 的 分析 这 些“ 专 业 偏 向” . 都 不 利 于护 生护 理伦 理 素质 的全 面培 养 . 不能 有 效指 导 护 士 处理 在护 理 实践 中遇 到 的伦理 问题 2 . 3高职 高专护 生 的综合 素 质影 响 高职 高专 学 生 处于 青春 期 . 生理 和 心 理 都 未发 育 成 熟 . 且 大 多为 独生 子女 . 入 学成 绩较 差 社 会 转型 期 的种 神 因素 . 诸如一些 不文 明现 象、 医 患 间彼 此 的不 信任 、 家庭教 育 偏 差 等对 青 少 年 学 生价 值观 的形 成 产 生 了极 大的影 响 . 拜金 主 义 、 享乐主 义、 个人 主 义思 潮 . 使 护 生综 合 素质 呈 逐 年 下 降趋 势 . 有 些 护 生甚 至 出现 人 生价 值取 向偏 移[ 3 / 。 导致 职 业思 想 不稳 定。他 们 在校 学 习期 间 . 对 护 理 工作 的重要 性 认 识 不 够 , 缺 乏使 命 感 、 责任 感 : 重 个人 享 乐 , 轻 服务 意 识 : 重个AA, J 益. 轻 奉 献精 神 : 重 自我 凸现 . 轻 团结协 作 加 上 社会 经验 的缺 乏 . 法律 意 识 的 淡漠 . 在 面对 临床 中各 种 复 杂 的伦 理 问题 时会 感到 较 大的压 力 3 . 加强 护理 伦理 教 育 的思 考与 建议 3 . 1完善 护理 伦 理 学教 育教 学体 系. 加 强 学科 渗透 卫 生部颁 发 的 中 国护理 事 业发展 规 划 纲要 ( 2 0 1 1 — 2 0 1 5年1 明 确提 出: “ 加 快 护理 教 育改 革 与发展 …… 突 出护 理专 业特 点 . 在 课 程 设 置 中加 大 心理 学、 人 文 和社 会 科 学 知识 的 比重 . 增 强人 文 关怀 意识 ” .对新 型护 理人 才 的护 理伦 理教 育教 学提 出 了明 确 的 要 求 学校 必须让 护 生在 学 生 时期 全 面 系统地 接 受护 理伦 理 学教 育. 培 养 良好 的伦 理素 质 。 在 护 士的培 养 方案 设 计上 . 科 学安排 护 理 伦 理 学的 开 设 时 间 . 保证教学学时. 并 将 伦 理课 程 纳 入 护理 专 业核 心课 程 体 系: 在 护 理 专业课 程 教 学 中 . 充 分发 挥 学科 渗 透 的 作用. 把 护理 伦理 学知 识 与护 理 专业知 识 深度 融合 . 使 学生在 学 习 中达到 知识 、 技能、 态度 三个 目标 的 协调发 展 有 关调 查资料 显 示: 9 8 %以上 的 护理 专科 毕 业 生认 为 临床 课 程 学 习 时期 和 临床 实 习时期 是 他们 巩 固专 业思 想 、 建立 职业 信 念的 最重 要 时期 目 : 重视 实 习阶段 的护 理伦 理 素质 培养 . 把 护理 伦理 素 质要 求纳 入 实 习 大 纲. 有 目的地 指 导 护 生在 临床 护理 实践 中 . 将 护理 伦 理 理 论 与 临 床 实践有 机结 合 . 对护 生 的伦 理素 质培 养 贯 穿于教 育 的始 终 3 . 2优化 教 学 团队 . 充分利 用好 第一课 堂 第一 课 堂的 主要 任务 是 让护 生认 识 到这 门课 的 重要性 . 培 养 职 业 情感 . 在 掌握 伦理 学理 论知 识 的 基 础上 . 培 养 敏 锐 的伦 理 意 识和判断, 解决 护 理 实践 中的伦 理 问题 的 能 力 . 从 而 让 护 生对 这 门课 产 生兴趣 组 建 知识 结构 全 面的教 学团 队是进 行优 质 课 堂教 学的 前提 . 能 够有 效解 决 目前 护理伦 理 学教 师 由 于专业 背 景 的不 同. 对课 程 的 定位及 对教 学重 点把握 不 一致 的 问题 在 教 学 内容 的取舍 及教 学重 难点 的把 握上 . 通过 集 体备课 . 知识 互 补 . 优 化 教 学 内容 ; 在 教 学 方 法及 手段 运 用上 . 既 考 虑 知识 性 . 也 考 虑 趣 味 性, 通 过案 例教 学 、 情景 再 现 、 讲座、 评 议 等 多元 化教 学形 式 , 激 发 学 生的 学 习兴趣 . 让他 们 带 着 问题 去 思 考 . 主 动运 用护 理 伦理 学 基 本 理论 、 基 本 原 则及 规 范 . 去 解 决在 现 代 医学技 术 运 用 中 出现
考索 . 探 微
课程教育 研究
C o u r s e E d u c a t i o n R e s e a r c h
2 0 1 4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年1 2 月 上旬 刊
护理伦理素质的现状分析与护理伦理教 育研 究
彭慧丹 季春元 杜 威
( 湖北 中医药 高等 专科 学校 湖 北 荆 州 4 3 4 0 2 0 ) 【 摘要1 护 理伦 理 素质 是 护理人 员在 医疗 护理 过 程 中调整 各 种护 理人 际关 系 , 维 护 患者利 益 、 提 高护理 质 量 的重要 因素 , 直接 影 响 和 决定 着护 士 对待 护理 工作 和 患者 的根 本 态度 . 是 护理 人 员职 业道 德 的 内现 。 本 文通 过对 我 国护 士 的护理 伦 理 素质现 状 的分 析 , 针 对 目前 高职 高专 护理伦 理教 育 中存 在 的 问题 . 就如 何加 强 高职 高专护 理伦 理教 育提 出 了建议 。 【 关键 词 】 护 理伦 理 现 状 教 育 【 基 金项 目】 本 文是 湖 北省教 育 科 学“ 十 二五 ” 规划 2 0 1 1 年 度课 题 《 护理 伦 理 学教 育教 学改 革 与护 生的 职 业道 德提 升 研 究》 的 阶段 性 成 果之 一课 题 立 项编 号 . 2 0 1 1 B1 8 9
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