历代痧之病名及其内涵研究.
郭氏痧胀玉衡-玉衡要语
痧分表里辨痧之初发，必从外感。
感于肌表，人不自知，则入手半表半里，故胸中作闷，或作呕吐，而腹痛生焉。
此可以刮痧而愈不愈，用荆芥汤、藿香汤之类而选用之。
痧感于半表半里，人不自知，则入于里，故欲吐不吐量欲泻不泻。
痧毒冲心，则心胸大痛，痧毒攻腹，则盘肠吊痛。
此可以放痧而一意，不愈，用陈皮紫朴汤、棱术汤之类而选用之.痧中子里，人不自知，则痧气壅阻，恶毒逆攻心育，立时发晕，即欲刮痧而痧不起；即欲放痧而扶之不起，必不得放，即扶起放之，而发晕之时，气血不流，放之亦无紫黑毒血流出，即有些须，亦不能多，略见紫黑血点而已。
此疹毒入深，大凶之兆。
斯时病家求救甚切，方可用药。
余但审脉辨证，的系风寒暑湿，气血、食积、痰饮，何因而施治，令其苏醒，气血流动，然后扶起放瘀，渐以调治。
如不醒，即择牛黄丸,三香丸、救苦丹之类以救之。
如此重症，必需医者慈心大发，立时连进汤丸,方能有效,迟则必死。
治痧直看凉热病犯太阳，则头痛发热；犯少阳，则耳旁肿胀，寒热往来；犯阳明，则面目如火，但热而不寒；犯太阴则腹痛；犯厥阴则少腹痛或胸胁痛；犯少阴则腰痛而皆身凉。
犯乎肺则咳嗽痰喘微热，甚则鼻衄;犯手心则心痛或心胀头额冷汗如珠，而身或热或凉；犯乎膀既则小便溺血，甚则身热；犯乎大肠则痢下脓血，重则呕吐身热；犯乎肝则沉重不能转侧，哺热、内热，甚则吐血；犯乎三焦则热毒内攻，上则口渴，下则便结。
治痧当辨身凉身热：盖县凉者、内热者，宜攻其里，表热者，室透其肌。
唇舌辨痧者，急症也。
若昏迷不醒，口不能言，其心胸烦闷，一种难过之苦，将何以辨之？治宜先观其唇舌。
色黑者凶；色黄者重；色淡红者，较之略轻。
盖黄色而知内热，黑色而知热极，淡红色虽热，用药不可太冷。
又要看有苔无苔，其症始有治法矣。
大小便宜通痧症危急，大便不通，急宜放痧而攻之；小便不通，宜放痧而分利之。
咽喉治法痧症危急，若犯咽喉，则疾喘如锯，先放其痧。
急用薄荷、鼠粘子、童便、山豆根之类以清之，或兼用冰硼散以收之。
痧像的名词解释
痧像的名词解释痧像，顾名思义，是一种关于“痧”的形象或像征。
痧，通常是指一种病症，其特点是肌肉或体表组织的疼痛、僵硬和麻木。
而痧像则是对这种病症的象征性描述和表达。
人们对于痧像的理解和表达方式可以随时间、地域和文化背景的不同而有所不同。
从古至今，痧像的概念在各种文化中都有所延续和发展。
在中国传统医学中，痧被描述为一种体内的“寒湿邪气”所致，可以通过刮痧、拔罐等手法来排除痧邪，从而恢复健康。
痧像的艺术性和象征性在中国古代文化中占据了重要的地位。
从唐代的绘画中可以看到许多描绘人们刮痧的场景，这些作品通过夸张的、具有象征意义的手势和形象，传达出人们对痧治疗的信仰和依赖。
这些痧像不仅具有医学意义，更是一种文化符号和社会现象的反映。
在现代社会中，痧像的意义已经超越了传统的医学解释。
它成为了一种艺术表达形式，以及一种社会心理现象的象征。
例如，在电影《刮痧》中，导演以痧为主题，通过对刮痧过程和刮痧场景的描绘，展现了主人公内心的纠结和焦虑。
这种痧像在影片中被赋予了更加深刻的内涵，成为了一种象征性的隐喻。
而在文学作品中，痧像也经常出现。
有些诗人和作家通过对痧的描述，表达出对生活困境和痛苦的抒发。
他们把痧像作为一种隐喻，用以呈现内心的不安和挣扎。
通过痧像这一形象化的表达，他们呈现了人类存在中的普遍痛苦和困境，引起读者的共鸣和思考。
除了艺术和文学领域，痧像在心理学和社会学中也有一定的研究价值。
心理学家发现，痧可以是一种身体化的压力释放方式。
当人们面临压力和焦虑时，他们常常会感觉到紧张、痧和不适，这是心理和生理反应的综合体现。
通过分析痧像，心理学家可以更好地理解人们在面对困难和压力时的反应和应对方式。
社会学家则将痧像与社会心理现象联系起来。
他们发现，在一些社会群体中，痧被视为一种社会连接和关系的纽带。
人们通过共同经历和分享刮痧的体验，增进了彼此之间的亲密感和信任。
这种痧像所带来的社会关系的互动和共享，对个人和社会的稳定和发展具有积极的影响。
烂喉痧
丹疹特征：多数在发病12～24小时内出现，48小时达 高峰。皮疹为弥漫性红色小点，呈鸡皮样，抚时沙纸感， 疹点之间皮肤红晕。最早见于颈部、腋下、腹股沟。伴 有咽喉部红肿疼痛，进而糜烂。或见舌红绛或紫绛起刺， 状如杨梅。按出疹顺序皮疹先后消退，2～3日退尽， 重者持续1周。丹痧退后有皮肤脱屑。
第十五章 烂喉痧 常见证候治疗
三、毒燔气营（血） 病机：邪毒化火，燔灼气营（血） 治则：清气凉营（血），解毒救阴 方药：凉营清气汤（《丁甘仁医案》）外用珠黄散。
栀子、薄荷、连翘壳、川连、生石膏清透气分邪热； 玄参、石斛、竹叶、芦根、茅根甘寒生津，清热解毒； 水牛角、丹皮、生地、赤芍、金汁清热凉血、解毒活血。 本方实为玉女煎、凉膈散、犀角地黄汤合用。
第十五章 烂喉痧 常见证候治疗
二、毒壅气分
余氏清心凉膈散与凉膈散治疗意义的不同
余氏清心凉膈散用凉膈散去硝、黄加石膏、桔梗， 治疗烂喉痧热毒壅阻气分证，因咽喉肿痛糜烂，邪 袭部位偏上，又肌肤丹痧，邪机向外，故治宜轻清 上浮之品透达热毒，清宣气机，若有大便燥结者仍 需加硝、黄，上下分消热毒。
凉膈散用硝、黄，清泄膈热，使邪热假阳明为出 路，体现以下为清。
历代沿革
清代以前未见，18世纪后，从境外传入我国。 叶天士《临证指南医案》有本病首次较为可靠的病例记录。 金保三《烂喉丹痧辑要》记载：“雍正癸丑年间以来，有
烂喉痧一证，发于冬春之际，不分老幼，遍相传染”，较 为真实地记录了本病在我国流行的情况及临床特征。 其后，有关本病的专著如陈耕道《疫痧草》、夏春农《疫 喉浅论》等。
辨证候顺逆：可从察痧、视喉、观神、切脉及呼吸、热 势等方面予以辨识：痧疹颗粒分明，颜色红活，咽喉浅 表糜烂，神情清爽，疹出齐而热趋正常，呼吸平稳，脉 浮数有力者，系正气较盛，时毒透达；若痧疹稠密，颜
刮痧疗法在高血压病治疗中的研究进展
刮痧疗法在高血压病治疗中的研究进展【摘要】刮痧疗法历史源远流长，经过数千年的传承与发展，因其简、便、效、廉的临床特点，应用于高血压病的研究也逐渐增多。
本文以刮痧为例，综述近年来高血压病的传统医学研究进展，以期为临床治疗高血压提供参考。
【关键词】刮痧；高血压；研究进展高血压是以动脉压升高为特征的一种疾病，是脑卒中及冠心病的主要危险因素，近年来，高血压的发病率呈明显年轻化的趋势[1]。
高血压的防治越来越受到居民的关注，目前，高血压患者主要通过服用一种或多种降压药物来控制血压，然长期服用降压药会导致诸多不良反应，对轻中度高血压患者来说，简便、安全的外治法是他们所青睐的。
刮痧疗法是指用铜钱、瓷匙、水牛角等钝缘光滑的硬物器具，蘸植物油、清水、酒、活血剂等反复刮动、摩擦患者某处皮肤，以防治疾病的一种常用外治方法[2]，具有简便、经济、副作用小等特点，已在临床广泛应用。
现将刮痧疗法治疗高血压病的研究综述如下。
1刮痧的基本概念刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，用特制的器具，在体表采用相应的手法刮拭，至出现皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑、血泡等出痧变化，达到活血透痧、防治疾病的一种外治法[3]。
杨强玲[4]等通过对痧症文献的整理发现，“痧”的内涵主要有以下几种：一指痧症，为民间称的暑热病症。
多发于夏秋两季，因感受风寒暑湿燥火六淫之邪气或疫疠之秽浊，出现的一些病症。
二指“痧”疹。
即皮肤出现红点如粟，高出皮肤，抚之碍手的疹点。
相当于现代医学一些有皮疹类疾病，如湿疹、过敏性皮炎等。
三指温病或疫病。
即指由于感受瘟疠之邪，或者感触秽浊不正之气所致腹痛、吐泻一类的病症。
相当于现代医学的急性传染病，如流行性感冒、细菌性痢疾等，有一定的传染性。
四指“痧象”。
即我们通常所说的“痧”，一般指“痧象”、“出痧”，即经刮拭后，在相应部位皮肤上所出现的充血性改变，如皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑、血泡等出痧变化。
七问刮痧：刮出的「痧」究竟是什么
七问刮痧：刮出的「痧」究竟是什么「痧」是经络气血中的「瘀秽」，俗称痧毒。
刮出来的痧究竟是什么呢？痧毒阻碍气血的运行、营养物质和代谢产物的交换、引发组织器官的病变，故中医有「百病皆可发痧」之说。
临床上我们把患者皮肤上用特制的刮痧器具刮出的红色、紫红色斑点、斑块称之为痧。
「痧」是形成诸多疾病和加速人体衰老的有害毒素，也可以说从微循环中分离出来的瘀血及病理产物称为痧。
1、「痧」块和瘀血块有什么区别？从表面上看痧与普通的瘀血没有什么两样。
可是透过现象看本质，却发现两者有着本质的区别。
比如，在生活中我们常见到有的人不小心摔了一跤，皮下出现一片瘀血，或皮肤上流出一些鲜红的血液，随即疼痛难忍，活动受限。
在我们刮过痧的部位，皮下也会出现一些类似瘀血的斑点、斑块，却出现了相反的现象，原来疼痛难忍不能运动的部位，随着痧的排出，却疼痛减轻，甚至消失，运动自如了。
再细观察，就会发现：①运动外伤所出的血液是鲜红的，而所刮出的痧大多是暗红或紫红色，甚至是青黑色。
②在大量的刮痧实践中我们发现轻重不同的疾病，所出痧的颜色、形态、部位各不相同。
随着痧的排出，无论轻病重病都得到了缓解，有的甚至痊愈了，特别是疼痛性的疾病效果更为显著。
刮痧前后的变化及出痧的规律说明痧与一般的瘀血有本质的区别。
2、为什么有病的部位及经脉线所循行处能刮出「痧」？而正常之处都刮不出「痧」？当组织器官代谢紊乱，不能正常的进行物质交换时，病理产物、代谢废物就将导致微循环障碍，微循环的入口因受到刺激而痉挛，使动脉血不能将氧及营养物质运送到此处。
而微循环的出口，同样会自卫性的防止致病物质扩散而关闭了出口，使此处产生了瘀滞现象而造成此处毛细血管通透性紊乱、变性。
当刮痧板反复压刮此处时，微循环的毛细血管会产生强烈的舒缩反应，将瘀滞在微循环中的致病物质伴随红细胞挤压出来，而形成皮下瘀血，也就是「痧」的出现。
痧以抗原的方式出现刺激人体产生抗体，而活跃了免疫系统，对抗御疾病起到重要作用。
古代对疾病的雅称
古代对疾病的雅称在古代，人们对疾病的看法和说法与现代有很大不同。
现在我们会用专业术语和严谨的医学知识来描述疾病，但在古代，疾病往往被赋予了一些雅致的称谓，这些称谓不仅独具特色，也反映了当时人们对疾病的认知和态度。
本文将围绕古代对疾病的雅称展开探讨。
一、“八风”在古代，人们认为疾病是由于某些外在的“恶风”侵袭而引起的。
这些“恶风”分为“八风”，分别是寒风、暑风、湿风、燥风、火风、风风、雷风、冰风。
人们认为这些风会吹进人体的经络、气血、精气等机体内部，从而导致各种疾病。
比如，“寒风”会引起感冒、风寒等病症，“湿风”则会引起风湿、痛风等病症。
人们还发明了许多方法来预防和治疗这些病症，如熏香、戴面具、开窗透风等等。
二、“百病”在古代，人们对疾病的认知相对概括，往往称疾病为“百病”，这里的“百”并非字面意义上的“一百”，而是表示“数之大”、“种之多”的意思，表明疾病之多，种类之繁多。
在《黄帝内经》中说：“百病之始生也，必生于未闭之毛孔。
”这句话意思是：疾病的发生是从未关闭的毛孔开始的。
这充分说明了古代人们对疾病的认识是从微观角度开始的，即从机体内部的微小结构开始分析。
三、“闷热”“闷热”是古代对某些疾病的一种称谓。
这种疾病主要表现为身体发热、胸腹闷痛、口干舌燥等症状。
古代医学认为，“闷热”是由于机体内部的经络失调，气血失调引起的。
这种疾病的治疗方法通常是调节体内的气血、经络，比如吃清凉的水果、使用中药治疗等等。
四、“热病”古代医学将某些感染性疾病统称为“热病”。
这种疾病的主要特征是高热、口干舌燥、大汗淋漓等症状。
古代人们认为，热病是由于机体内部的“火气”产生，所以治疗热病的方法，要把“火气”调适到正常范围内。
五、“疟疾”“疟疾”是一种由于蚊子叮咬而引起的疾病，古代也称之为“古病”。
疟疾常见于热带地区，症状主要为高热、寒战、头痛、身体疼痛等。
在古代，人们将疟疾与“湿气”联系在一起，认为疟疾的发生是由于机体内部的湿气引起的。
《痧胀玉衡》
中国医药古籍宝典系列之：痧 胀 玉 衡痧 胀 玉 衡（清 - 郭士遂）自序尝论 元运化，升而为天，凝而为地，人生其中，道配 三才，惟其克佐天地之所不及也。
所以大之兵农礼乐，小之 屠钓工商，缺一不可。
而况炎帝肇创，尝药疗病,尤斯人生 死所系者乎。
历代相沿，神医迭出，载籍纷纷，惟救疾苦， 孰意痧胀一症，时有悬命须臾，兆变顷刻者，竟置不论。
如云林龚先生，所志诸书，历有年矣，迄今诵法不衰，时多宗之，然云青筋，所谓痧也。
惜自古以来，从未论及，是以其 疾往往不治。
余窃以为生死甚大，望医如望拯溺，讵可听人之有是疾而不为之生全乎。
余高曾以经术起家，箕裘累叶。
余少列官墙，读古惠鲜环保，慨然有恫恤生民之志，尝愿为愁者解困，危者苏命。
因追阅仲景、东垣、丹溪诸先生论。
而帖括所拘，有怀未展。
鼎革以后，播迁不一，或羁留武水，或跋涉秦溪。
每忆昔年寻章摘句，不过淹骞一身，毫无 神益于世．既而旅食江淮，浪游吴越，所在时行痧胀，被祸不少。
余心恻然，思得一术以济之，窃恐世人犯而不识，多有坐视其死者。
故凡遇杏林先辈未尝不造而问焉；见松隐异人，未尝不就而请焉。
即册籍所载，鲜不于晤对之间，互相 参考，然于痧也，究不得一要旨。
以后返掉携李，搜求高曾 所遗前贤诸秘草，有其传变难治异症，或定于嫌洛大儒，或 议论楚粤高士。
虽篇页零星，各有同异，皆透参《灵》、《素》。
《甲乙》诸经，以推广仲景先生之意，借专籍无传，沉理日久，而古人精秘尚未出也。
余日夕究心，始悟痧胀变端，总其大纲，撮其要领，遂得历历措施，无不响验。
余特虑斯疾勿辩，贻祸无穷，故为之推原其始，详究其终，深悯斯疾之为害，不忍不有斯集也。
虽然医者治疾，尤百工治事，此提 一规，彼挟一矩，有一定之法，无一定之用。
故余虽获获言，尤必酌量子累黍之度，而神明其治法焉。
此非昔人无是疾，今人始有是疾也；抑非昔人之病可略，今人之病当独评也。
余所以念兹在兹，日孜孜焉从事笔墨间，惟此数人是论。
要不外夫推己之心，俾天下成慰及人之愿斯已耳。
中医古今疾病名称对照
中医古今疾病名称对照 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】粘液性水肿。
中医古称阳虚水泛。
重症肌无力。
中医古称筋痿。
多睡症。
中医古称过力脱气。
性淡漠。
中医古称不欲近房。
阳萎。
中医古称阳萎。
肥胖性生殖无能症。
中医古称肥人不育。
多内分泌腺功能减退症—席汉氏综合症。
中医古称黑疸。
上呼吸道感染。
中医古称感冒。
急性气管炎。
中医古称风热犯肺。
大叶性肺炎。
中医古称肺热。
急性痢疾。
中医古称滞下。
急性胃肠炎。
中医古称食泻。
霍乱。
中医古称霍乱。
夏季热。
中医古称疰夏。
肝炎。
中医古称湿阻。
肝硬化。
中医古称水鼓（是肝炎后期出现腹水）。
性病。
中医古称花柳病。
糖尿病。
中医古称消渴。
糖尿病并发脑血栓。
中医古称消渴偏枯。
糖尿病合并宫颈癌。
中医古称消渴倒开花。
腹膜后血肿。
中医古称瘀血腰疼。
子宫肌瘤。
中医古称经来结块。
红斑狼疮。
中医古称鬼脸疮。
类风湿性关节炎。
中医古称历节风。
青春期精神分裂症。
中医古称书痴。
大发作型癫痫。
中医古称羊角风。
戒毒。
中医古称戒断大烟毒。
慢性非特异性溃疡性结肠炎。
中医古称久痢。
胃溃疡。
中医古称胃脘疼。
再生障碍性贫血合并急性黄疸型肝炎。
中医古称萎黄急黄。
功能性子宫出血。
中医古称崩漏。
尿毒症合并乙型肝炎。
中医古称癃闭湿阻。
肾结石。
中医古称石淋。
心肌病。
中医古称心水。
过去，中医认为咳嗽低热消瘦是肺痨，其实肺痨之中就有肺癌。
乳腺癌是古老的疾病，中医古称乳岩。
阴茎癌是古老的疾病，中医古称肾岩。
结肠癌是古老的疾病，中医古称肠结。
恶性黑色素瘤是古老的疾病，中医古称翻花疮胰腺癌是古老的疾病，中医古称阴黄。
胃癌是古老的疾病，中医古称反胃。
子宫内膜癌是古老的疾病，中医古称血带。
甲状腺癌是古老的疾病，中医古称石瘿。
恶性淋巴瘤是古老的疾病，中医古称失荣食道癌是古老的疾病，中医古称噎膈卵巢癌是古老的疾病，中医古称腹块。
睾丸癌是古老的疾病，中医古称肾囊瘤。
膀胱癌是古老的疾病，中医古称溺血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［5］
得沙为良。”叶氏所指沙病的主要症状表现为“寒
，傈、头痛、壮热、手足厥冷”并用饮艾汤试之，通过即为得沙，并因此得“沙艾灸使皮肤充血出现瘀斑，
，痧”即刮拭后皮肤出现的颜色和性状的改变。
关键词：痧；病名；内涵中图分类号：R244．4
文献标识码：A
3250（2012）05-0484-04文章编号：1006-
痧病在民间多见，且简便快捷，每获良效。然究
竟有没有痧病，痧病起源于何时？其内涵如何？痧为何病？为什么许多疾病与痧发生联系？痧病的一系列问题有待我们研究解决。本文通过分析痧病病名的出现及演变历程探讨痧之内涵。
［6］
霍乱。这是首次将绞肠痧归入痧病中，后世记载的痧病中大多包含绞肠痧。孙氏之所以将在《内经》时代就有记载的干霍乱列为沙子病，原因可能一是症状表现相似，均有呕恶、闷乱等；二是具有相似的治疗方法，尤其通过刮痧治疗均可获得良效，这点在后世的文献记载中可知。
之后，危亦林《世医得效方》对痧病病名、表现
危氏所述的痧病比和治疗方法进行了详细论述，
《叶氏录验方》“沙病”摘要：通过分析痧病病名的出现及演变历程，探讨痧之内涵。南宋叶大廉首次记载了名称。宋元多把
“沙”，经挑刮治疗出现斑点的病叫如溪毒、射工、沙虱等病；明代多指以腹痛闷乱、不能吐泻为主症的病证，以绞肠痧为主；清代“痧”“沙病”“痧象”、“出是在之前的基础上，结合当时瘟疫发病的某些特点而形成的疾病概念，多指痧疹和瘟疫类疾病；现代多指
［14］
或下、或汗出而愈者不少”。现代研究认为，阴阳毒病相当于急性喉痧和一些发斑性疾病，按照当时痧之内涵看来，似应属于痧病之范围。
3．3．4瘟痧、疫痧清代疫病不断流行，痧病
将瘟疫与痧证与瘟疫交织在一起。如《痧胀玉衡》
联系在一起，提出了“瘟痧”病名，而且还列出了一
如刺鳌瘟痧、地葡瘟痧、羊毛些瘟痧并存的子病名，
的概念较为接近。还指出“古法有初得病时，饮以
，艾汤试吐，即是此证”可以看出张氏认为《叶氏录
验方》中饮艾所试的“沙病”即是臭毒。从所述症状
论述。如元·孙仁存《仁存孙氏治病活法秘方》卷
论述到：沙子病，江南旧无，今所在有三“沙子类”
之。其证如伤寒、头痛、呕恶、闷乱，须臾能杀人，今人多用麻绳擦颈及膊间，出紫点则愈。或用针刺膝
2012年5月第18卷第5期
May 2012Vol．18. No．5
和所介绍的鉴别诊断及治法，臭毒系属痧病无疑。不过，臭毒这个病名在后世痧书里却很少引用。
，此外，张氏还提出痧之另一别名“番痧”因起
于漠北、流入中原而获此名。番沙与臭毒同属痧证，但是病因不同，臭毒为感触秽气，番痧为恶毒之气，且症状较臭毒急剧，全身骤发黑痧，病情凶险。从症状表现来看，番痧可能指的是鼠疫。后人引用这个
如王孟英曰：“人身营卫之气，为邪气病名的较多，
所阻，不能流通，则手足厥冷，肚腹疼痛，身有红斑隐
［53］
隐者，此名斑痧，亦名番痧。”张氏之“番痧论”被《痧症汇要》和《痧胀名考》等书收录。
3．3．3阴阳毒《订正仲景全书金匮要略注·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》“此二证认为，（阴毒、，“故治是证阳毒）即今世俗所称痧证是也”者，不必问其阴阳，但刺其尺泽、委中、手中十指脉络暴出之处出血，轻则用刮痧法，随即服紫金锭，或吐、
，？分析原因可不突出“胀”为何清代痧病强调“胀”
痧病中包括了大量的瘟疫能与明末清初瘟疫流行，
有关。如《痧胀玉衡·痧症发蒙论》载：“迩来四方疫气时行，即今丑寅年间，痧因而发，乡村城市之中，
”“甚至阖门被祸，俱见有此等症。邻里相传，不可重
［10］
悼”。可以看出，此时痧病多指疫病，如书中论及的羊毛瘟痧、刺蝥瘟痧、地葡瘟痧等。其后王孟英《随息居重定霍乱论·治法篇第二》记载：“按《谈往》云，崇祯十六年有疙瘩瘟、羊毛瘟等疫，呼病即
485
：“青筋之病，是龚信《古今医鉴》北人多患之，南方，认为青筋是痧证在北方的另一称有即痧症也”
［9］
谓；四是沙病与惊风发生联系，出现了新的痧证子病名，如乌沙惊、宿沙惊等。杨继洲《针灸大成》
、“宿沙惊”中出现了“乌沙惊”等病名，首次把痧证
和与惊风联系起来。这为清代痧惊类著作合编奠定了一定的基础，清代出现了大量的痧惊合编的著作，
病”之名。叶氏所指“得沙”与后世通过刮拭使皮肤充血而出痧的概念较为相近。叶氏所指沙病的症状
恶寒发热、头痛、手足厥冷等这种表现并无特殊，
“似伤寒非伤寒，似疟非疟”的疾病在前代早有论及，至少与前代论及的各种水虫病症状表现相似。如《肘后方》云：射工“初得时，或如伤寒，或似中恶，或口不能语，或身体苦强，或恶寒壮热，四肢拘急，头
。பைடு நூலகம்《绘图痧惊合璧》
3．3清代
由于社会环境的变迁，痧病成为清代最突出的疾病之一。清代痧病的研究呈现出3个特点：一是痧证专著相继出版，二是痧证病名不断增多，三是痧
臭毒、番证病因范围扩大。清代痧病出现了痧胀、
痧、阴阳毒、瘟痧、疫痧、斑痧、中恶等异名，其子病名
以痧命名的病证多达百种以上，包括内更是甚多，
外科、妇科、儿科、五官科等疾病。因此，在同一科、
”沙也。李时珍认为，刮痧疗法源于古代的刮沙病，
，沙病即“病风寒”又叫水沙、水伤寒。并对“沙病”
的病因按曰：“郭义恭《广志》云：沙虱在水中，色赤，
［1］
大不过饥，入人皮中杀人。”可以看出，李时珍所
刮沙病和沙病中的“沙”指的是沙虱。指刮沙、此外，明·《普济方-卷三百零八·沙虱毒》称卒
：“沙子病江南旧无，今所在皆有中沙虱为“沙子病”
不留片刻。八九两月，死者数百万。十月间有闽亡，
人晓解病由，看膝有筋突起，紫者无救，红则速刺出
［11］
血可活。”据史料记载，崇祯十六年的瘟疫即为鼠
［12］
。此时的痧疫，鼠疫的典型症状就是淋巴结肿胀
病多指因外感疫疠等邪气而引起的以肿胀和皮肤有疹点的一类疾病，强调“胀”也就容易理解了。
3．3．2臭毒、番痧有些医家认为，臭毒和番痧也属于痧病的范畴，如张璐《张氏医通》所载：“臭
之。其证如伤寒，头痛呕恶闷乱，须臾能杀人。多用麻绳搽头及膊间，出紫点则愈。或用针膝后委中穴，
［2］
出血则愈。山水间多有沙虱，其虫甚细不可见。”
、“竹叶刮之”，书中所载“茅叶刮去”并“乃小伤皮肤
为佳”或“令血出”或用针挑除，刮去或挑去的仍是沙虱。
据范行准考证，沙虱即恙虫，成虫近棕褐色，长
幼虫呈鲜红色，长0．15mm 0．4mm，不超过1mm，
葛氏所见则为幼恙，文中以皮肤发疹伴有发热为特
［3］
征的病证是恙虫病．
虽然沙子病病名源于沙虱病，但多数学者认为沙虱病不属于痧证范围，因为“痧”字含义较广，尤
痧证不论何种症状都不以先出皮疹其是明清以后，［4］
作为特异症状。因此无论从症状表现还是病因，都无法认为痧病起源于沙虱毒，然此时应用刮法治疗病证已很明确。
《仁存孙氏治病活法秘方》的记载有了较大的发展，增加了水伤寒、水沙2种病名4类病证：一是证如伤寒、头痛、呕恶、壮热、闷乱、须臾能杀人的沙子病；二为心腹绞痛、冷汗出、胀闷欲绝、俗称搅肠沙的干霍
即发热伴有皮肤红点；四为水沙，表乱；三为水伤寒，
其中水伤寒和干霍乱在治疗上采用现为两足坠痛，
苎麻蘸水刮痧、灯草焠、针刺或用药物发汗，水沙则
中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 484
2012年5月第18卷第5期
May 2012Vol．18. No．5
【理论研究】
历代痧之病名及其内涵研究
△△
王莹莹，黄龙祥，杨金生
（中国中医科学院针灸研究所，北京100700）
，论述“忽然腹中大痛，呕吐脉沉，痧证也”龚指掌》
廷贤《寿世保元》设“发痧”一卷；三是出现了痧病新的别名，如瘴气、青筋、乌沙。戴原礼认为痧证的病因为瘴气，因此又增加了1种与痧证相混的新病——“瘴气”。首先将青筋与痧病联系在一起的名—
中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 486
［7］
痛，旦可暮剧”。足以说明具有恶寒发热、手足身冷、头痛、闷乱等疾病早就存在，只是未冠以“沙病”之名而已。
自《叶氏录验方》之后，痧病的记载逐渐多起来，对其病名、病因病机、症状表现、治疗方法等均有
2012年5月第18卷第5期May 2012Vol．18. No．5
中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine
基金项目：科技部十一五支撑计划-中医外治特色疗法和外治技术
示范研究-刮痧补泻手法治疗腰痛的规范化研究（2008BA53B63）；国家自然科学基金面上项目-不同手法刮痧的生物学效应和作用机制研究（81173346）△指导老师
作者简介：王莹莹（1981-）女，助理研究员，医学博士，从事针灸标准化与临床评价以及文献理论研究。
部古籍包括痧证专著中，经常会有痧病、痧胀、痧症、翻、挣、吊脚痧、烂喉痧等名称同时出现，造成了痧病名称的混乱。此外，痧病相关异名的出现，也更加说明痧病并非古无是病，仅是名称不同、治法不同而已。
3．3．1痧胀清代痧病比较突出的特点是强调“胀”这一症状，并以其命名，清之前痧病多以头
呕恶、闷乱等症状为主要表现，类伤寒及疟疾，并痛、
通用的，不同“痧”字出现于不同的历史时期。因
本研究全面收集有关痧、沙、砂的痧病专书及综此，