肛肠科护理护理查1
肛肠科疾病护理常规.
肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团（一）术前护理：1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（二）术后护理1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。
为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。
鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。
（三）痔的健康指导1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
肛肠科疾病护理常规
痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团（一）术前护理：1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（二）术后护理1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
-1-2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。
为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。
鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。
（三）痔的健康指导1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
肛肠科一般护理常1
肛肠科一般护理常规
一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
二、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、相关制度、主治医生和护士，请患者积极配合。
三、测量入院时体温、脉搏、血压及体重，询问有无过敏史，做好记录，并通知医师。
四、按医嘱执行分级护理。
五、24小时内留取血、尿标本送验，并测定出凝血时间及血小板计数。
六、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
七、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情绪等方面的问题，实施相应的护理措施。
需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
八、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。
九、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
十、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。
十一、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒。
十二、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。
肛门失禁的护理查房(1)
多发性硬化症：一种自身免疫性疾病， 可导致神经功能障碍
脑部感染：如脑膜炎、脑炎等，可导 致神经损伤
神经发育障碍：如脑瘫、自闭症等， 可导致神经功能障碍
肛直肠及肛周疾病
肛裂：肛管皮肤裂伤
肛门狭窄：肛门开口狭窄， 影响排便
肛门神经功能障碍：如肛门 括约肌功能障碍，可能与肛
周疾病有关
直肠脱垂：直肠壁部分或全 部脱出肛门外
肛门失禁的治疗 包括药物治疗、 物理治疗、手术 治疗等。
肛门失禁的分类
急迫性肛门失禁：突然出现强烈的便意，无法控制排便 反射性肛门失禁：由于神经损伤或疾病导致肛门括约肌功能障碍 功能性肛门失禁：由于心理因素或生活习惯导致肛门括约肌功能障碍 混合性肛门失禁：同时存在急迫性和反射性肛门失禁的症状
肛门失禁对生活质量的影响
5
提供心理辅导和咨询， 帮助患者应对心理压 力和情绪困扰
饮食护理措施
01
02
03
04
增加水分摄入：多 喝水，保持大便湿 润，减少便秘
增加纤维摄入：多 吃蔬菜、水果、全 谷类等富含纤维的 食物，促进肠道蠕 动
避免刺激性食物： 避免辛辣、油腻、 刺激性食物，减少 对肠道的刺激
保持饮食规律：定 时定量进食，避免 暴饮暴食，减少肠 道负担
保持皮肤清洁 干燥，避免感
染
使用保护性敷 料，减少皮肤
摩擦
定期更换尿布， 加强皮肤护理， 保持床单整洁 使用润肤霜和
保湿剂
保持良好的生 活习惯，避免
便秘和腹泻
定期进行健康 检查，及时发 现和处理问题
混合型失禁的护理措施
保持皮肤清洁干燥，避免感染
使用合适的护理产品，如护垫、尿布 等
定期更换护理产品，避免皮肤长时间 接触尿液和粪便
中医肛肠科护理常规及护理技术登记表
中医肛肠科护理常规及护理技术登记表摘要：一、中医肛肠科护理常规1.肛肠科疾病的病因和病理2.护理常规的实施3.护理注意事项二、护理技术登记表1.介绍护理技术登记表的基本内容2.护理技术登记的重要性3.护理技术登记的实施方法正文：中医肛肠科护理常规及护理技术登记表是中医肛肠科护理工作的重要组成部分。
在肛肠科疾病治疗过程中，护理工作的质量直接影响着患者的康复情况。
为了提高护理工作的质量和效率，中医肛肠科护理常规及护理技术登记表应运而生。
一、中医肛肠科护理常规肛肠科疾病主要包括痔疮、肛瘘、肛裂、直肠炎等。
这些疾病的产生与不良的饮食生活习惯、长期便秘等因素有关。
中医肛肠科护理常规主要包括以下几个方面：1.肛肠科疾病的病因和病理了解肛肠科疾病的病因和病理，有助于更好地开展护理工作。
例如，对于长期便秘的患者，应重点关注其饮食和生活习惯，以缓解便秘症状。
2.护理常规的实施护理常规包括病情观察、饮食护理、药物护理、手术护理等多个方面。
在实施护理常规时，护士需要密切关注患者的病情变化，并做好记录。
3.护理注意事项针对肛肠科疾病的特点，护理工作中需要注意以下几点：一是保持患者局部的清洁干燥，以防止感染；二是注意患者的饮食调理，避免辛辣刺激性食物，增加膳食纤维摄入；三是密切观察患者术后恢复情况，及时处理并记录异常情况。
二、护理技术登记表护理技术登记表是记录护理技术操作过程和效果的重要工具。
中医肛肠科护理技术登记表主要包括以下几个方面：1.介绍护理技术登记表的基本内容护理技术登记表应包括患者基本信息、护理技术操作名称、操作时间、操作过程、操作效果等内容。
2.护理技术登记的重要性护理技术登记有助于提高护理工作的科学性和规范性，为临床护理质量评价提供依据，同时也为护士提供了学习交流的平台。
3.护理技术登记的实施方法护理技术登记应由实施护理操作的护士负责填写，并在操作完成后及时记录。
同时，护士长应定期检查护理技术登记表的填写情况，确保登记表的完整性和准确性。
肛肠科疾病一般护理常规
肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】（一）术前评估1健康史①饮食习惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46°C,每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
肛肠科护理常规[全本]
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肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食习惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
肛肠科护理查房医疗PPT课件
须及早手术切开引流。
THREE
病例介绍
病历资料
• 姓名： XXX • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省XX • 职业：XX • 入院时间：2019年11月13日 • 出院时间：2019年11月24日
病历资料
主诉
肛肠科护理查房
20XX / XX月 / XX日
01 疾病相关知识
目录
01 临床表现和分类及处理措施
01 病例介绍
01 护理措施、评价
01 出院指导及预防保健
ONE
疾病相关知识
疾病相关知识
肛周脓肿
是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性 化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开 引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病 理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
肠周围脓肿。
01 感染性因素
02
术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手 术引起感染，而形成的直肠 周围脓肿，以及尿道术后感 染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶 骨骨髓炎术后感染等引起肛
周脓肿。
婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛 管局部免疫机能不全有关。由 于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部 免疫机能未成熟，肛隐窝容易 感染。待小儿出生14个月其免 疫机能提高后，则肛门脓肿的
腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症， 当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天前 无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓 性分泌物渗出，有低热，四诊合参
当辨证为热毒壅结。
辨病辨证依据
心理护理：应关心病人， 说明手术的必要性，并 强调早期治疗的重要性, 使患者乐观有信心地接 受手术治疗
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持好肛周皮肤的清洁，每天用温水轻轻擦洗肛周皮肤， 尤其是排便后要立即清洗。 ⑥活动：早期下床活动可以減少术后血栓性静脉炎的发 生，促近肠蠕动，依病人情況採渐进式下床活动，采用 半坐卧→坐姿→坐于床缘→下床坐轮椅→走出病房外活 动的方式。 ⑦防止肺部感染，指导有效咳嗽 活性银离子漱口 液漱口
知识链接：直肠癌临床表现
辅助检查
肠镜检查示：1、直肠ca?(内镜下特殊治疗止
血)；直肠息肉。肠镜病理提示：（直肠距肛 门外缘8cm处）浸润性中分化腺癌。
中医病因病机
患者平素饮食不节，损伤脾胃，脾虚生湿，日久化热，湿热 下注，阻滞局部气血，气血运行不畅，气滞血瘀，而成此病。 病久耗气伤血，舌淡，苔薄，脉弦，四诊合参，辩证属“气 滞血瘀”型。
肛肠科护理护理 查房
——曹颖颖 李素瑶 2014年8月27号
引言
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，包括直肠
癌和结肠癌，发病率约为1.5:1,好发于40~60 岁年龄段，性别差异不大。大肠癌发病率有 明显的地域差异，西方发达国家高于其他发 展中的国家，欧美国家以结肠癌为多，我国 以直肠癌居多，且城市发病率高与农村。本 次护理查房主要以直肠癌为主。
5．其它表现（转移）：直肠癌晚期，肿瘤侵犯 周围组织和器官，可引起相应症状。
知识链接：中医食疗方
谢谢！请您指导！
症状：直肠癌患者早期多无明显症状，或仅有少量肉 或暗红色血液，可出现脓血便，量 少，，常易与菌痢相混淆。
2．排便习惯的改变：便意频繁，大便次数增多，大便 变形。便时里急后重并有下腹隐痛。 3．慢性肠梗阻。
4．全身症状：因慢性失血、中毒及肠梗阻等并 发症而有贫血、消瘦、乏力、体重减轻、浮肿及 恶病质等现象。
护理诊断
疼痛 与肛门直肠手术有关 营养失调 、低于集体需要量 与禁食、有关 活动无耐力 与手术创伤所致乏力、倦怠有关 有引流管失效的可能 与手术、管道打折、脱落、 阻塞有关 知识缺乏 潜在并发症 出血、肠粘连 、血栓性静脉炎、肺部 感染
术后护理措施
①饮食：术后6h后等肠蠕动恢复后，选择
目的
了解
病因 临床表现 知道辅助检查 治疗方法 辩证及中医相关知识 掌握术前护理 术后护理注意点
入院评估
现病史
姓名： 性别：男年龄：76 床号： 住院号：患者两月前无明显诱因出现腹泻，质稀，不 成形，色黑，一天4~6次，无便血，无腹胀腹痛，无粘液脓 血便，无里急后重，无恶寒发热与寒战等症状。刻下：神志 清，精神可，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，大便 日行4~6次，质稀，不成形，色黑，小溲畅，夜寐安。近月 体重减轻10斤。
辨证
本病的临床辨证，总体来讲，为本虚于内，邪客于外，即本 虚标实，虚实挟杂，寒热错杂。初期以标实为主，全身症状 较轻。后期则以本虚为突出表现，全身症状为主。本虚又分 为阴虚，阳虚。
初步诊断
中医诊断：肠岩（气滞血瘀证） 西医诊断：直肠癌
诊疗计划
肛肠科护理常规、Ⅱ级护理、普通饮食及健康宣教；完善术 前检查，排除手术禁忌，择期手术。
入院评估
既往史 既往体健 过敏史 否认药物过敏及食物过敏。 家族史 否认家族性遗传病 婚育史 适龄婚配，
体格检查
T：36.5℃，P：76次／分，R：16次／分，
BP：124／81mmHg。
专科资料
（截石位）肛门外观欠平整，肛管未见缺损，
无疤痕锁眼状畸形，肛门指诊手指可及范围 内未触及肿物，退指指套无血染，肛门镜检 查惧痛未查。
入院时护理诊断
营养失调 低于机体需要量 焦虑 与缺乏疾病相关知识有关 潜在皮肤破损 与长期腹泻的有关 潜在并发症 出血
术前护理措施
营养：高热、高蛋白、高维生素、易消化、营养 丰富的少渣饮食，提高对手术的耐受性。 肠道准备：术前1日根据病情行全肠道灌洗， 1000毫升温开水加两包福松，同时应观察灌洗效 果。术前1日晚八点后禁食、十点后禁饮。 保持肛周皮肤清洁干燥。 活性银离子漱口液。 督促其术前清洁，穿干净衣服，摘除金属物品、 活动性假牙。 心理护理。
富含蛋白质、低纤维素的食物，也应少量 多餐，逐渐正常饮食，禁食粗粮及纤维多 的蔬菜，以减轻肠道负担。 ②体位：6h后，以半卧位为主，利于伤口 愈合 盆腔吸收力强。
术后护理措施
③保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。定期更
换敷料，保持敷料干燥。
④长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路
感染。 ⑤保护好肠黏膜和肛周皮肤：平时内裤应宽松，保