执业医师考试技能篇之考官体会
执医第三站感受

执医第三站感受执医的第三站是临床答辩,当时有三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案提问。
首先是病史采集,我认为方法是先把所叙述的病史读懂,把该病的病名搞明白(一般显而易见),然后根据该病的具体表现看该问些什么东西,一般的内容各病都要问,特殊的病要着重问些特殊内容。
比如我抽的是眩晕,那么血压、颅脑CT等就要着重问一下,回答了这些,老师是非常满意的。
把监考官当成病人提问就好,考官也会让你这么做的。
其实各病采集病史仅有一个固定的模式,按照这个提纲回答就OK了。
最后是临床答辩,一般是两道题,大部分题干是给出中医病名、证型,请回答临床表现,治疗原则,治疗方药。
治疗原则实在背不过,根据证型自己编造就好,临床表现这个东西,估计学过中医的人都能说个差不多,难的就是选方,一定要按照七版中医学教材上来,就请背过吧,没的说。
当然,有一小部分题不是回答这些东西,而是回答给出疾病的中医治疗原则,甚至会有西医的治疗原则,或者某个病的中医分型,各证型的鉴别诊断,疾病的鉴别诊断等。
我记得去年有人抽到有这么两道怪题:1.叙述足三里穴如何发挥保健作用,2.崩漏急症中医治疗方法(要从气血阴阳、针灸方面答)。
但这样的题毕竟少数。
我抽的是哮病——肺肾两虚型的表现、治法、方药,还有一道忘了。
而其中要注意的是:回答完了后,可以多和老师谈谈心,可能你和老师在老乡、工作单位、就读院校等方面就有联系,这样,老师一般会给你一些照顾,如果没有回答上来的话,你可以说一些谦虚的话,老师会给你一些提示的,甚至有的考区老师会心慈地把答案放在桌面上,你一眼就可望到。
我的满分是这样得来的,当然回答的我自己也是非常满意的,就是回答一个方药时一紧张想不起来了,磨了好久才回答上,回答后我说是某某学校的研究生,正好主考官说自己也是本校老师,主考官说,今天上午也有咱们学校的一个学生,几乎什么也回答不上来,只能给他个及格,回答这么好的你还是第一个,给咱们学校挣了口气,我给你个满分,我从来还没有给过这样的分。
临床实践技能考试经验介绍——考官如是说

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???? 技能考核相对于笔试来说,各部分要求明确,规律性较强,历年考题重复性高,只要掌握好作为一名临床医生必须掌握的基础知识,过关不是一件很难的事。但这毕竟是执业医师考试的第一步,而且是和考官面对面的考试,有些考生难免紧张,会出现不该出的错误,所以,对历年真题有所了解,做到心中有数,是必需的。只要看过历年的真题,对大纲的内容进行了全面复习,就容易通过考试。临床执业(含助理)医师资格考试实践技能考核共分为三站,下面将考试中需要注意的事项分别予以介绍。
(1)病因、诱因
(2)主要症状的特点
(3)伴随症状Biblioteka (4)全身状态,即发病后一般状态
(5)诊疗经过
2.既往史
(1)相关病史
(2)药物过敏史、手术史(必须写出,评分标准有此项)
仅依靠公式只能拿到一半的分,经常答不完全公式中的每项内容。
3.鉴别诊断:要围绕病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果真是不了解,那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分,原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别:肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。
4.进一步检查:这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进,要排除有无合并甲亢性心脏病,则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害,则需要查肌酐和尿素氮;胃癌:进一步做CT(看是否肝、腹腔转移),拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。
执业医师实践技能考试之考官的体会

执业医师实践技能考试之考官的体会近年来,医学教育越来越重视医学生的实践能力。
执业医师实践技能考试是一个非常重要的考试项目,它可以充分考察医学生们的临床实践能力以及临床操作技巧。
作为一名执业医师实践技能考试的考官,我深深感受到了这项考试的意义和重要性。
首先,作为一名考官,我对考试中的医学生们的表现非常关注。
我发现,在考试中,有些医学生表现得非常出色,他们有着很强的临床思维和操作技能,准确地诊断病情,并给出了恰当合理的治疗方案。
他们在对待病人时非常细心,注重病史的询问,体格检查和其他相关检查,以确保准确诊断病情。
同时,他们也能够在紧张的情况下冷静应对,非常懂得如何与病人和家属进行交流。
然而,也有一些医学生在考试中表现不佳。
他们的表现表明他们缺乏对现实场景的应对能力,没有充分的临床思维,没有很好地掌握操作技能。
在诊断病情时,他们经常会忽略一些重要的问题,病人反响较或有负面的评价。
这些在考试上的不足,重新点亮了我对评估医学生临床实践能力的认识,也让我意识到,开展这样的考试对于提高医学生实践技能有重要的意义。
其次,从考官的角度来看,这项考试也是一项具有挑战性的任务。
作为考官,我们需要不断提高自己的专业水平,以确保对学生进行正确及时的评估。
我们需要精通相关知识,对各种疾病、检查方法、治疗方案等有深入了解,能够正确地指导和辅导参加考试的医学生。
同时,在考试中我们也需要能够快速准确地评价每个学生的表现。
评价参考考试中每个环节的细节和关键点,进行打分、讲评,把问题点、不足与建议告知给考生,这样才是一次良好的考试体验。
但是,其实在考官中也难免会出现一些难以评价和处理的情况,比如病人突然变化,或者医学生操作不当等等。
此时,我们需要非常冷静地对待每个问题,并给出合理且建设性的建议和评价。
总的来说,作为一名执业医师实践技能考试的考官,我认为这项考试对于医学生临床实践能力的提高意义重大。
同时,也会促使考官自身提高临床水平,加强专业知识的学习和跟进。
医师资格考试成功的心得体会

医师资格考试成功的心得体会作为一名成功通过医师资格考试的考生,我深知这个过程中所付出的努力和经历的困难。
在这篇文章中,我将分享我在医师资格考试中取得成功的心得体会。
一、确立明确的目标和计划在备考医师资格考试前,我首先制定了明确的目标和计划。
我明确自己的考试科目、考试时间和考试要求,并根据每个考试科目的难度和重要性,合理分配时间和精力。
例如,我将重点放在基础医学和临床医学科目上,每天都安排了专门的学习时间,努力强化自己的知识储备。
二、系统学习和复习医师资格考试的内容庞杂且繁多,要想取得成功,必须进行系统的学习和复习。
我通过阅读教材、参加培训班、听取专家讲座等方式,全面系统地学习考试所需的相关知识。
为了加深学习的记忆效果,我还结合实际场景进行学习,例如通过临床观察或实践操作,将理论知识与实际应用相结合。
在复习过程中,我采用了多种方法。
除了阅读教材以外,我还制作了复习卡片,记录了重要的知识点和难点,方便随时复习。
此外,我也利用习题集和模拟考试来检验自己的掌握程度,并及时发现和弥补薄弱环节。
三、形成良好的复习习惯良好的复习习惯对于备考医师资格考试至关重要。
为了确保学习效果,我每天都保持规律的作息时间,早睡早起,保证充足的睡眠时间。
在学习过程中,我每隔一段时间就会进行休息,适当活动身体,同时享受放松和娱乐的时光,以保持积极的心态和良好的学习状态。
四、合理安排时间和应对压力备考医师资格考试是一项漫长而紧张的过程。
为了应对压力,我学会了合理安排时间和调节情绪。
我将每天的学习任务分解成小目标,并制定相应的时间表。
这不仅帮助我更好地控制进度,还提高了学习效率。
同时,我也懂得尊重自己的身心需求。
当感到疲惫或压力过大时,我会主动放松一下,与朋友交流,做一些自己喜欢的事情,以恢复精力和提高学习动力。
五、坚持信念和积极心态备考医师资格考试的过程中,不可避免地会遇到挫折和困难。
然而,坚持信念和积极心态是取得成功的关键。
在面对困难时,我总是告诉自己“相信自己,你是能行的”,并找出解决问题的方法和策略。
中医执业医师实践技能考试心得

优秀网站,考乐网
第二站:临床技能操作 考乐网
三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,考官记录题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案监考你的操作,本站由顺序的两人一组同时步入考场。
1.先是体格检查,多数考区是给出一个模型人,然后由你操作。注意,操作时应当一遍操作一遍口述,如果忘了具体操作方法的话,可以用口述掩盖,这样不会被考官发觉。比如心脏的听诊区,记得部位,但就是摸不到肋骨,这样用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾肿大的三度测量。
每个人题目不一样,抽签产生,或者由监考人员随即发放题签,题干中有病人的基本陈述(大约300字),需自己总结主诉,有生命体征,相关异常检查,辅助检查等,基本按照格式往试卷上抄就行,没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断,中医的鉴别中医,中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出,按要求写即可。
第一站:病历书写
要想过,上考乐
给的是一张B5大小的纸,其上第一行印有标题“2008年执业中医(中西医)技能考试试卷……”,第二行是填写姓名,考号,考区,题号等,然后就是正文,分别印有:主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出,按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线,只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。
本文来自考乐网
2.临床答辩,一般是两道题,大部分题干是给出中医病名、证型,请回答临床表现,治疗原则,治疗方药。治疗原则实在背不过,根据证型自己编造就好,临床表现这个东西,估计学过中医的人都能说个差不多,难的就是选方,一定要按照七版中医学教材上来,就请背过吧,没的说。当然,有一小部分题不是回答这些东西,而是回答给出疾病的中医治疗原则,甚至会有西医的治疗原则,或者某个病的中医分型,各证型的鉴别诊断,疾病的鉴别诊断等。我记得去年有人抽到有这么两道怪题:1.叙述足三里穴如何发挥保健作用,2.崩漏急症中医治疗方法(要从气血阴阳、针灸方面答)。但这样的题毕竟少数。我抽的是哮病——肺肾两虚型的表现、治法、方药,还有一道忘了。 本文来自考乐网
中医执业助理医师考试心得

中医执业助理医师考试心得第一篇:中医执业助理医师考试心得1.好好对待实践技能的考试,实践技能完全可以和笔试结合起来一起复习。
方药、辨证施治、针灸等也都是笔试的重点。
2.题目不难,中医占的比重大,很多考生就此吃亏,花很多时间复习西医科目。
估计出题的比例提前谁都不知道,即使非常简单的题目,没有个范围比例,无疑像大海捞针。
要是知道考试比例;过关要容易些。
但比学校的任何一次考试都难。
3.结合习题看书。
对有价值的习题,要追根溯源,确实弄懂。
选A对,那么为什么选其他是错误的。
把相关知识点一铺开,怎么考都能过关。
4.要有重点,但不要偏科。
5.怎么样的练习题比较好?历年真题是必不可少的。
里面有解释,不懂就看,而且题目难度和真题相似。
考试重点仍然是以临床各科为主,尤其要把中医内科学好。
西医内容比大家想象的少得多,针灸更没有考前估计的那样多。
6.看书一定要有重点,重点一定要看细,像走马灯一样的看,背条条记框框,做题时就会明白那是没有效果的。
二、我的助理经验1.求理解。
俗话说,欲要记,先要懂。
从记忆规律的角度来讲,一个人对所要记忆的知识,理解得越深刻,记忆效果就越好。
因此,考生对于所学知识要搞清弄懂,特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨,反复品味,力求“知其义而明其根”。
2.勤复习。
记忆的过程也就是同遗忘作斗争的过程,斗争的最好武器就是复习,要使复习取得好效果就必须注意:①及时复习。
及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。
相反,等遗忘殆尽后再“回锅”,就事倍功半了;②强化记忆。
③重点强化错题,避免屡错不改。
3.巧记忆。
善于根据不同的教材内容和学科特点,结合自己的实际,运用多种方法进行记忆。
可分散难点,学练结合;自我回忆,尝试再现;抓住特征,展开联想;记住主要公式,进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。
4.多动笔。
“好脑袋不如烂笔头”。
在学习中,一定要注意学思结合,手脑并用,养成“不动笔墨不读书”的好习惯。
5.抓重点。
关于执业医师考试的几点体会

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Word文档仅供参考关于执业医师考试的几点体会
执业医师对我们的重要性是别言而喻的,流失的机会我们差不多无法挽回,我们惟独把握好新的一次机遇.
第一关技能考的难度别大,但也别能掉以轻心,花一段时刻看看书.考试前要熟悉一下题型,还有上有详细的评分要点是考试前一定要熟记的.相信如此技能考经过的咨询题别大.
下面我就要紧说一下理论考的一点体味与大伙儿共勉吧!
理论考的知识面广,依然需要我们尽早作预备和复习,熟话说"笨鸟先飞".理论考我预备了半年时刻,终于考过了,怎么说汗水与成果是成正比的.固然大伙儿基本上奋战在急救第一线的,因此依然要说究一下复习的效率的.
首先要明确各科占考试的比例.内,外,妇,儿确信是占比例最大的.因此重点放在这四门上.复习。
前最好扫瞄一下历年考题,明确一下出题的重点,看书也有个方向.把辅导书上内,外,妇,儿的考点认真的看几遍.每看完一章做一遍题目再看一遍书,能够加强经历,错的题目在书上寻出来,最好做一下标记,方便下次重点经历.
其次,病理,生理,生化,微生物,寄生虫,等等这些占的比例比较少的科目,个人认为别用花太多时刻看书,只要考前多做一下试卷就能够了,时刻充裕的话固然能够扫瞄一下.
最后一两个星期一定要多做点题目,历年考题都有重复的.因此历年真题和模拟卷都别能少,查漏补缺,多培养考感.
因各人的时刻状况和知识掌握基础而异,关键依然要自己有一具详细的复习时刻安排.
最后祝大伙儿顺利经过今年的考试!。
执业医生技能考试心得体会

2021执业医生技能考试心得体会去年我在中医技能考试中得了xx分,其中第一站得了xx分,第二站得了xx分,第三站第一次得了100分。
Xx应该被视为高分,我也认为如此的高分是浪费。
为了节约这种浪费,我想和你分享我的经历。
我希望没有参加这次考试的朋友能理解并细心复习,以确保通过考试。
第一站:病历书写我收到一张b5大小的纸,第一行印着“某某中医(中西医)执业技能试卷”。
第二行是填写姓名、检查编号、检查区域、征询题编号等,后面是文字,上面印着:主诉、当前病史、既往婚育史、家族史(征询题中未提及的通常填写)、体检等。
也确实是说,已经给出了格式,可以按照提取的征询题进展填写。
(请留意,没有水平线,只有一张固定格式的空白纸。
双方都有)。
每个人的话题都不同。
抽签完成后,监考人员将立即签发标题的签。
主题主干包含患者的根本陈述(约300字)。
患者需要总结主诉,包括生命体征、相关异常检查、辅助检查等。
试卷将根本按照格式复印,未提及的将按照无异常情况书写。
然后是鉴别诊断,中医的鉴别诊断,中西医结合和西医疾病的鉴别。
还会给出待识别的病症,并可按照需要进展书写。
不要抄错号码,只要辨证正确,辨证按照合理,同时没有其他严峻错误,就可以根本上给总分值。
去年我抽了肺结核气阴两虚,辨证几乎错了。
肺部疾病特别明晰,但它们像咳嗽和哮喘,但它们与x光检查结果无关:肺部有混浊和絮状阴影。
最后,通过触摸背部,肺部疾病被识别为肺结核。
西医的名字是肺结核,当我回去查书的时候,我觉察我在分类上犯了一个错误,但最后我只扣了 1.5分。
然后是如何区分每种疾病的几种证候类型。
方法是记住每种证型的详细临床表现,如气阴两虚,但没有阳虚病症,如四肢冰冷、四肢冰冷,因而特别容易区分。
第二站:临床技能操作三个主考人,一个主考人和两个副主考人,通常桌子上有一堆签名。
你可以随机选择考试官员的职称编号。
考官记录标题号。
然后副考官会按照题名找出答案,并按照答案监考你的作业。
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一、病史采集1 现病史首先要问诱因。
大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。
给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。
然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。
接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给0 5分。
只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。
2 相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。
每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。
以上两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。
一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。
卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。
还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。
完全是看评卷老师的心情给分。
二、病例分析1、诊断第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。
次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。
宁多勿少。
2 诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。
这里出问题的考生极少。
3 鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。
基础好的考生都答得不错,要尽量答全。
4 进一步检查主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。
有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。
如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。
总之,只要能想到有点关系的都写上。
采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。
5 处理原则大纲要求就那几个病。
实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。
值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。
跟着第一部分来,20分就全扣了。
这种情况也有运气成分,假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么,绝大多数临床医生都要呆在当场。
第一站考试,二级及以上医院特别是正在轮转的考生在这两项考试中表现突出,即使不看书通过也没问题,但是乡卫生院或者某某门诊部的考生一定要好好看书。
最后还是要强调:卷面整洁者不多,冤枉丢分。
估计是答题时间短,心理紧张的缘故,但字迹一定要工整。
第二站容易失分的考点(考官总结)1 消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
2 戴手套:基本操作部分的带无菌手套,是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。
3 电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。
4 简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期,是考生失分最多的一题。
5 心电图机:要知道几个电极导联的连接(电极颜色相对应)。
6 换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
7 手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
8 手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。
9 吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4~5L)。
10 吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。
11 胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。
12 导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
13 体格检查部分的眼部检查的辐辏反射。
14 淋巴结的描述及触诊顺序。
15 甲状腺的触诊方法。
16 皮肤的检查内容。
17 心脏的视诊内容。
18 相对浊音界的检查方法。
19 脾脏的测量方法。
20 脊柱损伤的搬运原则。
21 隔离衣操作,脱时,隔离衣袖筒的上角和下角非常重要,脱至袖筒时,一手抓住袖筒上角,一手抓领角,可以使隔离衣整齐的向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,两手平行往相反方向一拉,腰带就会被包住了,大家试试。
穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时,带头要向下,结在上。
22 在模拟人身上操作时,将模拟人想象成真人,边操作边解释,如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅,对她的术前解释,说:“张梅,你现在因为疾病的原因,吃不下东西,这对于你治疗效果和身体的恢复不利,所以我们决定要将一条管子从你的鼻子插进去,把营养打进去,请你合作!”(看起来好傻,不过就是这样考的,这样才是最好的!);操作过程中也要多次跟患者交谈。
23 导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时,要用纱布拿住露出的一头,固定位置,因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度,导尿术时用的是双腔气囊管,长度为尿道+气囊长,女性为6~8 5cm,男性为15~20cm;气管插管术为20cm;胃插管术为45~50cm;导尿术时会问:膀胱高度膨胀时放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3个狭窄处在哪?耻骨前、耻骨下、后尿道口。
24 面罩球囊呼吸器中,呼吸活瓣(白色的管状物,中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手试一下是否出气(呼吸活瓣接错,这题的分全扣);双手挤球囊时出气是1000ml,单手时是600ml。
25 胸穿、腰穿、腹穿术:治疗性腹穿时,腹穿包没有止血钳,最好要求拿一把夹胶管(一次性放液不能超过3000ml);腰穿术的去枕平卧会问:为什么要去枕平卧?为什么要去枕平卧4~6个小时,不是更多或更少?胸穿从肋骨上缘还是下缘进针,为什么?26 换药操作时,要自己去备物处准备各种所需要的物品(敷料、纱布、棉签、换药包等),会问有关化脓性伤口的换药相关的问题及“为什么要晨间护理?”等。
27 止血包扎最多会是两个,去年考的是上颌角伤口的包扎,不会太难;四肢骨折的固定不管夹板的大小、多少,用两块就可以了。
28 清创缝合最好用三角针,孔大,好穿线;会问你某个部位什么时候拆线好等问题。
第二站考试要注意的事项1 本站是考生与考官直接面对面交流,考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节,所以考生进入答题现场后,应注意礼节、言谈、举止等细节问题,一个鞠躬,一个微笑,一句谦逊礼貌的话都会给考官留下较好的印象;刚进场时往往是考生最容易紧张、发蒙的时候,这时几句谦逊礼貌的话语还可以缓解紧张的气氛,使考生紧张的心情平静下来,更利于考试的发挥。
2 答题前一定注意听清楚、听完整考官给出的题义。
切忌还没完全听懂题义就开始草率作答,必要时可请求考官把题目重复一遍。
比如:某农民被地里的铁钉扎伤了脚,请你换药。
一听换药,就以为是无菌伤口换药,答了半天,却漏掉了感染性伤口换药关键点,这种失分很可惜。
3 本站考试往往要求考查考生实际操作能力,但具体的考查形式并不一致,可能是考官要求考生叙述一遍操作过程,也可能是要求考生在模拟人体上操作一遍,也可能要求考生边操作边叙述,不管哪种要求,考生应尽可能按考官要求做,操作细节不能演示清楚时可以结合叙述,或者叙述完后怕有遗漏可以要求操作一遍。
总之题目的考查要点越完整越好。
4 考官提问的问题是考生不易把握的一个环节,一般有以下几种情况:一种问题是考题中根据必须掌握的知识点事先设定好的,一种是考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题,但不管是哪种情况,问题往往要围绕答题的关键知识点提问,比如各种操作的注意事项、适应证、禁忌证,某一重要体征的病理意义和生理意义,一些操作检查的具体数值,一些专用的术语、专业名词。
考生应注意复习这些要点。
5 一进考场要先弄清楚备物处的地方,以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车),特别是小物件容易遗漏,如胶带,棉签,棉球等;开各种包时要看清内里的物品是否齐全,因为反复使用,备物处会有遗漏;开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入,污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后,拿洞巾时要注意看清胶管所在,动作要慢,不要带出胶管或让胶管跳出;掉在地上的器械不要再使用了,要到备物处重取;最好是穿短袖的工作服去考试,如考隔离衣时卷袖子就不用了,还可以防止袖子没有卷好,掉下来的话就要扣分了;口罩、帽子没有的话,可以口述,让考官知道你带好了,就不会扣分;每个操作前都要有一个检查机器的动作。
第三站检验结果分析不单独作为考试项目。
心电图是难点,大家可以通过助记歌诀强化记忆。
心电图记忆口诀.房性早搏心电表现:房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传心房扑动心电表现:房扑不与房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽F不均称不纯心房颤动心电表现:心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导房室交界性早搏心电表现:QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二必考X线的特点与判读技巧:1 肺炎只考实变期的X片,中、下叶实变X片的鉴别:中叶实变会挡住右心室,下叶实变能看到右心室影。
2 右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点:看水平裂,前者右肺上叶萎缩,水平裂为“S”状;后者的水平裂仍为水平的一条直线。
3 大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点:看是否还存在肺纹理,大量气胸者肺纹理消失,中央型肺癌仍存在肺纹理。
4 游离性胸腔积液、液气胸与肺炎:游离性胸腔积液的外上缘为外高内低的弧形;液气胸的上缘为一液体水平面;肺炎的肋膈角仍然存在。
5 一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张:看纵隔的位置及健侧的大小,前者健侧面积小,纵隔向健侧偏;后者健侧面积大,纵隔向患侧偏。
6 典型浸润型肺结核和大叶性肺炎:前者云絮状,密度不均匀,较淡,边界模糊不清,可有结节影或两肺同时发病;后者致密、均匀、大片影,一般单侧。
7 普大型心影:左右心弓消失,心影成烧瓶状,见于心包积液;扩大的心影,能看到左右心弓的存在,见于心脏扩大,如房缺、室缺等。
8 有一个难分辨的气腹片:是在胸正位片,气体上浮到膈面与肝或胃之间,显示为透明的新月形气体影,只有薄薄的一层,和正常的胸部正位片一样,不注意看会以为是正常的胸操作的常见误区:换药:一定要先看创口取物品一定要先用后拿。
先干后湿。
先盐水后酒精。
创面清洗:酒精棉球清洗创面周围皮肤。
从内向外;盐水棉球擦创口创面。
直到创口清洁。
防止棉球滑脱。
遗漏在伤口内。
引流:脓少用凡士林纱布条。
脓多用橡皮条。
引流管。
外盖敷料;换药原则:先换清洁的后换污染的盖。
敷料:用平整面接触创面敷料。
处理:一般的不做特殊处理。
入污物桶特殊感染的,敷料需单独包装焚烧。