老年人上消化道出血病因分析及诊治策略探讨
老年人消化道出血的临床分析探讨
老年人消化道出血的临床分析探讨摘要】目的对老龄消化道出血的临床特点以及治疗方法进行探讨。
方法针对2010 年6 月至2011 年6 月在我院接受治疗的60 例老年消化道出血患者进行回顾性的分析，将其的病因及治疗效果与60 例非老年消化道患者进行比较。
结果老年消化道出血患者的发病原因主要有：胃癌、消化溃疡、糜烂出血性胃炎、门脉高压性胃炎以及其他的因素等[1]。
老年消化道出血患者的胃癌、胃溃疡发生率显著高于非老龄组（P <0.005）, 其中老年组并发胃癌的占20%，胃溃疡占30%。
而老年组并发胃癌的占11.7%，胃溃疡占20%。
老年组患者伴有的并发症主要包括：高血压病、糖尿病、慢性阻塞性的肺病、冠心病以及脑梗死等，其合并症的发生率显著高于非老年组（P <0.01）。
结论导致老年消化道出血的病因种类繁多，可伴有较多的并发症，并且其的出血量较大，治疗相对困难且复杂。
【关键词】老年患者消化道出血临床分析【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0093-021 引言老年消化道出血，亦称“EUGH”，是临床医学中一种较为常见的急症。
近年来，随着人口的老龄化增加, E U G H 的发病率呈逐年升高的趋向[2]。
但由于其的病症不明显, 发病率高以及病情严重等, 给临床诊疗造成极大的不便。
于2010 年6 月至2011 年6 月我院共收治120 例消化道出血患者，现对已被确诊为EUGH 的60例患者进行回顾性的分析，根据其的病因以及临床疗效等，将其和60 例非老年消化道患者进行比较。
2 资料与方法2.1 临床资料选择自2010 年6 月至2011 年6 月在我院接受治疗的60 例老年消化道患者作为研究对象，其中男性35 例，女性25 例，年龄均在50 岁至90 岁之间，平均年龄为70 岁。
这60 例患者中，10 例有呕血的病史，15 例呕血、排黑便，35 例伴有排柏油样的便史。
老年论文消化道出血论文：探讨老年人上消化道出血的临床观察及病因分析
老年论文消化道出血论文：探讨老年人上消化道出血的临床观察及病因分析【摘要】目的：探讨老年人上消化道出血的原因。
方法：对我院1998年12月至2004年12月的病例120例进行病因分析。
结果：本组老年人以消化性溃疡占首位，其次是慢性胃炎，而肿瘤为第三位。
结论：老年人上消化道出血的主要病因是消化性溃疡，胃粘膜糜烂及胃癌。
【关键词】老年；上消化道出血；病因我国是世界上人口老龄化速度增长最快的国家之一,上消化道出血为老年常见病,随着人口的老龄化, 老年性上消化道出血的发生率呈大幅上升趋势[1],具有发病急、进展快、临床经过凶险等特点,为了解中老年患者上消化道出血的原因,及时作出处理,对抢救患者生命至关重要,现选择我院1998年12月～2004年12月的病例120例进行病因分析,现报道如下：1 临床资料本组120例，其中男82例，女38例，年龄最小59岁，年龄最大80岁，平均年龄72.3岁，病程3个月~3年，本组病例以黑便受检者90例,呕血兼黑便者23例，呕血7例。
患者均有不同程度的头昏，乏力，面色苍白，出虚汗，其中40例为失血性休克。
120例均在距出血60小时内检查，其中24小时内检查者56例（46.7%），24~48小时者59例（49.2%），5例因来院就诊较迟在48~60小时检查。
检查前对有高血压、冠心病者进行了心电图检查，有休克或血压不稳定者先补充血容量，疑有门脉高压者给予垂体后叶素降低门脉压,同时作好手术准备。
2 临床诊断根据呕血、便血的临床表现，大便潜血试验阳性，全部病例均经胃镜确诊，并排除下消化道出血。
3 统计学方法应用spss 11.0软件对据进行统计学分析，计量资料结果以均数±标准差（x±s）表示，两均数比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。
检验水准α=0.05。
4 结果120例急性上消化道出血急诊内镜检查结果：消化性溃疡49 例，占40.8%，其中十二指肠球部溃疡29例，胃溃疡12例，复合溃疡 6例，吻合口溃疡2例。
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法老年人上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而呈上升趋势。
老年人身体机能衰退，消化道黏膜脆弱，患上消化道疾病的风险也相对增加。
了解老年人上消化道出血的病因分析以及消化内科的诊治方法对于保障老年人的健康至关重要。
病因分析老年人上消化道出血的病因复杂，常见的病因包括消化道溃疡、消化道出血、胃食管和胃肠道静脉曲张、肿瘤等。
消化道溃疡是老年人上消化道出血最常见的原因之一。
消化道溃疡通常分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种类型，老年人由于长期饮食不规律、生活压力大以及长期服用非甾体抗炎药等因素的影响，更容易患上这种疾病。
消化道出血也是老年人上消化道出血的一个重要病因。
消化道出血的发病原因有多种，包括消化道黏膜破损、胃肠道肿瘤、胃溃疡、急性出血性胃炎等。
由于老年人的消化道黏膜已经发生变化，更脆弱易损，因此容易在消化道内产生溃疡、破裂等情况，导致出血。
胃食管和胃肠道静脉曲张也是老年人上消化道出血的重要原因之一。
随着年龄的增长，老年人血管变性，静脉曲张导致的出血风险也随之增加。
而肿瘤则是老年人上消化道出血的隐性原因之一，不同类型的肿瘤会导致不同程度的出血，需要及时发现并治疗。
消化内科诊治方法针对老年人上消化道出血，及时发现病因并进行诊治尤为重要。
在消化内科领域，常用的诊治方法包括内窥镜检查、药物治疗和手术治疗。
内窥镜检查是诊断和治疗上消化道疾病的重要手段之一。
通过内窥镜检查，可以直接观察到消化道内的异常情况，包括溃疡、出血点、静脉曲张等病变，同时可以进行病理活检，确诊病变类型和确定病因。
在治疗方面，内窥镜也可以用于消化道出血的止血治疗，包括电凝止血、注射止血剂和结扎等。
药物治疗在老年人上消化道出血中也起着重要的作用。
对于消化道溃疡引起的出血，常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸剂、抗生素等，可以帮助减少胃酸分泌，缓解溃疡疼痛，促进溃疡愈合。
对于消化道出血引起的贫血，还可以通过输血、口服铁剂和维生素B12等药物来进行治疗。
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法老年人上消化道出血是指由于胃、十二指肠或食管黏膜发生病变而引起的出血现象。
在中国，老年人上消化道出血占所有上消化道出血的70%以上，是老年人常见的消化系统疾病之一。
下面就老年人上消化道出血的病因及消化内科诊治方法进行简要介绍。
病因老年人上消化道出血的病因比较复杂，常见的包括消化性溃疡、胃癌、食管癌、食管裂孔疝、门脉高压、胃黏膜下血管瘤等。
消化性溃疡是最常见的病因，大约占老年人上消化道出血的50%-70%。
溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生破溃，溃疡表面血管受损出血。
老年人因为年龄增长、营养不良、免疫力下降等原因，容易发生消化性溃疡。
胃癌和食管癌也是老年人上消化道出血常见的病因。
随着人口老龄化趋势的不断加剧，消化系统肿瘤的发生率逐年上升，因此胃癌、食管癌等肿瘤也会成为老年人上消化道出血的主要病因之一。
诊断方法对于老年人上消化道出血，应该尽早诊断、早期治疗，防止病情进一步恶化。
检查和诊断上消化道出血应包括内镜检查、放射学检查和实验室检查。
内镜检查是最为常用的检查方法，通过内镜检查可直接观察出病变部位及其性质。
一般可以选择胃镜、十二指肠镜、食管镜或近端小肠镜对病变进行内窥检查。
内镜检查不仅能诊断病变的部位和性质，还可进行组织活检，确定病变的病理类型，为治疗提供依据。
放射学检查包括钡餐造影、CT、MRI等检查方法，通过放射学影像学检查能更清晰地了解病变部位、范围及与周围器官的关系，为治疗提供更加详尽的信息。
实验室检查是诊断上消化道出血非常重要的辅助手段，如血常规、凝血功能、肝功能等检查。
治疗方法对于老年人上消化道出血的治疗应该针对病因进行治疗。
对于消化性溃疡引起的出血，首先应该给予止血治疗，如血管加压素、生长抑素等；然后针对溃疡病因进行治疗，如抑酸药物、杀菌药物等。
对于消化系统肿瘤引起的出血，一般需要手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
对于食管裂孔疝和门脉高压等结构异常引起的上消化道出血，大多数是需要手术治疗的。
老年上消化道出血的病因与临床救治治疗分析
老年上消化道出血的病因与临床救治治疗分析目的：探讨老年上消化道出血的病因和临床救治治疗。
方法：选取本科2008-2012年收治的102例上消化道出血的老年患者，分析其病因及临床救治方法。
结果：老年上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡和胃癌，消化性溃疡占47.06%，胃癌占19.61%；胃镜是老年上消化道出血的主要诊断方法，使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、生长抑素等内科综合治疗56例，外科手术治疗46例，其中恶化放弃治疗6例，治愈90例，死亡12例。
结论：老年患者上消化道出血首要病因是胃溃疡和十二指肠溃疡，其次是胃癌和其他消化道病变；在对老年患者进行急性上消化道出血的救治时，要在短时间内分析清楚病因，根据老年人特点进行内科、外科综合治疗，同时注意防止并发症。
标签：上消化道出血；老年；病因；临床救治上消化道出血是消化科常见病、多发病，系指食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1]。
该病起病迅速、发展快、易复发，对于老年人患者更是如此，由于老年人独特的生理和组织功能特点，老年人上消化道大出血严重危及患者生命，而正确评估上消化道出血的病因十分重要[2]。
本组研究回顾性分析本科102例上消化道出血老年患者的病因、临床治疗和预后，以期指导老年患者发生上消化道出血的诊断和治疗，做到早防范早治疗，提高临床治愈率，减少感染、休克等并发症发生率。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2008-2012年收治的102例上消化道出血的老年患者，其中男72例，女30例，年龄60～90岁，平均76.4岁。
诱发因素：无明显诱因45例，非甾体类抗炎药诱发的35例（34.31%），肾上腺皮质激素诱发的14例（13.73%），其他誘因8例。
临床表现：呕血伴有柏油样黑便53例（51.96%），柏油样黑便42例（41.18%），低血容量性休克8例（7.84%）。
1.2 治疗方法对上消化道出血的老年患者，自就诊住院以来均首先给予内科积极治疗，常规应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、生长抑素等抗酸和止血药物，对不是由食管胃底静脉曲张破裂引起的可予奥美拉唑40 mg静注（Bid），或者选用雷尼替丁150 mg静滴（Bid），对食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血者给予生长抑素及其类似物连续静脉滴注72 h；内科治疗无效及部分病情加重或活动性出血的患者予胃镜下观察止血、放置三腔二囊管压迫止血等措施，有低血容量性休克或感染倾向的给予相应的抗休克和防治感染的治疗。
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法老年人上消化道出血是一种常见疾病，其病因比较复杂，包括消化道溃疡、食管静脉曲张破裂、血管瘤、胃癌、十二指肠溃疡等多种原因。
本文将介绍老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法。
一、病因分析1. 消化道溃疡消化道溃疡是老年人上消化道出血的主要原因之一。
其病因主要与精神压力、吸烟、饮酒、不良饮食和药物使用等因素有关。
消化道溃疡的症状多样，包括腹痛、食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹泻等，如果出现呕血或黑便，应尽快就医。
2. 食管静脉曲张破裂食管静脉曲张破裂是老年人上消化道出血的另一常见原因。
它常常发生在肝硬化等肝脏疾病患者中，由于肝脏功能减退，静脉回流受阻，导致食管内压力升高，进而引起食管血管破裂。
食管静脉曲张破裂的主要症状是呕血、黑便、腹泻等。
3. 血管瘤血管瘤是一种血管扩张性疾病，老年人也可能患上。
血管瘤通常在消化道黏膜表层形成突出性肿物，易于破裂出血。
患者可能会出现腹痛、腹泻、黑便等症状。
4. 癌症胃癌、十二指肠溃疡等癌症也是老年人上消化道出血的病因之一。
这类疾病在早期通常没有症状，但随着病变的加重，患者可能会出现上腹部疼痛、恶心呕吐、黑便等症状，尤其当出现呕血或黑便时，需要及时就医。
二、诊治方法老年人上消化道出血需要及时正确的诊治方法。
一般来说，医生会采取以下措施诊治疾病。
1. 问诊医生将询问患者与上消化道出血有关的病史，包括饮食习惯、生活方式、药物使用等，以便判断病因。
2. 超声检查超声检查是一种无创的检查方法，医生可以通过超声波对患者内部器官进行观察，以确定病变的位置和程度。
3. 内镜检查内镜检查是一种通过直视内视镜对患者胃肠道病变部位进行检查的方法。
它可以不但显示出消化道病变情况，还可以在过程中进行病变活检。
4. MRIMRI是一种利用磁共振原理进行图像分析的检查方式，可以在不放射性的条件下清晰地查看患者内部器官状况。
在确定病因之后，医生会对患者进行正确的治疗方案。
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法随着我国人口老龄化的加速，老年人健康问题越来越受到重视。
老年人上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，严重影响了老年人的生活质量。
本文将从老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法进行细致的介绍，以期帮助大家更好地了解并处理这一重要的健康问题。
一、老年人上消化道出血的病因分析1. 消化道溃疡：消化道溃疡是老年人上消化道出血的主要原因之一。
消化道溃疡发生在胃和十二指肠黏膜上，常见症状是黑便、呕血等。
老年人因长期处于应激状态，胃黏膜长期受到腺素分泌的刺激，容易导致溃疡。
2. 胃十二指肠黏膜下血管病变：老年人因动脉硬化、高血压等因素的影响，导致胃十二指肠黏膜下血管出现病变，容易引起上消化道出血。
3. 药物因素：老年人因患有慢性疾病，长期服用抗凝药物、非甾体类抗炎药物等，容易导致胃肠道出血。
尤其是非甾体类抗炎药物，会对胃黏膜造成损伤，加重老年人上消化道出血的风险。
4. 消化道肿瘤：老年人胃肠道肿瘤的发病率相对较高，肿瘤导致盲肠、十二指肠等部位出血的情况也较为常见。
5. 其他因素：老年人身体状况较差，容易发生身体不适，如咳嗽、呕吐等，这些因素都会引发上消化道出血。
二、消化内科诊治方法1. 临床表现：老年人上消化道出血的临床表现一般是黑便、呕血等，患者常伴有贫血症状，疼痛及不适感。
2. 实验室检查：血常规检查可发现贫血、血小板减少等异常指标，粪便常规及潜血试验可发现黑便，上消化道造影检查、内窥镜检查等可确定出血部位。
3. 综合分析：根据临床表现及实验室检查结果综合分析，确定老年人上消化道出血的病因。
4. 对症治疗：针对不同病因，采取相应的对症治疗措施。
如溃疡出血可采用止血药物控制出血，抗生素消除幽门螺杆菌感染，饮食调整及维护胃黏膜。
5. 防治并发症：老年人身体状况较差，容易并发其他疾病，需根据患者实际情况，采取预防并发症的措施。
6. 康复护理：老年人上消化道出血后，需要进行康复护理，包括合理饮食、休息、避免剧烈运动等。
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法
老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法老年人上消化道出血是一种常见的消化道疾病，特别是在老年人群中更为常见。
上消化道出血主要包括食管、胃和十二指肠的出血，严重时可能危及患者的生命，因此及时发现和治疗十分重要。
本文将对老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法进行详细介绍。
病因分析：老年人上消化道出血的病因较多，主要包括以下几种情况：1. 慢性胃炎：老年人由于生活不规律、饮食不当等原因，易患慢性胃炎。
长期的慢性胃炎容易导致胃黏膜充血、水肿、溃疡等情况，进而导致胃出血。
2. 胃溃疡：老年人患胃溃疡的概率较高，特别是长期使用非甾体抗炎药或激素类药物的患者。
胃溃疡破裂或溃疡底血管破裂时易导致出血。
3. 十二指肠溃疡：老年人患十二指肠溃疡的情况也比较普遍，溃疡穿孔或溃疡底血管破裂同样易导致出血。
4. 食管静脉曲张：肝硬化患者或长期饮酒者易患食管静脉曲张，食管静脉曲张破裂时会引起大量出血。
5. 恶性肿瘤：老年人体内恶性肿瘤的发病率也较高，包括食道癌、胃癌等，恶性肿瘤破坏血管易导致出血。
消化内科诊治方法：发生上消化道出血时，需要紧急进行诊断和治疗，以下是消化内科常用的诊治方法：1. 内镜检查：内镜检查是诊断上消化道出血病因的主要手段。
通过内镜可以直接观察到出血病灶的位置、范围和性质，确定出血病因，并且可以进行活检，帮助明确诊断。
2. 血液检查：对患者进行血常规、凝血功能、肝功能等方面的检查，了解患者的贫血程度、凝血功能状态和肝功能情况，为后续治疗提供参考依据。
3. 紧急止血治疗：对于急性上消化道出血患者，应立即进行止血治疗，包括药物止血和内镜介入止血。
常用的药物包括止血药、质子泵抑制剂等，内镜介入止血包括血管内注射、电凝止血、黏膜下注射等方法。
4. 对病因的治疗：一旦确定了上消化道出血的病因，接下来需要进行治疗。
例如对于胃溃疡、十二指肠溃疡等溃疡病变，可以选用质子泵抑制剂、抗生素和保护粘膜药物进行治疗，对于恶性肿瘤患者，需要根据具体情况进行手术、放疗或化疗等治疗。
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头
医
学
院
学
报
２ ０ １ ５年第 ３ ｌ 卷第 ２期
Ｖ０ １ ． ３ｌ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ ｌ ５
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
老 年 人上 消 化道 出血病 因分 析及 诊 治策 略探 讨
占８ ． ０％ 。诱 因不 明 者 有 ５例 。
减少 ， 从而导致黏膜屏障防御功能减退 有关。 胃癌居 老年人上 消化道 出血的第 ２位 ， 其原 因可 能是随着 年龄增 大 ， 胃黏膜屏
障功能衰退 ， 容 易出现 溃疡 ， 而且不易愈合 ． 在反复刺激 下容易
诱发癌变 川 。消化道出血诱 因很多 ， 其 中药物使 用不 当是 常
见 的诱 因， 居诱 因的首 位。主要 原因是 老年 人肝 。 肾功能较 差 ， 药物不易代谢 ， 在 消化 道停 留的 时间较长 ， 造 成对 胃黏膜 的损 害， 因此老年患者 应该谨 慎用 药。其次是 酗酒 ， 饮酒 可能诱 发
２ ． １ 出血 病 因分 布情 况
消 化 性 溃 疡 是 老 年 人 上 消 化 道 出 血
出血早期出血量少 ， 因此容易被 医师忽视 ， 导致诊 断延 误 Ｊ 。 本研究表明 ， 消化性溃疡是老年人上 消化道 出血 的 首要病 因． 这与老年人 胃黏膜 出现 退化 、 萎缩 ， 粘液分 泌 、 微循环 供血
有６ ７例患 者临床症 状 出觋 便血 、 呕 血或 胃管 内抽 出血性 液体
等 。根 据 出血 后 行 胃镜 检 查 的 时 间分 为 ≤４ ８ ｈ组 ４ ４例 和 ＞ ４ ８ ｈ 组３ ６例。小 于 ４ ８ ｈ 组 患者年龄为 ６ ｌ一 ８ ４岁 ， 平均 年龄
（ ７ ４ ． ２± ５ ． ６ ） 岁 。 ＞４ ８ ｈ组 患 者 年 龄 为 ６ ０—８ ６岁 ， 平 均 年 龄
关键 词 老年 人； 上消化道出血 ； 病 因分析； 诊 治 策略
上消化道出血是 内科常 见疾病 之一 ， 其病 因复 杂多样 ， 严
表２ 。
表 １ 出血病 因分布情况 Nhomakorabea重影 响患 者的身心健康 ， 甚至可能会危及 生命 川 。该 病在老年 人中较为多发 ， 主要是 因为老年人体质 较差 ， 疾 病较多 ， 消化道
功 率为 ９ ３ ． ２％ ， 远远高于 出血后 胃镜检查时间在 ４ ８ ｈ以后 的患者 （ ７ ７ ． ８％） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 老年人消化道出血 病因多而且 复杂 ， 老年人上消化道出血不能仅仅依据症状体 征下诊断 ， 应尽早行胃镜检查 。
等 比较脆弱 ， 并且发病 时死 亡率也 比较 高 ， 应 该 引起广 大医护
人员 的关注 Ｊ 。为了对老年人 上消 化道 出血 病 因进一 步的 了
解， 以 利 于 对 本 病 的诊 治 ， 对我院于 ２ ０ ０ ９年 ８月 一２ ０ １ ４年 ８月
收治 的共 ８ Ｏ例年龄 ＞ ６ ０岁的老年人上消化道 出血患者的 临床 资料进行 回顾性分析 ， 现报 道如下。
的首 要 病 因 ， 其 次 是 胃癌 、 胃 溃疡 ， 见表 １ 。
２ ． ２ 诱因分析
７ ５例 老年人上 消化道出血患 者有明确诱 囚 ，
其 中由于药物使用不 当导致 ２ ５例 ， 占３ ３ ． ３％ ， 居 于首位 ； 其次 为酗酒 所致 ｌ ８例 ， 占２ ４ ． ０％ ； 饮 食不 当 １ １ 例， 占ｌ ４ ． ７％ ； 受到 刺激 ８例 ， 占ｌ ０ ． ７％； 精神 紧张 ７例 ， 占９ ． ３％ ； 受凉受热 ６例 ，
孔 春 雨
（ 毕节 市第一人 民医院老年病干部科 内镜 中心 ， 贵州 毕节 ５ ５ １ ７ ０ ０ ）
摘 要 目 的 ： 对 老 年 人 上 消 化 道 出 血 的病 因进 行 分 析 并 探 讨 诊 治 策 略 。 方 法 ： 对于２ ０ ０ ９年 ８月 一 ２ ０ １ ４年 ８月 收 治 的共 ８ ０例 年 龄
１ 对 象 与方 法
１ ． １ 对象
我 院于 ２ ０ ０ ９年 ８月 ～ ２ ０ １ ４年 ８月 收治的共 ８ Ｏ例
年龄 ＞ ６ ０岁的老年人上消化道 出血患者 ， 其 中男性 ４ ３例 ， 女性 ３ ７例 。年龄最小 ６ ０岁 ， 最大 ８ ６岁 ， 平均年 龄 （ ７ ５ ． ２±５ ． ８ ） 岁；
０ 【 ＝ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 具有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
３ 讨 论
老 年 人 上 消 化 道 出 血 是 老 年 人 比较 常 见 的疾 病 之 一 ， 患 者 多出现呕血 、 黑便 等症状 ， 其 病 因 复 杂 多 样 。 老 年 人 上 消 化 道
全部患者均经 胃镜确诊 ， 下消化道 出血患者排除 。
所 有数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 学 软 件 进 行
ａ 为与 ＞４ ８ ｈ 组 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
分析 ， 计量 资料采 用 ￡ 俭验 ， 计数资料采 用 ） （ 检验 ， 检验水 准为
＞６ ０岁 的老年人上消化道出血患者的临床 资料进行 回顾性分析 ， 包括病因分析 及诊治策略 。根据出血后胃镜检查 时间分 为≤４ ８ ｈ组 和
＞４ ８ ｈ组 。 结 果 ： 消 化 性 溃疡 是 老 年 人 上 消 化 道 出 血 的 首 要 病 因 ， 其 次 是 胃癌 、 胃溃 疡 。 出 血 后 胃镜 检 查时 间 在 ４ ８ ｈ以 内 的患 者 止血 成
表 ２ 两 组 患 者 手 术 结 果 比较
（ ７ ４ ． ５± ６ ． ２ ） 岁。两组患 者在性别 、 年龄 、 病程 等一般情况 方面
差异均无统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 纳入 、 排除标准
１ ． ３ 统计学方法
呕血 、 便血 ， 大便潜 血试 验结果呈 阳性 ，