医院感染专项督查反馈总结(1)
院感检查汇总分析研究反馈(一)
2016年12月21日院感质量检查汇总分析反馈院感质控小组主要对组织制度管理、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离制度落实及无菌物品管理、感染病例上报等情况进行检查，检查结果汇总如下:2016年12月21日院感检查质量汇总分析反馈院感质控小组主要对组织制度管理、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离制度落实及无菌物品管理、感染病例上报等情况进行检查，检查结果汇总如下：b5E2RGbCAP版权申明本文部分内容，包括文字、图片、以及设计等在网上搜集整理版权为个人所有This article in eludes someparts, in cludi ng text, pictures, and desig n. Copyright is pers onal own ership. plEanqFDPw用户可将本文地内容或服务用于个人学习、研究或欣赏，以及其他非商业性或非盈利性用途，但同时应遵守著作权法及其他相关法律地规定，不得侵犯本网站及相关权利人地合法权利.除此以外，将本文任何内容或服务用于其他用途时，须征得本人及相关权利人地书面许可，并支付报酬.DXDiTa9E3dUsers may use the contents or services of this articlefor pers onal study, research or appreciati on, and other non-commercial or non-profit purposes, but at the same time, they shall abide by the provisi ons of copyright law and other releva nt laws, and shall n ot infringe upon the legitimate rights of this website and its releva nt obligees. In additi on, when any content or service of this article is used for other purposes, writte n permissi on and remun erati on shall be obta ined from the pers on concerned and the releva nt obligee. RTCrpUDGiT转载或引用本文内容必须是以新闻性或资料性公共免费信息为使用目地地合理、善意引用，不得对本文内容原意进行曲解、修改,并自负版权等法律责任.5PC Z VD7H X AReproducti on or quotatio n of the content of this articlemust be reas on able and good-faith citati on for the use of n ews or in formative public free in formatio n. It shall notmisinterpret or modify the original intention of the contentof this article, and shall bear legal liability such ascopyright. jLBHrnAlLg。
做好医院感染监测工作总结(汇总5篇)
做好医院感染监测工作总结(汇总5篇)为进一步贯彻落实_“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，加强《医院感染》管理及医院重点科室和重点环节的管理，保证医疗质量和保障患者安全，认真落实《医院感染管理办法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等，根据_《关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函20xx871号）要求，20xx年10月9日，在院长侯合云的'带领下，对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。
此次检查，重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供应室等医院感染管理重点部门（科室）进行了专项检查，均未存在安全隐患。
严格按照《医院感染管理办法》，建立完善《医院感染》管理组织体系，成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责人为成员的医院感染管理领导小组，依据国家有关法律、法规、标准、规范等，结合我院实际，完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。
根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，规范了我院医疗废物管理。
在今后的工作中，严格按照《医院感染管理办法》要求，认真贯彻执行相关规章、标准和规范，加强对医院感染管理工作的督导检查、及《医院感染》管理工作制度、措施的落实，认真落实_《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》等行业标准（20xx年12月1日正式实施）、《医疗废物管理条例》和_《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，进一步规范我院医疗废物管理，减少医疗质量安全隐患的发生。
加强医务人员职业卫生安全防护，确保医务人员的职业安全，为构建和谐社会做出更多的贡献。
一、医院感染监控工作开展情况1、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
2、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
3、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。
院感防控督导检查情况汇报
院感防控督导检查情况汇报根据上级安排，我单位于XX年XX月XX日进行了院感防控督导检查工作。
在此次检查中，我们对院内各项防控措施进行了全面的检查和评估，现将情况汇报如下：一、督导检查范围。
本次督导检查范围涵盖了院内各科室、病房、手术室、门诊等区域，重点关注了医疗废物处理、洗手消毒、医疗器械管理、感染病例报告和处置等方面的工作。
二、督导检查情况。
1. 医疗废物处理。
在医疗废物处理方面，我们发现各科室都严格按照规定进行了分类、包装、标识和暂存，并及时交由专业单位进行处理，符合相关法律法规要求。
2. 洗手消毒。
针对洗手消毒工作，我们发现大部分医护人员都能够按照规定流程进行洗手消毒，但个别人员在操作过程中存在疏忽现象，需要加强培训和监督。
3. 医疗器械管理。
在医疗器械管理方面，各科室均建立了完善的器械管理制度，并进行了定期的器械清点和检查，确保了医疗器械的安全和有效使用。
4. 感染病例报告和处置。
针对感染病例的报告和处置工作，我们发现医护人员对感染病例的报告和处置程序都比较熟悉，能够及时准确地报告和处理感染病例，保障了患者和医护人员的安全。
三、存在的问题及整改措施。
在本次督导检查中，我们也发现了一些问题，主要包括洗手消毒操作不规范、医疗废物分类不清晰等情况。
针对这些问题，我们将采取以下整改措施：1. 加强对医护人员的培训和教育，提高他们的洗手消毒意识和操作规范；2. 完善医疗废物分类标识，加强对医疗废物的分类和暂存管理，确保医疗废物处理符合规定。
四、下一步工作计划。
为了进一步加强院感防控工作，我们将继续做好以下工作：1. 加强对医护人员的培训和考核，确保他们掌握洗手消毒等操作规范；2. 定期开展院感防控知识培训和演练，提高医护人员的应急处置能力；3. 加强对医疗废物处理的监督和检查，确保医疗废物处理符合相关法律法规要求。
以上就是本次院感防控督导检查情况的汇报，希望各位领导能够对我们的工作给予指导和支持，同时也欢迎各位领导对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将继续努力，确保院内的院感防控工作做到更加规范和到位。
村卫生室医院感染管理专项督导工作督查情况汇报
*＊*卫生院村卫生室（所)
医院感染管理专项督导工作督查情况汇报
＊**卫计委:
按照“**县级和基层医疗机构医院感染专项督导工作实施方案”的通知精神，我院及时成立了医院感染专项督导工作领导组和医院感染专项督导工作专评价组。
并于2016年3月23—24日，对我院辖区内所有的村卫生室（所)进行了拉网督查,现将督查结果汇报如下：
1、部分村卫生室(所）治疗室、诊断室、药房等房间设置布局不合理.
2、部分村卫生室(所)房间及地面卫生较差。
3、部分村卫生室（所)没有建立消毒隔离制度。
4、部分村卫生室（所）没有设立洗手设施。
5、感染管理观念淡薄。
6、部分村卫生室(所）无锐器盒，一次性物品使用有针管无分离、无毁型，滴管无毁型等现象。
7、一次性注射器有重复使用现象。
8、棉签、酒精缸等有无注明开启日期现象。
9、医用垃圾及生活垃圾有混放现象.
10、医疗废物回收及紫外线消毒登记记录不及时现象.
在督查过程中，我院医院感染管理专项督导工作组就上述存在问题及时对各村村卫生室（所）责任人进行了批评教育，要求相关责任人按照医院感染规定立即认真整改，切实落实医院感染管理基本措施.以后，我院督查组将定期或不定期的对辖区内所有的村卫生室（所）进行督导检查，杜绝我院辖区内医院感染事件的发生。
*＊卫生院院感科
2016.3.25。
医院感染专项督查总结
医院感染专项督查总结背景随着医疗技术的不断进步，医院感染问题也日益凸显。
医院感染对患者的健康造成严重威胁，并增加了医疗机构的治疗负担。
为了解决这一问题，我院决定进行医院感染专项督查，并总结督查结果，为后续改进工作提供依据。
目的本次医院感染专项督查的目的有以下几点：1.评估医院感染防控工作的实施情况；2.发现和解决医院感染防控中存在的问题；3.提出改进意见，加强医院感染防控工作。
方法本次医院感染专项督查采用以下方法：1.审查相关文件：仔细审查医院感染防控制度、相关政策、疫情报告和督查记录等文件，了解医院感染防控工作的规范性和落实情况；2.现场检查：对感染科、ICU等高危科室进行实地走访检查，查看医院感染防控工作的执行情况，包括洗手设施的配备和使用情况、床单换洗的频率、消毒器械的管理等；3.采访相关人员：与医院感染科、感染防控管理人员、护士长和医务人员进行面对面的访谈，了解医院感染防控工作的细节和问题所在。
结果与分析医院感染防控规范性方面经审查相关文件，我院医院感染防控制度规范，相关政策落实到位，并建立了疫情报告和督查记录系统。
这为医院感染防控工作提供了法律和制度保障。
医院感染防控执行情况方面通过现场检查，发现了一些问题：1.洗手设施：有的洗手设施设置不合理，位置偏远，不方便医务人员使用；2.床单换洗：床单换洗的频率不够，与规定的标准相比存在偏差；3.医疗废物处理：部分科室医疗废物的分类处理不规范。
医务人员态度与培训情况方面通过采访发现，虽然医务人员对医院感染防控工作的重要性有一定认识，但在工作中存在一些问题：1.存在一定程度的侥幸心理，觉得医院感染发生的几率很低，不愿意花费过多的时间和精力投入到感染防控中；2.部分医务人员缺乏必要的培训和知识更新，对感染防控的要求不清楚。
意见与建议基于上述结果与分析，针对医院感染防控工作中存在的问题，我有以下意见和建议：1.洗手设施：调整洗手设施的位置和数量，确保医务人员方便使用，提高洗手频率；2.床单换洗：制定明确的床单换洗标准，加强监督，确保床单的及时更换；3.医疗废物处理：对医疗废物的分类处理进行培训，加强科室间的沟通，确保医疗废物的规范处理；4.医务人员培训：加强医务人员的感染防控培训，提高他们的安全意识和防控能力；5.强化督查监管：建立长效机制，定期对医院感染防控工作进行督查，发现问题及时整改。
院感科督查小结
院感科督查小结3月2日-3月4日一、督察人员：XX、XX二、检查科室：儿科、层流手术室、六病区、五病区、四病区、三病区、二病区、ICU、门诊口腔科、门诊五官科、门诊妇产科、针灸推拿科、B超室、检验科、医疗废物暂存点及污水处理点三、督查内容：医疗废物、污水处理四、存在问题如下：1、生活垃圾丢弃在医疗废物桶内（儿科）。
2、生活垃圾桶标识欠规范（层流手术室、ICU）。
3、医疗废物桶欠标识（层流手术室、三病区、B超室）。
4、换药室医疗废物丢弃在生活垃圾桶内（六病区）。
5、医疗废物登记本登记欠及时（六病区、五病区、四病区、门诊注射室、针灸推拿科）。
6、口腔科：（1）医疗废物桶内垃圾袋颜色为黑色。
（2）无医疗废物登记本。
7、门诊妇产科：妇检室生活垃圾桶内垃圾袋为黄色。
8、医疗废物暂存点及污水处理点：（1）医疗废物交接登记本签名（接）欠及时。
（2）二氧化氯发生器进水管已坏（已上报XX）。
以上各科室及诊室出现的问题已反馈到当班人员及科室长。
五、原因分析：1、院感科督察不到位。
2、科室长管理欠到位。
3、科室人员责任心不强。
六、整改措施：1、院感科加强督查，定时下科室，发现问题及时反馈。
2、科室长加强科室管理，特别是对新进人员医疗废物相关知识的培训。
3、科室人员加强责任心。
3月9日－11日院感科对各病区在架病历进行督察，共计158份，其中六病区30份，五病区20份，四病区40份，三病区17份，二病区34份，ICU 1份，儿科16份，均无院内感染病例发生。
存在问题如下：1、28床，诊断为继发性肺结核，传染病登记本未登记(五病区）。
2、39床，诊断为继发性肺结核，传染病登记本未登记(四病区）。
3、15床; 41床，黄明全，均诊断为继发性肺结核，传染病登记本未登记（二病区）。
以上出现问题已经反馈到科主任及主管医生。
3月16日一、检查人：XX、XX二、检查科室：手术室、六病区、五病区、四病区、三病区、二病区、ICU、儿科三、检查内容：消毒隔离四、主要成绩院感科对层流手术室及各病区消毒隔离进行督查主要成绩表现在，层流手术室、六病区、五病区所有的灭菌包灭菌日期在有效期内，无菌包内器械无污垢。
医院感染工作总结
医院感染工作总结
本次医院感染工作总结主要包括以下几个方面：
一、加强感染防控措施。
我们针对各种感染病例，加强了消毒工作，提高了员工的防护意识，加强了医疗废物处理等方面的工作，有效地降低了感染的风险。
二、加强团队协作。
我们建立了跨部门的感染防控工作小组，定期开展协调会议，加强了医护人员之间的沟通与配合，形成了有效的工作合力。
三、加强宣教工作。
针对患者和家属，我们开展了有针对性的感染防控宣教活动，提高了他们的自我防护意识，减少了院内外感染的发生。
四、加强监测和反馈。
我们建立了感染监测系统，及时发现异常情况并采取相应的措施，同时加强了对感染事件的跟踪和总结，为下一步工作提供了有力的经验参考。
总的来说，本次医院感染工作总结取得了一定的成绩，但也发现了一些不足之处，希望在接下来的工作中能够更加努力，不断提升感染防控工作水平。
督导检查情况汇报院感
督导检查情况汇报院感尊敬的领导：根据领导安排，我院于近期进行了一次督导检查，对院感工作情况进行了全面的汇报。
以下是此次督导检查情况的详细汇报：一、检查时间和地点。
此次督导检查于2022年10月15日上午8:00在医院感染管理科会议室进行。
二、参与人员。
本次督导检查由院感管理科全体工作人员参与，共计15人。
三、检查内容及情况。
1. 人员配备情况。
在此次检查中，督导组对医院感染管理科的人员配备情况进行了详细的了解和检查。
经过核实，医院感染管理科的人员配备齐全，各岗位人员职责明确，工作分工合理。
2. 制度执行情况。
督导组对医院感染管理科的各项制度执行情况进行了逐一检查。
在此次检查中发现，医院感染管理科的各项制度得到了较好的执行，各项工作流程规范，各项工作任务得到了较好的落实。
3. 医疗设施及器械消毒情况。
督导组对医院的医疗设施及器械消毒情况进行了全面检查。
经过检查，医院的医疗设施及器械消毒工作得到了较好的执行，各项消毒措施到位，医疗设施及器械的消毒工作符合相关标准要求。
四、存在的问题及整改措施。
在此次检查中，督导组也发现了一些存在的问题，主要包括医院感染管理科在日常工作中存在的一些疏漏和不足，以及一些工作中需要进一步加强的方面。
对于存在的问题，医院感染管理科将制定整改措施，进一步加强对医院感染管理工作的监督和管理，确保医院感染管理工作的质量和水平得到进一步提升。
五、下一步工作安排。
为进一步提升医院感染管理工作的质量和水平，医院感染管理科将进一步完善各项工作制度，加强对医院感染管理工作的监督和管理，确保医院感染管理工作的各项工作任务得到进一步的落实和执行。
以上就是此次督导检查情况的汇报，希望领导能够对医院感染管理工作给予更多的关注和支持，共同努力，确保医院感染管理工作的质量和水平得到进一步提升。
医院感染管理科。
2022年10月20日。
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2018年XXX医院感染专项督查反馈总结院感专项检查第五小组在2018年2月5日至2018年2月12日期间在埇桥区卫计委及各个乡镇医院各部门的支持和大力配合下，圆满完成了埇桥区医院院感专项督查工作，现将检查情况总结如下：1.医院感染管理工作情况
医院院感三级感染监控网和院科两级管理制度不健全，缺少院科两级督查，无医院感染管理委员会会议，医院感染知识培训及考核不完善，各个科室无每月一次的院感业务学习及考核，未开展医院感染监测。
2.医院感染重点部门
消毒供应室
布局流程不合理，分区不明确，标识不清楚。
无明确的岗位职责，操作规程及规章制度，在清洗、消毒、检查包装和灭菌工作上不符合消毒供应中心三项规范要求，无清洗设备及清洗质量的监测，无菌物品的存放不符合标准，工作人员无上岗证，压力容器操作无操作证(褚兰镇卫生院和永安镇卫生院除外)，无菌物品的转运不符合要求，无灭菌效果监测。
手术室
限制区、半限制区、非限区分区不明确，流程不合理，标识不清楚，部分医院存在手术室穿棉拖鞋现象（夹沟镇卫生院、桃沟乡卫生院、解集乡卫生院、支河乡卫生院、灰古镇卫生院），无菌物品的存放不符合标准，耐湿、耐高温的诊疗器械使用化学灭菌剂灭菌（戊二醛浸
泡），感染手术无术后手术间消毒处置登记，连台手术无手术间的消毒处置登记。
治疗室、注射室
布局流程不合理，清洁区与污染区分区不明确，标识不清楚，无合格的手卫生设施和手卫生规范，皮试液未做到一人一针一管一用，启封的消毒液做不到注明双日期,止血带做不到一人一用一消毒。
3.医院感染重点环节
医疗废物暂存处
无医疗废物的管理领导小组，暂存处选址不合理，无明显的医疗废物警示标识和禁止饮食的警示标识，无“五防”措施，交接登记不齐全，无定期消毒，无个人防护用具，科室与暂存处无交接登记，无完善的手卫生设施。
手卫生管理
无合格的手卫生设施，重点部门无配备非手触式水龙头，未开展手卫生知识与技能的培训，医务人员掌握手卫生知识和洗手方法不全面，手卫生的执行情况差。
4.院领导重视程度
在此次的督查工作中，得到了乡镇卫生院的大部分领导和部门的支持，也存在部分领导及院长不够重视院感工作的开展。
建议：1.增加各医院的院领导对院感工作的重视
2.增加医务人员的院感知识培训和学习，增强手卫生观念和无菌观念
3.消毒供应无资质的单位可以外包单位消毒供应，以减少院内感染的机率，做到规范医疗。