医院感染管理工作总结
2023年医院感染管理工作总结5篇
2023年医院感染管理工作总结5篇第1篇示例：2023年，医院感染管理工作在不断提升和完善中，为保障患者和医护人员的健康安全作出了积极努力。
在过去的一年里，我们在感染管理工作中取得了一定的成绩，同时也遇到了一些挑战和困难。
在此，对2023年医院感染管理工作进行总结，并对未来的工作进行展望。
我们回顾过去一年的工作，可以明显看到在医院感染管理方面取得了一些进展。
我们建立了完善的感染管理制度和规范，加强了医护人员的培训和教育，提高了医院感染管理工作的专业水平。
通过定期检查和评估，我们及时发现和解决了一些存在的问题，有效减少了感染事件的发生。
在疫情期间，我们严格执行防控措施，有效控制了疫情的蔓延，保护了人民群众的生命安全。
我们也要正视存在的问题和不足。
在医院感染管理工作中，仍然存在着一些薄弱环节和漏洞，比如医护人员的个人防护意识不强、医疗设备的消毒不规范等。
这些问题一旦发生，就可能给患者的生命健康带来严重危害，给医院的声誉和信誉造成严重损害。
我们必须认真总结经验教训，深入分析问题原因，进一步加强医院感染管理工作，提高防控能力和水平。
为了更好地开展医院感染管理工作，我们需要做好以下几个方面的工作：一、加强感染监测和报告。
建立健全的感染监测系统，及时收集和分析感染数据，发现异常情况并及时报告，确保感染事件的及时准确上报。
二、强化职业培训和教育。
持续开展医护人员的培训和教育工作，提高他们的感染管理专业知识和技能，增强他们的防护意识和自我保护能力。
三、规范医疗操作和消毒措施。
严格执行感染管理制度和规范，规范医疗操作和消毒措施，确保医疗设备的消毒、清洁和无菌操作符合标准。
四、加强感染预防和控制。
加强环境清洁和空气消毒，保持医院环境的清洁卫生，防止感染源的传播。
加强患者的隔离和防护措施，减少交叉感染的风险。
五、强化领导和监督。
建立健全的感染管理机构和工作小组，明确责任分工和监督机制，加强领导和监督，推动医院感染管理工作不断向前发展。
医院感染管理2024年度总结范文6篇
医院感染管理2024年度总结范文6篇篇1一、背景在过去的一年中，我院始终坚持将医院感染管理作为医疗质量与安全的重要工作之一。
本报告围绕我院感染管理的各项任务和目标，对过去一年的工作进行全面梳理和总结，并提出未来的工作规划。
二、工作内容及成果（一）制度完善与执行本年度，我院对感染管理制度进行了全面梳理和修订，完善了感染管理规章制度，并强化了相关制度的执行力度。
通过制定详细的操作流程和质量控制标准，确保感染管理工作规范化、标准化。
同时，加强了对全院医务人员的感染管理知识培训，提高了全院职工对感染管理工作的重视程度和执行力度。
（二）监测与报告本年度我院加强了对医院感染病例的监测与报告工作。
通过实施全面的医院感染病例监测，及时发现感染病例，并采取有效的防控措施。
同时，严格执行医院感染病例报告制度，确保信息的及时性和准确性。
通过数据分析，我们发现了感染的高发部位和易感人群，为后续工作提供了有力的数据支持。
（三）培训与宣传本年度我院在感染管理方面注重人员培训和知识宣传。
通过组织多种形式的培训活动，如专题讲座、实践操作等，提高了医务人员对感染管理工作的认识和技能水平。
同时，通过院内宣传栏、电子显示屏等多种形式加强对患者的感染知识宣传，增强患者自我防护意识。
（四）质量控制与督导我院本年度加强了感染管理的质量控制与督导工作。
通过定期对感染管理各项工作进行检查和评估，发现问题及时整改，确保各项工作符合规范要求。
同时，加强与其他医院的交流与合作，学习先进的管理经验和技术，不断提高我院感染管理水平。
三、工作亮点及创新点（一）智能化监测系统建设本年度我院成功构建了医院感染智能化监测系统，实现了对医院感染病例的实时监测和预警。
通过数据分析，及时发现感染风险点，为防控工作提供有力支持。
（二）多学科协作机制建立我院建立了多学科协作机制，形成了一支由感染科、临床科室、护理部等多部门组成的感染管理团队。
通过定期召开联席会议，共同研究解决感染管理中的问题，提高了工作效率和防控效果。
医院院感控制工作总结5篇
医院院感控制工作总结5篇篇1一、背景医院感染控制工作是医院日常管理中的关键环节，直接关系到患者的安全与健康，以及医疗质量。
本年度，我院在院感控制方面做了大量工作，取得了一定成效。
现将本年度院感控制工作总结如下。
二、工作内容1. 制度建设与完善（1）制定和完善院感控制相关规章制度，确保全院医护人员遵循统一的感染控制标准与流程。
（2）根据最新医院感染控制指南，更新我院感染控制操作规范，强化医务人员对院感控制工作的重视。
2. 监测与报告（1）加强医院感染病例的监测与报告工作，确保所有感染病例得到及时上报与处理。
（2）定期对全院各科室进行感染状况调查与分析，及时发现和解决潜在感染风险。
3. 防控措施落实（1）强化手部卫生管理，加大宣传与督查力度，提高医务人员的手卫生依从性。
（2）严格执行环境清洁与消毒工作，确保医疗环境的清洁卫生。
（3）加强医疗器械与设备的消毒与保养，确保医疗设备的安全性。
4. 培训与教育（1）定期组织院感控制相关培训，提高全院医护人员的感染控制知识水平。
（2）开展针对新入职员工的院感控制基础知识培训，确保新员工对院感控制工作有充分认识。
（3）针对不同科室的特定需求，开展专项感染控制教育与演练。
三、工作成效1. 感染率下降通过一系列措施的实施，本年度我院感染率较往年有明显下降，表明院感控制工作取得了实效。
2. 防控意识提高全院医护人员对院感控制工作的重视程度有了显著提高，大家自觉遵守院感控制相关规章制度，积极参与院感控制活动。
3. 监测体系完善建立了完善的感染监测体系，能够及时发现有潜在感染风险的患者与区域，并迅速采取相应措施。
四、存在问题及改进措施1. 部分医务人员院感防控意识仍需加强，需继续加大培训与宣传力度。
2. 部分科室的清洁消毒工作执行不到位，需加强督查与指导。
3. 医疗器械消毒与保养工作仍存在盲点，需进一步完善相关制度与流程。
五、下一年度工作计划1. 继续加强院感控制相关培训与教育，提高全院医护人员的感染控制知识水平。
医院感染管理科工作总结5篇
医院感染管理科工作总结5篇第1篇示例：我要强调的是，医院感染管理科的工作是非常细致和复杂的。
我们需要密切监测医院内部的感染病例，及时采取措施防止疫情蔓延。
这需要我们具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，能够及时识别和应对潜在的感染风险。
在我的工作中，我时刻保持警惕，全面检查医院各个科室的卫生情况，密切监测患者的感染状况，确保医院的清洁和卫生条件符合标准。
我在工作中还学会了与不同科室和人员合作的重要性。
医院感染管理科是一个横向管理部门，需要与各个科室和部门紧密合作，共同应对感染风险。
我们需要与医护人员沟通交流，制定并实施感染预防控制措施；需要与实验室和卫生保洁部门协调配合，确保医院的消毒和清洁工作得到有效进行。
在我的工作中，我时刻保持沟通畅通，与各个科室建立良好的合作关系，共同努力，确保医院的感染管理工作得到有效开展。
我还学会了及时总结和反思的重要性。
每一个感染事件都是一次宝贵的经验，需要我们认真总结反思，找出不足之处，及时改进提高。
在我的工作中，我经常对感染事件进行案例分析和总结，找出导致感染传播的原因和环节，提出改进建议并加以落实。
通过不断地总结反思，我不断提高了自己的工作水平和管理能力，为医院的感染管理工作贡献了自己的力量。
医院感染管理科是一个重要的部门，我们的工作对医院的安全和患者的健康起着至关重要的作用。
在过去的工作中，我不仅学到了专业知识和技能，还锻炼了自己的沟通能力和团队合作精神。
我会继续努力学习，不断提高自己，在未来的工作中发挥更大的作用，为医院的感染管理工作做出更大的贡献。
感谢大家的支持和关注，让我们一起为医院的安全健康努力奋斗吧！第2篇示例：医院感染管理科是医院内的一个重要部门，其主要职责是预防和控制医院内的各种感染疾病，保障患者和医护人员的健康安全。
作为医院感染管理科的一名工作人员，我深感责任重大，工作任务繁重，但也感到工作的意义和价值。
以下是我对医院感染管理科工作的总结和反思。
医院感染管理科工作总结5篇
医院感染管理科工作总结5篇第1篇示例：医院感染管理科是医院内重要的部门，主要负责制定和执行医院感染控制计划，确保医院环境卫生，防止交叉感染的发生。
感染管理科的工作对于提高医院安全水平、保障患者健康至关重要。
以下是对医院感染管理科工作的总结。
一、加强院感管理制度建设。
感染管理科需要制定详细的院感管理制度，包括感染控制规范、手卫生操作规范、隔离措施、医疗废物处置等。
并持续对制度进行修订和完善，确保其符合最新的感染防控要求。
二、定期开展院感培训。
感染管理科定期组织医务人员进行院感培训，传授感染防控理论知识和操作技能，提高医务人员的院感防控意识和能力。
加强对新员工的培训和考核，确保每位医务人员都能够严格执行院感管理制度。
三、建立感染监测与报告系统。
感染管理科应建立健全的感染监测与报告系统，定期对医院内各种感染情况进行监测和分析，及时报告感染事件，采取相应措施进行控制。
对感染事件进行回访和总结，不断改进院感管理工作。
四、加强环境清洁与消毒工作。
感染管理科要加强对医院环境的清洁与消毒工作，保持医院内部的清洁卫生。
定期对医疗设备、器械、床位等进行消毒处理，防止污染传播感染。
五、强化感染预防控制。
感染管理科要加强对医院内各种感染源的预防控制，包括手术部位感染、导尿管感染、呼吸道感染等。
制定相应的预防措施，确保术前术中术后感染的最小化。
六、开展感染管理评审工作。
感染管理科要定期开展感染管理评审工作，对医院内各项院感管理工作进行评估和检查，发现问题及时整改，保障院感管理工作的效果和持续改进。
七、加强与其他部门的协作。
感染管理科需要与医院其他部门紧密合作，共同推进院感管理工作。
与临床科室、护理部门、医技部门等建立有效的协作机制，共同维护医院内部的感染防控。
医院感染管理科在感染防控工作中发挥着重要的作用。
通过加强院感管理制度建设、定期开展院感培训、建立感染监测与报告系统、加强环境清洁与消毒工作、强化感染预防控制、开展感染管理评审工作、加强与其他部门的协作等工作，有效提高医院院感防控水平，保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染管理工作总结(15篇)
医院感染管理工作总结（15篇）医院感染管理工作总结（精选15篇）医院感染管理工作总结篇120__年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。
在全院每一位职工的共同努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作计划，现总结如下：一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管理，根据卫生部20__年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20__版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医院感染监控制度内容更全面、更科学。
新的医院感染预防与控制操作规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感染控制上有章可循。
为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室20__年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次等级医院复核中得到了专家的认可。
二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。
1、全院综合性监测：全年共监测住院病人38164人，发生医院感染653例，医院感染发病率为1.71%，处于较低发病率水平。
但不容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院感染的漏报现象。
全年无菌手术切口感染5例，无菌手术切口感染率为0.14%，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，应成为我们明年院感控制的重点。
2、目标性监测1）ICU医院感染监测：对ICU进行呼吸机相关性肺炎、血管内导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数216人，其中呼吸机使用率为66.36%，呼吸机相关肺炎的发病率为7.97‰；中心静脉插管使用率为9.32%，血管导管相关血流感染率为0；导尿管使用率为94.78%，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为3.49‰。
科室医院感染管理工作总结7篇
科室医院感染管理工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、述职报告、演讲稿、心得体会、合同协议、条据文书、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work plans, job reports, speeches, insights, contract agreements, documents, planning plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!科室医院感染管理工作总结7篇胡编乱造的工作总结只会让我们远离实际工作的核心问题，优秀的工作总结可以发现自己在工作中的沟通和协作能力的不足，从而加强合作意识，本店铺今天就为您带来了2024科室医院感染管理工作总结7篇，相信一定会对你有所帮助。
医院感染管理工作总结8篇
医院感染管理工作总结8篇第1篇示例：医院感染管理工作总结随着医疗水平的不断提高，医院感染管理工作变得越来越重要。
感染控制是医院提供安全和高效医疗服务的重要环节。
为了保障医护人员和患者的安全，医院必须加强感染管理工作。
在过去的一段时间里，我们医院持续加强了感染管理工作，通过多方面的努力取得了一定的成效。
在此，我们对医院感染管理工作进行总结如下：一、加强感染控制政策和制度建设医院感染管理工作的重要基础是政策和制度的建设。
在过去的工作中，我们不断完善医院的感染控制政策，制定相关的管理制度，包括感染控制规范、感染防控流程等。
通过制度的建设，明确了各部门的责任和任务，确保了医院感染控制工作的顺利开展。
二、加强医务人员感染控制知识培训医务人员是医院感染控制工作的关键。
在过去的工作中，我们加强了医务人员的感染控制知识培训，包括手卫生、穿戴个人防护用品、医疗废物处理等方面的培训。
通过培训，提高了医务人员的感染控制意识和技能，降低了感染传播的风险。
三、加强环境清洁和消毒工作医院环境清洁和消毒是感染控制的重要环节。
在过去的工作中，我们加强了医院环境清洁和消毒工作，设立了专门的清洁消毒小组，定期对医院各个区域进行清洁消毒。
通过环境清洁和消毒工作，有效减少了细菌和病毒的传播，保障了医院的安全。
四、加强医疗设备和器械的消毒和灭菌医疗设备和器械的消毒和灭菌是医院感染控制的重要环节。
在过去的工作中，我们加强了医疗设备和器械的消毒和灭菌工作，建立了严格的消毒和灭菌管理制度，确保医疗设备和器械的安全使用。
通过消毒和灭菌工作，有效降低了医疗设备和器械引起的感染风险。
五、加强感染监测和报告工作感染监测和报告是医院感染控制的重要手段。
在过去的工作中，我们建立了感染监测系统，对医院感染情况进行监测和分析，及时发现和控制感染事件。
加强了感染报告工作，规范了感染报告流程，确保了感染信息的及时传递和处理。
医院感染管理工作是一项长期而繁琐的工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染管理工作总结医院感染管理工作总结篇一20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。
欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。
管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。
在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。
具体工作如下：一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。
做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。
对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。
医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医3/ 10疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
20xx年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。
我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。
让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。
医院感染管理工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1-12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为%。
器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。
现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。
向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。
(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人5/ 10员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。
对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。
对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。
口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。
医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。
其中空气93份，合格数85份，合格率%;物体表面12份，合格12份，合格率100%;医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。
消毒液8份，合格8份，合格率100%。
监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。
循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。
顺利的完成了调查。
调查结果：无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士7/ 10长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。
对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。
三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。
并组织考试，均合格。
四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。
五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训”并组织考试，均合格。
八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均合格。
九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。
并组织考试，均合格。
十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。