血压检查记录
高血压病历
XXXXXX医院病历姓名：XXXXXX 科别（病区）：内床号：20 住院号：2012000223第3 页医疗费用依据病情轻重而不同，最后以实际结算为准。
患者对此前病史记录无异议。
沟通记录患方签字：医师签字：病程记录2012年10月09日12时20分XXX，男，60岁，农民，因反复头晕、头胀痛20+年，加重伴心悸1天，于2012年10月09日10时30分一病例特点如下：（一）患者老年男性、起病缓慢、病程长。
（二）现病史：20年前患者不明原因常在晨起时出现头晕、头胀痛、头额颞部为甚、记忆力减退、注意力不集中、睡眠欠佳。
激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。
在当地医院诊断为“原发性高血压；”给予降压等相关治疗，病情明显好转。
1天前晨起出现头晕、头胀痛、双眼花伴心悸，无恶心、呕吐；无畏寒、发热；无腹泻、胸痛等症状，自服罗布麻片病情无缓解，于今日来本院门诊求诊，门诊以原发性高血压，高血压性心脏病（代偿期）收住院。
（三）既往史“原发性高血压”病史，长期服用罗布麻片，“慢性支气管炎”病史，先天性失明，无内分泌、传染、遗传病史，否认药物、花粉及食物过敏史，无外伤及手术史，无输血史。
（四）入院查体：T 36.5℃、P60次/分、R 22次/分、BP 150/90mmHg；发育正常，肥胖，神清合作，对答切题，自动体位，慢性病容，全身皮肤、巩膜无黄染、瘀点、瘀斑；浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，外耳道、口鼻腔无脓性分泌物，乳突、眼眶无青紫肿胀，乳突无压痛；双侧瞳孔等大等圆0.4cm,对光反射消失；口腔粘膜无溃疡，咽喉部无充血水肿，扁桃腺不肿大。
颈部对称，颈软、无阻力，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不肿大，气管居中。
胸廓对称无畸形，双侧肋间隙正常，两侧呼吸运动对称、无增强减弱，节律规则，两侧语颤对称、无增强减弱，未触及胸膜摩擦感、皮下捻发感。
两肺叩诊呈清音，双肺未闻及干、湿性啰音及哮鸣音。
心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线内4-5肋间隙，心界无扩大，心率60次/分，心律，心音正常，各心瓣区未闻及病理性杂音。
医务室检查记录
医务室检查记录今天，我来到了医务室进行了一次全面的身体检查。
在这里，我受到了专业的医生热情的服务和仔细的检查。
以下是我的医务室检查记录。
1.身高体重测量在医生的指导下，我站在身高测量仪上，身高为172cm，体重为68kg，医生告诉我，目前我的身体体重处于正常的范围内。
我决定以后要继续保持健康的饮食和锻炼习惯。
2.血压检查医生为我测量了一次血压，我的值为120/80 mmHg，医生告诉我，这个值是正常水平。
我应该继续保持健康的生活方式和不良习惯的控制。
3.视力检查在进行视力检查时，我看到了屏幕上的字母并尽力阅读。
检查结果显示我的视力水平为1.0，医生告诉我，这是正常的，但我需要注意眼睛的保护，经常休息保护眼睛。
4.听力检查在进行听力检查时，我听到了各个频率的声音并给出相应的反应。
检查结果显示我的听力正常。
5.心肺功能检查在进行心肺功能检查时，我跟随着医生的指导进行有氧运动，并记录下与之相应的心肺功能参数。
检查结果提示我的心肺功能良好，但对我来说持续有氧运动是极为重要的。
6.腹部和器官检查医生通过一些手动技巧和扪触检查了我的腹部和器官。
检查结果未发现异常，医生告诉我，我目前没有器官疾病发现，但是应该注意饮食健康习惯，避免对身体不利的食物和杂质。
综合这些检查结果，医生告诉我目前我的健康状况良好，但需要增加有氧运动和改进我的饮食习惯。
医生还告诉我，每三到六个月我应该进行全面的身体检查，以便及时发现问题并采取预防和治疗措施。
此次医务室检查记录，让我更加认识到自己身体的健康和重视身体保护，我会遵循医生的建议，放弃不良习惯，拓宽健康领域，成为健康的人。
(完整)高血压病历
入院记录主诉：反复头晕5年，加重3天。
现病史：患者诉于5年前无明显诱因，反复感头晕，头重脚轻，持续约半小时，自行缓解无头痛、视物旋转、视物模糊，无恶心、呕吐，无心悸、面色潮红，无呼吸困难、发热，无咯血、发绀，无胸痛，无耳鸣、眼花，无晕厥、水肿，无四肢无力，无四肢疼痛等，曾多次就诊当地医院，测血压均高于150/95mmHg，血压最高达180/105mmHg，诊断为“高血压病”，不规则服用“尼群地平10mg qd”等治疗，血压控制尚可，波动于正常范围。
入院前3天，感头晕，头重脚轻，持续性，休息不能缓解，无视物模糊、视物旋转，无恶心、呕吐，无四肢无力、二便失禁，无意识障碍，无心悸、气促，就诊我院，门诊查血压180/100mmHg 拟“高血压病”收住入院。
自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，二便如常，体重无明显化。
既往史：否认“冠心病、糖尿病”病史。
否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。
否认有药物及食物过敏史。
否认有手术、外伤史。
否认输血史。
预防接种史不详。
个人史：出生并长于原籍，居住及生活环境良好。
无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。
否认到过传染病、地方病流行地区。
否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。
无不良嗜好，生活习惯规律，无冶游史。
月经史：14岁5~7 28~30，2016年9月10日，经量一般色红，无血块及痛经，月经周期规则，量正常。
白带正常，无痛经史。
婚姻史：25岁结婚，育1子1女，配偶及子女身体健康。
家族史：家族中否认与遗传有关疾病及与患者同样疾病。
父、母、子、女健康状况良好，无持殊病史可询。
体格检查T36.5℃P78分R22次/分BP180/100mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。
头颅五官发育正常，额纹对称，双巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
双耳廓无畸形，双外耳道无异常分泌物流出，乳突无压痛，双耳粗测听力正常。
高血压全套病历
高血压全套病历高血压全套病历1.患者信息●姓名：●性别：●年龄：●职业：●方式：●住址：2.主诉患者主诉自己出现的症状，如头痛、头晕、胸闷等3.现病史详细描述患者当前的症状及病情发展情况4.既往史●高血压病史：●心血管疾病史：●糖尿病病史：●其他慢性疾病史：5.家族史●高血压病史：●心血管疾病史：●糖尿病病史：●其他慢性疾病史：6.体格检查●血压测量：●心率测量：●体重测量：●身高测量：●其他相关检查：7.实验室检查结果●血常规：●尿常规：●血生化学检查：●心电图：●胸部X光片：●超声心动图：●其他实验室检查：8.诊断●高血压病的分类：●相关并发症：●并发症的风险评估：9.治疗方案●药物治疗：●非药物治疗：●饮食调整：●运动指导：●其他治疗方案：10.随访计划●随访周期：●随访内容：●随访频率：●随访时间点：●随访指标：附件：1.患者自述症状的详细描述；2.患者的病理检查报告；3.患者的药物清单；4.其他相关资料。
法律名词及注释：1.高血压（hypertension）：指体内动脉压力持续升高的一种疾病。
2.心血管疾病（cardiovascular disease）：指影响心脏及血管的疾病，如心肌梗死、心绞痛等。
3.糖尿病（diabetes）：一种慢性病，由于胰岛素不足或细胞对胰岛素不敏感导致血糖升高。
4.血常规（complete blood count）：用于评估血液中不同类型细胞的数量和形态的检查。
5.尿常规（urinalysis）：对尿液中化学成分和微生物进行检查的方法。
6.血生化学检查（blood biochemical examination）：通过检测血液中各种化学成分的含量来评估机体内脏器的功能状态。
7.心电图（electrocardiogram）：记录心脏电活动的医学检查方法。
8.超声心动图（echocardiogram）：通过超声波检查来显示心脏结构和功能的检查方法。
病史记录：高血压患者病史
病史记录：高血压患者病史患者基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 职业：
- 家庭住址：
- 联系
病史：
患者于X年被诊断为高血压，此前无其他病史。
患者每日坚持服用医生开具的降压药物，同时按医嘱定时监测血压并记录。
平时注意饮食，限制盐分摄入和减少高脂肪食物摄入，适量进行体育锻炼，保持心情舒畅。
曾在X年因发热、头痛等症状就诊于XX医院，诊断为病毒感染，经治疗后症状缓解。
此外，患者在X年曾因坠马导致上臂骨折就诊于XX医院，经手术治疗后康复良好。
家族病史：
患者父亲高血压，母亲无明显疾病，其他家族成员无高血压等相关疾病史。
体格检查：
- 血压：XXXmmHg
- 心率：XXX次/分
- 其他体格检查结果正常。
辅助检查：
- 血压监测记录：（可添加附件）
诊断：
高血压
治疗：
- 患者坚持按时按量服用医生开具的降压药物。
- 加强生活方式干预，限制盐分和脂肪摄入，适量体育锻炼，保持心情舒畅。
随访计划：
定期进行血压监测和随访，密切观察病情变化。
注意事项：
- 根据医生建议，坚持按时按量服药，不可随意停药或减量。
- 注意饮食，限制盐分和脂肪摄入。
- 适量进行体育锻炼，保持心情舒畅。
- 如有不适或症状加重，应及时就诊。
动态血压监测病历记录模板范文_范文模板
动态血压监测病历记录模板范文范文模板1. 引言1.1 概述本文旨在探讨动态血压监测病历记录模板范文，并提供相关的范例和解析要点，以帮助医学从业者更好地记录和分析动态血压监测数据。
动态血压监测作为一种常用的临床检查手段，对于了解患者的实时血压变化、调整药物治疗方案以及评估预后等方面具有重要意义。
1.2 文章结构本文将按照以下结构展开讨论：首先，在正文部分，我们将介绍动态血压监测的意义、原理以及应用场景；其次，在动态血压监测病历记录模板范文部分，我们将详细讲解病人基本信息、监测数据记录格式以及数据解读和分析要点；最后，在结论中，我们将总结动态血压监测的重要性和优势，并对未来发展趋势进行展望。
1.3 目的本文目的在于为医学从业者提供一份清晰完整、易于使用的动态血压监测病历记录模板范文，并通过范例演示如何填写和解读该模板，从而帮助医生更好地进行临床实践。
通过本文的阐述，读者将对动态血压监测有更深入的理解，能够熟练运用相关知识和工具，并提高临床决策的准确性和可靠性。
2. 正文：2.1 动态血压监测的意义动态血压监测是一种非侵入性的检查方法，可以实时准确地记录患者在日常活动和休息状态下的血压变化情况。
相比于传统的静态血压测量，动态血压监测能够提供更加全面、准确的血压信息，有助于医生们更好地了解患者的健康状况和疾病风险。
2.2 动态血压监测的原理动态血压监测通常采用24小时自行充气式无创连续血压（ABPM）仪器进行，患者在正常生活环境下佩戴该仪器，并通过定时、自动充气记录患者的收缩压和舒张压数据。
这些数据会被保存，并可用于后续分析与解读。
2.3 动态血压监测的应用场景动态血压监测广泛应用于以下几个方面：- 评估高血压患者：通过连续记录24小时内的血压变化情况，医生可以对高血压患者进行更全面的评估，包括白天和夜间血压的变化、晨起血压等，有助于判断高血压程度以及作出更准确的治疗方案。
- 评估药物疗效：动态血压监测可帮助医生评估药物对患者血压的影响，并根据监测结果调整用药方案，使治疗更加个体化和精确。
原发性高血压完整病历
入院记录姓名：XXXXXX 职业：农民性别：男住址：XXXXXX年龄：60岁病史供述者：本人婚姻：未婚可靠程度：可靠民族：汉族入院时间：2012年10月09日10时30分籍贯：XXXXXXXX 记录时间：2012年10月09日13时30分主诉：头晕、头胀痛20+年，加重伴心悸1天。
现病史：20年前患者不明原因常在晨起时出现头晕、头胀痛、头额颞部为甚、记忆力减退、注意力不集中、睡眠欠佳。
激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。
在当地医院诊断为“原发性高血压；”给予降压等相关治疗，病情明显好转。
1天前晨起出现头晕、头胀痛、双眼花伴心悸，无恶心、呕吐；无畏寒、发热；无腹泻、胸痛等症状，自服罗布麻片病情无缓解，于今日来本院门诊求诊，门诊以原发性高血压，高血压性心脏病（代偿期）收住院。
患病以来精神尚可，胃纳差，大小便正常。
既往史：“原发性高血压”病史，长期服用罗布麻片，“慢性支气管炎”病史，先天性失明，无内分泌、传染、遗传病史，否认药物、花粉及食物过敏史，无外伤及手术史，无输血史。
个人史：生于重庆铜梁，未到过疫区，无烟酒等不良嗜好，无吸毒史；未婚。
家族史：父母双亡，死因不详；否认家族、遗传、血液性疾病。
体格检查T 36.5℃P60次/分R 22次/分BP 150/90mmHg。
发育正常，肥胖，神清合作，对答切题，自动体位，慢性病容，全身皮肤、巩膜无黄染、瘀点、瘀斑；浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，外耳道、口鼻腔无脓性分泌物，乳突、眼眶无青紫肿胀，乳突无压痛；双侧瞳孔等大等圆0.4cm,对光反射消失；口腔粘膜无溃疡，咽喉部无充血水肿，扁桃腺不肿大。
颈部对称，颈软、无阻力，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不肿大，气管居中。
胸廓对称无畸形，双侧肋间隙正常，两侧呼吸运动对称、无增强减弱，节律规则，两侧语颤对称、无增强减弱，未触及胸膜摩擦感、皮下捻发感。
两肺叩诊呈清音，双肺未闻及干、湿性啰音及哮鸣音。
心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线内4-5肋间隙，心界无扩大，心率60次/分，心律，心音正常，各心瓣区未闻及病理性杂音。
小学生血压检查表(2)
小学生血压检查表(2)
1. 背景介绍
血压是一个人体健康状况的重要指标之一，对于小学生而言也非常重要。
为了及时掌握小学生的血压情况，制定一份小学生血压检查表是非常必要的。
2. 检查表内容
注意：
- 填写学生姓名、性别、年龄和检查日期。
- 检查时要准确测量学生的收缩压和舒张压（单位为毫米汞柱mmHg）。
- 在“正常/异常”一栏根据测量结果填写“正常”或“异常”。
3. 使用说明
- 小学生血压检查表用于记录小学生的每次血压测量结果。
- 在填写表格时，首先填写学生的基本信息，然后根据实际测
量结果填写血压数据。
- 根据测量结果判断血压是否正常，填写“正常”或“异常”。
- 进行血压测量时，请确保仪器的准确性并按照正确的操作方
法进行。
4. 注意事项
- 使用合适的血压计进行测量，并确保仪器处于工作状态。
- 在测量时，让学生坐下休息片刻，保持放松状态，避免运动、紧张或兴奋。
- 测量时应准确记录收缩压和舒张压的数值，并遵循正确的测
量方法。
- 如果测量结果异常，请及时向学生的家长或学校医务室报告，并采取适当的措施。
5. 结束语
小学生血压检查表的使用有助于监测学生的血压变化，并及时
发现异常情况。
通过定期测量和记录血压，可以提高小学生的健康
意识，促进他们的健康成长。
---
请根据实际情况使用此小学生血压检查表，并严格按照测量方法进行操作。
如有任何问题或异常情况，请及时与相关人员联系。