悉尼大会报告2013-7-17
信息技术引领教育创新变革
信息技术引领教育创新变革作者：彭振宇来源：《中国远程教育》2013年第03期【摘要】信息技术教育应用发展日新月异，教育技术学科建设如火如荼，技术在教育中的应用不仅关注新兴技术辅助教育活动，更是专注于技术促进教育的变革性发展。
首届技术促进教育变革国际会议（EITF2012）于2012年8月10日至12日在清华大学举行，会议围绕“技术促进教育变革”为主题，汇聚来自美国、英国、澳大利亚、中国内地、中国台湾、中国香港等地著名教育研究专家及教育技术领域领军学者进行学术成果的交流分享。
本届大会收到高品质英文论文92篇，共200余名代表热情参会，并通过主题报告、邀请报告、并行分会报告等方式展开交流研讨，为全球的教育技术人构建深化交流新局面。
本文对会议的概况及报告内容进行介绍，有针对性地对部分专家的邀请报告进行解读，在聆听中思考，在思考中感悟，总结技术促进教育的变革性启示。
【关键词】信息技术；教育变革；EITF2012【中图分类号】 G40-057 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009—458x（2013）03—0039—06一、引言由国际华人教育技术学会（SICET： Society of International Chinese in Educational Technology）主办、清华大学承办的首届“技术促进教育变革国际会议”（EITF2012）于2012年8月10日至12日隆重召开。
该次会议的主题是“技术促进教育变革”，意即在教育的发展历程中不仅需要技术的原动力，更要注重技术促进教育变革性的应用及实践。
本次大会包含来自海内外高等院校、研究所、媒体界等领域19位知名专家所作的主旨报告和大会报告，43位学者在并行分会上做了学术交流，中国内地及港台、美国、俄罗斯、澳大利亚等国家和地区的200余位代表参加了会议。
此次会议是EITF的第一次会议，得到了全球华人学者的广泛关注与支持，经过严格的同行评审程序，会议论文集最终收录了92篇高质量的英文论文，主要围绕“促进教与学的新兴技术”、“构建教学环境的创新方法”、“信息社会与文化”、“虚拟学习和灵活学习”四个方面进行研究和交流。
中国湖南加强与澳大利亚经贸合作
5中国湖南加强与澳大利亚经贸合作In China's hunan province to strengthen economic and trade cooperation with Australia中国湖南-澳大利亚经贸合作洽谈会暨湖南驻澳商务代表处授牌仪式在悉尼举行。
澳大利亚联邦国会经济委员会主席大卫·科尔曼在洽谈会上说,中国是澳大利亚最大贸易伙伴,中澳自贸协定自2015年12月生效以来硕果累累,深化了两国经贸关系,为澳大利亚带来史无前例的机遇,并将造福两国人民。
中国驻澳大利亚商务公使衔参赞黄任刚在会上表示,中澳两国经济互补性强,以中澳自贸协定和“一带一路”为契机,两国经贸合作前景广阔。
他鼓励湖南和澳大利亚企业抓住机遇,密切合作,踊跃参与中澳全面战略伙伴关系建设,在实现自身发展的同时,不断推进双边经贸合作。
（资讯来源转载中国经济网）China international fair for hunan - Australia economic and trade cooperation and hunan's commercial office opening ceremony was held in Sydney.Australia's federal parliament economic committee chairman David Coleman said on the fair, China is Australia's largest trading partner, china-australia fta fruits since come into force in December 2015, deepen economic and trade relations between the two countries, bring an unprecedented opportunity for Australia, and will benefit the two peoples.China's commerce minister counsellor huang Ren Gang to Australia, said at the meeting in the two economies are highly complementary, china-australia fta and "One Belt And One Road" as an opportunity to broadprospects for bilateral economic and trade cooperation. He encouraged hunan and Australia enterprises seize the opportunity, in close cooperation, participated in construction of china-australia comprehensive strategic partnership, in the realization of their own development at the same time, continuously promote bilateral economic and trade cooperation.Symposium, China's hunan province in Australia (Oceania) commercial office and Australia by China inspection certification group company, China Eastern airlines in Australia, China unicom company sponsored, Australia and the preparation of the "china-australia free trade through train" signing ceremony held on behalf ofthe partners.。
中毒预案-2013-7-17
四川大学华西临床医学院突发食物中毒事件应急预案华西医院川医院【2008】8号（2013年7月17日）１总则1.1 编制目的为提高医院应对预防食物中毒的措施与食物中毒反应能力，保障在此情况下医疗服务和后勤供餐服务的正常开展，特制定应急方案。
1.2 编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》法规，结合本院实际，制定本预案。
1.3 分类分级本预案所称食物中毒事件是指因进食，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。
根据食物中毒事件的发生过程主要分为以下三类：⑴重大食物中毒事件。
一次食物中毒人数超过10人并出现死亡病例。
⑵较大食物中毒事件。
一次食物中毒人数超过10人，或食物中毒导致死亡病例。
⑶一般食物中毒事件。
一次食物中毒人数3-9人, 未出现死亡病例。
食物中毒事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为三级：Ⅰ级（重大）、Ⅱ级（较大）、Ⅲ级（一般）。
食物中毒事件的分级标准是信息报送和分级处置的依据。
1.4 适用范围在全院工作区内发生或可能发生预防食物中毒的措施与食物中毒事件时，立即启动本预案。
1.5 工作原则以“预防为主，防治结合”、“以人为本，善待生命”为原则，以突发事件的预测、预防为重点，以对危急事件过程处理的快捷准确为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生食物中毒事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援，做到信息传递通畅，反应快速，各项准备充分，措施正确，最大限度减少人员伤亡和财产损失，把突发事件造成的损失和影响降低到最低程度。
２组织体系2.1应急指挥机构2.1.1应急救援领导小组组长：曾勇副组长：胡雯、赵卫东成员：黄勇、李正赤、廖志林、程述森、梁海斌、张卫东、胡秀英、谢娟、郑淑红、邱访、黄进2.1.2负责部门：营养膳食中心责任人：胡雯、赵卫东成员：饶志勇、王艳、马淳玲、胡朗秋、周卓良、王宁、杨欣利、程浩、蒋伦孝、袁红、刘普健、杜成遂、康建国、唐鹏、李英健、杜玲凤、罗金蓉、崔慧园、周静、秦蓉、俸英、朱建华、勾雪刚、柳园、戴婷婷、唐德富2.1.3总指挥：曾勇2.1.4现场总指挥：胡雯、赵卫东2.1.5信息报告小组：院办、党办、医院保卫部、医教部、人力资源部2.1.6医疗救援小组：急诊科2.1.7后勤保障组：采供维保部、营养膳食中心物流组2.2应急救援管理办公室应急救援管理办公室设在主任办公室，负责突发食物中毒事件应急管理的办事机构，履行应急信息汇总和综合协调职责2.3营养膳食中心各部门职责2.3.1科主任职责提出修订食物中毒事件应急救援预案，负责每年组织食物中毒事件应急救援演练，监督检查各部门应急演练。
Cop7-17(风险管理控制程序)
松沙显亮电子（深圳）有限公司程 序 文 件风险管理控制程序本程序文件解释权属于：工程部 文件编号：COP7-17版 本 号： 01总 页 次： 6风险管理控制程序1. 目的明确产品风险管理过程，并采取有效措施以确保其产品风险得以控制。
2. 范围本程序适用于公司产品设计过程及生产后的医疗器械的风险管理。
3.定义3.1. 风险：和医疗器械使用有关的损坏的严重程度与损害发生概率的结合。
3.2. 剩余风险：采取防护措施后余下的风险3.3. 损害：对人体的实际伤害或损害，或是对财产或环境的损害。
3.4. 危害:损害的潜在源。
3.5. 风险分析: 系统运用可得资料.判定危害并估计其风险。
3.6. 风险控制:作出决策并实施保护措施，以便降低风险或把风险维持在规定水平的过程3.7. 风险评价：根据给定的现行社会价值观，对风险是否达到可接受水平的判断。
3.8. 风险管理：用于风险分析、评价和控制工作的管理方针、程序及其实践。
4. 职责4.1.工程部:为风险管理的主管部门，为确保在计划的规定阶段完成风险管理活动：a.负责指定各项目风险管理负责人；b. 负责跟踪检查风险管理活动实施情况4.2. 项目风险管理负责人a. 制定风险管理计划，b. 负责组织风险管理小组实施风险管理活动；c. 负责跟踪相关活动，包括生产和生产后信息，对涉及风险管理活动的内容，必要时执行相关风险管理活动；对涉及重大风险的，可直接向最高管理者汇报。
d. 负责整理风险管理文档，确保风险管理文档的完整性和可追溯性。
4.3. 风险管理小组:构成必须包括熟悉产品原理及功能的成员（如设计工程师），熟悉产品制造的成员，以及熟悉产品的应用的成员（如医师或临床专家），以及法规工程师。
需要掌握所应用的风险分析工具。
负责对其风险控制的方法及尚未被发现风险提出建议,提供有关生产后的风险信息。
4.4. 公司总经理：作为本公司产品风险的责任人，负责：本程序文件生效日期： 2013-01-02风险管理控制程序a. 制定本公司的风险管理方针。
悉尼大学人类学名誉教授格迪斯访问我所
7
日和 1 9 日两 次 与 东 南 亚 研 究所
, ,
民族 学 研
究 所 和 云 南省 民 族 学 院 的 有 关 学 者 进行 了 座 谈
格 迪斯 教授是 苗 族研 究 专家
尤 其是对 泰 国
。
他 曾受 联合 国 委 派
,
,
多 次 到 泰 国 苗族 地 区 进行 考察
,
并撰 有 这 方 面 这次来云
荡
,
对 经 济 发 展 影 响极 大
,
科
阿 基 诺就任
,
。
总 统后
到
。
1987年 8
月 的 一 年多
已发 生 了
难
其一
,
科
,
阿 基 诺采 取 的 恢 复和 发 展 经
,
五 次政 变
特 别是
,
,
1987年 8
月2 8 日 的 第五 次
济 的 对 策 带 有 应 急性 济 发展 纲 领
济 协 调 发展 还 是 问 题
悉 尼 大 学人 类 学名 誉 教授格 迪斯 访 问 我 所
1988
年
7
月
,
澳大 利 亚 悉 尼 大 学 人 类 学 名 誉 教 授
,
、
著 名 的 人 类学 家格迪 斯先 生 偕 夫 人 访
、
问 了 云 南 省社 会科 学院 东 南亚 研 究 所 苗族 研究 的 造诣 颇 深
的 专著
。 。
并于
7
月
。
,
在1 9 日的 座 谈 会 上
。
格 迪斯 教授 还 播 放 了 他 在泰 国 北 部拍 摄 的 苗族 录 像
南
理
2013：见证最大事件的一年
作者： 杰西卡·马修斯[美] 孙西辉（编译）
作者机构： 不详
出版物刊名： 决策与信息
页码： 7-9页
年卷期： 2013年 第2期
主题词： 事件 国际形势 经济增长中心 《外交政策》 世界形势 董事会主席 金融危机 局部战争
摘要：2012年，国际大事不断，让人眼花缭乱，目不暇接。
2012年国际形势最突出的特点是世界上逐步形成了三个中心，即以欧美为主的金融危机中心、以中东为特色的全球动荡与局部战争中心、以中国为代表的全球经济增长中心。
这三大中心不仅反映了2012年的世界形势，也将左右2013年国际时局的走向。
2012年11月28日，美国《外交政策》杂志网站发表了卡内基国际和平基金董事会主席杰西卡·马修斯（Jessica Mathews）的文章，指出2013年是酝酿动荡的一年，将发生一系列重大事件。
澳洲留学：墨尔本中国留学生人数破纪录
文都国际教育官方网站：/澳洲留学：墨尔本中国留学生人数破纪录澳洲留学最新消息：根据统计局数据，墨尔本市中心的38%人口(1.8万人)均有华人背景。
留学潮改变了墨尔本面貌，尤其是位于小柏克街(Little Bourke Street)的唐人街规模，市中心的中国学生人口密集程度已达到较高水平。
统计局数据显示悉尼南部的华人区好士围(Hurstville)有高达一半以上的居民(55%)有华人背景，数量是16403人。
即便如此，这仍然还是低于墨尔本市中心的1.8万华人，在这里，每3个人中就有一个人讲中文。
相比之下，墨尔本市中心有英语背景的人仅占到12%的比例，澳洲人甚至仅仅占了7.1%，与华人38%的比例相比，还不到其五分之一。
去年，墨尔本吸引了约3.5万国际学生，整个维州留学生人数达到17.5万人。
阿德莱德的中国留学生人数也大幅增加，城市近30%人(4249人)均有华人背景，仅稍逊于悉尼。
而布里斯班和柏斯在吸引中国留学生方面，则落后于其他首府城市，柏斯市中心近9.2%的人有华人背景，布里斯班为16.7%。
墨尔本市长道尔(Robert Doyle)表示，去年，墨尔本内城的留学生人数达到3.5万，其中绝大多数为中国人，印度留学生人数正在稳定增长，其后为马来西亚、印度尼西亚及越南留学生。
道尔称，为确保海外学生能享受留学生活，城市为此做出了诸多努力，也鼓励留学生们积极参与志愿者活动。
澳中工商业委员会(Australia China Business Council)会长布伦比(John Brumby)表示，澳洲清新的空气、整洁的城市面貌以及中国富裕家长希望为子女提供优质的教育，是多数中国中产阶层赴澳旅游及让子女留学的原因。
他称，相比于区域化的矿业繁荣收益，全国性的教育出口收入对拓宽澳洲经济具有更大作用。
“如果我们好好经营，提供优质的教育、良好的体验和划算的价格，这一市场还会继续增长。
”17岁的小肖(Ricardo Xiao)和18岁的小雷(Ivy Lei)来自中国南部，在墨尔本大学学习计算机与生物学，两人都住在学校附近的寄宿学院。
关于某公司部员工发生疑似食物中毒事件的初步调查处理报告-食品药品监督管理局
关于**有限公司部员工发生疑似食物中毒事件的初步调查处理报告**食品药品监督管理局：2013年7月18日上午11时14分，我局接到**附属三部通知：**自动变速器（**）有限公司有20多名员工因出现腹痛、腹泻等症状在**附属三部就诊。
我局立即指派相关执法人员赶赴该食堂进行卫生学调查和监督检查。
现将情况报告如下：一、基本情况**自动变速器（**）有限公司位于**经济技术开发区黄海中路125号，是我区招商引资工作的重要项目。
公司现有员工近2000人，90%以上为男性。
该公司于2009年上半年正式投产，主要产品为汽车变速器。
二、事件发生经过2013年7月18日4点左右，**自动变速器（**）有限公司陆续有20多名员工因腹痛、腹泻等症状到**附属三部就诊。
患者的临床症状以不同程度的腹痛、腹泻为主。
除部分患者进行输液治疗外，其余患者给予口服药。
经医生对症治疗后，所有患者病情稳定，无续发病例。
三、卫生学调查资料1. 食堂检查情况该食堂持有《餐饮服务许可证》，有效期限为2012年2月14日至2015年2月13日；从业人员72名，均持有有效健康证明。
食堂加工场所卫生状况较好，有留样记录及留样食品。
现场发现如下问题：1、现场未见牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等肉类的《动物检疫合格证明》；2、在该食堂凉菜加工间内调料架上发现2袋由****区金岛调味品厂生产的白醋，未开封使用，保质期1年，未发现生产日期；3、在该食堂储物架上发现4袋腐竹，每袋净含量约为2.5千克，包装袋上无产品名称、厂名、厂址、净含量、生产日期、保质期等内容。
2. 发病患者饮食史就诊的20多名患者临床症状自述以腹痛、腹泻为主，患者发病前即2013年7月17日均在该食堂就餐。
7月17日午餐为：套餐一：干香五花肉、菠菜炖肉丁；套餐二：豉油鸡块、角瓜木耳溜自制肉丸；素菜：椒油黄豆芽、虾皮冬瓜片；水果：西瓜；绿豆粥；海带汤；主食：米饭、馒头、发糕、炸馒头片。
晚餐为：套餐一：红烧狮子头、角瓜肉片；套餐二：孜然羊肉、线豆炒肉;素菜：海带炖黄豆、葱油牛心菜；水果；西瓜；绿豆粥；虾皮冬瓜汤；主食:米饭、馒头、花卷。
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基底节抗体最早于2002年报道与风湿性舞蹈 病有关
最近实验：a-Syn参与DA神 经元/胶质细胞炎症反应
α-syn诱导caspase-1依赖性白介素-1β 释放 A ELISA检测时间依赖性IL-1β，12h与 24h不处理。或用α-syn（2.4ug/ml ）处理，或/和LPS处理THP-1细胞中 IL-1β含量 B ELISA检测剂量依赖性IL-1，LPS预处 理THP-1细胞，分别给予空白、递增 剂量的α-syn及ATP（5mM）处理细胞 ，检测上清中IL-1β含量 C THP-1细胞中caspase-1活性定量.通过 只与活化型Caspase-1结合的荧光胞 膜探针（FLICA）检测Caspase-1的激 活.
细胞培养；动物模型；大脑剖检
多聚Q蛋白
细胞培养；动物模型；大脑剖检
Sydney大会报告：帕金森病
英国伦敦大学 Andrew Lees:65 岁以上人群 PD 患病率为1.6%，PD年发病率为446/10万 家族性PD＜10%，90%以上为散发型
英国伦敦大学Andrew Lees，MDS, Sydney2013
图2.L-DOPA影响下D2自受体的作用。A，3种DA 神经元的ISI图示L-DOPA的对放电频率及CV的抑 制作用会被D2拮抗剂雷氯必利（Rac）抑制；D2 激动剂奎吡罗（Quin）可模拟这种抑制作用， 而D1激动剂SKF-38393（SKF）不会出现这种现 象。低剂量阿扑吗啡（APO）同样会出现类似LDOPA作用。B，条形图分别表示雷氯必利阻碍LDOPA抑制作用（左）、SKF-38393对放电频率及 CV的抑制效应、阿扑吗啡对放电频率及CV的抑 制。
Improvement
普拉克索1 罗匹尼罗2
Cabergoline3
0
6
普拉克索e 左旋多巴/卡比多巴 p=0.003
12 18 24 30 36 42 48 Time (months)
Figure adapted from 1PSG. Arch Neurol 2004;61(7):1044; 2Rascol et al. N Engl J Med 2000;342(20):1484; 3Bracco et al. CNS Drugs 2004;18(11):733
PARK1(SNCA),PARK2(Parkin),PARK3,PARK4(SNCA),PARK 5(UCHL1),PARK6(PINK1),PARK7(DJ1),PARK8(LRRK2),PA RK9(ATP13),PARK10,PARK11(GIGYF2),PARK12,PARK13(H
TRA2),PARK14(PLA2G6),PARK15(FBXO7),PARK16,PARK17
左旋多巴/卡比多巴 vs 普拉克索1
L-dopa/DDCI vs 多巴胺受体激动剂 – 4 或 5年后UPDRS总分的改善
–16 –14 –12 –10 –8 –6 –4 –2 0 2 4
Change in UPDRS total score
治பைடு நூலகம்药物
Improvement versus levodopa/DDCI 5.9 points UPDRS 总分 (p=0.003) 4年 4.48 points UPDRS 运动评 分(p=0.008) 5年 2.9 points UPDRS 运动评分 (p<0.001) 5年
早期:雷沙吉兰疗效
早期左旋多巴延缓PD疾病进展
PSG. N Engl J Med 2004;351(24):2498
比较：DA激动剂与左旋多巴治疗早期PD
左旋多巴vs多巴胺受体激动剂治疗早期PD
Antonini A et ncet Neurol.2009;8;929-937.
与DAs相比,左旋多巴可更好改善PD症状
DDCI-=dopa-decarboxylase inhibitor; UPDRS=Unified Parkinson’s Disease Rating Scale
PD患者对多巴胺或激动剂的临床疗效
345名PD患者使用初始单药治疗情况
左图：单药治疗基础上引入第2种抗PD药物的时间 右图：中止初始单药治疗的时间
淀粉样病变： AD, Down综合征
β-淀粉样蛋白
细胞培养；动物模型；大脑剖检
Tau蛋白病： AD ， FTLD ， FTDP-17 ， PSP ，CBD
Tau蛋白
细胞培养；动物模型；大脑剖检
朊蛋白病： CJD，GSS，FFI，kuru 三核苷酸扩增： HD，DRPLA，SBMA，SCAs
朊病毒蛋白
原因：神经变性过程中，UPDRS下降: 早期( H&Y 1-2.5)：每年5.1%，晚期(H&Y 3-5)：每年0.4%
Schrag A, et al. Mov Disord 2007;22:938-945 Hilber R, et al. Arch Neurol 2013, 62:378-382 Bruck A, et al. Mov Disord 2012, 24:1009-1015
蛋白聚集特征(α-Syn/ PrP：α～β构象转变)
异常蛋白均可在细胞间/组织内/不同个体间转移
a-Syn蛋白聚集-离体实验
α-syn蛋白seeding
Affected Cell Cell Healthy
Seeding
Release
Uptake (exosomes/tunneling nanotubes)
Return The Honeymoon From DAs To L-Dopa 帕金森病的优化治疗
(17th MDS, Sydney2013) 徐评议
中山大学附属第一医院神经科
中枢神经变性病-蛋白质组学
蛋白质病 突触核蛋白病： PD DLB MSA 致病蛋白 α-突触核蛋白 异常蛋白聚集 神经元： Lewy小体 Lewy神经突 胶质细胞： 胶质细胞胞浆包涵体 细胞外： 淀粉样斑块 血管： 大脑淀粉样血管病 神经元： 神经纤维缠结 Pick体 皮质基底节小体 胶质： 胶质细胞异常聚集 星形胶质细胞斑块 少突胶质细胞螺旋体 细胞外： kuru斑块 多样斑块 神经元： 核内聚集物 已证实的毒性蛋白聚物 细胞培养；动物模型；大脑剖检
动物实验: a-Syn蛋白扩散机制
动物实验: a-Syn蛋白扩散与PD
动物实验: a-Syn蛋白扩散与PD
动物实验: a-Syn蛋白扩散与PD
移植治疗： a-Syn蛋白扩散与PD
移植后18月，大量移植神经元存活， TH/DAT表达正常，无路易小体形成 移植后11-16年，路易小体形成，TH/DAT表 达下调 2-8%移植神经元：检测到路易小体(与未治 疗PD患者黑质DA神经元比率相同) 移植后12年：1.9%； 移植后16年：5%
a-Syn作用方式
• 蛋白质内稳态损伤 • 慢性内质网（ER）应激 • 空隙形成 • 谷氨酸受体功能障碍 • 转入朊病毒样载体 • 泛素蛋白体酶和自噬 -溶酶体 途径
共性：PD和Prion
均为中枢神经变性病 散发性(90%)/家族性(10%) 特定神经元 ( 共济失调型 CJD/GSS 小脑、 FFI 丘脑 背侧中间核、PD黑质纹状体)
α-syn扩散与PD
a-Syn：细胞间传播
细胞与细胞间α-突触核蛋白转运后囊泡破裂。表达α-syn的N27 细胞在MPP+处理24h，加入chGal3细胞共培养，48h后固定细 胞，α-syn免疫染色；左上角为α-syn和chGal3共表达
a-Syn： 炎症机制
小胶质细胞
炎症免疫的临床意义
CoQ10—保护线粒体
PD患者：辅酶Q10含量低 MSA患者：COQ2突变与家族型和散发型MSA相关，而未发现 GBA，PDYN突变与MSA相关
α-syn相关机制
α-synuclein（α-syn） ， 脑内广泛表达， 为 路易小体主要成分，生理作用不清 澳大利亚Glenda Halliday ：α-syn突变仅见于 小部分fPD，散发性为α-syn野生型。 α-syn内吞后诱导溶酶体破裂，释放各种酶类 导致线粒体功能障碍，与氧化应激、自噬和神 经免疫密切相关
加拿大Robert Chen ： PD患者脑中GSH下降， GSH依赖性酶调节异常 脑脊液和外周血中TNF-α、IL-1β、IL-6等 前炎症因子释放增加 外周血NK细胞活化，CD4+T细胞/CD8+T细胞 比值下降，Treg免疫调节功能受损 免疫/炎性机制全面参与PD发病
免疫机制展望
悉尼大学Russell Dale ： PD可能与抗基底节 抗体（Anti-basal ganglia antibodies） 相关，尽管存在很多疑问
美国James Surmerier和法国Yves Agid:多
巴胺是内源性神经毒素，可与遗传易感因素
共同作用
环境毒素和遗传易感因素/年龄的共同作用
是后续PD发病机制和临床研究的重点
PD机制--环境毒素vs遗传易感性
线粒体
英国Peter Jenner：线粒体起中心调控作用
PD患者基底神经节mtDNA变异高，黑质mtDNA缺 失率为正常人16倍 线粒体复合物Ⅰ活性较正常人降低20%，致DA 细胞对环境毒性敏感 线粒体保护可能是DA神经保护极具潜力方向
PD临床治疗策略—首选L-Dopa
左旋多巴治疗 添加： COMT抑制剂 MAO-B抑制剂 多巴受体激动剂 换成： 长效受体激动剂
异动症
运动波动
严重运动波动 减少左旋多巴剂量 受体激动剂单药治疗 金刚烷胺
阿朴吗啡
无改善 STN or Gpi DBS
考虑： 分多次左旋多巴给药 左旋多巴肠道灌注