经导管射频消融术治疗房颤患者的护理干预
射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理_1
射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理发布时间：2022-09-29T03:11:58.648Z 来源：《医师在线》2022年13期作者：史文娟[导读] 目的：研究射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理。
史文娟兰州市第一人民医院甘肃兰州（730050）摘要：目的：研究射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理。
方法：选取我院2020年1月～2020年12月收治的心房颤动患者86例，随机分为对照组（43例，常规护理）与观察组（43例，优质护理），比较两组护理效果。
结果：观察组护理后并发症发生率、疼痛（V AS）评分与睡眠质量评分均低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：针对射频消融术治疗的心房颤动患者，实施优质护理有助于减轻患者疼痛，降低并发症发生率，值得推广。
关键词：射频消融术；心房颤动；临床护理心房颤动属于临床常见心脏疾病之一，发病情况与患者年龄存在相关性，并且随着现阶段老龄化的加剧，发病率也呈现出逐年递增的趋势。
通常房颤在临床具有很高的致残率与致死率，情况严重还会导致患者心力衰竭，对患者生命健康造成一定威胁。
射频消融术是临床常见的治疗方法，由于操作方便，效果显著，是治疗房颤的首选方法[1-2]。
在患者治疗期间，需要对患者实施有效的临床护理干预，保证患者治疗效果。
因此，在本次研究中，主要以我院86例心房颤动为例，分析优质护理的应用价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月～2020年12月我院收治的心房颤动患者86例，作为本次研究对象，根据随机数字表法，分为对照组与观察组，每组43例。
对照组有男性27例，女性16例，年龄51～72岁，平均（61.5±3.5）岁，观察组男性29例，女性14例，年龄52～71岁，平均（61.5±3.2）岁。
两组患者一般资料对比，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
所有患者及家属均知情、同意、自愿参与到本次研究中，患者均符合手术指征。
房颤射频消融术后基础护理、用药干预,症状护理、健康指导、家庭护理及应用华法林护理进展
房颤射频消融术后基础护理、用药干预，症状护理、健康指导、家庭护理及应用华法林护理进展房颤是临床上最常见的心律失常之一，可导致缺血性卒中和死亡的风险增加，是缺血性卒中的独立危险因素，房额患者预防缺血性卒中最重要的措施就是抗凝治疗，近年来房颤发病率逐年增加，80岁以上的老年人发生率可达到10%以上。
射频消融术是对药物治疗无效、无明显器质性心脏病的房颤患者最有效方法，加强对这一人群抗凝管理至关重要。
基础护理做好基础治疗，掌握病人是否出现不良生活习惯及时改正，叮嘱病人停止吸烟饮酒，合理安排作息时间；给予药物指导，向病人说明各种药品的用途，剂量，用药期限和合理使用时间，报告用药禁忌和副作用，并阐明及时合理地使用的意义，病人出现皮下瘀点或瘀斑、牙龈出血、鼻出血及泌尿系统和消化道出血。
服用华法林出现轻微出血，而INR值在正常范围内，不必立即停药或减量，积极寻找原因，并加强监测。
如果出现了严重出血，患者应立即停药，输凝血酶原复合物，迅速逆转抗凝，还需静脉注射维生素K1，患者应注意随时监测INR，病情稳定后需要重新评估患者应用华法林治疗的必要性。
用药干预在平时的工作中，护士应督促和指导病人做好药品的使用。
由于护士作为药品疗法的实践者，与患者见面的时间较长，在病人使用药品的条件下应起到其应有的角色。
护士除必须做到医嘱外，还必须对要应用的基本知识加以了解，知道合理的药物应用方法和剂量，正确诊断病人对用药的紧急等情况。
注意护士的临床观察技巧，把病人不健康的理念和危险用药都扼杀在摇篮里，做好及时观察,反馈，记录。
向患者强调华法林抗凝治疗的重要性，介绍华法林的治疗原理和服药方法，每日早晨600空腹口服，服药30分钟后才能服用其它药物。
因同时服用抗心律失常药物，对华法林的抗凝作用可产生影响。
如胺碘酮、苯妥英钠可增强华法林的抗凝作用;而利尿剂如螺内脂可减弱华法林的抗凝作用。
因此老年房颤患者不可随意改变药物的剂量，更不可自行停药。
心血管内科经导管射频消融术的护理
心血管内科经导管射频消融术的护理一、术前护理1.心理护理有些心律失常如房颤，反复发作，经药物治疗效果不佳，患者感到焦虑、郁闷，加上对射频消融治疗缺乏了解，担心手术危险、术后效果及是否被进行“试验性”治疗，存在紧张、恐惧心理。
根据患者及其家属的文化层次，采取不同的方法，告知房颤预后及复发率，简单介绍手术方法、手术过程、麻醉方式、手术各阶段的配合要点及成功案例，以缓解患者紧张、焦虑的情绪。
同时讲解术后抗心律失常、抗凝药物使用的重要性，以取得患者及其家属的理解与配合。
2.术前准备（1）指导患者完成必要的实验室检查，行24h动态心电图检查。
（2）药物准备：术前停用抗心律失常药物5个半衰期，以免术中因药物影响而诱发不出心律失常。
使用华法令进行抗凝治疗者，术前3d停药复查凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）。
（3）器械物品及药物准备：备好多导生理记录仪、心脏程控刺激仪、射频仪、三维标测系统、临时起搏器、氧气、吸痰器、除颤仪、心包穿刺包、输液泵及术中所需要的各种导管、敷料，各种急救药品、镇痛剂等。
各种仪器保持功能良好备用状态。
3.其他（1）备皮：双侧腹股沟和会阴部备皮。
（2）青霉素过敏试验。
（3）术前于左上肢建立静脉通路，植入外周静脉留置针。
（4）女性患者了解其月经情况，月经来潮时暂不宜进行治疗。
（5）术前4h禁饮食。
（6）入导管室前排尿，必要时留置导尿管。
（7）床上大、小便训练。
二、术中护理1.一般护理建立静脉通道。
连接心电监护和电生理专用线，固定背部电极时注意均匀接触，患者四肢用宽布带保护性固定，避免触碰周围金属工具，造成短路。
2.术中配合加热造影剂至36℃。
测试输液泵性能，术中放电瞬间将肝素盐水（0.9%氯化钠注射液500mL加肝素1000u）滴速调为600～900mL/h，放电间歇期将肝素盐水滴速调为100～120mL/h，与手术医生放电操作保持同步。
由于输液量大（术中达3000mL左右），密切观察患者有无呼吸因难、胸闷等心力衰竭症状，监测患者意识、动脉压、心律、心率、氧饱和度、尿量、尿色的变化。
经导管射频消融术治疗心房颤动的观察和护理
［ １ １ ４ ￣贞梅 外科手术患者的心理护理Ｕ ］中国实用护理杂志， ２ ０ ０ ５ （ ５ ） ： ７ １
【 ２ 】 徐丽杰。 崔虹荚， 高淑 兰， 等 浅谈 手术患者的・ 理护理Ⅱ ］ ． 当代Ｉ ｔ ． 学， ２ ０ １ ０ （ ２ ５ ）
出现 的疼痛 、 面瘫 、 听力恢复不理想等问题 ， 做好充分 的心理 准备 ， 争取患者理
２ ． ２ ． １ 保 持病 室安静 。 局麻者术后取半 卧位 ， 利于吐出口内分泌物和呼吸 。 全麻 者则采用平卧侧头位 。术后 可根据手术 情况 、 麻醉方法及 患者的病情给予半 流质或普通饮食。 咽后脓肿切开排脓术 或做 了全喉或半喉切除术的喉癌患者 。 不能经 口 进食． 应鼻饲流食。 ２ ． ２ ． ２由于手术影响患者的呼吸 、 发音和睡眠 ， 常出现焦虑不安 。应理解 、 关心
１ ３ ｌ
大， 同时搏 动消失 ， 当患 者出现上 述症状 时 ， 应当考虑 为心压 包塞 。术后 ４ ｈ 是发生 心压包塞 的高危时期 ， 患者应 当人住 Ｃ Ｃ Ｕ ， 医务人员严 密监视 患者生
命体征 以及心电情况 。患者一旦 确诊为心压包 塞 ，应立 即进行 心包穿刺 引
本研究对我院 ２ ０ １ １ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年６ 月收治的 ４ ５ 例房颤患者采用射频消 融术进 行治疗 ， 并分析其护理措施 ， 现报道如下 。
。
流 。患 者在进行导管 射频消融术进 行治疗时 ， 极易 发生血栓栓 塞 ， 其发 生原 因可能是 由于血栓脱 落 、 气 体栓塞 以及 消融所导致 的焦痂脱 落所引起 ， 因此 医务工 作者应 当在术 中 、 术 后严密 观察患者 神志 、 呼吸、 脉搏 以及 术侧肢 皮
３耳 部 手 术 前 、 后 的 常规 护 理
射频消融术经导管治疗心房颤动的护理
融导管进行消融 ， 温度 ４ ～ Ｏ 功率 １ ４ 消 Ｏ ５ ℃， ５～ Ｏｗ， 心理 。为解 除其 思 想 负 担 ， 据 患 者 房 颤 类 型 告 之 根 融靶点在大静脉一 心房 电传 导的 “ 突破点 ” 心房 合并器质性心脏病 、 靠 房颤预后及 复发 率。讲解术后 侧； 消融终点为心律失常性大静脉被电隔离或房颤 抗心 律失 常及 抗 凝药 物使 用 的重 要 性 ， 以取得 患 者 、 不能被 诱 发。 家属的理解与配合。向患者介绍手术方 法、 手术过
（ ） 者 做 常规 实 验 室 检 查 ， １患 做
患者回病房后取平卧位 ， 持续心电监护 １ ， ２ｈ 监
２ ４ｈ动态 心 电图 ， 术前 行食 道心 脏超 声 ， 时 做 冠 测心率 、 必要 心律 、 压、 血 氧饱 和 度。术后 ２ｈ内每 ３ Ｏ 状 动脉 、 心室造 影 等 以筛 查 出器 质 性 心 脏 病 合 并 房 ｒｎ做 １次记 录 ， 切 观察 伤 口处敷 料 有 无 渗血 、 ａ ｉ 密 渗 颤或合 并 特 发 性房 颤 。 （ ） 者 取 平 卧 位 ， ２患 一侧 肢 液及足背动脉搏动情况 ， 观察尿量及颜色 ， 观察患者 体制动 的 情 况 下 进 行 排 尿 训 练 ， 防止 术 后 尿 潴 留 。 有无穿刺部位出血 、 栓塞、 肺静脉狭窄、 心包填塞等
作者单位 ：１０ ０ 江 苏省无锡 市人 民医院 ２ ４０ 邵爱英 ： ， 女 本科 ， 主管护师
程、 麻醉方式及术 中、 术后 注意 事项 ， 以缓解患者 紧
张 、 虑 的情 绪 。 焦
・
５ ・ ４
护理实践 与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ９期下半月版
３ １２ 术前 准 备 。．
京 ： 京医科 大学 ， 国 协 和 医科 大 学 联 合 出版 社 ， 北 中
阵发性心房颤动患者经导管射频消融治疗的护理
阵发 性 心 房 颤 动 （ 称 房 颤 ） 临 床 常 见 的心 律 下 是
失 常 ， 随着 年 龄 的增 加 ， 病 率 呈 上 升 趋 势 。经 导 并 发
作 心 房扑 动 ， 口服胺 碘酮 （ ０ ／ ） 予 ２ ０ｍｇ ｄ 治疗 后好 转 。
２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ．
指导下 行 环绕 肺 静脉 口部 的 左心 房 线 性 消融 术 ， 规 常 放置冠 状 窦 和右 室心 尖部 电极 ， 刺 房 间 隔放 置 标 测 穿
导管 和消 融导 管 ， 选 择 性肺 静脉 造 影 ， 用 Ｅ ｓ ｅ 行 利 ｎｉ — ｔ
Ｎａ ｘ或 Ｃ ＴＯ 系统 的体 表 电极 构建 左 心房 的三 维 ｖ ＡＲ
管射 频消 融 治疗 可 以 明显 减 少 心 力 衰 竭 和 血 栓 栓 塞 等并 发症 的发 生 率 ； 善 患 者 症 状 、 活 质 量 和 心 功 改 生 能 ， 高患 者 的 生存 率 ， 疗 效 果 明显 优 于 药 物 控 制 提 治 房颤［ 。我科 ２ ０ １ ］ ０ ７年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ８年 ６月 对 １ ２例 阵发性 房 颤患 者进 行 射频 消 融治 疗 ， 合 科学 的 围术 配 期 护理 措施 ， 得 较好 效果 ， 取 报告 如下 。
Ｙ ｈ，ｙＵ ｉ ｎ ｈ ｎ，ＬＶ Ｃｈ ｎ “ ａ Ｘ ａ ｚｅ ｕｈｎ
摘要 ： 目的 探 讨 经 导 管射 频 消融 治 疗 阵发 性 心 房 颤 动 患 者 的 护 理 效 果 。方 法 对 １ ２例 接 受 介 入 治 疗 的 阵 发 性 心 房 颤 动 患 者 术 前
予 以心 理 护 理 ， 中严 密 观 察 、 术 密切 配 合 ， 后 严 密 监 护 、 效 抗 凝 等措 施 。 结 果 ｌ 术 有 ２例 患者 一 次射 频 消 融 治 疗 成 功 。 访 ４ 随 ～８个 月 ，Ｏ例 无 复 发 ． 例 术 后 第 ３ 第 ２ 复 发 ， 次 治 疗好 转 。 结 论 科 学 的 围 术 期 护 理 是 阵 发 性 心 房 颤 动 惠 者 经 导 管 射 频 消融 治 １ ２ 、 ９天 再
房颤射频消融术后护理措施
摘要：心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，射频消融术已成为治疗房颤的重要手段。
术后护理对于患者恢复和预防并发症至关重要。
本文旨在探讨房颤射频消融术后的护理措施，包括术后生命体征监测、心理护理、抗凝治疗、饮食管理、运动康复以及预防并发症等方面。
一、引言房颤射频消融术是一种微创治疗房颤的方法，通过射频能量消融心脏特定区域，恢复心脏的正常节律。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下为房颤射频消融术后的护理措施。
二、术后生命体征监测1. 术后立即监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温，确保生命体征稳定。
2. 观察患者的心电图，及时发现心律失常或心功能异常。
3. 监测穿刺部位出血情况，如发现出血，立即采取压迫止血措施。
三、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予心理支持和安慰。
2. 向患者介绍射频消融术的原理、过程和效果，减轻患者的顾虑。
3. 帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。
四、抗凝治疗1. 根据医生指导，给予患者抗凝药物，如华法林等，预防血栓形成。
2. 定期监测患者的凝血功能，调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果。
3. 教育患者了解抗凝药物的不良反应，如出血等，及时报告医生。
五、饮食管理1. 术后给予患者易消化、营养丰富的饮食，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼、豆制品等。
2. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，预防心血管疾病。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
六、运动康复1. 术后3-5天内，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，提高运动耐力。
3. 遵循医生指导，进行心脏康复训练，改善心脏功能。
七、预防并发症1. 观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状，及时报告医生。
2. 预防感染，保持穿刺部位清洁，避免抓挠。
3. 观察患者是否有出血、血栓等并发症，及时处理。
八、总结房颤射频消融术后护理对于患者康复至关重要。
护理人员应密切监测患者的生命体征，给予心理支持，合理调整抗凝药物，指导饮食和运动康复，预防并发症。
探讨心房颤动经导管射频消融治疗的护理对策
探讨心房颤动经导管射频消融治疗的护理对策发表时间：2016-12-05T12:04:44.987Z 来源：《医药前沿》2016年11月第33期作者：刘卉[导读] 心房颤动即房颤是最常见的心律失常之一，心房颤动的发病率随着患者年龄的增长而不断提高。
（徐州医学院附属医院心血管内科江苏徐州 221002）【摘要】目的：探讨临床上对心房颤动患者实施护理干预措施的临床效果。
方法：对我院收治的53例患者实施射频消融法，随机将其分为对照组（27例）与观察组（26例），对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施综合护理措施。
结果：观察组患者实施综合护理措施的患者的并发症发生率低于对照组，而患者满意度高于对照组，观察组患者焦虑抑郁评分低于对照组，经比较（P＜0.05）。
结论：在临床上对患者实施护理干预措施可以增强患者战胜疾病的信心，降低患者并发症的发病率，在临床上具有广泛的推广意义。
【关键词】心房颤动；射频消融；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0240-02在临床上，心房颤动即房颤是最常见的心律失常之一，心房颤动的发病率随着患者年龄的增长而不断提高，治疗心房颤动的重点和难点在于怎样控制心室率和维持窦性心律。
目前，治疗心房颤动的有效措施是对患者实施药物治疗，如果在临床上长时间对患者采取药物治疗的方法，则会对患者产生恶劣影响，同时，在对患者的治疗过程中，患者并不能时刻对治疗保持良好的依从性[1]。
治疗阵发性或药物疗效不佳心房颤动的主要方法是对患者采取射频消融措施，然而，射频消融措施会造成患者出现并发症，高复发率等临床不良症状，所以，在临床上对接受了射频消融措施的患者实施具有针对性的综合护理干预就很有必要。
本文对我院收治的53例接受了导管射频消融术的心房颤动的患者为研究对象，对患者在临床上围手术期的护理效果做出以下报告。
1.临床资料1.1 一般资料选取我院2015年4月-2016年4月电生理检查+射频消融术治疗房顫患者53例，男36例，女17例。
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情况 ， 当患者出现胸闷 、 血压低 、 出冷汗 、 心率快 、 奇脉等情况 ， 立刻通知 医生 ， 进 行处理 ， 必要时进行心包穿刺 。③对患者进行 术后心 理辅导 。患 者手术后 ， 会 对手术 结果表 现 焦虑 、 紧张 隋绪 ， 导致患者饮食 、 睡眠情况受到影响 ， 直接影 响到患者术后 康复 。护理人 员应对 患者进行心理疏 导， 以术后恢复的正面情况鼓励患者 ， 或者通过一 些娱乐方式使 患者注 意力转移 ， 使患者能更好 的配合术后治 疗和护理 。④ 饮食护理 。由于手术部 位 靠近食管 ， 为防止并发症 ， 指导患者少食 多餐 ， 食用清淡易消化食物 ， 避免 食用产生气体 的豆 汁、 鲜奶等食品 ， 均衡 营养 ， 适量饮用水 ， 使造影剂尽快排 出。 １ ． ３ ． ３ 术后并发症护理 ① 防止血栓生成 和动脉栓塞 。术后观察 患者有无 意识 障碍、 言语异 常、 肢 体麻木 。 呼吸困难 等血栓产 生症 状。术后 即给予患者华法林进行抗凝治疗 ， 嘱患者持续用药 １ — ３ 个月 。② 心包 压塞 。观察 患者有无 出现心包压塞症状 ， Ｂ 刻进行胸透 ， 明确诊 断 ， 及 时 进行 心包 穿刺。③肺静 脉狭窄。肺 静脉狭窄在术后 １ 周 内进展 最快 ， 其次为术 后 ｌ —３ 个月， 因此应对患者进行三 个月 以上随诊 ， 嘱患者 注意有 无胸痛 、 持 续性 咳嗽 、 反复 低 热、 抗生素治疗无效 的反 复胸部感染发生 。本研究 ５ Ｏ例患者均无 此并发症产 生。④心
２ ０ ０ ５， ３ １－３ ３
【 ５ ］ 石湘云， 朱智 明． 高血压与肥胖【 Ｊ ］ ． 海军总医院学报 ， ２ ０ ０ ６ ， 】 ５ （ ３ ） ． ２ ３ ２ ［ ６ ］ 张芸 ， 张刚． 社 区高血 压 患者 治 疗依 从 性调 查 ［ Ｊ ］ ． 解 放 军护 理 杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ １
（ １ １） ： ３ ３
治 疗 房 颤 患者 的护 理 干预 经 导 管 射 频 消 融术
葛海珍 余 瑛 （ 浙 江 省 台 州 医院 浙 江 台 州
３ １ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨经导管射频消融术后的房颤患者促进其 高效 恢复的护理干预措施。方法 ： 选取 自２ ｏ １ ３ 年３ 月至２ Ｏ ｌ ４年 ３月在 我院接受射 频消融术治疗 心房颤动 的患者 ５ Ｏ例 ， 将 其作为研 究对象 ， 在消 融术后给予患者优质 的护理干预 ， 观察患者 的恢复情况。结果 ： 经消融术后优 质的护理干预 ， 房颤患者 的恢复 情况 良好， 并发症产 生少。结论 ： 导管 射频 消融术后对患者进行有效地护理干预 ， 有利于患者的疾病预后效果 ， 值 得在临床推广。 【 关键词 】 导管射 频消 融术； 房颤 ； 护理 干预 Ｉ 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— ０ ４ ５ ７－ ０ １ 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ
参考文献 ［ １ ］ 陈灏珠 实用 内科学［ Ｍ］ 北京： 人 民卫生出版 社． ２ ０ ０ ７ ， １ ２— ４ ８
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年， 其 中阵发性 房颤含 ２ ７例 ， 持续性房颤 ２ பைடு நூலகம் 例； 合并高血压性 心脏病 的患者为 ９例 ， 扩 张型心 肌病 ２例。术前患者经食管超声检查均无左心 房附壁血栓 。
１ ． ２手术方法 ① 患者取平卧位 ， 对 患者进行穿刺点的皮肤消毒 ， 在穿刺点 进行局部麻 醉。②常规 对左锁骨下静脉进行穿刺 ， 建立穿刺点到心腔通路 的导 管路径 ， 行电生理 检查。③记 录
心脏 不同部位的电波活 动， 给予适当电刺激 以诱发心律失 常 ， 分 析异常 电波 ， 找 到病灶 。 ｌ ④将 射频消融电极送到病灶部位 ， 射频 电流进行 消融 ， 阻 断异常 电波的传播 路径 ， 根 治 心律失常 。⑤检查患者 电生理是 否正常， 正常则手术完成 。
Ｚ Ｕ１ ４年 弟 朋
不能擅 自 停 药和调整用药剂量 ， 避免停药后血压突然升高 。如果血压长 期波动 ， 容易导 致 心、 脑、 肾等并发症的发生 ， 加重对靶器官的损害。 高血 压病是一种全球性 的慢性疾 病 ， 老年高血 压病 人的康 复护理是 一项 长期 的工 作， 需要护理工作人员 不仅要有相关理论知识和相应的临床 经验 ， 还要充 当起 教育者 的 角 色， 加强护 患之 间的交流 ， 使老年高 血压病 人早 Ｅ ｔ 康复。